化工企業(yè)設(shè)備管理課程

化工企業(yè)管理第七章化工企業(yè)設(shè)備管理主編：李勇主講：趙淑華化工材料學(xué)院目錄企業(yè)戰(zhàn)略與決策化工企業(yè)計(jì)劃與控制化工企業(yè)生產(chǎn)管理化工企業(yè)質(zhì)量管理知識(shí)管理與創(chuàng)新目錄化工企業(yè)文化化工企業(yè)設(shè)備管理緖論化工企業(yè)組織管理化工企業(yè)成本管理供應(yīng)鏈管理與市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)第七章

化工企業(yè)設(shè)備管理

前言前期管理日常管理潤(rùn)滑管理設(shè)備維修模式和策略（TPM）資產(chǎn)管理備件管理技術(shù)改造管理化工生產(chǎn)環(huán)境管理ISO14000簡(jiǎn)介

401前言設(shè)備管理的主要任務(wù)充分發(fā)揮設(shè)備效能提高工廠技術(shù)設(shè)備素質(zhì)取得良好設(shè)備投資效益5設(shè)備管理的主要任務(wù)充分發(fā)揮設(shè)備效能提高工廠技術(shù)設(shè)備素質(zhì)取得良好設(shè)備投資效益1.設(shè)備技術(shù)支持（主動(dòng)服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)）2.三級(jí)保養(yǎng)制度3.設(shè)備潤(rùn)滑4.設(shè)備使用管理、維護(hù)管理、故障管理等基礎(chǔ)管理5.備件支持（年度招標(biāo)、監(jiān)控）6.目標(biāo)監(jiān)控、稽查6設(shè)備管理的主要任務(wù)充分發(fā)揮設(shè)備效能提高工廠技術(shù)設(shè)備素質(zhì)取得良好設(shè)備投資效益1.持續(xù)推進(jìn)TPM工作2.設(shè)備提案改善、課題改善3.設(shè)備綜合效率OEE提升7設(shè)備管理的主要任務(wù)充分發(fā)揮設(shè)備效能提高工廠技術(shù)設(shè)備素質(zhì)取得良好設(shè)備投資效益1.新工藝、新設(shè)備基礎(chǔ)研究、引進(jìn)2.設(shè)備技術(shù)提升、技術(shù)創(chuàng)新3.設(shè)備專(zhuān)業(yè)化、柔性化提升8設(shè)備管理的主要任務(wù)充分發(fā)揮設(shè)備效能提高工廠技術(shù)設(shè)備素質(zhì)取得良好設(shè)備投資效益1.工廠年度投資規(guī)劃2.分廠投資項(xiàng)目論證、審查3.年度技改項(xiàng)目的招標(biāo)、實(shí)施、監(jiān)控4.工廠投資考核、評(píng)價(jià)9設(shè)備的一生檢修維護(hù)使用制造設(shè)備管理是指設(shè)備一生全過(guò)程管理，包括設(shè)備引進(jìn)階段的前期管理，試生產(chǎn)階段的初期管理，生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的使用管理、維護(hù)管理、潤(rùn)滑管理、故障管理、精度管理（包括備件管理）、資產(chǎn)管理（包括臺(tái)帳、檔案、資料管理）、技術(shù)改造管理等內(nèi)容。設(shè)計(jì)選型購(gòu)置安裝調(diào)試驗(yàn)收規(guī)劃改造更新報(bào)廢等101102前期管理

設(shè)備的前期管理前期管理BECDA投資規(guī)劃設(shè)計(jì)、造型（工藝與設(shè)備保證、標(biāo)準(zhǔn)化、配置與價(jià)格）招標(biāo)采購(gòu)（招投標(biāo)簡(jiǎn)介：投資制度、形式、評(píng)標(biāo)）使用初期管理安裝調(diào)試、交付、驗(yàn)收121303日常管理設(shè)備使用與維護(hù)☆班組長(zhǎng)

☆設(shè)備員☆使用守則

☆操作規(guī)程

☆維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程

☆崗位責(zé)任☆崗前培訓(xùn)

