大腸桿菌簡介

大腸桿菌O157：H7血清型屬腸出血性大腸桿菌，自1982年在美國首先發(fā)現(xiàn)以來，包括中國等許多國家都有報道，且日見增加。日本近年來因食物污染該菌導致的數(shù)起大暴發(fā)，格外引人注目。在美國和加拿大通常分離的腸道致病菌中，目前它已排在第二或第三位。大腸桿菌O157：H7引起腸出血性腹瀉，約2%?7%的病人會發(fā)展成溶血性尿毒綜合征，兒童與老人最容易出現(xiàn)后一種情況。致病性大腸桿菌通過污染飲水、食品、娛樂水體引起疾病暴發(fā)流行，病情嚴重者，可危及生命大腸桿菌（Escherichiacoli巳coli）革蘭氏陰性短桿菌，大小0.5x1?3微米。周身鞭毛，能運動，無芽孢。能發(fā)酵多種糖類產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，是人和動物腸道中的正常棲居菌，嬰兒出生后即隨哺乳進入腸道，與人終身相伴，其代謝活動能抑制腸道內(nèi)分解蛋白質的微生物生長，減少蛋白質分解產(chǎn)物對人體的危害，還能合成維生素B和K，以及有殺菌作用的大腸桿菌素。正常棲居條件下不致病。但若進入膽囊、膀胱等處可引起炎癥。在腸道中大量繁殖幾占糞便干重的1/3。兼性醫(yī)氧菌。在環(huán)境衛(wèi)生不良的情況下，常隨糞便散布在周圍環(huán)境中。若在水和食品中檢出此菌，可認為是被糞便污染的指標，從而可能有腸道病原菌的存在。因此，大腸菌群數(shù)（或大腸菌值）常作為飲水和食物（或藥物）的衛(wèi)生學標準。（國家規(guī)定，每升飲用水中大腸桿菌數(shù)不應超過3個）大腸桿菌的抗原成分復雜，可分為菌體抗原（O）、鞭毛抗原（H）和表面抗原（K），后者有抗機體吞噬和抗補體的能力。根據(jù)菌體抗原的不同，可將大腸桿菌分為150多型，其中有16個血清型為致病性大腸桿菌，常引起流行性嬰兒腹泄和成人肋膜炎。大腸桿菌是研究微生物遺傳的重要材料，如局限性轉導就是1954年在大腸桿菌K12菌株中發(fā)現(xiàn)的。萊德伯格（Lederberg）采用兩株大腸桿菌的營養(yǎng)缺陷型進行實驗，奠定了研究細菌接合方法學上的基礎，以及基因工程的研究。大腸桿菌是人和許多動物腸道中最主要且數(shù)量最多的一種細菌，主要寄生在大腸內(nèi)。它侵入人體一些部位時，可引起感染，如腹膜炎、膽囊炎、膀胱炎及腹瀉等。人在感染大腸桿菌后的癥狀為胃痛、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱。感染可能是致命性的，尤其是對孩子及老人。大腸桿菌（E.coli）為埃希氏菌屬（Escherichia）代表菌。一般多不致病，為人和動物腸道中的常居菌，在一定條件下可引起腸道外感染。某些血清型菌株的致病性強，引起腹瀉，統(tǒng)稱致病性大腸桿菌。該菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強，55°C經(jīng)60分鐘或60°C加熱15分鐘仍有部分細菌存活。在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月，在溫度較低的糞便中存活更久。膽鹽、煌綠等對大腸桿菌有抑制作用。對磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感，但易耐藥，是由帶有R因子的站轉移而獲得的。2主要特點大腸桿菌是人和許多動物腸道中最主要且數(shù)量最多的一種細菌，周身鞭毛，能運動，無芽孢。主要生活在大腸內(nèi)。

