2023年上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附帶詳解

2023年上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是______。A.穿孔B.出血C.癌變D.幽門梗阻2.患者，女，25歲。肢體紫斑反復發(fā)作2年。體檢：雙下肢及上臂紫斑，呈針尖樣，表面光滑，肝脾不大。實驗室檢查：血小板110×109/L，出血時間6分鐘，PT、APTT均正常，束臂試驗陽性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的診斷是______。A.單純性紫癜B.血友病甲C.血友病乙D.血管性血友病3.氟斑牙是由于飲用了水中何種化學物質(zhì)過多而引起______A.氰化物B.砷C.氟化物D.氯化物4.陰虛發(fā)熱證的臨床特征是______。A.午后潮熱B.不欲近衣C.手足心熱D.面色蒼白A

B

C

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5.終毒物主要包括______。A.親電子劑、親水基、自由基、親核物B.親水基、自由基、親核物、氧化還原性反應物C.自由基、親核物、氧化還原性反應物、親電子劑D.親核物、氧化還原性反應物、親電子劑、親水基6.我國現(xiàn)行憲法規(guī)定公民的私有財產(chǎn)不受侵犯。7.醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合性醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院。8.心臟聽診檢查包括哪些內(nèi)容?______A.心音B.心率、心律C.心臟雜音D.心包摩擦音E.額外心音A

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9.視網(wǎng)膜母細胞瘤CT平掃較具特征的影像為______。A.眼球內(nèi)實質(zhì)性腫塊B.眼球內(nèi)囊性腫塊C.斑塊狀或斑點狀鈣化D.患側視神經(jīng)增粗E.眼球增大、眼球突出10.心力衰竭細胞是指肺淤血時______。A.肺泡吞噬粉塵的巨噬細胞B.肺泡內(nèi)增生脫落肺泡上皮C.血管內(nèi)皮細胞D.肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細胞11.使腎小球濾過率降低的因素有______。A.有效濾過面積減少B.動脈血壓降80mmHg以下C.血漿膠體滲透壓下降D.尿路梗阻A

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12.動脈粥樣硬化最易累及下列哪種動脈?______A.肢體各動脈B.腎動脈C.腸系膜動脈D.脾動脈E.冠狀動脈和腦動脈13.新中國成立后，根據(jù)當時國內(nèi)外形勢，中國政府對港澳地區(qū)采取的立場包括______。A.港澳地區(qū)是中國的領土B.承認外國殖民者在港澳地區(qū)簽訂的條約C.立即進行談判，予以武力手段解決D.未解決之前，維持現(xiàn)狀A

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14.脫落細胞學檢查的優(yōu)點有______。A.涂片制作簡便B.不須做外科手術C.可多次重復檢查D.檢查迅速A

B

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15.上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈______。A.柏油色B.綠色C.淡黃色D.紅色16.普通胰島素的給藥途徑是

。A.口服B.注射C.吸入D.舌下含化E.直腸給藥17.兒童骨折的特點?18.局部麻醉藥物按其化學結構可分為酯類和______。19.被狂犬咬傷后應如何處理傷口?20.苯妥英鈉的用途不包括

。A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇小發(fā)作C.癲癇大發(fā)作D.心律失常E.外周神經(jīng)痛21.小兒食指絡脈色青主要是指______。A.風寒表證B.驚風C.血絡閉塞D.痛證A

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22.下列屬于正治的是______。A.寒者熱之B.虛則補之C.熱者寒之D.實則瀉之A

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23.馬克思主義同中國實際相結合產(chǎn)生的兩大理論成果是______A.毛澤東思想、鄧小平理論B.“三個有利于”標準的理論、“三個代表”重要思想C.社會主義本質(zhì)理論、社會主義初級階段理論D.有計劃的商品經(jīng)濟理論、社會主義市場經(jīng)濟理論24.噻嗪類治療尿崩癥的機制是抑制______，提高______含量，從而增加水的重吸收。同時由于排鈉作用，降低______，減輕患者的______和減少______，從而使尿量減少。25.關于子宮的描述，正確的是______A.成年女子的子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚4～5cmB.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部C.幼年時宮體和宮頸的比例是2:1D.子宮峽部上端是組織學內(nèi)口E.子宮峽部下端為解剖學內(nèi)口26.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括______。A.瞳孔縮小、流涎B.意識不清、呼吸有大蒜味、呼吸困難C.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉D.顏面潮紅、口干、皮膚干燥A