☆持證上崗

☆定人定機(jī)定責(zé)正確使用建章健制檢查監(jiān)督14故障發(fā)生規(guī)律浴盆曲線

故障管理初發(fā)故障期偶發(fā)故障期磨損（劣化）期磨合磨損階段正常磨損階段劇烈磨損階段1516劣化漸變過(guò)程如下：故障管理17微小缺陷演變故障過(guò)程灰塵（沙粒）劃痕溝槽電化學(xué)反應(yīng)銹蝕微裂紋斷裂故障潤(rùn)滑介質(zhì)泄露潤(rùn)滑不良快速磨損松動(dòng)振動(dòng)應(yīng)力疲勞裂紋電化學(xué)反應(yīng)故障管理18故障管理因非正常損壞造成的停產(chǎn)或效能降低，損失超限的稱(chēng)為事故。分類(lèi)：一般事故，重大事故，特大事故切斷電源，根除隱患保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即上報(bào)調(diào)查原因，分析處理制訂方案，恢復(fù)搶修設(shè)備事故管理1設(shè)備事故2調(diào)查分析與處理1點(diǎn)檢分類(lèi)日常點(diǎn)檢定期點(diǎn)檢專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)檢精密點(diǎn)檢設(shè)備點(diǎn)檢制度20點(diǎn)檢體系設(shè)計(jì)212點(diǎn)檢準(zhǔn)備------由設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)

定點(diǎn)：確定點(diǎn)檢設(shè)備關(guān)鍵部位，薄弱環(huán)節(jié)

定項(xiàng)：確定點(diǎn)檢項(xiàng)目即檢查內(nèi)容（技術(shù)水平匹配，儀器儀表配套）

定標(biāo)：確定點(diǎn)檢檢查項(xiàng)目的判定標(biāo)準(zhǔn)（設(shè)備技術(shù)要求、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)）定周期：確定點(diǎn)檢周期（安全、耗損、工藝、負(fù)荷、經(jīng)驗(yàn)、可調(diào)）

22定法：確定點(diǎn)檢方法（解體,非解體,停機(jī),非停機(jī),五感,儀表）

定人：確定點(diǎn)檢人員（按照不同點(diǎn)檢分類(lèi)確定）定表：確定點(diǎn)檢表格定記錄：確定點(diǎn)檢記錄內(nèi)容項(xiàng)目及相關(guān)分析233點(diǎn)檢實(shí)施

檢查：按照點(diǎn)檢規(guī)范對(duì)設(shè)備的點(diǎn)檢部位進(jìn)行檢查；

記錄：將檢查結(jié)果記錄在案；

處理：檢查中間出現(xiàn)的異常及時(shí)處理，恢復(fù)設(shè)備正常狀態(tài)，并將處理結(jié)果記錄，不能處理的要報(bào)告?zhèn)鬟_(dá)給負(fù)責(zé)部門(mén)處理；

分析：定期分析檢查記錄內(nèi)容，找出設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)或難以維護(hù)部位，提出改進(jìn)意見(jiàn)；

改進(jìn)：組織實(shí)施對(duì)設(shè)備薄弱環(huán)節(jié)的改進(jìn)工作。244點(diǎn)檢管理點(diǎn)檢區(qū)域劃分-----指定負(fù)責(zé)人

點(diǎn)檢計(jì)劃包括：日點(diǎn)檢作業(yè)卡，定期點(diǎn)檢計(jì)劃表，長(zhǎng)期點(diǎn)檢計(jì)劃表，專(zhuān)業(yè)點(diǎn)檢計(jì)劃表和精密點(diǎn)檢計(jì)劃表；25點(diǎn)檢要點(diǎn)提示設(shè)備專(zhuān)業(yè)點(diǎn)檢點(diǎn)：設(shè)備重要部位點(diǎn)、工裝模具；期：定期檢查；標(biāo)：按標(biāo)準(zhǔn)檢查；錄：檢查、處理均有記錄；析：分析故障記錄和發(fā)展趨勢(shì)，傾向管理；修：及時(shí)作好預(yù)防和事后維修。