大腸桿菌1、大腸桿菌是細菌，屬于原核生物:具有由肽聚糖組成的細胞壁，只含有核糖體簡單的細只器，沒有細胞核有擬核；細胞質中的質粒常用作基因工程中的運載體。大腸桿菌的代謝類型是異養(yǎng)兼性厭氧型。人體與大腸桿菌的關系：在不致病的情況下（正常狀況下），可認為是互利共生（一般高中階段認為是這種關系）；在致病的情況下，可認為是寄生培養(yǎng)基中加入伊紅美藍遇大腸桿菌，菌落呈深紫色，并有金屬光澤，可鑒別大腸桿菌是否存在。大腸桿菌在生物技術中的應用:大腸桿菌作為外源基因表達的宿主，遺傳背景清楚，技術操作簡單，培養(yǎng)條件簡單，大規(guī)模發(fā)酵經(jīng)濟，倍受遺傳工程專家的重視。目前大腸桿菌是應用最廣泛，最成功的表達體系，常做高效表達的首選體系。大腸桿菌在生態(tài)系統(tǒng)中的地位，假如它生活在大腸內(nèi)，屬于消費者，假如生活在體外則屬于分解者。它的基因組DNA為擬核中的一個環(huán)狀分子。同時可以有多個環(huán)狀質粒DNA。大腸桿菌細胞的擬核有1個DNA分子，長度約為4700000個堿基對，在DNA分子上分布著大約4400個基因，每個基因的平均長度約為1000個堿基對。大腸桿菌的代謝類型是異養(yǎng)兼性厭氧型。3大腸桿菌大腸桿菌是與我們?nèi)粘Ｉ铌P系非常密切的一類細菌，學名稱作'大腸埃希菌〃，屬于腸道桿菌大類中的一種。它是寄生在人體大腸里對人體無害的一種單細胞生物，結構簡單，繁殖迅速，培養(yǎng)容易，它是生物學上重要的實驗材料。在嬰兒剛出生的幾小時內(nèi)，大腸桿菌就經(jīng)過吞咽在腸道內(nèi)定居了。正常情況下，大多數(shù)大腸桿菌是非常安分守己的，他們不但不會給我們的身體健康帶來任何危害，反而還能競爭性抵御致病菌的進攻，同時還能幫助合成維生素K2,與人體是互利共生的關系。只有在機體免疫力降低、腸道長期缺乏刺激等特殊情況下，這些平日里的良民才會興風作浪，移居到腸道以外的地方，例如膽囊、尿道、膀胱闌尾等地，造成相應部位的感染或全身播散性感染。因此，大部分大腸桿菌通常被看作機會致病菌。4致病性質4.1致病物質1、定居因子(Colonizationfactor,CF):也稱粘附素(Adhesin),即大腸桿菌的菌毛。致病大腸桿菌須先粘附于宿主腸壁，以免被腸蠕動和腸分泌液清除。使人類致瀉的定居因子為CFAF、CTAII(Colonizationfactorantigen1、11),定居因子具有較強的免疫原性，能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體。大腸桿菌具有很多毒力因子，包括內(nèi)毒素，莢膜，川型分泌系統(tǒng)，黏附素和外毒素等。(川型分泌系統(tǒng)是指能向真核靶細胞內(nèi)輸送毒性基因產(chǎn)物的細菌效應系統(tǒng)。約由20余種蛋白質組成。)2、黏附素能使細菌緊密黏著在泌尿道和腸道的細胞上，避免因排尿時尿液的沖刷和腸道的蠕動作用而被排除。大腸桿菌黏附素的特點是具有高特異性。包括:定植因子抗原I，素；P菌毛；侵襲質?？乖鞍缀虳r菌毛等。3、外毒素大腸桿菌能產(chǎn)多種的外毒素，包括：志賀毒素I和U；耐熱腸毒素I和U；不耐熱腸毒素I和II。此外，溶血素A在尿路致病性大腸桿菌所致疾病中有重要作用。4、腸毒素：是腸產(chǎn)毒性大腸桿菌在生長繁殖過程中釋放的外毒素，分為耐熱和不耐熱兩種。不耐熱腸毒素(Heatlabileenterotoxin,LT):對熱不穩(wěn)定，65r經(jīng)30分鐘即失活。為蛋白質，分子量大，有免疫原性。由A、B兩個亞單位組成，A又分成A1和A2,其中A1是毒素的活性部分。B亞單位與小腸粘膜上皮細胞膜表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結合后，A亞單位穿過細胞膜與腺苷酸環(huán)化酶作用，使胞內(nèi)ATP轉化cAMP。當cAMP增加后，導致小腸液體過度分泌，超過腸道的吸收能力而出現(xiàn)腹瀉。LT的免疫原性與霍亂弧菌腸毒素相似，兩者的抗血清交叉中和作用。耐熱腸毒素(Heatstableenterotoxin,ST):對熱穩(wěn)定，100°C經(jīng)20分鐘仍不被破壞，分子量小，免疫原性弱。