解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)緒論

關(guān)于解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)緒論第1頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三解剖學(xué)的重要性解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課，入門課。恩格斯“沒有解剖學(xué)，就沒有醫(yī)學(xué)”。清代名醫(yī)王清任說“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢；治病不明臟腑，何異于盲子夜行”。第2頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三一、解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)定義

研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)1、定義：2、分為三門學(xué)科：第3頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（1）系統(tǒng)解剖學(xué)（又稱巨視解剖學(xué)）局部解剖學(xué)臨床解剖學(xué)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)斷層解剖學(xué)表面解剖學(xué)數(shù)字解剖學(xué)

描述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。分為第4頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三上臂肌肉心臟局部解剖第5頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三顯微鏡光鏡（光鏡結(jié)構(gòu)um，分辨率0.2um）電鏡（電鏡結(jié)構(gòu)nm，分辨率0.2nm）

是借助于切片技術(shù)和顯微鏡觀察的方法，研究正常人體的細(xì)胞、組織和器官微細(xì)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。（2）組織學(xué)（又稱微視解剖學(xué)）第6頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三彩色掃描電子顯微鏡下的汗腺孔（黃色）,放大10萬倍。第7頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（3）胚胎學(xué):

研究人體在發(fā)生發(fā)育過程中，形態(tài)變化規(guī)律的科學(xué)第8頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三希波克拉底(

BC460～377)：（一）國外：

古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖，“醫(yī)學(xué)之父”。對頭骨作了正確的敘述。但卻認(rèn)為腦的功能是分泌粘液。三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史第9頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

古希臘博物學(xué)家。動(dòng)物學(xué)創(chuàng)始人，把神經(jīng)和肌腱區(qū)別開來，指出心是血液循環(huán)的中樞，血液自心流入血管。但他把動(dòng)物解剖所得的結(jié)果移用于人體。

亞里士多德(BC384~322):第10頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

畫家、數(shù)學(xué)家、科學(xué)家、力學(xué)家和工程師。也曾解剖過尸體，并留下了人體解剖后的草圖。達(dá)芬奇(LeonardodaVinci,1452～1519):第11頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三安德烈?維薩里(1514～1564)：

比利時(shí)解剖學(xué)家。1543年出版了《人體構(gòu)造》這一劃時(shí)代的解剖學(xué)巨著，成為近代解剖學(xué)的奠基人。被稱為“解剖學(xué)之父”第13頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三威廉哈維(1578~1657)

英國醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個(gè)封閉的管道內(nèi)循環(huán)。1628年出版《心血運(yùn)動(dòng)論》一書。開創(chuàng)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的道路，成為近代生理學(xué)的創(chuàng)始人。第14頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三小故事：血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)

說到認(rèn)識(shí)人的血液循環(huán)時(shí)，對于今天的青少年來講，似乎無人懷疑過。然而，在古代，要認(rèn)識(shí)它可不容易，而且多少科學(xué)家、學(xué)者付出了昂貴的代價(jià)——鮮血和生命。

在古代，著名學(xué)者、哲學(xué)家亞里士多德的言論，被譽(yù)為僅次于神的權(quán)威，不容置疑。他對于人的血液循環(huán)毫無認(rèn)識(shí)，因而十分錯(cuò)誤地提出人體內(nèi)（血管內(nèi)）充滿著空氣。這種錯(cuò)誤的說法延續(xù)了幾百年，直到1800年前，被一位古羅馬的神醫(yī)蓋侖否定，他指出人血管里流的是血。顯然，比亞里士多德前進(jìn)了一大步。

蓋侖的理論認(rèn)為，血液在人體內(nèi)像潮水一樣流動(dòng)之后，便消失在人體四周。由于他是一位名望極高的神醫(yī)，于是人們一千年內(nèi)都把他這種血液理論奉為真理，不許懷疑。