26前晚8時(shí)30分許，深圳市福田、羅湖和龍崗三區(qū)的部分區(qū)域遭遇100多分鐘停電。面積之廣、時(shí)間之長(zhǎng)均屬罕見(jiàn)。經(jīng)搶修，當(dāng)晚22時(shí)10分許，受影響區(qū)域恢復(fù)供電。昨日，深圳供電局通過(guò)媒體再次向市民致歉?！钲诠╇娋謸?jù)初步判斷，事故起因是位于龍崗區(qū)橫崗街道500千伏深圳變電站站內(nèi)開(kāi)關(guān)故障。目前，事故具體原因還在進(jìn)一步調(diào)查中。驅(qū)動(dòng)、傳動(dòng)部位檢查要點(diǎn)提示滾動(dòng)鏈條：滾子、傳動(dòng)片損壞；銷(xiāo)子、夾子的安裝；鏈輪軸平行、鏈條緊張程度。皮帶：表面?zhèn)?、破裂、沾油、磨損；多條皮帶緊張程度一致性；皮帶輪槽是否磨光。軸承、傳動(dòng)盤(pán)、鍵：軸承異音、振動(dòng)；傳動(dòng)盤(pán)異音、軸平行；鍵與鍵槽松動(dòng)。電機(jī)、減變速器、電磁離合器、制動(dòng)器：電機(jī)、減變速器異音、發(fā)熱、振動(dòng)；電磁板、接線板異音、振動(dòng)、油污；鏈條生銹、干燥缺油。28空壓、油壓檢查要點(diǎn)提示空壓系統(tǒng)：油量、油壓、分離器是否安裝在易見(jiàn)處，顯示部分清楚；電磁鐵是否發(fā)熱、有異音；汽缸鎖定有否防松設(shè)施；壓縮氣有否泄露。油壓系統(tǒng)：油溫、油面計(jì)是否清楚易讀；油溫、油量是否適當(dāng)；壓力計(jì)有否調(diào)校正確；油泵有否異音、發(fā)熱、振動(dòng)；緊急制動(dòng)閥控制螺帽是否擰緊；配管安裝是否正確、有否漏油；電磁鐵有無(wú)異音、發(fā)熱。29電氣系統(tǒng)檢查要點(diǎn)提示控制、操作盤(pán)：電壓、電流計(jì)讀數(shù)清晰、正確；指示燈、銘牌有無(wú)損壞；繼電器有否異音；門(mén)是否關(guān)緊、無(wú)縫；盤(pán)內(nèi)有無(wú)灰塵、異物。電氣設(shè)備：繼電器、光電開(kāi)關(guān)、限位開(kāi)關(guān)安裝是否正確、有否水、油、塵土附著；設(shè)備安裝有否不當(dāng)或損壞；開(kāi)關(guān)處有否標(biāo)明被控制設(shè)備名稱(chēng)；緊急停止開(kāi)關(guān)動(dòng)作是否靈敏。配線：配線、配管有否偏移；中繼箱蓋是否安裝正確；地線是否完好、無(wú)脫落；電纜線配布是否整齊、規(guī)范；有無(wú)不必要的長(zhǎng)配線。301日常維護(hù)保養(yǎng)（日保）:按設(shè)備日常點(diǎn)檢指引進(jìn)行保養(yǎng)保養(yǎng)人：操作工人要點(diǎn)：班前檢查加油潤(rùn)滑隨手清潔處理異常班后維護(hù)真實(shí)記錄堅(jiān)持不懈周末養(yǎng)護(hù)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度：三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)制312一級(jí)保養(yǎng)（一保）保養(yǎng)人：操作工人（主）＋維修工人（輔）要點(diǎn)：定期計(jì)劃重點(diǎn)拆解清洗檢查擦拭潤(rùn)滑間隙調(diào)整緊固復(fù)位行為規(guī)范記錄檢查323二級(jí)保養(yǎng)（二保）保養(yǎng)人：維修人員（主）＋操作工人（輔）要點(diǎn)：定期計(jì)劃系統(tǒng)檢查校驗(yàn)儀表全部潤(rùn)滑修復(fù)缺陷調(diào)整精度損件更換恢復(fù)公差消除泄漏認(rèn)真記錄制訂對(duì)策標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)查33指導(dǎo)潤(rùn)滑管理設(shè)備磨損曲線磨損量