ST可激活小腸上皮細胞的鳥苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)cGMP增加，在空腸部分改變液體的運轉，使腸腔積液而引起腹瀉。ST與霍亂毒素無共同的抗原關系。腸產(chǎn)毒性大腸桿菌的有些菌株只產(chǎn)生一種腸毒素，即LT或ST；有些則兩種均可可產(chǎn)生。有些致病大腸桿菌還可產(chǎn)生vero毒素。5、其他：胞壁脂多糖的類脂A具有毒性，O特異多糖有抵抗宿主防御屏障的作用。大腸桿菌的K抗原有吞噬作用。病原體大腸桿菌O157:H7是大腸桿菌的其中一個類型，該種病菌常見于牛只等溫血動物的腸內(nèi)。這一型的大腸桿菌會釋放一種強烈的毒素，并可能導致腸管出現(xiàn)嚴重癥狀，如帶血腹瀉。大腸桿菌血清學分型基礎（即其抗原）大腸埃希菌主要有三種抗原：O抗原，為細胞壁脂多糖最外層的特異性多糖，由重復的多糖單位所組成。該抗原刺激機體主要產(chǎn)生IgM類抗體（出現(xiàn)早，消失快）。K抗原，位于O抗原外層，為多糖，與細菌的侵襲力有關。K抗原分為A，B，L三型。H抗原，位于鞭毛上，加熱和用酒精處理，可使H抗原變性或喪失。H抗原主要刺激機體產(chǎn)生IgG類抗體，與其他腸道菌基本無交叉反應。表示大腸桿菌血清型的方式是按O：K：H排列，例如：O111：K58（B4）：H25危害程度認知：大腸桿菌是原核生物，構造相對簡單，遺傳背景清晰，培養(yǎng)操作容易，因此也常常被作為基因工程的對象加以利用：研究者常常將外源基因導入質粒，將質粒整合入大腸桿菌基因，這樣，大腸桿菌就能夠表達基因重組后的蛋白（例如胰島素，某些疫苗等）了。此外，大腸桿菌還常常作為模型生物參與細胞學實驗。雖然絕大多數(shù)大腸桿菌與人類有著良好合作，但是仍有少部分特殊類型的大腸桿菌具有相當強的毒力，一旦感染，將造成嚴重疫情。其中最具代表性的就是代號為O157:H7的大腸桿菌，它是EHEC（腸出血性大腸桿菌）家族中的一員。提起O157:H7,可謂劣跡斑斑：美國在1982、1984、1993年曾三次發(fā)生O157:H7的爆發(fā)性流行；日本曾在1996年爆發(fā)過一次波及9000多人的大流行。O157:H7感染后的主要癥狀正是出血性腹瀉，嚴重者可伴發(fā)溶血尿毒綜合征（HUS），危及生命。由于O157:H7危害較大，且可經(jīng)食物和飲用水在人群中廣泛傳播，因此食品衛(wèi)生主管部門已將O157:H7列為常規(guī)檢測項目。此次在德國肆虐的O104也是一種EHEC，感染癥狀類似O157:H7,且毒力更為猛烈。癥狀：人體感染EHEC后，會發(fā)生嚴重的痙攣性腹痛和反復發(fā)作的出血性腹瀉，同時伴有發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn)，多為EHEC產(chǎn)生的毒素所致。某些嚴重感染者毒素隨血行播散造成溶血性貧血，紅細胞、血小板減少：腎臟受到波及時還會發(fā)生急性腎功能衰竭甚至死亡。通常情況下大腸桿菌對多種抗生素敏感，但耐藥的菌株也不少見。此次爆發(fā)于德國的O104由于可產(chǎn)生分解抗生素的酶，故治療更為棘手一一一旦采取抗生素治療，反倒會引起細菌產(chǎn)生更多的

志賀樣毒素（SLT），加重病情。因此對于我們普通人而言，對付此類病菌感染的最佳手段還是預防：不吃不熟的肉類食品如生魚，生牛肉（0157因對牛低毒而很容易被牛攜帶，因此食用未熟的牛肉易導致0157感染）等，食用生鮮瓜果前要徹底清洗，遇有腹瀉盡早上醫(yī)院。5.1潛伏期通常為3至4日，但亦會長達9日。5.2導致疾病1、腸道外感染多為內(nèi)源性感染，以泌尿系感染為主，如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。也大腸桿菌可引起腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。嬰兒、年老體弱、慢性消耗性疾病、大面積燒傷患者，大腸桿菌可侵入血流，引起敗血癥。