B

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27.肝門28.全身用藥抗炎作用最強，作用持續(xù)時間最長的糖皮質(zhì)激素是地塞米松。29.下列哪個部位進行CT檢查時，不受吞咽動作影響

。A.鼻咽部B.喉咽部C.頜面部D.頸椎間盤E.腰椎間盤30.某男，5歲，因出生時顱腦產(chǎn)傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作，近兩天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙持續(xù)昏迷入院。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選治療藥為地西泮。31.關于環(huán)丙沙星說法錯誤的是______。A.為氟喹諾酮類B.不能用于嬰幼兒C.可口服D.為廣譜抗菌藥，但對銅綠假單胞菌無效32.女，54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是

A.腹部平片B.上消化道鋇餐C.心電圖D.腹部CTE.胃鏡33.左心衰竭者咳痰最有可能的是______。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫樣痰C.膿痰D.黃綠色痰34.2019年7月26曰，國務院安委會召開全國安全生產(chǎn)電視電話會議。中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出重要批示，指出要著力防范化解______等重點行業(yè)領域系統(tǒng)性安全風險，堅決遏制重特大事故發(fā)生，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。A.劇毒化學品、油田B.劇毒化學品、礦山C.危險化學品、油田D.危險化學品、礦山35.口腔白斑病36.胃癌或食管癌淋巴結轉移時?？汕旨?/p>

A.脊副淋巴結B.左鎖骨上淋巴結C.右鎖骨上淋巴結D.頸深上淋巴結E.非上述各淋巴結37.正常的舌象為淡紅色，薄黃苔。38.尿石癥的病理改變是______A.尿道黏膜的損傷B.出現(xiàn)全身黃疸C.引起尿道感染D.導致尿路梗阻E.誘發(fā)鱗狀上皮癌A

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39.DNA損傷后可能

A.導致細胞癌變B.導致細胞死亡C.導致某種蛋白質(zhì)結構變化D.以上都可能40.急性心肌梗死溶栓治療中，最常用的溶栓劑是______A.肝素B.尿激酶C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林41.腎上腺皮質(zhì)能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。42.飲用水的pH值應為______A.4.5以下B.4～6.5C.6.5～8.5D.8.5～9.543.龍膽瀉肝湯與蒿芩清膽湯中均含有的藥物是

A.半夏B.木通C.黃芩D.梔子E.澤瀉44.膝胸臥位適用于產(chǎn)婦促進產(chǎn)后子宮復位。45.體外循環(huán)時對紅細胞破壞最明顯的因素是______。A.低溫B.泵負壓吸引C.藥物D.高氧E.高流量46.《電視問政：構建城市公共治理平臺》入選中國廣播電影電視社會組織聯(lián)合會《廣電熱點面對面》課題，開展“電視問政”活動是______。

①提升行政管理水平的要求

②進一步擴大政府職能范圍

③增強政府工作透明度的舉措

④維護媒體在社區(qū)建設中主導作用的方式A.③④B.①②③④C.①③D.②③47.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。48.下列哪項指標陽性提示乙肝患者有傳染性

A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg49.某研究者打算利用橫斷面調(diào)查資料描述職業(yè)與肝炎患病率的關系，其統(tǒng)計圖宜采用

