艾滋病基本知識防治策略

關(guān)于艾滋病基本知識防治策略第1頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三2八個基本知識問答1.一個感染了艾滋病病毒的人能從外表上看出來嗎？2.蚊蟲叮咬會傳播艾滋病嗎？3.與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯會感染艾滋病嗎？4.輸入帶有艾滋病病毒的血液會得艾滋病嗎？5.與艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病嗎？6.感染艾滋病病毒的婦女生下的小孩有可能得艾滋病嗎？7.正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播嗎？8.只與一個性伴發(fā)生性行為可以減少艾滋病的傳播嗎？第2頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三3一、艾滋病的基本知識1981年確定艾滋病為一種新的傳染病，但開始在人間流行的時間更早；1983年確定HIV為艾滋病致病原，艾滋病的防治研究不斷進展80年代末艾滋病在全球廣泛流行，成為嚴重的公共衛(wèi)生問題艾滋病所造成的社會影響使國際社會把它作為21世紀的重大社會問題第3頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三4第一版塊艾滋病1、基本概念：艾滋?。ˋIDS）全名為:Acquired

獲得性

Immune

免疫

Deficiency

缺陷Syndrome

綜合征

AIDS全稱第4頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三5Acquired獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。

津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心第5頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三6發(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的腫瘤。常見癥狀低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等第6頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三7Syndrome綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導致的各個系統(tǒng)的機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復雜癥狀群。第7頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三8HIV的定義Human:人類Immunodeficiency:免疫缺陷Virus:病毒在人類（靈長動物）間傳播一種病毒，嚴格寄生于易感細胞內(nèi)，傳染性強，形成持續(xù)感染無特效藥破壞免疫系統(tǒng)HIV2.艾滋病的病原學第8頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三9第9頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第10頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三11第11頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三14

HIV的特性

特性之一:具有迅速的變異能力。

這也是生物疫苗的研制非常困難的重要原因之一。第14頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三15

艾滋病病毒在體外環(huán)境的生存能力相當弱，如果暴露在空氣中很快就會死亡。但如果條件適宜（例如常溫下在血液或分泌物內(nèi)），也可在離開人體后存活很長時間，甚至可以達到十余天。

特性之二:在體外的抵抗力非常弱第15頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三16能夠有效殺滅艾滋病病毒的消毒方法：●加熱：60℃以上就可將HIV殺死。

●化學消毒劑：漂白粉、新鮮2%茂二醛

溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等●酒精:

70%,1分鐘;30%,5分鐘;

20%,約10分鐘即可殺滅HIV。第16頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三17HIV的藏匿之地

外周血、精液、陰道分泌液、乳汁、腦脊液、唾液、淚液和其他體液中均可分離到病毒。但目前尚無經(jīng)淚液、唾液和汗液等感染HIV的報道。

精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每ml液體所含的HIV顆粒數(shù)第17頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三18無論是普通市民還是擁有無上權(quán)力無盡財富的風云人物艾滋病村的居民曼德拉的兒子死于艾滋病都無法躲避這種病毒的威脅第18頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三19傳播途徑3.HIV傳播途徑第19頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三20HIV傳播途徑性傳播對象異性同性方式陰道性交肛交口交第一版塊艾滋病第20頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三21血液途徑第21頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三22版權(quán)所有—國際勞工組織

母嬰傳播：懷孕期間、生育過程、哺乳期間（血液、乳汁）如何感染？第22頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三23母嬰傳播宮內(nèi)感染生產(chǎn)過程感染母乳喂養(yǎng)感染發(fā)生機率為13-50%HIV傳播途徑第一版塊艾滋病第23頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三25共用牙刷、剃須刀、修腳刀徒手接觸他人的血液消毒不嚴的針具、牙科治療器械美容、穿耳、文身可能傳播艾滋病的途徑第25頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三26HIV傳播必須同時具備三個條件有大量的病毒從感染者體內(nèi)排出。