早產(chǎn)兒，尤其是生后30天內(nèi)的新生兒，易患大腸桿菌性腦膜炎。2、急性腹瀉某些血清型大腸桿菌能引起人類腹瀉。其中腸產(chǎn)毒性大腸桿菌會引起嬰幼兒和旅游者腹瀉，出現(xiàn)輕度水瀉，也可呈嚴重的霍亂樣癥狀。腹瀉常為自限性，一般2?3天即愈，營養(yǎng)不良者可達數(shù)周，也可反復發(fā)作。腸致病性大腸桿菌是嬰兒腹瀉的主要病原菌，有高度傳染性，嚴重者可致死。細菌侵入腸道后，主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖。此外，腸出血性大腸桿菌會引起散發(fā)性或暴發(fā)性出血性結腸炎，可產(chǎn)生志賀氏毒素樣細胞毒素。根據(jù)其致病機理不同，分為以下幾種類型。腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（EnterotoxigenicE.coli,ETEC）:引起嬰幼兒和旅游者腹瀉，出現(xiàn)輕度水瀉，也可呈嚴重的霍亂樣癥狀。腹瀉常為自限性，一般2?3天即愈。營養(yǎng)不良者可達數(shù)周，也可反復發(fā)作。致病因素是LT或ST，或兩者同時致病。有些菌株具有定居因子，常見者為O6：K15：H16、O25：K7：H42。鑒定ETEC主要測定大腸桿菌腸毒素，血清型一定參考意義。腸致病性大腸桿菌（EnteropathogenicE.coli,EPEC）:是嬰兒腹瀉的主要病原菌，有高度傳染性，嚴重者可致死；成人少見。細菌侵入腸道后，主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖。切片標本中可見細菌粘附于絨毛，導致刷狀緣破壞、絨毛萎縮、上皮細胞排列紊亂和功能受損，造成嚴重腹瀉°EPEC不產(chǎn)生LT或ST。有人報道，EPEC可產(chǎn)生一種由噬菌體編碼的腸毒素，因對Vero細胞（綠猴腎傳代細胞）有毒性，故稱VT毒素。VT毒素的結構、作用與志賀氏毒素相似，具有神經(jīng)毒素、細胞毒素和腸毒素性。鑒定EPEC可根據(jù)臨床表現(xiàn)與血清型。EIEC的多數(shù)菌株無動力，生化反應和抗原結構均近似痢疾桿菌，應予注意。EIEC可引起豚鼠角結合膜炎，臨床上可藉此協(xié)助鑒定EIEC。舉例病原體：大腸桿菌O157:H7是大腸桿菌的其中一個類型，該種病菌常見于牛只等溫血動物的腸內(nèi)。這一型的大腸桿菌會釋放一種強烈的毒素，并可能導致腸管出現(xiàn)嚴重癥狀，如帶血腹瀉。病征：患者可能出現(xiàn)各種癥狀，包括嚴重的水瀉、帶血腹瀉、發(fā)燒、腹絞痛及嘔吐。情況嚴重時，更可能并發(fā)急性腎病。5歲以下的兒童出現(xiàn)該等并發(fā)癥的風險較高。若治療不當，可能會致命。5.3傳播途徑腸出血性大腸桿菌感染是一種人畜共患病。凡是體內(nèi)有腸出血性大腸桿菌感染的病人、帶菌者和家畜、家禽等都可傳播本病。動物作為傳染源的作用尤其重要，較常見的可傳播本病的動物有牛、雞、羊、狗、豬等，也有從鵝、馬、鹿、白鴿的糞便中分離出O157H7大腸桿菌的報道。其中以牛的帶菌率最高，可達16%，而且牛一旦感染這種細菌，排菌時間至少為一年?？赏ㄟ^飲用受污染的水或進食未熟透的食物（特別是免治牛肉、漢堡扒及烤牛肉）而感染。飲用或進食未經(jīng)消毒的奶類、芝士、蔬菜、果汁及乳酪而染病的個案亦有發(fā)現(xiàn)。此外，若個人衛(wèi)生欠佳，亦可能會通過人傳人的途徑，或經(jīng)進食受糞便污染的食物而感染該種病菌?；疾』驇Ь鷦游锿莿游飦碓词称肺廴镜母础Ｈ缗Ｈ?、奶制品的污染大多來自帶菌牛。帶菌雞所產(chǎn)的雞蛋、雞肉制品也可造成傳播。帶菌動物在其活動范圍內(nèi)也可通過排泄的糞便污染當?shù)氐氖澄?、草場、水源或其他水體及場所，造成交叉污染和感染，危害極大。通過食物傳播O157H7大腸桿菌主要是通過污染食物而引起人的感染，O157H7大腸桿菌的致病能力和對胃酸的抵抗力均較強，對細胞的破壞性大。