A.散點圖B.圓圖C.條圖D.直方圖50.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院?；颊咂剿亻g斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是______A.急診胃鏡檢查并鏡下止血B.冰鹽水洗胃C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血D.靜脈注射止血藥E.補充血容量51.不屬于護士心理素質(zhì)的是______。A.熱愛護理事業(yè)B.有較強的進取心C.樂觀、開朗、情緒穩(wěn)定D.有良好的人際關系E.有良好的忍耐力及自我控制能力52.下列屬于自然被動免疫的是______A.通過隱性感染獲得的免疫B.通過注射抗體獲得的免疫C.通過注射類毒素獲得的免疫D.通過初乳、胎盤獲得的免疫E.天然血型抗體的產(chǎn)生53.心絞痛除出現(xiàn)心前區(qū)域或胸骨后疼痛外，還可放射至左肩和左臂內(nèi)側。54.患者肝臟病理切片報告，廣泛肝細胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷，不規(guī)則結節(jié)狀再生肝細胞團形成，假小葉形成，其病理診斷是______。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.肝硬化D.急性傳染性肝炎E.膽汁性肝硬化55.8歲以下兒童禁用四環(huán)素是因為______。A.影響骨、牙生長B.易致二重感染C.胃腸反應D.肝腎損害56.硬腦膜外血腫最常見的出血來源是______。A.大腦中動脈B.腦膜中動脈C.枕動脈D.顳淺動脈57.下列關于濕啰音的敘述正確的是______。A.斷續(xù)而短暫，每次連續(xù)多個出現(xiàn)B.哮鳴音屬于濕啰音C.部位比較固定、局限D.大中小水泡音可同時存在A

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58.合并糖尿病、蛋白尿的高血壓患者降壓宜用

A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑59.關于小兒下呼吸道解剖特點的描述，錯誤的是______A.環(huán)狀軟骨以下為下呼吸道B.左側支氣管粗、短、直C.嬰兒胸廓呈桶狀D.肺含血量多，含氣量少，易感染E.嬰兒因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎60.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒______。A.食欲不振、惡心B.室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C.頭痛、視力模糊、黃視或綠視D.心前區(qū)悶脹不適A