排出的病毒要經(jīng)過一定方式傳遞給他人。

有足量的病毒進入體內(nèi)。

日常生活接觸是不會傳播艾滋病(下圖)第26頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三27第一版塊艾滋病無效的HIV傳播途徑不會傳染的途徑日常接觸、共用馬桶、蚊蟲叮咬、呼吸感染者屋里的空氣、與感染者一起工作、進餐或探訪感染者等第27頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三284.艾滋病的臨床表現(xiàn)

第28頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三29（1）、急性感染期

HIV侵入后2—6周出現(xiàn)，持續(xù)約2周自行消失。（2）、潛伏期

無明顯的臨床癥狀，但可檢測到HIV抗體。由數(shù)月至數(shù)年，取決于入侵HIV的量。一般為8-10年，最長可達19年。是預防控制艾滋病的難點之一！第29頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三30（3）、全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期

出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性發(fā)熱、腹瀉、原因不明的體重減輕、乏力、頭痛、盜汗等。（4）、艾滋病期機會性感染和繼發(fā)性腫瘤（卡氏肺孢子蟲肺炎、結(jié)核、單純皰疹病毒感染）第30頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三315.艾滋病的診斷與治療（1）診斷:抗體檢測已感染，但檢測不到抗體的時期。窗口期：無償獻血制度能否確保臨床用血的安全?偶爾發(fā)生高危行為，要過多久才能放心？第31頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三32艾滋病病毒感染者和病人：艾滋病病毒進入人體的整個臨床過程，大致可分為艾滋病病毒感染和艾滋病發(fā)病兩個階段。第一階段：病毒一旦進入人體，這個人就成為艾滋病病毒感染者；這一階段感染者免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀。第二階段：隨著病毒在人體內(nèi)的復制，感染者的免疫系統(tǒng)被逐漸破壞，產(chǎn)生一系列疾病癥狀，這時，感染者就成為了艾滋病病人。第32頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三33

易感染艾滋病的危險行為包括：發(fā)生過未使用安全套的高危險性行為，如與感染者的性行為、多性伴、男男性行為、遭強暴等；與他人共用注射器靜脈吸毒；到非法采血點賣過血，懷疑就醫(yī)時接受過不安全注射或輸血；性伴侶中有感染艾滋病病毒或性病的人。第33頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三34（2）、艾滋病的治療●

HIV大量復制，導致機體免疫功能極度衰竭。

●

患者可以同時存在多種感染，病情嚴重而復雜

迄今尚無治療艾滋病的特效藥，目前的治只能抑制病毒復制，不能徹底清除體內(nèi)的病毒。但在歐洲國家施行抗病毒治療措施4年可使艾滋病死亡率降低了80%?！窕颊叩男睦硖幱诒罎顟B(tài)，難以補充營養(yǎng)療效不好的原因：第34頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三353）輔助治療2）對癥治療1）抗病毒治療——聯(lián)合用藥（雞尾酒療法）治療原則4）心理輔導和支持第35頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三37第37頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三386.艾滋病的預防與控制個人的預防措施●性傳播：ABC原則A——abstinence：禁欲B——befaithful：忠誠C——condom：安全套安全套只是降低了風險，

并非萬無一失！第38頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三39

血液傳播：

拒絕毒品,預防經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病。

——吸毒是一種違法行為。

——毒品使人喪失理智、成癮，從而極易發(fā)生感染艾滋病的高危行為。

——交友不慎、好奇、不相信毒品的嚴重危害、不重視自己生命的價值，是導致青少年一步步走向吸毒的主要原因。堅決拒絕嘗試毒品，在誘惑面前說“不”是抵制毒品的重要一步。與懷疑有販毒或吸毒行為的人交往會增加沾染毒品的危險；在娛樂場所或其它公共場所交友，要三思而后行。

第39頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三40拒絕毒品,預防經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病。

——接受陌生人遞上的飲料、香煙等也是導致吸毒成癮的一個重要原因。

——共用注射器吸毒的人很容易感染艾滋病病毒。與注射毒品的人發(fā)生無保護性行為，可面臨感染艾滋病的風險。第40頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三41

