重慶墊江縣人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)擴(kuò)建及退役項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)估報(bào)告書

核醫(yī)學(xué)改擴(kuò)建及退役項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表重慶市墊江縣人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)改擴(kuò)建及退役項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表簡(jiǎn)本（報(bào)批版）編制單位：重慶宏偉環(huán)保工程有限公司二0一三年八月重慶目錄一、建設(shè)項(xiàng)目概況 3（一）項(xiàng)目背景 3（二）工程概況 3（三）項(xiàng)目符合性 4二、 建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀 6（一）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 6（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍 7三、 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響預(yù)測(cè)及擬采取的主要措施與效果 8（一）建設(shè)項(xiàng)目主要污染物 8（二）建設(shè)項(xiàng)目外環(huán)境及敏感點(diǎn)情況 8（三）主要環(huán)境影響及其預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果 8（四）原核醫(yī)學(xué)科退役環(huán)境影響分析 9（五）污染防治措施 9（六）輻射潛在事故風(fēng)險(xiǎn) 11（七）環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃及應(yīng)急措施 12四、環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論 15五、聯(lián)系方式 16（一）工程建設(shè)單位名稱及聯(lián)系方式 16（二）環(huán)境影響評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系方式 16一、建設(shè)項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目背景近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的擴(kuò)大及人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，為切實(shí)解決目前核醫(yī)學(xué)科難以滿足病人需求的問題，醫(yī)院擬將9號(hào)樓二樓的原核醫(yī)學(xué)科搬遷至所在樓的第三層，并新增125I粒子植入，以及99mTc和89Sr非密封性放射源，并配置1臺(tái)SPECT/CT。并將9號(hào)樓第二層的原核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所實(shí)施退役。根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》等規(guī)定的要求，重慶市墊江縣人民醫(yī)院委托重慶宏偉環(huán)保工程有限公司對(duì)該醫(yī)院“核醫(yī)學(xué)科改擴(kuò)建及退役項(xiàng)目”擬配置的射線裝置及放射性同位素使用過程中產(chǎn)生的電離輻射進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)單位在現(xiàn)場(chǎng)踏勘、收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家對(duì)伴有輻射建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范的要求，編制了本項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表。（二）工程概況1、原核醫(yī)學(xué)科概況墊江縣人民醫(yī)院現(xiàn)有核醫(yī)學(xué)科位于醫(yī)院東南部的9號(hào)樓二樓。核醫(yī)學(xué)科成立于2000年，是一個(gè)集診斷和治療于一體的核醫(yī)學(xué)?？疲哂休^豐富的核醫(yī)學(xué)診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。該科室現(xiàn)有工作人員2名，均已通過核安全防護(hù)培訓(xùn)。目前，核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所為乙級(jí)，使用的核素為131I放射性藥物開展核醫(yī)學(xué)診斷和治療，詳見表1。