磨合正常磨損階段劇烈磨損階段磨損階段

T設(shè)備磨損曲線設(shè)備潤(rùn)滑管理一臺(tái)設(shè)備在一生中的最關(guān)鍵保養(yǎng)內(nèi)容有二點(diǎn)：點(diǎn)檢、潤(rùn)滑！34潤(rùn)滑管理目的和內(nèi)容1目的：

防止機(jī)械摩擦副異常磨損防止?jié)櫥瑒┪廴?、泄漏防止?jié)櫥收咸岣呖煽啃越档途S修成本2內(nèi)容：

潤(rùn)滑技術(shù)管理潤(rùn)滑物資管理35潤(rùn)滑管理實(shí)施1建立組織，配備人員*專(zhuān)業(yè)潤(rùn)滑技術(shù)人員*專(zhuān)職潤(rùn)滑管理員(維修員）

*日保操作人員潤(rùn)滑（操作人員）2建章定制*崗位責(zé)任制度*設(shè)備潤(rùn)滑制度*設(shè)備清洗換油制度36實(shí)施有效管理技術(shù)支持管理：潤(rùn)滑卡片，圖表

舉例：真空泵潤(rùn)滑卡片設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)所在車(chē)間設(shè)備用油脂換油周期換油量換油部位實(shí)際日期操作者預(yù)計(jì)日期操作者本次換油時(shí)間下次換油時(shí)間本次換油時(shí)間下次換油時(shí)間本次換油時(shí)間下次換油時(shí)間本次換油時(shí)間下次換油時(shí)間373804設(shè)備維修模式和策略（TPM）B.M事后保養(yǎng)Break-downMaintenancePvM預(yù)防保養(yǎng)PreventivemaintenanceP.M生產(chǎn)保養(yǎng)ProductiveMaintenanceTPM全員生產(chǎn)保養(yǎng)TotalProductiveMaintenancePdM預(yù)知保養(yǎng)PredictiveMaintenance設(shè)備管理的演化過(guò)程39事后保養(yǎng)(Break-downMaintenance)設(shè)備發(fā)生故障后停止或性能顯著劣化后才修理的方式，好像人病了之后才看醫(yī)生。40預(yù)防保養(yǎng)(Preventivemaintenance)日本在1951年自美國(guó)引入預(yù)防保養(yǎng)如同預(yù)防醫(yī)學(xué)可預(yù)防人類(lèi)生病，預(yù)防保養(yǎng)可使設(shè)備不發(fā)生故障從而延長(zhǎng)設(shè)備的壽命預(yù)防保養(yǎng)的內(nèi)容（3級(jí)保養(yǎng)制度）：日常保養(yǎng)：加油、點(diǎn)檢、調(diào)整、清掃、、、巡回點(diǎn)檢：保養(yǎng)部門(mén)的定期點(diǎn)檢(約1回/月)定期整備：調(diào)整、換油、部件更換、定期大修預(yù)防修理：異常發(fā)生后的修理更新修理：劣化回復(fù)的修理41生產(chǎn)保養(yǎng)(ProductiveMaintenance)

使設(shè)備本體成本、維持運(yùn)轉(zhuǎn)的保養(yǎng)費(fèi)用、設(shè)備劣化損失低減至最低生產(chǎn)保養(yǎng)的方法：事后保養(yǎng)預(yù)防保養(yǎng)改良保養(yǎng)(correctivemaintenance)：改造設(shè)備本體，以提高信賴(lài)性及易維護(hù)性保養(yǎng)預(yù)防(maintenancepreventive,M.P)：easymaintenance設(shè)備maintenancefree設(shè)備費(fèi)用最低！預(yù)防保養(yǎng)改良保養(yǎng)保養(yǎng)預(yù)防事后保養(yǎng)42全員生產(chǎn)保養(yǎng)（TotalProductiveMaintenance)維護(hù)部門(mén)生產(chǎn)保養(yǎng)全公司生產(chǎn)保養(yǎng)X機(jī)修工O