因此很多國家將O157H7大腸桿菌引起的感染性腹瀉歸為食源性疾病。在世界各地報告的爆發(fā)中，約有70%以上與進食可疑食物有關。動物來源的食物，如牛肉、雞肉、牛奶、奶制品等是O157H7大腸桿菌經(jīng)食物傳播的主要因素，尤其是在動物屠宰過程中這些食物更易受到寄生在動物腸道中的細菌污染。另外蔬菜、水果等被O157H7大腸桿菌污染也可造成大腸桿菌感染爆發(fā)。1982年和1993年在美國發(fā)生的O157H7大腸桿菌感染性腹瀉的爆發(fā)，就是由于食用了某快餐連鎖店的漢堡包引起的。研究證明，漢堡包的牛肉餡被O157H7大腸桿菌污染。據(jù)專家估計100個菌就可使人發(fā)病，而1個漢堡包的牛肉餡里可含有1000個細菌，足以使人得病。英國曾發(fā)生一起與食用蔬菜有關的O157H7感染爆發(fā)。1996年5-8月份在日本發(fā)生的世界上最大的一起由O157H7大腸桿菌引起的爆發(fā)流行，可疑食物是牛肉和工業(yè)化生產(chǎn)的蔬菜。1991、1993、1996年在美國發(fā)生的O157H7感染爆發(fā)被證明了食用被污染的蘋果汁和蘋果酒。1998年，中國黑龍江省衛(wèi)生防疫站首次從市售的熟豬頭肉中分離出EHEC，表明中國也存在由該菌引起食物中毒的危險。通過水傳播1989年，在美國密蘇里州發(fā)生的一起O157H7大腸桿菌感染爆發(fā)，共發(fā)病240多人。調(diào)查表明，該起爆發(fā)可能為水源性，是由于飲用水被污染所致。加強飲用水源的消毒管理后，疫情得到了控制。1989年12月-1990年1月在加拿大某鎮(zhèn)也發(fā)生了一起O157H7大腸桿菌感染爆發(fā)。在2000多名居民中，發(fā)病243人，發(fā)病率11.6%。經(jīng)證實也為水源性爆發(fā)。原因為天氣寒冷，供水管道堵塞，導致市政供水系統(tǒng)受污染。除了飲用水受到污染可造成感染外，其他被污染的水體如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成傳播。這也進一步說明了O157H7在外環(huán)境中的生存能力較強，引起人類感染可能并不需要在外環(huán)境中進行增菌。1991年在美國的俄勒岡州發(fā)生的一起O157H7大腸桿菌感染爆發(fā)，懷疑是湖水被糞便污染，感染者在湖水里游泳時不慎喝了湖水而被感染。對1992年在蘇格蘭發(fā)生的一起O157H7大腸桿菌感染的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一個患病兒童在一個家庭用的大水盆里玩耍，污染了盆里的水，結果用過同一盆水的兒童都先后發(fā)病。1996年在日本大阪發(fā)生O157H7大腸桿菌感染爆發(fā)后，鑒于O157H7大腸桿菌可經(jīng)水傳播，有關當局關閉了大阪市的23個公共游泳池和515所學校的游泳池。3.密切接觸傳播人與人之間的密切接觸也可引起O157H7大腸桿菌的傳播。一個人感染了O157H7大腸桿菌后，常通過密切接觸的方式把細菌傳染給其父母、子女、兄弟姐妹或其他與之密切接觸的人如老師、朋友、親戚等。在醫(yī)院里，也發(fā)生了多起由于護士照料病人而感染了O157H7大腸桿菌的報告，并且得到了病原學上的支持。值得指出的是：在人與人之間的傳播過程中，二代病人癥狀往往較輕，很少出現(xiàn)出血性腸炎。可能是由于接觸傳播時感染劑量小或經(jīng)人傳代后細菌毒力減弱。在上述三條傳播途徑中，以食物傳播為主。有人對美國自1982年起發(fā)生的100多起O157H7爆發(fā)流行的感染途徑進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)食源性的占71%（52%為牛肉制品，大部分與快餐店中的漢堡包有關；14%為水果、蔬菜；5%來源于未知食品）、16%為人與人接觸感染、12%為水源性感染。