表1核醫(yī)學(xué)科放射性核素使用情況核素名稱年最大操作量（Bq）開始使用時(shí)間131I4.4×101020002、新核醫(yī)學(xué)科概況新核醫(yī)學(xué)科選址位于9號(hào)樓第三層，具體選址如下：（1）將9號(hào)樓第二層原核醫(yī)學(xué)科搬遷至9號(hào)樓第三層。（2）醫(yī)院9號(hào)樓第三層新增125I粒子植入、99mTc和89Sr非密封性放射源，并配置1臺(tái)SPECT/CT。以上核素日等效最大操作量約1.18×109Bq，臨床核醫(yī)學(xué)Ⅱ類工作場(chǎng)所，新購(gòu)的SPECT/CT為Ⅲ類射線裝置。所涉及的新核醫(yī)學(xué)科占地面積約360m2，建筑面積約360m2，其組成表見表2。表2新核醫(yī)學(xué)科組成一覽表項(xiàng)目組成主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模部位主要功能主體工程核醫(yī)學(xué)科9號(hào)樓第三層?xùn)|面用房包括ECT機(jī)房、ECT注射后候診室、ECT控制室、資料室、甲吸室、腎圖室、檢查治療前候診室和預(yù)檢分診室；西面用房包括ECT熱室及標(biāo)記室、放射性廢物儲(chǔ)存間、ECT注射室、125I粒子存儲(chǔ)間、131I控制室、131I吸藥室、131I吸藥后候診室其它核素治療室、醫(yī)生準(zhǔn)備及更衣室。環(huán)保工程衰變池9號(hào)樓東側(cè)有效容積15m3，三級(jí)推溢式衰變池放射性廢物暫存室9號(hào)樓第三層核醫(yī)學(xué)科東北角暫存放射性廢物公用工程供電設(shè)施墊江供電局供電供水設(shè)施城市自來水管網(wǎng)提供排水設(shè)施雨污分流，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立污水處理站（處理能力300m3/d），醫(yī)院廢水經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排入市政污水管網(wǎng)（三）項(xiàng)目符合性1、實(shí)踐正當(dāng)性分析按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”要求，對(duì)于一項(xiàng)實(shí)踐，只有在考慮了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和其他有關(guān)因素之后，其對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害時(shí)，該實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?。放射性同位素的?yīng)用，SPECT/CT在醫(yī)療診斷、治療方面有其他技術(shù)無法替代的特點(diǎn)，對(duì)保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。輻射診療項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)以后，將為病人提供一個(gè)優(yōu)越的診療環(huán)境，具有明顯的社會(huì)效益，同時(shí)將提高醫(yī)院檔次及服務(wù)水平，吸引更多的就診人員，醫(yī)院在保障病人健康的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了更大的經(jīng)濟(jì)效益。原核醫(yī)學(xué)退役的實(shí)施是為防止放射性污染物對(duì)周圍環(huán)境及公眾的危害，確保環(huán)境安全，該項(xiàng)目的實(shí)施所帶來的社會(huì)效益遠(yuǎn)大于其處置過程中的危害。因此，該醫(yī)院放射性同位素的應(yīng)用、射線裝置對(duì)受電離輻射照射的個(gè)人和社會(huì)所帶來的利益遠(yuǎn)大于其引起的輻射危害，項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的原則與要求。2、產(chǎn)業(yè)政策相符性分析項(xiàng)目投入使用為疾病診斷、尋找病灶部位、制訂治療方案及治療疾病提供了科學(xué)依據(jù)和手段。項(xiàng)目在加強(qiáng)管理后均滿足相關(guān)國(guó)家法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，不會(huì)給所在區(qū)域帶來環(huán)境壓力。