B

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61.慢性細菌性痢疾病人在保留灌腸時應采取的臥位是______A.右側臥位B.左側臥位C.俯臥位D.仰臥位E.膝胸臥位62.習近平總書記指出，開展黨的群眾路線教育實踐活動的主要內(nèi)容是______。A.鞏固黨的執(zhí)政基礎和執(zhí)政地位B.保持黨的先進性和純潔性C.解決群眾反映強烈的突出問題D.為民、務實、清廉63.下列哪個選項不是暴露的特征______。A.暴露途徑B.暴露速率C.暴露期限D.暴露頻率64.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?65.治療抑郁癥應選用______。A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.硫利噠嗪D.丙咪嗪第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]大量出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，其發(fā)生率約占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常見原因。并發(fā)于十二指腸潰瘍者多見于胃潰瘍，而并發(fā)于球后潰瘍者更為多見。并發(fā)出血者，其消化性潰瘍病史大多在一年以內(nèi)，但一次出血后，就易發(fā)生第二次或更多次出血。尚有10%～15%的患者可以大量出血為消化性潰瘍的首見癥狀。2.參考答案：A[解析]單純性紫癜是一種病因不明的血管性出血性疾病。臨床常具有以下特點：①多見于青年女性；②紫癲局限于四肢，主要為下肢及臀部，有反復發(fā)生及自愈傾向；③病情多于月經(jīng)期加重；④除約90%的患者毛細血管脆性試驗陽性外，有關血小板、凝血的檢查均正常；⑤預后良好，一般無需治療。3.參考答案：C[解析]氟斑牙和氟骨癥是地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)。是由于長期攝入氟過多引起。4.參考答案：ABC[解析]陰虛發(fā)熱證的臨床特征是午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥等。5.參考答案：C[解析]終毒物是在靶組織發(fā)揮毒性作用的原型藥物，它們的代謝產(chǎn)物活在生物轉化中產(chǎn)生的活性氧和活性氮等物質(zhì)。主要包括親電子、自由基、親核物、氧化還原性反應物。6.參考答案：B[解析]《中華人民共和國憲法》第十三條規(guī)定，“公民的合法的私有財產(chǎn)不受侵犯”。故本題判斷錯誤。7.參考答案：B[解析]醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院。8.參考答案：ABCDE[解析]心臟聽診檢查包括心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。9.參考答案：C[解析]視網(wǎng)膜母細胞瘤以跟球內(nèi)腫塊伴鈣化為特征。CT對鈣化高度敏感，是視網(wǎng)膜母細胞瘤首選影像學檢查方法。10.參考答案：D[解析]心力衰竭細胞是指肺淤血時肺泡內(nèi)紅細胞被巨噬細胞吞噬，紅細胞中的血紅素變成含鐵血黃素，沉積于胞漿。心衰細胞提示心力衰竭、肺淤血及肺出血。11.參考答案：ABD[解析]血漿膠體滲透壓下降時，導致腎小球有效濾過壓增高，使腎小球濾過率增高。12.參考答案：E[解析]動脈粥樣硬化最易累及冠狀動脈和腦動脈。13.參考答案：AD[解析]新中周成立后，中國共產(chǎn)黨和中國政府根據(jù)當時的國際國內(nèi)形勢，對香港、澳門這兩個地區(qū)采取了如下立場：香港、澳門地區(qū)是中國的領土，不承認外國強加在中國人民頭上的不平等條約；對于這一歷史遺留下來的問題，將在條件成熟時通過談判予以解決；未解決之前暫時維持現(xiàn)狀。故本題答案選AD。14.參考答案：ABCD[解析]脫落細胞學檢查的優(yōu)點有：簡單易行、對設備要求不高、安全性強，不須做外科手術；對患者造成的痛苦少，可反復取材檢查；診斷迅速，癌細胞檢出率較高，特別適用于大規(guī)模防癌普查和高危人群的隨訪觀察。15.參考答案：A[解析]上消化道大量出血，糞便的顏色通常呈柏油色。16.參考答案：B胰島素作為糖尿病治療的藥物，臨床上一直采用皮下注射給藥；重癥糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性昏迷者，嚴重外傷、感染等合并外科手術前、中、后不能進食者，多采用靜脈注射給藥。17.參考答案：兒童骨折的特點有：①由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。②骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。18.參考答案：酰胺類19.參考答案：狂犬咬傷后傷口的處理包括：(1)盡快用20%肥皂水或0.1%季胺類消毒液反復沖洗半小時；(2)沖洗后用70%乙醇反復涂擦；(3)傷口一般不要縫合或包扎；(4)及時全程注射狂犬病疫苗，必要時加用狂犬病免疫血清。20.參考答案：B苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)和單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)療效好，為首選藥；對復雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)有一定的療效；對失神性發(fā)作(小發(fā)作)無效，有時甚至使病情惡化。21.參考答案：BD[解析]小兒食指絡脈色青主疼痛、驚風。22.參考答案：ABCD[解析]正治是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱為逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反，即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”“熱者寒之”“虛則補之”“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與其性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象，熱病即見熱象，虛病即見虛象，實病即見實象等。所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。23.參考答案：A[解析]馬克思主義同中國實際相結合一共有兩次飛躍：第一次是毛澤東思想；第二次是鄧小平理論。故答案為A。24.參考答案：磷酸二酯酶