6檢測方法6.1增菌樣品采集后應盡快檢驗。以無菌操作稱取檢樣25g，加在225mL營養(yǎng)肉湯中，以均質器打碎1min或用乳缽加滅菌砂磨碎。取出適量，接種乳糖膽鹽培養(yǎng)基，以測定大腸菌群MPN，其余的移入500mL廣口瓶內(nèi)，于36土1°C培養(yǎng)6h。挑取1環(huán)，接種于1管30mL腸道菌增菌肉場內(nèi)，于42C培養(yǎng)18h。6.2分離將乳糖發(fā)酵陽性的乳糖膽鹽發(fā)酵管和增菌液分別劃線接種麥康凱或伊紅美藍瓊脂平板;污染嚴重的檢樣，可將檢樣勻液直接劃線接種麥康凱或伊紅美藍平板，于36土1C培養(yǎng)18h一24h，觀察菌落。不但要注意乳糖發(fā)酵的菌落，同時也要注意乳糖不發(fā)酵和遲緩發(fā)酵的菌落。6.3生化試驗自鑒別平板上直接挑取數(shù)個菌落分別接種三糖鐵(TSl)或克氏雙糖鐵瓊脂(KI)培養(yǎng)基同時將這些培養(yǎng)物分別接種蛋白胨水、半固體、pH7.2尿素、瓊脂、KCN肉湯和賴氨酸脫羧酶試驗培養(yǎng)基。以上培養(yǎng)物均在36°C培養(yǎng)過夜。TSI斜面產(chǎn)酸或不產(chǎn)酸，底層產(chǎn)酸，H2S陰性，KCN陰性和尿素陰性的培養(yǎng)物為大腸艾希氏菌。TSI底層不產(chǎn)酸，或H2S、KCN、尿素有任一項為陽性的培養(yǎng)物，均非大腸艾希氏菌。必要時做氧化酶試驗或革蘭氏染色鏡檢。田7防治方法7.1預防方法保持地方及廚房器皿清潔，并把垃圾妥為棄置。保持雙手清潔，經(jīng)常修剪指甲。雙手，如廁或更換尿片后亦應洗手。食水應采用自來水，并最好煮沸后才飲用。應從可靠的地方購買新鮮食物，不要光顧無牌小販。避免進食高危食物，例如未經(jīng)低溫消毒法處理的牛奶，以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其它肉類食品。烹調(diào)食物時，應穿清潔、可洗滌的圍裙，并戴上帽子。8.食物應徹底清洗。易腐壞食物應用蓋蓋好，存放于雪柜中。生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的內(nèi)臟，應分開處理和存放(雪柜上層存放熟食，下層存放生的食物)，避免交叉污染。雪柜應定期清潔和融雪，溫度應保持于攝氏4度或以下。若食物的所有部分均加熱至攝氏75度，便可消滅大腸桿菌O157:H7；因此，碎牛肉及漢堡扒應徹底煮至攝氏75度達2至3分鐘，直至煮熟的肉完全轉為褐色，而肉汁亦變得清澈。不要徒手處理熟食；如有需要，應戴上手套。食物煮熟后應盡快食用。如有需要保留吃剩的熟食，應該加以冷藏，并盡快食用。食用前應徹底翻熱。變質的食物應該棄掉。7.2治療方法感染大腸桿菌O157:H7的臨床治理方法主要屬支持性治療。若患者出現(xiàn)腹瀉，補充失去的水份及電解質十分重要。約50%有腎并發(fā)癥的患者在出現(xiàn)急性癥狀時需要特別治療或輸血?？墒褂每垢锾m氏陰性菌細菌藥物，但部分藥物無效。8應用影響8.1在生物技術中的應用大腸桿菌作為外源基因表達的宿主，遺傳背景清楚，技術操作簡單，培養(yǎng)條件簡單，大規(guī)模發(fā)酵經(jīng)濟，倍受遺傳工程專家的重視。目前大腸桿菌是應用最廣泛，最成功的表達體系，常做高效表達的首選體系在這里必須指出的是，處于生物安全考慮，生物工程用的菌株是在不斷篩選后被挑選出的菌株。這些菌株由于失去的細胞壁的重要組分，所以在自然條件下已無法生長。甚至普通的清潔劑都可以輕易地殺滅這類菌株。這樣，即便由于操作不慎導致活菌從實驗室流出，也不易導致生化危機。此外，生物工程用的菌株基因組都被優(yōu)化過，使之帶有不同基因型（例如。半乳糖甘酶缺陷型），可以更好的用于分子克隆實驗真核基因在大腸桿菌中表達，必須有合適的表達載體（Ve皿），常用載體：pBV220,pET系統(tǒng)目的基因在大腸桿菌中表達的情況：大腸桿菌更適合原核基因的表達，外源基因表達產(chǎn)量與單位體積產(chǎn)量是正相相關的，而單位體積產(chǎn)量與細胞濃度和每個細胞平均表達產(chǎn)量呈正相相關.