全員預(yù)防保全1968年NipponDenso首次創(chuàng)立日本特色的全員生產(chǎn)性保全體制，80%~90%員工參與43預(yù)知保養(yǎng)預(yù)知保養(yǎng)可以說(shuō)是預(yù)防保養(yǎng)的發(fā)展以測(cè)試儀器把握設(shè)備的狀況，并以需要科學(xué)地實(shí)施處理預(yù)知保養(yǎng)主要為了防止過(guò)去預(yù)防保養(yǎng)中造成的過(guò)度保養(yǎng)(OverMaintenance)預(yù)防保養(yǎng)日常保養(yǎng)巡回點(diǎn)檢定期整備預(yù)防修理更新修理過(guò)多$$$$設(shè)備監(jiān)測(cè)決定合適頻度低減成本振動(dòng)異常壓力劣化防銹防腐蝕44預(yù)知保養(yǎng)45(1)

追求經(jīng)濟(jì)性(2)

整個(gè)系統(tǒng)(3)

員工的小組自主管理活動(dòng)⊙⊙⊙⊙⊙⊙TPM生產(chǎn)保全預(yù)防保全2）TPM的原始定義：局域TPM1.以最大限度提高設(shè)備效率為目標(biāo)(綜合效率化).2.以生產(chǎn)設(shè)備的一生為對(duì)象，確立整個(gè)TPM系統(tǒng).3.包括設(shè)備的計(jì)劃、使用、保全等所有部門(mén).4.從總經(jīng)理到第一線工作人員的全體人員參加.5.賦予員工管理動(dòng)機(jī),以小組的自主活動(dòng)推進(jìn)TPM.463）全集團(tuán)開(kāi)展:廣義的TPM以構(gòu)筑企業(yè)組織結(jié)構(gòu),追求最高經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)效率為目標(biāo)。以生產(chǎn)體系全體為對(duì)象,確立預(yù)防“災(zāi)害、故障、不良”等浪費(fèi)體制。包括生產(chǎn)、開(kāi)發(fā)、管理等所有部門(mén)。從總裁到第一線工作人員的全體員工參加。依靠重復(fù)小組的活動(dòng)達(dá)到浪費(fèi)為0。(1)追求經(jīng)濟(jì)性(2)整個(gè)系統(tǒng)(3)員工的小組自主管理活動(dòng)(4)所有部門(mén)參加的集團(tuán)活動(dòng)⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙集團(tuán)展開(kāi)TPM生產(chǎn)保全預(yù)防保全474）供應(yīng)連TPM以構(gòu)筑供應(yīng)鏈組織結(jié)構(gòu),追求最高供應(yīng)鏈系統(tǒng)效率為目標(biāo)。以企業(yè)供應(yīng)鏈全體為對(duì)象,確立預(yù)防“災(zāi)害、故障、不良”等浪費(fèi)體制。包括供應(yīng)商、銷(xiāo)售商等所有供應(yīng)鏈企業(yè)。從總裁到第一線工作人員的全體員工參加。依靠重復(fù)小組的活動(dòng)達(dá)到浪費(fèi)為0。(1)追求經(jīng)濟(jì)性(2)整個(gè)系統(tǒng)(3)員工的小組自主管理活動(dòng)(4)所有部門(mén)參加的集團(tuán)活動(dòng)⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙⊙集團(tuán)展開(kāi)TPM生產(chǎn)保全預(yù)防保全48TTotal（全員、全過(guò)程、全集團(tuán)）P

MProductivePerfectPredictiveMaintenanceManagementTPM含義的進(jìn)化注重點(diǎn)著眼點(diǎn)TotalProductiveMaintenance點(diǎn)的改善設(shè)備保養(yǎng)TotalProductiveManagement面的改善體制強(qiáng)化TotalPredictiveMaintenance整體改革經(jīng)營(yíng)改革5）TPM的經(jīng)營(yíng)理念49TPM活動(dòng)的擴(kuò)展：汽車(chē)制造業(yè)→→所有行業(yè)企業(yè)局部→→企業(yè)運(yùn)作鏈日本→→全世界制造保全參謀