避免不安全注射或輸血，預防艾滋病經(jīng)血傳播。

第41頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三42

不要到非正規(guī)的美容、整形機構(gòu)去做紋眉、紋身、穿耳眼、矯正畸形等刺破皮膚的手術(shù)。必要時使用檢測合格的血液和血液制品，以及血漿代用品或自身血液。要到國家指定的正規(guī)血站獻血。無償獻血既有利于保證臨床用血安全，又不會對獻血者的健康產(chǎn)生影響。第42頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三43●母嬰傳播1）最好不要生育2）接受抗病毒治療3）選擇剖宮產(chǎn)4)人工喂養(yǎng)第43頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三44艾滋病病毒感染者和病人擁有與普通人一樣的權(quán)利。

感染艾滋病病毒的人擁有上學、工作、就醫(yī)的權(quán)利，他們的合法權(quán)益受法律保護。歧視或冷漠感染艾滋病病毒的人，不但不能減少艾滋病的傳播，反而會引起社會的恐慌和不安定。第44頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三45不安全和不必要的注射是引起艾滋病傳播的一個原因，能通過吃藥治療的疾病就不要打針，能打針治療的就不要輸液，避免不必要的輸血。要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不輕信街頭廣告，不去無行醫(yī)執(zhí)照的個體診所打針、輸液、補牙等。就醫(yī)時，應當選擇使用一次性針具以及嚴格消毒的醫(yī)療器械。第45頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三46

未經(jīng)本人同意，公開艾滋病病毒感染者和病人的身份，采取漠視甚至侮辱的態(tài)度和行為，都是歧視艾滋病病毒感染者和病人的表現(xiàn)。青少年應當關(guān)心關(guān)愛艾滋病病毒感染者、病人及受艾滋病影響的人們，關(guān)心和尊重他們，就是關(guān)心我們自己。第46頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三477、國家、社會預防控制策略傳染病流行傳播鏈傳染源傳播途徑易感人群艾滋病病人HIV攜帶者性傳播血液傳播母嬰傳播高危人群重點人群普通人群健康教育監(jiān)測管理法律制度第47頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三48高危人群：重點人群：●廣泛開展健康教育活動青少年掌握預防艾滋病感染和傳播的方法和技能普通人群:引起重視,消除恐懼和歧視潔身自好拒絕毒品提高生活技能健康教育是預防控制艾滋病的最好疫苗第48頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三49有效傳播的行為可能傳播的行為無效傳播的行為同性戀性交賣血異性戀性交輸血共用針具注射吸毒母乳喂養(yǎng)握手接吻一起游泳、吃飯共用飲具、餐具、浴盆和電話機接觸到艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的淚水、唾液、汗液、尿液、糞便等蚊子叮咬徒手接觸別人的血液理發(fā)、美容、穿耳、文身、修腳的刀具、針具不消毒共用刮臉刀、電動剃須刀、牙刷等第49頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三502010年6月25日，國務院防治艾滋病工作委員會副主任、衛(wèi)生部部長陳竺在廣西自治區(qū)黨委禮堂做關(guān)于艾滋病對社會經(jīng)濟發(fā)展的影響及當前面臨的挑戰(zhàn)和對策的宣講報告。同時陳竺部長出席了廣西全區(qū)防治艾滋病攻堅工程動員電視會議。廣西全區(qū)防治艾滋病攻堅工程啟動第50頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三51

自治區(qū)黨委、政府于2010年3月下發(fā)了《關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的決定》（桂發(fā)〔2010〕10號）和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)防治艾滋病攻堅工程實施方案（2010-2014年）的通知》（桂政發(fā)〔2010〕14號），要求各級黨委、政府和各部門提高認識，統(tǒng)一行動，按照艾滋病防治職責分工和工作要求，制定工作計劃并認真組織實施，堅決打贏這場防治艾滋病的五年人民戰(zhàn)爭。第51頁，講稿共57頁，2023年5月2日，星期三52廣西防艾攻堅工程內(nèi)容攻堅工程包括以下10個專項工程：防治艾滋病宣傳教育依法治理性與毒品