到了16世紀(jì)，歐洲文藝復(fù)興，促進(jìn)了科學(xué)的發(fā)展。當(dāng)時(shí)比利時(shí)的醫(yī)生維薩里認(rèn)為蓋侖的理論是錯(cuò)誤的。不久，西班牙的醫(yī)生、宗教的改革者塞爾維特便提出了血液在心肺之間進(jìn)行小循環(huán)的看法，這兩位巴黎大學(xué)里的同學(xué)，相繼向權(quán)威蓋侖進(jìn)行挑戰(zhàn)。但是他們都付出了驚人的代價(jià)，維薩里受到宗教裁判所的迫害，被判處死刑。塞爾維特也因?yàn)橛|犯了西班牙教會(huì)，有人揚(yáng)言要處死他，他便逃往日內(nèi)瓦?？上詻]有逃過劫難，1553年10月，在日內(nèi)瓦被當(dāng)作“異教徒”，活活燒死。這兩位醫(yī)生為了研究人的血液循環(huán)，向權(quán)威挑戰(zhàn)，獻(xiàn)出了寶貴的生命。第15頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三半個(gè)世紀(jì)之后，已經(jīng)成長為醫(yī)生的哈維繼承了他們的事業(yè)，他決心弄清人體血液的奧秘，認(rèn)為如能突破對于治病救人必將有新的貢獻(xiàn)。于是，他選擇血液這一專題，進(jìn)行秘密研究。哈維系統(tǒng)地分析了前人的研究情況，他們的研究結(jié)果開拓了哈維的視野，然而，他是一個(gè)善于思索的人，并不迷信權(quán)威的理論，更難能可貴的是他敢于懷疑權(quán)威的理論，他喜歡“打破沙鍋問到底”，他問自己“血液真的流到人體四周就消失了嗎？怎么會(huì)消失的呢？”等等。他決心像伽利略一樣，通過實(shí)驗(yàn)，去揭開人體血液循環(huán)的神秘面紗。這一系列實(shí)驗(yàn)，他首先拿動(dòng)物開刀，他認(rèn)為動(dòng)物的血液與人有著相似之處，據(jù)他的筆記記載，他一生共解剖過動(dòng)物的種類多達(dá)40多種。他解剖過許多大動(dòng)物，通過解剖，終于發(fā)現(xiàn)心臟像一個(gè)水泵，把血液壓出來，血液便流向全身。第16頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三為了讓人們接受他的觀點(diǎn)，證明人的血液循環(huán)也與動(dòng)物是一樣的，他還在人身上反復(fù)地實(shí)驗(yàn)。他請了一些比較瘦的人（容易在身上找到血管）。他把那些人手臂上的大靜脈血管用繃帶扎緊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)靠近心臟的一段血管癟下去，而另一端鼓了起來。他又扎住了動(dòng)脈血管，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)離心臟的那一端動(dòng)脈不再跳動(dòng)，而另一端，很快鼓了起來。證明完全與動(dòng)物的血液循環(huán)是一樣的。他在書上告誡人們：“無論是教解剖學(xué)或?qū)W解剖學(xué)的，都應(yīng)當(dāng)以實(shí)驗(yàn)為依據(jù)，而不應(yīng)當(dāng)以書籍為依據(jù)；都應(yīng)當(dāng)以自然為老師，而不應(yīng)當(dāng)以哲學(xué)為老師?！钡?7頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三（二）中國

我國文化歷史悠久，遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國時(shí)代（公元前200-300年）最早的一部醫(yī)學(xué)著作《皇帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于人體形態(tài)的記載。秦漢時(shí)代《漢書．王莽傳》記載，對死囚的尸體進(jìn)行實(shí)地解剖，并進(jìn)行記錄。第18頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

華佗(145～208)，字元化，三國時(shí)期名醫(yī)。曾創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡，尤其以創(chuàng)麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術(shù)聞名于世。不但擅長醫(yī)術(shù)，而且對人體結(jié)構(gòu)有較深的了解，能用麻醉劑施行外科手術(shù)，是我國的外科鼻祖。第19頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

王惟一（987～1067年），宋人，于1026年鑄造了兩個(gè)空心銅人體模型，其全身標(biāo)注559個(gè)穴位，其中107個(gè)是一名二穴，故全身共有666個(gè)針灸點(diǎn)。第20頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

王惟一的銅人“以精銅為之，腑臟無一不具”。分臟腑十三經(jīng)和旁注腧穴，是人體模型的創(chuàng)始。它既是針灸醫(yī)療的范本，又是醫(yī)官院教學(xué)與考試的工具?？荚嚂r(shí)，銅人外層涂蠟，穿上衣服，體內(nèi)灌水；學(xué)生根據(jù)命題以針刺穴，針入水出，方為合格。第21頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