細胞濃度與生長I__.__, [f/i[笆令湯白卜.fr?叫IE MH>Pa,iniched?KML.Dminm ■4JHlEMWimWJ-*|I盧E! "大腸桿菌速率，外源基因拷貝數(shù)和表達產(chǎn)物產(chǎn)量之間存在動態(tài)平衡，單個細胞的產(chǎn)量又與外源基因拷貝數(shù)，基因表達效率，表達產(chǎn)物的穩(wěn)定性和細胞代謝負荷等因素有關。例如，科學家們把人的胰島素基因送到大腸桿菌的細胞里，讓胰島素基因和大腸桿菌的遺傳物質相結合。人的胰島素基因在大腸桿菌的細胞里指揮著大腸桿菌生產(chǎn)出了人的胰島素。并隨著它的繁殖，胰島素基因也一代代的傳了下去，后代的大腸桿菌也能生產(chǎn)胰島素了。這種帶上了人工給予的新的遺傳性狀的細菌，被稱為基因工程菌。8.2對養(yǎng)殖業(yè)的影響當前大腸桿菌病給養(yǎng)禽業(yè)帶來的損失越來越大，其難于治愈、死亡率高、極易復發(fā)等臨床特點，正困擾著基層廣大養(yǎng)殖戶和獸醫(yī)工作者。那么大腸桿菌病為何如此難于根治呢？通常多考慮的是抗菌素耐藥、繼發(fā)或并發(fā)感染、藥物靶部位等因素，其實還忽視了一個引起包心包肝、氣囊炎、敗血癥、腸炎及發(fā)熱等常見臨床病癥的另一個重要元兇—一大腸桿菌死亡溶解釋放的內(nèi)毒素。內(nèi)毒素是由革蘭氏陰性菌（大腸桿菌、沙門氏菌、鴨疫里默氏桿菌等）細胞壁的成份，是一種脂多糖。內(nèi)毒素對機體有很強的毒性，可引起宿主發(fā)熱、毒血癥、敗血癥、心包炎、肝周炎、氣囊炎、輸卵管炎、腎炎，甚至休克死亡。由于內(nèi)毒素只有菌體死亡溶解后才能被釋放，因此在治療革蘭氏陰性菌感染的疾病時，如果單純大量應用抗菌素，會使細菌死亡并釋放更多的內(nèi)毒素，使上述癥狀得不到緩解，甚至出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克，而使死亡增加。因此當前控制細菌病尤其是大腸桿菌病，不但要抑殺細菌，更要清除內(nèi)毒素。''治炎素〃的抗菌機制正與大腸桿菌的上述致病機理相吻合。9近期疫情9.1疫情暴發(fā)人體在食用這種毒黃瓜后，很容易因感染而出現(xiàn)腹部絞痛和腹瀉等癥狀。同時，有的患者還會出現(xiàn)危及生命的溶血性尿毒綜合征，其臨床表現(xiàn)是急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少。

[2],截止到2011年06月03日腸出血性大腸桿菌(EHEC)已造成?；颊咧饕植荚诘聡辈?，其中漢堡和石荷州最為嚴重，共出現(xiàn)400多例確診或疑似病例。德國負責流行病預防研究的權威機構羅伯特■科赫研究所2011年5月26日上午報告說，德國腸出血性大腸桿菌病例從未如此集中暴發(fā)，德國一周來出現(xiàn)的病例相當于過去一年的總和，患者中三分之二是女性。目前，除德國之外，英國、法國、荷蘭、丹麥、瑞典等國，都不同程度地出現(xiàn)了類似病例。德國漢堡衛(wèi)生研究所26日宣布在產(chǎn)自西班牙的黃瓜上檢測出了EHEC病菌，目前專家還無法排除其他食品攜帶這種病菌的可能性。羅伯特■科赫研究所已于25日建議德國消費者謹慎生食西紅柿、黃瓜和蔬菜色拉，尤其是源自德國北部的上述食品。[3]德國農(nóng)業(yè)部門2011年6月5日表示，該國自產(chǎn)的''豆芽〃可能是造成22人死亡，2200人住院治療的大腸桿菌疫情爆發(fā)罪魁。據(jù)悉，德國北部下薩克森州農(nóng)業(yè)部確定，該州農(nóng)場生產(chǎn)的豆芽引發(fā)了本次疫情，并要求人們停止食用帶有生豆芽的沙拉涼菜。9.2揭開原因柏林2011年6月10日電(記者劉向)德國國家疾病控制中心羅伯特■科赫研究所等多家機構10日在柏林表示，他們已確認豆芽等芽苗菜是造成此次腸出血性大腸桿菌(EHEC)疫情的源頭。