同時(shí)，本項(xiàng)目屬于中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)令第9號(hào)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年）》（修正）鼓勵(lì)類中新型醫(yī)用診斷醫(yī)療儀器設(shè)備、微創(chuàng)外科和介入治療裝備及器械、醫(yī)療急救及移動(dòng)式醫(yī)療裝備、康復(fù)工程技術(shù)裝置、家用醫(yī)療器械、新型計(jì)劃生育器具（第三代宮內(nèi)節(jié)育器）、新型醫(yī)用材料、人工器官及關(guān)鍵元器件的開發(fā)和生產(chǎn)，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品及醫(yī)療信息技術(shù)的開發(fā)與應(yīng)用；醫(yī)院放射性同位素的應(yīng)用不屬于其中淘汰類和限制類，項(xiàng)目符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策的規(guī)定，符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策。建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀（一）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)1、本底監(jiān)測(cè)重慶市輻射技術(shù)服務(wù)中心有限公司于2013年5月20日對(duì)墊江縣人民醫(yī)院新核醫(yī)學(xué)科擬建地輻射環(huán)境背景值進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果和監(jiān)測(cè)布點(diǎn)見附件三，渝輻（監(jiān)）[2013]217號(hào)。監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)見表3。表3擬建項(xiàng)目本底監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述空氣比釋動(dòng)能率（nGy/h）測(cè)量值計(jì)算值12345△19號(hào)樓第三層939997999897±2根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，項(xiàng)目擬建址的空氣比釋動(dòng)能率在93-99nGy/h之間，根據(jù)《重慶市輻射環(huán)境質(zhì)量報(bào)告書（2012年）》的數(shù)據(jù)：2012年重慶市全年γ輻射劑量率月平均測(cè)量值范圍在80.9～83.9nGy/h，年平均值為82.2nGy/h（未扣除宇宙射線），與重慶市2012年環(huán)境γ輻射劑量率相比較，項(xiàng)目所在地輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀在正常浮動(dòng)范圍內(nèi)，未見有較大的異常。2、原核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)131I室原址用房進(jìn)行β表面污染監(jiān)測(cè)。該131I室β表面污染水平監(jiān)測(cè)結(jié)果見表4。表4β表面污染水平監(jiān)測(cè)結(jié)果測(cè)量時(shí)間（s）:10表面活度響應(yīng)：11s-1Bq-1cm2測(cè)量面積（cm2）:50序號(hào)測(cè)量位置監(jiān)測(cè)結(jié)果（cps）表面污染水平（Bq/cm2）12345平均值1本底1.4001.3801.2000.9001.2001.216--2發(fā)藥室地面3.9005.0005.8003.3002.8004.1600.273發(fā)藥室工作臺(tái)2.4004.2003.1003.0003.4803.2360.184發(fā)藥室分藥臺(tái)4.7002.5003.4004.8004.0003.8800.245甲攝室地面1.9001.7001.6002.2001.7001.8200.056甲攝室操作臺(tái)2.1002.1003.0001.6801.5802.0920.087甲攝室甲吸操作臺(tái)1.4001.6001.3001.6001.3001.4400.02根據(jù)以上監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位β表面污染水平0.02～0.27Bq/cm2范圍內(nèi)，根據(jù)原核醫(yī)學(xué)。（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍根據(jù)項(xiàng)目污染的特性，結(jié)合《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）的內(nèi)容和格式》（HJ/T10.1－1995）的相關(guān)規(guī)定，確定以核醫(yī)學(xué)科為邊界外50m區(qū)域作為輻射環(huán)境的評(píng)價(jià)范圍。建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響預(yù)測(cè)及擬采取的主要措施與效果（一）建設(shè)項(xiàng)目主要污染物本項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)X射線、γ射線和β表面污染射線成為污染環(huán)境的主要因子，其次是固廢和放射性廢水以及少量放射性廢氣對(duì)環(huán)境的影響。