狹義TPM生產(chǎn)營(yíng)業(yè)集團(tuán)支援參謀開(kāi)發(fā)

廣義TPM

運(yùn)作鏈TPM本公司協(xié)作公司供應(yīng)商合作公司顧客503STEP清掃、加油、點(diǎn)檢基準(zhǔn)作成2STEP兩源對(duì)策1STEP初期清掃0STEP5S活動(dòng)5STEP自主點(diǎn)檢4STEP總點(diǎn)檢6STEP工程品質(zhì)保證7STEP徹底自主管理TPM核心貫徹“分廠業(yè)務(wù)=TPM”思想可視化管理通過(guò)點(diǎn)檢、潤(rùn)滑，降低故障率通過(guò)改善提高設(shè)備持續(xù)性強(qiáng)制劣化避免，基本條件具備，災(zāi)害0提高判定劣化和點(diǎn)檢技能，規(guī)范設(shè)備操作構(gòu)筑自主管理品質(zhì)體系，達(dá)到不良0設(shè)備體質(zhì)和人體質(zhì)的提高,達(dá)到浪費(fèi)0自主維護(hù)活動(dòng)的基礎(chǔ)培養(yǎng)對(duì)設(shè)備熟悉的操作人員，提高設(shè)備OEE,達(dá)到故障0品質(zhì)效率成本改善安全工廠51方法OPL（點(diǎn)滴教育）持續(xù)培訓(xùn)、循環(huán)反復(fù)的培訓(xùn)全員的、持續(xù)的、重復(fù)的小集團(tuán)活動(dòng)員工四會(huì)52開(kāi)展TPM小組活動(dòng)的三大工具

OnePointLesson一點(diǎn)課（點(diǎn)滴教育）

基礎(chǔ)知識(shí)(常識(shí))/出現(xiàn)的問(wèn)題/改進(jìn)改善個(gè)案

ActivityBoard活動(dòng)板（看板）

以視覺(jué)沖擊的形式,在工作現(xiàn)場(chǎng)展示我們需要的所有信息傳達(dá)教育53TPM小集團(tuán)活動(dòng)TPM小集團(tuán)活動(dòng)發(fā)現(xiàn)和解決四大不合理自己解決問(wèn)題的方法、形成OPL自己解決不了的、提出合理化建議大一點(diǎn)的技術(shù)類(lèi)攻關(guān)項(xiàng)目、單項(xiàng)改善進(jìn)行主題改善成果發(fā)布和激勵(lì)機(jī)制編制體系文件規(guī)范、執(zhí)行規(guī)范多技能員工培訓(xùn)54真正做到“自主”，成為自覺(jué)、習(xí)慣的行為！會(huì)正確操作會(huì)保養(yǎng)會(huì)診斷故障會(huì)處理小故障實(shí)際目標(biāo)：自主維修閉環(huán)（四會(huì)）TPM要員工達(dá)到什么效果？達(dá)到設(shè)備可靠運(yùn)行、正常生產(chǎn)、降低成本、產(chǎn)品精度保證。(口號(hào)）！555605資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)的定義及分類(lèi)