當局同時宣布，生吃黃瓜、西紅柿和生菜是安全的。羅伯特■科赫研究所所長布格爾當天在德國疾病控制、衛(wèi)生檢疫等多個部門聯(lián)合舉行的新聞發(fā)布會上說，這一結果基于100多名在某餐廳就餐的顧客的跟蹤調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，這些顧客中感染腸出血性大腸桿菌的患者都吃了帶有生芽苗菜的食物，食用芽苗菜者患病的幾率是未食用者的9倍。大腸桿菌越來越多的證據(jù)顯示，下薩克森州比嫩比爾特的一家農(nóng)場生產(chǎn)的芽苗菜是這次疫情傳染源頭。這家農(nóng)場已經(jīng)完全查封。有關機構表示，正在檢查其他生產(chǎn)芽苗菜的農(nóng)場。但迄今，調(diào)查人員還沒有從任何食物樣本中找到病原體一腸出血性大腸桿菌0104：H4，包括在這家農(nóng)場以及飯館、患者家的廚房獲取的樣本。9.3源頭探究德國下薩克森州官員2011年6月5日宣布，初步調(diào)查顯示由該州一家企業(yè)向不少本次德國腸出血性大腸桿菌疫情較重的地區(qū)供應的豆芽等芽苗菜很可能是造成疫情的一個傳染源，該州衛(wèi)生防疫部門甚至建議民眾近期勿食用豆芽。而昨日，下薩克森州農(nóng)業(yè)部又宣布，對被疑是腸病疫情傳染源的芽苗菜的初步抽樣檢查并沒有發(fā)現(xiàn)腸出血性大腸桿菌。歐洲疾控中心5日稱，此次疫情死亡人數(shù)已增至22人，感染個案升至2263宗。一度召回豆芽德國下薩克森州農(nóng)業(yè)部長林德曼5日下午舉行記者招待會說，位于該州于爾岑縣的一家企業(yè)曾向漢堡、石荷州、梅前州、黑森州和下薩克森州等疫情較重的地區(qū)供應過用來做涼拌色拉的綠豆芽等多種芽苗菜。這家企業(yè)的一名女職工已被確診感染腸出血性大腸桿菌，另一名職工也出現(xiàn)腹瀉癥狀。種種跡象顯示，這家企業(yè)至少可能是本次疫情的一個重要傳染源。林德曼說，這家企業(yè)共加工了18種芽苗菜，其種子來自德國其他地區(qū)、其他歐洲國家和亞洲國家。病菌既可能來源于種子，也可能源于用于培養(yǎng)芽苗的約37攝氏度的溫水。在這家企業(yè)查到的18種芽苗菜包括綠豆芽、鷹嘴豆芽、蘿卜芽、小紅蘿卜芽和綠菜花芽。目前，這家農(nóng)場已被關閉，已發(fā)出的貨物正被召回。該農(nóng)場經(jīng)理日前則對媒體表示，對他產(chǎn)品的指責毫無意義，發(fā)芽所需的材料僅是種子和溫水，根本沒有用肥料，而且該農(nóng)場根本不使用任何動物糞便作為肥料。據(jù)悉，大腸桿菌通常都存在于動物腸道中，因此動物糞便也被認為是可能的傳播途徑。可能跟沼氣有關不過，德國衛(wèi)生部長丹尼爾■巴爾及RKI研究所所長雷納德■布爾格暫時對疫情的最新發(fā)現(xiàn)表態(tài)謹慎。布爾格強調(diào)，該所專家和聯(lián)邦各州正通過多個線索查找病菌的傳播途徑，目前線索非常多，涉及多家餐館及各種食物。而衛(wèi)生部長巴爾則認為，在明確結果尚未知曉前，不應妄加猜測。一周前，衛(wèi)生防疫部門認為產(chǎn)自西班牙的黃瓜是致病源，但隨后又推翻了這一論斷。盡管在西班牙黃瓜上檢出了埃希大腸桿菌，但其菌株與此次疫情的菌株并不一致。較早前曾有德國科學家懷疑，大腸桿菌有可能來自生物氣體（即沼氣）生產(chǎn)廠，甚至不排除有人蓄意污染食物來發(fā)動恐怖襲擊。由于提倡使用生物能源，德國現(xiàn)有6800座沼氣生產(chǎn)廠，通過分解及發(fā)酵糞便污水生產(chǎn)沼氣。奧古斯堡的醫(yī)學實驗室創(chuàng)辦人紹特多爾夫說，沼氣發(fā)酵容器中不同細菌交集，出現(xiàn)前所未有的新型細菌，而這些帶有新型病菌的東西近80%最后被當做肥料。9.4法國疫情初現(xiàn)法國衛(wèi)生官員6月24日說，疑似在法國引發(fā)腸出血性大腸桿菌疫