主要污染物情況見表5。表5本項(xiàng)目主要污染物情況統(tǒng)計(jì)匯總表階段名稱污染物主要污染因子產(chǎn)生量施工期/廢氣揚(yáng)塵/廢水施工廢水、車身清洗廢水和施工人員產(chǎn)生的生活污水3m3/d噪聲機(jī)械運(yùn)輸?shù)?固廢建筑垃圾、裝修垃圾以及施工人員產(chǎn)生的生活垃圾約20kg/d運(yùn)營(yíng)期SPECT/CT電離輻射X射線≤140kV核醫(yī)學(xué)科電離輻射γ射線、β表面污染γ射線：0.036～0.364MeVβ射線：0.61～1.49MeV固體廢物放射性廢物：剩余的125I粒子源、醫(yī)生手套、病人服藥用的一次性紙杯、棉紗、廢棄的活性炭；30kg/a醫(yī)療垃圾0.08t廢氣少量含131I放射性廢氣/廢水/0.66m3/d（二）建設(shè)項(xiàng)目外環(huán)境及敏感點(diǎn)情況重慶市墊江縣人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科改擴(kuò)建及脫衣項(xiàng)目場(chǎng)所包括9號(hào)樓第三層核醫(yī)學(xué)科核素使用、檢查用房等以及9號(hào)樓第二層的原核醫(yī)學(xué)科退役。9號(hào)樓位于醫(yī)院的中南部，醫(yī)院總平面布置圖見附圖一。9號(hào)樓外環(huán)境：北面臨一層平房，從西至東分別為液壓站、雜物材料房和藥庫(kù)房；東面約35m為6層醫(yī)院二號(hào)住宅樓；南面約15m為8號(hào)樓（藥劑科）；西面約20m為6號(hào)樓和3號(hào)樓（住院部）。9號(hào)樓第2層為核磁共振及原核醫(yī)學(xué)科用房。（三）主要環(huán)境影響及其預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果經(jīng)過墻體屏蔽后室外輻射水平均低于2.5×10-6Sv/h，對(duì)相鄰區(qū)域的工作人員及其他人員均是安全的。SPECT/CT機(jī)房的墻體、鉛玻璃、鉛門厚度按照本環(huán)評(píng)的要求和建議建設(shè)，該機(jī)房周圍的公眾成員和進(jìn)行操作的輻射工作人員所受的劑量在年有效劑量限值以下，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和地方環(huán)保部門的要求。（四）原核醫(yī)學(xué)科退役環(huán)境影響分析在退役方案經(jīng)過重慶市環(huán)保局批準(zhǔn)并對(duì)核醫(yī)學(xué)科實(shí)施清潔后，醫(yī)院擬將委托重慶市輻射監(jiān)督管理站對(duì)核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所各房間地面、工作臺(tái)、衰變室表面、工作人員衣物等進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，當(dāng)各場(chǎng)所表面污染水平滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《放射性污染的物料解控和場(chǎng)址開放的基本要求》（GBZ167-2005）的要求，即：工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面﹤0.8Bq/cm2；工作服、手套、工作鞋﹤0.08Bq/cm2；空氣比釋動(dòng)能率﹤0.20μGy/h（2倍本底值）。在滿足上述清潔解控水平要求后，核醫(yī)學(xué)科方可實(shí)現(xiàn)對(duì)外開放。反饋意見：轉(zhuǎn)移時(shí)，避開人流量高峰時(shí)間段，盡量安排在下班后；轉(zhuǎn)移廢物的工作人員必須穿戴好防護(hù)用品，佩戴個(gè)人劑量計(jì)和個(gè)人劑量報(bào)警儀，輕拿輕放廢物桶。（五）污染防治措施1、SPECT/CT輻射防護(hù)與安全措施（1）機(jī)房在建設(shè)時(shí)保證施工質(zhì)量，防護(hù)門和觀察窗的生產(chǎn)應(yīng)由有生產(chǎn)資質(zhì)的廠家承擔(dān)，主射線須避開防護(hù)門和觀察窗。避免機(jī)器的主射方向朝向有門和窗的墻壁，門與窗的屏蔽能力應(yīng)與所在墻體有相同的屏蔽能，進(jìn)入機(jī)房防護(hù)門的上方有指示燈和輻射危險(xiǎn)標(biāo)志。（2）機(jī)房?jī)?nèi)建設(shè)的穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等應(yīng)采用“U”型，不得影響墻體的屏蔽防護(hù)效果。（3）各機(jī)房?jī)?nèi)均應(yīng)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)，以供機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)換氣，保證機(jī)房?jī)?nèi)良好的空氣質(zhì)量。（4）所有X射線機(jī)機(jī)房門外均應(yīng)設(shè)工作狀態(tài)指示燈、門燈聯(lián)鎖裝置。