宋慈(1186-1249年)，宋代人，著《洗冤錄》，對人體骨骼及胚胎等有較詳細(xì)的記載，并附有檢骨圖。出版后500年來，成為審案官吏的必備參考書。從生理、藥理、診斷、治療、預(yù)防、急救、檢驗(yàn)等方面進(jìn)行論述，不少內(nèi)容至今仍可借鑒。因此宋慈被尊為世界法醫(yī)學(xué)鼻祖。第22頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三

王清任（1768-1831），清代，著《醫(yī)林改錯(cuò)》，主要闡述了兩方面的觀點(diǎn)。其一是“改錯(cuò)”，他認(rèn)為前世許多醫(yī)書的講法不正確，故書名便為《醫(yī)林改錯(cuò)》；另一主要內(nèi)容表明他對人體氣血的特殊認(rèn)識(shí)。他認(rèn)為氣與血皆為人體生命的源泉，但同時(shí)也是致病因素。第23頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三四、人體的組成和分布

細(xì)胞：細(xì)胞是組成人體的最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位。1、人體形態(tài)的組成：細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)第24頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三人體最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位：細(xì)胞第25頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三組織：形態(tài)相似、功能相近的細(xì)胞借細(xì)胞間質(zhì)結(jié)合在一起而構(gòu)成。四大組織：上皮組織、結(jié)締組織肌組織、神經(jīng)組織第26頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三上皮組織結(jié)締組織肌組織神經(jīng)組織基本組織第27頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三器官：幾種不同的組織相互結(jié)合成具有一定的形態(tài)和功能的器官。第28頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系、消化系、呼吸系、泌尿系、生殖系、脈管系、感覺系、神經(jīng)系、內(nèi)分泌系運(yùn)動(dòng)消化和呼吸，泌尿生殖脈管系感覺神經(jīng)內(nèi)分泌，九大系統(tǒng)要牢記系統(tǒng)：功能相關(guān)的器官按順序連在一起構(gòu)成系統(tǒng)。第29頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第30頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三消化系統(tǒng)脈管系統(tǒng)第31頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三生殖系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)感覺器官第32頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三2、人體形態(tài)的分布：頭、頸、軀干、四肢第33頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、解剖學(xué)姿勢：身體正立，兩眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。五、常用的解剖學(xué)術(shù)語第35頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、軸（1）垂直軸為上下方向，與地面垂直的軸。（2）矢狀軸為前后方向的水平軸。（3）冠狀軸為左右方向的水平線。四、常用的解剖學(xué)術(shù)語第36頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三垂直軸冠狀軸矢狀軸垂直軸：人體可沿此軸左、右旋轉(zhuǎn)。矢狀軸：人體可沿此軸左右側(cè)屈。冠狀軸：人體可沿此軸作前屈和后伸。第37頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三2、面矢狀面：分為左右兩部分冠狀面：分前后兩部分水平面：上下兩部分第38頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三冠狀面矢狀面水平面第39頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三矢狀面水平面冠狀面第40頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三器官的切面：①縱切面：②橫切面：與器官的長軸垂直的切面與器官的長軸平行的切面第41頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三3、方位術(shù)語上、下內(nèi)側(cè)、外側(cè)內(nèi)、外淺、深近側(cè)、遠(yuǎn)側(cè)前、后第42頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三上和下

近頭者為上近足者為下上下第43頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三前和后

靠身體腹面者為前（腹側(cè)）

近背面為后（背側(cè)）前后第44頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)側(cè)和外側(cè)

距身體正中面近者為內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)者為外側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)第45頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三在四肢,前臂的外側(cè)稱橈側(cè)內(nèi)側(cè)稱尺側(cè)小腿內(nèi)側(cè)稱脛側(cè)外側(cè)稱腓側(cè)橈側(cè)尺側(cè)脛側(cè)腓側(cè)第46頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)和外

凡是空腔器官，腔里者為內(nèi)腔外者為外內(nèi)外第47頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三淺和深

以體表為準(zhǔn)，近表面者為淺相對深入內(nèi)部的為深淺深皮膚第48頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三近側(cè),遠(yuǎn)側(cè)：在四肢,近肢體根部者為近側(cè)，遠(yuǎn)離肢體根部者為遠(yuǎn)側(cè)。近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)第49頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三12341、A上B下

C遠(yuǎn)端2、A前B上

C近端3、A內(nèi)側(cè)B下

C腹側(cè)4、A上B下

C左3、看圖選擇題。第50頁，講稿共53頁，2023年5月2日，星期三1、A上B下

C