遠曲小管及集合管細胞內(nèi)cAMP

血漿滲透壓

口渴感

飲水量25.參考答案：B[解析]成年人子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。嬰兒期為1:2，成年婦女為2:1，在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，其上端因解剖上較狹窄，又稱解剖學內(nèi)口；其下端因黏膜組織在此處由官腔內(nèi)膜轉變?yōu)閷m頸黏膜，又稱組織學內(nèi)口。26.參考答案：ABC[解析]有機磷農(nóng)藥中毒之后的表現(xiàn)分為：①毒蕈堿樣癥狀：腺體分泌增多和平滑肌痙攣，具體表現(xiàn)有流涎、流汗、流涕、流淚等，惡心、嘔吐，心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加等表現(xiàn)。②煙堿樣癥狀：肌纖維痙攣收縮，具體表現(xiàn)有呼吸抑制甚至呼吸衰竭等。另外患者也有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識不清等。當給患者使用阿托品時，有可能出現(xiàn)顏面潮紅、口干、皮膚干燥等表現(xiàn)。27.參考答案：肝的肝面中部有一呈“H”型的溝，其橫溝稱為肝門，是肝固有動脈、肝門靜脈、肝左、右管及神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部位。28.參考答案：A29.參考答案：E[解析]吞咽動作會影響對鼻咽部、喉咽部、頜面部、頸椎間盤的觀察，在這些部位進行CT檢查時應囑咐病人避免吞咽動作。30.參考答案：A[解析]癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮。31.參考答案：D[解析]環(huán)丙沙星對銅綠假單胞菌也有效。32.參考答案：D[解析]CT，MRI或磁共振膽胰管造影具有成像無重疊、對比分辨率高的特點。能清楚顯示肝內(nèi)、外膽管擴張的范圍和程度、結石分布、腫瘤部位、膽管梗阻的水平以及膽囊的病變等。此類檢查無創(chuàng)、安全、準確。33.參考答案：B[解析]左心衰竭時，患者可出現(xiàn)極度呼吸困難、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰(肺水腫的特征)等癥狀，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。34.參考答案：D[解析]A、B、C三項不選，D項當選。2019年7月26日，國務院安委會召開全國安全生產(chǎn)電視電話會議。中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出重要批示。批示指出，要警鐘長鳴，深刻吸取已發(fā)生各類事故教訓，舉一反三，進一步加強安全生產(chǎn)責任體系建設，全面落實部門監(jiān)管責任和企業(yè)主體責任，細化實化各層級、各環(huán)節(jié)責任，狠抓安全生產(chǎn)基礎建設、隱患排查、專項整治和宣傳教育，完善執(zhí)法體系，著力防范化解危險化學品、礦山等重點行業(yè)領域系統(tǒng)性安全風險，堅決遏制重特大事故發(fā)生，保障人民群眾生命財產(chǎn)安全。故本題選D。35.參考答案：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊性損害，在臨床和組織學上均不能診斷為其他疾病，是癌前損害。36.參考答案：B[解析]胃癌或食管癌腫可通過胸導管轉移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大。37.參考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌質(zhì)淡紅、鮮明、滋潤；舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻、薄白而濕潤。簡稱為“淡紅舌，薄白苔”。38.參考答案：ACDE[解析]尿石癥的病理改變包括：①梗阻。泌尿系結石可造成梗阻，結石在各個部位都能造成梗阻，導致梗阻以上系統(tǒng)的積水。②局部損傷。較大的結石或局部粗糙的結石易造成移行上皮的水腫、增生、潰瘍，最終可誘發(fā)膀胱鱗癌。③感染。最常見的是大腸埃希菌的感染。39.參考答案：D[解析]A、B、C的觀點均正確，故D為正確答案。40.參考答案：B[解析]急性心肌梗死溶栓療法中，最常用的溶栓藥物為尿激酶、鏈激酶。41.參考答案：A42.參考答案：C[解析]6.5～8.5。43.參考答案：C[解析]龍膽瀉肝湯的藥物組成有龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，當歸，生地，柴胡，甘草，車前子。功用是清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸帷］镘饲迥憸乃幬锝M成有青蒿腦，竹茹，半夏，茯苓，黃芩，枳殼，陳皮，碧玉散(滑石，甘草，青黛)。功用是清膽利濕，和胃化痰，主治少陽濕熱證。兩個方劑中相同的藥物是黃芩。44.