同時(shí)加強(qiáng)維修和保養(yǎng)，使它們處于正常工作狀態(tài)。（5）醫(yī)院擬配置設(shè)備到位調(diào)試合格后，應(yīng)委托有資質(zhì)的單位對(duì)機(jī)房外的空氣比釋動(dòng)能率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證機(jī)房的屏蔽能力滿足要求。（6）所有輻射工作人員均佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并定期進(jìn)行測(cè)讀，建立個(gè)人劑量檔案。（7）制定規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處理措施，并張貼上墻。2、核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全措施（1）核醫(yī)學(xué)科用房布局劃分為監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)。（2）衰變池采用水泥混磚結(jié)構(gòu)，外層貼光潔瓷磚，衰變池設(shè)置4mm鉛板蓋?。煞乐谷藛T掉入），能滿足屏蔽防護(hù)要求，衰變池設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的排污口并便于采樣；進(jìn)入活性室的門應(yīng)為防護(hù)門，且有防盜功能；活性室的洗手水龍頭應(yīng)為長(zhǎng)柄或光電感應(yīng)龍頭，產(chǎn)生的廢液經(jīng)專用管道流至專用容器內(nèi)進(jìn)行收集；在活性室內(nèi)安裝1臺(tái)視頻監(jiān)控裝置，全方位監(jiān)控活性室情況，確保輻射場(chǎng)所的安全；排風(fēng)口設(shè)置于核醫(yī)學(xué)科所在9號(hào)樓樓頂。（3）控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)的地面與工作臺(tái)面、地面均鋪設(shè)地板磚或其它易清潔的材料，易于清洗不滲漏，有利于表面污染的防治。（4）醫(yī)院對(duì)所有能產(chǎn)生貫穿輻射的污染源采取輻射屏蔽措施，包括操作放射性同位素的職業(yè)工作人員穿戴防護(hù)用具，操作過程中對(duì)注射用具的屏蔽。（5）各機(jī)房設(shè)門鎖、工作指示燈；各輻射工作場(chǎng)所均設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。（6）在各易產(chǎn)生放射性固廢的房間設(shè)置放射性固廢專用收集桶，放射性廢物收集桶應(yīng)有放射性標(biāo)志。（7）植入粒子源：①植入粒子源的病人床邊1.5m處應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應(yīng)有電離輻射警示標(biāo)志，除醫(yī)護(hù)人員外，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。②應(yīng)設(shè)置植入粒子源病人專用便器或?qū)Ｓ迷∈液蛶?。治療期間房間不做清掃，除食物盤外，房?jī)?nèi)任何物品不得帶出房間。③為前列腺植入粒子病人準(zhǔn)備防離子源排出的措施，如避孕套、4cm×4cm見方的藥用紗布過濾等。準(zhǔn)備離子源排出后的取源工具，如勺子或鑷子、盛放容器。（8）放射性藥物存放必須安全，應(yīng)專人負(fù)責(zé)，保險(xiǎn)柜鑰匙要專人保管，雙人雙鎖，存取記錄要詳細(xì)、清晰。補(bǔ)充完善放射性藥物保管、領(lǐng)用和登記制度。（9）各核醫(yī)學(xué)用房?jī)?nèi)不得堆放與診斷工作無關(guān)的雜物。各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處理措施必須齊全，并張貼上墻。（10）候診區(qū)設(shè)置喇叭，輻射工作場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)識(shí)，病人、醫(yī)生通道用箭頭標(biāo)識(shí)出走向。（11）接受了131I治療的患者，其體內(nèi)的放射性活度降至低于400MBq，方可出院。（12）衛(wèi)生通過間安裝有表面污染檢測(cè)儀及醫(yī)生更衣柜。（13）加強(qiáng)對(duì)服藥后病人的管理，張貼醒目的“病人須知”。（14）控制區(qū)的廢水進(jìn)入衰變池，衰變池設(shè)標(biāo)識(shí)，池壁能夠防滲、防漏。3、退役輻射防護(hù)與安全措施為了減少工作人員的輻射照射劑量，確保工作人員的勞動(dòng)安全，使工作人員和社會(huì)公眾所受劑量不超過本項(xiàng)目確定的限值，需要采取必要的輻射防護(hù)措施，采取的主要措施描述如下：（1）實(shí)行分區(qū)管理制度，做好各房間標(biāo)志、避免誤入。限制非工作人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。