固定資產(chǎn)可分為:工業(yè)生產(chǎn)用、非生產(chǎn)用、未使用、不需用和土地。固定資產(chǎn)是指可供長(zhǎng)期使用，并在使用過(guò)程中保持其原有實(shí)物形態(tài)的勞動(dòng)資料和其他物質(zhì)資料且其使用期限和單項(xiàng)價(jià)值均在國(guó)家規(guī)定限額以上者。固定資產(chǎn)的實(shí)物管理使用部門(mén)固定資產(chǎn)設(shè)備管理部門(mén)公司財(cái)務(wù)部門(mén)物資裝備部門(mén)資產(chǎn)管理1臺(tái)帳管理(EAM)不良資產(chǎn)，問(wèn)題設(shè)備（扶桑檢漏儀）、試用設(shè)備、工藝改進(jìn)、提升閑置設(shè)備（真空泵）3供應(yīng)商管理：1解決低價(jià)中標(biāo)有效途徑2綜合評(píng)分機(jī)制3提前準(zhǔn)備定位、標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)，減少漏洞2固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)跟蹤1閑置設(shè)備、不良資產(chǎn)的封存、保管、報(bào)廢2固定資產(chǎn)的統(tǒng)籌調(diào)配596006備件管理備件管理1備件ABC管理1維修備件與工具工裝分清2管理流程上分開(kāi)3費(fèi)用問(wèn)題1既要馬兒跑得快，又要馬兒少吃草2財(cái)務(wù)目標(biāo)管理引起的問(wèn)題2備件標(biāo)準(zhǔn)化1設(shè)備多樣化、規(guī)格更新2選型技術(shù)指引、優(yōu)化清單3設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)化6207技術(shù)改造管理技術(shù)改造管理1風(fēng)險(xiǎn)防范案例：總裝直線真空線、部裝清吹機(jī)、電子電控檢測(cè)工裝3工藝與設(shè)備保證有機(jī)一體：設(shè)備要保證工藝，工藝要結(jié)合設(shè)備2充分的論證1案例：外柔線、一拖多線、工藝布局2領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)向4審計(jì)1審計(jì)是設(shè)備管理健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)（總裝審計(jì)、電子審計(jì)）2現(xiàn)時(shí)審計(jì)普遍問(wèn)題：工程質(zhì)量、降成本6408化工生產(chǎn)環(huán)境管理

化工生產(chǎn)環(huán)境管理

一、環(huán)境清潔生產(chǎn)二、化工現(xiàn)場(chǎng)管理

環(huán)境清潔生產(chǎn)

清潔生產(chǎn)概念

清潔生產(chǎn)是對(duì)生產(chǎn)過(guò)程與產(chǎn)品采取整體預(yù)防性的環(huán)境策略，以減少其對(duì)人類(lèi)及環(huán)境可能的危害；對(duì)生產(chǎn)過(guò)程而言，清潔生產(chǎn)包括節(jié)約原材料與能源，盡可能不用有毒原材料并在全部排放物和廢物離開(kāi)生產(chǎn)過(guò)程以前就減少它們的數(shù)量和毒性；清潔能源清潔生產(chǎn)過(guò)程清潔產(chǎn)品清潔生產(chǎn)主要強(qiáng)調(diào)三個(gè)重點(diǎn):化工現(xiàn)場(chǎng)管理現(xiàn)場(chǎng)管理概念

現(xiàn)場(chǎng)管理就是運(yùn)用科學(xué)的管理思想、管理方法和管理手段，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的各種生產(chǎn)要素，如人(操作、管理者)、機(jī)(設(shè)備)、料(原材料)、法(工藝、檢測(cè)法)、環(huán)(環(huán)境)、資(資金)、能(能源)、信(信息)等，進(jìn)行合理配置和優(yōu)化組合，通過(guò)計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)和激勵(lì)等職能，保證現(xiàn)場(chǎng)按預(yù)定的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、均衡、安全、文明的生產(chǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)管理的任務(wù)和內(nèi)容

現(xiàn)場(chǎng)管理的任務(wù)是合理地組織現(xiàn)場(chǎng)的各種生產(chǎn)要素，使之有效地結(jié)合起來(lái)形成一個(gè)有機(jī)的生產(chǎn)系統(tǒng)，并經(jīng)常處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。目標(biāo)任務(wù)降低物料和能源消耗降低生產(chǎn)成本加強(qiáng)管理基礎(chǔ)工作，做到人流、物流運(yùn)轉(zhuǎn)有序，信息流及時(shí)準(zhǔn)確治理現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，改變“臟、亂、差”的狀況，確保安全、文明生產(chǎn)。優(yōu)化專(zhuān)業(yè)管理有效地控制生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的投入與產(chǎn)出；組織均衡生產(chǎn)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理；具體的目標(biāo)任務(wù)是：現(xiàn)場(chǎng)管理的具體內(nèi)容包括：（1）作業(yè)管理；（2）物流管理；（3）文明生產(chǎn)與定量管理；（4）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理；（5）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備管理；（6）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)成本控制；（7）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)計(jì)劃與控制；（8）優(yōu)化勞動(dòng)組織與班組建設(shè)；（9）崗位責(zé)任制；（10）生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理診斷。一、ISO14000環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生ISO借鑒了其成功推行ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了各國(guó)環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化的成果，尤其是參考了英國(guó)環(huán)境管理體系標(biāo)準(zhǔn)BS7750，于是1996年底正式頒布了ISO14000環(huán)境管理系列標(biāo)準(zhǔn)(首批頒布了五項(xiàng))，作為ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)原型。

ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)頒布后，立即被世界各國(guó)廣泛應(yīng)用，并作為本國(guó)標(biāo)準(zhǔn)推廣實(shí)施。

ISO14000被稱(chēng)為ISO繼成功地推出ISO9000之后的又一貢獻(xiàn)。IS014000系列標(biāo)準(zhǔn)的影響和作用將會(huì)超過(guò)ISO9000而被載入史冊(cè)。ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介

1．ISO／TC207

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織于1993年6月，正式成立了ISO／TC207環(huán)境管理技術(shù)委員會(huì).其核心任務(wù)是研究制訂ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)中覆蓋環(huán)境管理體系、環(huán)境審核、環(huán)境行為評(píng)價(jià)、環(huán)境標(biāo)志以及生命周期評(píng)估等方面的標(biāo)準(zhǔn)。

目前ISO／TC207的秘書(shū)國(guó)是加拿大，成員國(guó)80個(gè)，其中P成員(正式成員)41個(gè),成員(通信成員或稱(chēng)觀察成員)39個(gè)，

ISO／TC207下設(shè)主席顧問(wèn)工作組，6個(gè)技術(shù)委員會(huì)(SC1-SC6)及兩個(gè)直屬工作組(WG1～WG2).為加強(qiáng)ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)與ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的兼容性，還有一個(gè)TC207與TC716合作協(xié)調(diào)工作組。二、ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介

1．環(huán)境管理標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)遵循的準(zhǔn)則

(1)彈性的準(zhǔn)則。

(2)應(yīng)用對(duì)象主要定位在中、小型組織。

(3)確保認(rèn)證審核員保持客觀性和獨(dú)立性，不受上級(jí)管理者、各種活躍分子申請(qǐng)者的影響。2．已發(fā)布實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)

截止到2001年2月28日，我國(guó)政府已轉(zhuǎn)化為我國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)布和實(shí)施的共有12個(gè)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)簡(jiǎn)要介紹其中的四個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)。

(1)ISO14001：1996《環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南》。ISO14001是ISO14000系列標(biāo)準(zhǔn)的主體標(biāo)準(zhǔn)，也是目前已經(jīng)分布和正在制訂的標(biāo)準(zhǔn)中唯一可供認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)，其他的標(biāo)準(zhǔn)可以說(shuō)都是其技術(shù)的支持標(biāo)準(zhǔn)。

(2)ISO14004：1996《環(huán)境管理體系原則、體系和支持技術(shù)通用指南》。該標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)述了環(huán)境管理體系(EMS)要素，為建立和實(shí)施EMS，加強(qiáng)EMS與其他管理體系的協(xié)調(diào)提供可操作的建議和指導(dǎo)。

(3)ISO19011《質(zhì)量和環(huán)境審核指南》。

(4)ISO14040：1997《環(huán)境管理生命周期評(píng)估原則與框架》。思考題

1、化工設(shè)備管理的特點(diǎn)？2、試述現(xiàn)場(chǎng)管理的概念？3、怎樣對(duì)你公司的設(shè)備及自己的汽車(chē)、自行車(chē)、電腦、空調(diào)等進(jìn)行設(shè)備維修、管理？下一講：成本管理希望大家預(yù)習(xí)下課了輕松一下，謝謝大家??！謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱(chēng)為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專(zhuān)項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類(lèi)穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類(lèi)放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie992023/7/611/05/0999銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車(chē)下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫(xiě)上患者姓名，分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開(kāi)超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶，在打開(kāi)安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類(lèi)和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自?xún)?nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類(lèi)藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘谩?yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車(chē)要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇。“艾滋驚魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治?，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類(lèi)①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國(guó)醫(yī)務(wù)人員特別需要防范的一大類(lèi)感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)