參考答案：A[解析]膝胸臥位適用于促進產(chǎn)后子宮復舊；矯正子宮頸后傾；肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。45.參考答案：B[解析]正常紅細胞外形為雙凹圓盤狀，對負壓較為敏感，尤其當負壓小于1/3大氣壓時，對紅細胞的損傷更為顯著。體外循環(huán)對紅細胞的破壞是多因素的，其中主要是物理機械損傷，如負壓吸引時的沖擊擠壓，會導致紅細胞破壞，其內(nèi)的血紅蛋白溢出，最終導致紅細胞攜氧能力下降。46.參考答案：C[解析]電視問政，是利用大眾傳媒參與政治生活的做法，拓寬了公民參與政治生活的渠道，創(chuàng)新了公民參與民主監(jiān)督的形式，有助于增強政府工作透明度，提升行政管理水平。政府職能主要內(nèi)容包括政治職能、經(jīng)濟職能、文化職能和社會職能四個方面，由憲法和法律規(guī)定，不能隨意擴大、縮小或限制其職能或職權。因此，電視問政并不能擴大政府職能范圍，②不選。④說法明顯錯誤，不選。故本題答案選C。47.參考答案：B[解析]大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。48.參考答案：D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA復制并存，所以HBeAg提示病毒DNA含量較高，是病毒復制的標志。49.參考答案：C[解析]條圖是用等寬直條的長短表示相互獨立的各指標的大小及它們之間的對比關系，此題欲描述不同職業(yè)與肝炎患病率的關系，應選擇條圖。50.參考答案：E[解析]該患者為重度上消化道大出血，糾正失血性休克為當務之急，首先應積極補充血容量，糾正休克。51.參考答案：E[解析]開放性試題，排除法，熱愛護理事業(yè)更好完成工作，樂觀，開朗情緒穩(wěn)定，不會對護理行為產(chǎn)生影響，與患者保持良好的護患關系，能夠忍受工作壓力及來自患者不理解的壓力。52.參考答案：D[解析]人類在自然界獲得免疫力的方式有自然自動方式及自然被動方式，如隱性或顯性自然感染患病病愈后獲得對該病原體的免疫力稱自然自動方式獲得；而自然被動獲得是通過初乳“SIgA”、經(jīng)胎盤“IgG”的方式獲得免疫力，對新生兒和嬰幼兒是十分重要的免疫保護。53.參考答案：54.參考答案：C[解析]早期肝硬化，肝大小正常，質(zhì)稍硬，主要特點是纖維增生活躍，形成大小不一的纖維束，但再生結節(jié)不均勻。僅少數(shù)假小葉形成。晚期肝硬化肝體積縮小，表面不平，質(zhì)硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結節(jié)形成，肝細胞輻射狀排列的小葉可見。假小葉廣布肝實質(zhì)。55.參考答案：A[解析]8歲以前的孩子過多服用四環(huán)素后，可造成四環(huán)素牙，使牙齒變成永久性黃棕色，甚至使乳牙及恒齒的釉質(zhì)發(fā)育不良；有時可出現(xiàn)暫時性阻礙孩子骨骼生長；用藥后偶可發(fā)生過敏反應，如藥疹、肛門及外陰瘙癢；長期或大量使用四環(huán)素可造成肝、腎損害，血栓靜脈炎，并且還可能造成尿中核黃素排泄增加；有的由于給孩子用四環(huán)素而引起體內(nèi)正常菌群紊亂，導致耐藥的葡萄球菌、大腸桿菌、真菌等二重感染，而且還可使腸道內(nèi)制造B族維生素及維生素K的細菌遭到抑制，而出現(xiàn)維生素缺乏癥。對嬰兒使用四環(huán)素的危害更大。56.參考答案：B[解析]硬膜外血腫最主要的來源是腦膜中動脈，這是基于腦膜中動脈的解剖特點，腦膜中動脈有一段走形于顱骨的翼點處，該處骨質(zhì)菲薄，受到外傷易骨折，而刺穿腦膜中動脈引起出血。57.參考答案：AC[解析]濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物，如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音。濕啰音為呼吸音外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，于吸氣時或吸氣終末較為明顯，有時也出現(xiàn)于呼氣早期，部位較恒定，性質(zhì)不易變，中、小濕啰音可同時存在，咳嗽后可減輕或消失。哮鳴是呼吸附加音，為高調(diào)的、帶音樂性、碾軋聲或呈呻吟聲的性質(zhì)，是由于氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生，屬于干性啰音。58.參考答案：D[解析]血管緊張素是體內(nèi)最強的縮血管物質(zhì)，在高血壓形成中起重要作用。轉換酶抑制劑使血管緊張素停留在無活性的狀態(tài)，曾被認為是從發(fā)病機制上解決了高血壓病的良藥。又因它可促進糖代謝，所以特別適用于伴有糖尿病的高血壓病患者。目前最常用的制劑有卡托普利(開博通)和依那普利(依那寧)。59.參考答案：B[解析]小兒右側支氣管較粗、短、直，似氣管的延伸；左側支氣管則自氣管的側方分出，因此支氣管異物多見于右側支氣管。60.參考答案：ABC[解析]洋地黃中毒最重要的反應是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