（2）對(duì)參與本項(xiàng)目工作的人員進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)，告知輻射危害、污染水平、防護(hù)辦法、實(shí)施原則等。制定項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則，并由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（3）進(jìn)入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)前，必須穿戴規(guī)定的工作服、佩戴個(gè)人劑量計(jì)，經(jīng)檢查合格后方可進(jìn)入。（4）設(shè)置衛(wèi)生通過路線，按一定路線進(jìn)入工作場(chǎng)所入口→脫家常衣服→穿現(xiàn)場(chǎng)工作服→工作場(chǎng)所；工作場(chǎng)所→脫現(xiàn)場(chǎng)工作服→清潔→劑量測(cè)量（全身污染測(cè)量）→穿家常衣服→出現(xiàn)場(chǎng)。（5）放射性廢物儲(chǔ)藏室外表面必須設(shè)立醒目的電離警示標(biāo)識(shí)和警戒線，警示無關(guān)人員，避免靠近。（6）工作人員結(jié)束工作后要對(duì)所穿的工作服和使用工具進(jìn)行監(jiān)測(cè)去污，以防止污染的擴(kuò)散。（7）對(duì)一次性防護(hù)用品妥善收集處理。（六）輻射潛在事故風(fēng)險(xiǎn)（1）由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染事故。處理措施：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按《放射性藥品管理辦法》制訂《放射性藥品的保管制度》。（2）由于操作不慎，溢漏、撒潑放射性物質(zhì)，污染工作臺(tái)面和地面。處理措施：發(fā)生這種事故應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦抹，直到擦干污染區(qū)。用表面污染監(jiān)測(cè)儀測(cè)量污染區(qū)，如果β表面污染大于40Bq/cm2，表明該污染區(qū)未達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)應(yīng)用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，直到該污染區(qū)β表面污染小于40Bq/cm2為止，擦拭的操作臺(tái)的抹布應(yīng)統(tǒng)一收集在污物桶內(nèi)。（3）手部有傷仍從事放射性物質(zhì)操作，可能造成內(nèi)污染；違反實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，可能吸入和食入放射性物質(zhì)造成人員內(nèi)照射；實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定將開放性實(shí)驗(yàn)室用品（包括清潔用具）帶到其它非放射工作場(chǎng)所；放射性藥物發(fā)放錯(cuò)誤：工作人員未認(rèn)真核對(duì)姓名、藥物名稱、種類、給藥途徑、用量，致使他人誤用或用量過量而造成照射；放射性藥物未做標(biāo)記亂甩、亂放造成誤食或撒潑；顯視設(shè)備靈敏度低病員不得不注射或服用較大劑量的放射性藥物，而受到不必要的照射。工作人員沒有經(jīng)過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，有不良工作習(xí)慣，對(duì)自身的防護(hù)不重視，注射用棉簽，一次性手套亂扔，使室內(nèi)受到污染，輻射水平增高。另外也有一部分工作人員過于重視自身防護(hù)，讓患者將注射用棉簽自己扔掉，會(huì)對(duì)外環(huán)境造成污染。處理措施：醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)輻射工作場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)管理，輻射管理人員加強(qiáng)日常的巡邏，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，增強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度；管理人員應(yīng)強(qiáng)化管理，落實(shí)安全責(zé)任制，經(jīng)常督促檢查。（七）環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃及應(yīng)急措施1、環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃（1）驗(yàn)收監(jiān)測(cè)項(xiàng)目建成后建設(shè)單位應(yīng)及時(shí)委托有資質(zhì)的單位對(duì)本工程進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測(cè)。（2）日常監(jiān)測(cè)1）個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人照射累積劑量監(jiān)測(cè)。要求放射工作人員在工作時(shí)必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并將個(gè)人劑量結(jié)果存入檔案。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)應(yīng)由具有個(gè)人劑量檢測(cè)資質(zhì)的單位進(jìn)行。個(gè)人照射累積劑量每3個(gè)月為一監(jiān)測(cè)周期，如發(fā)現(xiàn)異?？杉用鼙O(jiān)測(cè)頻率。2）工作場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)自行配備X-γ劑量率測(cè)量?jī)x和表面污染測(cè)量?jī)x（定期進(jìn)行計(jì)量檢定），對(duì)射線裝置的機(jī)房?jī)?nèi)及機(jī)房四周環(huán)境和核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每年年底向市環(huán)境保護(hù)局和當(dāng)?shù)丨h(huán)保局上報(bào)備案。醫(yī)院自行的日常監(jiān)測(cè)要求如下表6所示。表6醫(yī)院常規(guī)監(jiān)測(cè)內(nèi)容一覽表監(jiān)測(cè)地點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻率限值要求周圍環(huán)境空氣比釋動(dòng)能率一年一次參照重慶市環(huán)境地表γ輻射劑量率工作場(chǎng)所β表面污染定期控制區(qū)<40Bq/cm2監(jiān)督區(qū)<4Bq/cm2其他<0.4Bq/cm2衰變池排放口總β放射性排放前<10Bq/L放射性固廢廢物包裝外表面每次處理前β<0.4Bq/cm2SPECT/CT機(jī)房四周及頂棚墻體、防護(hù)門外30cm處空氣比釋動(dòng)能率一年一次2.5μGy/h2、輻射安全保證與輻射事故應(yīng)急預(yù)案（1）為保障SPECT/CT正常運(yùn)行時(shí)周圍環(huán)境的安全，確保公眾、操作人員避免遭受意外照射和潛在照射，醫(yī)院在不斷總結(jié)完善近年來核技術(shù)應(yīng)用方面的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)輻射設(shè)備情況和預(yù)期工作情況制定了以下管理制度（詳見附件五）：《重慶市墊江縣人民醫(yī)院關(guān)于調(diào)整放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《核醫(yī)學(xué)科放射性防護(hù)安全操作規(guī)范》、《核醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備使用、保養(yǎng)和維修管理制度》、《核醫(yī)學(xué)科患者須知》、《受檢者、受治者及周圍人員的防護(hù)措施》、《核醫(yī)學(xué)科放射事故的預(yù)防和應(yīng)急處理原則》、《核醫(yī)學(xué)科放射性污染的緊急處理方法》、《核醫(yī)學(xué)科放射性工作場(chǎng)所清潔及廢物處理制度》、《核醫(yī)學(xué)科場(chǎng)所及工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)方案》、《核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)設(shè)施要求》、《輻射安全和防護(hù)監(jiān)測(cè)方案》、《放射性粒子植入管理規(guī)范》、《放射性粒子植入技術(shù)管理基本要求》、《放射性粒子植入防護(hù)制度》、《放射事故應(yīng)急處置預(yù)案》等。（2）醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)輻射裝置的安全和防護(hù)狀況的日常檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)當(dāng)立即整改；安全隱患有可能威脅到人員安全或者有可能造成環(huán)境污染的，應(yīng)當(dāng)立即停止輻射作業(yè)并報(bào)告發(fā)放輻射安全許可證的環(huán)境保護(hù)主管部門（以下簡(jiǎn)稱“發(fā)證機(jī)關(guān)”），經(jīng)發(fā)證機(jī)關(guān)檢查核實(shí)安全隱患消除后，方可恢復(fù)正常作業(yè)。（3）在本項(xiàng)目運(yùn)行前，各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程必須齊全，并張貼上墻；所有的放射工作場(chǎng)所均必須有電離輻射警示標(biāo)志，各機(jī)房門屏蔽門上方還必須要有工作指示燈。警告標(biāo)志的張貼必須規(guī)范。（4）為確保放射防護(hù)可靠性，維護(hù)放射工作人員和周圍公眾的權(quán)益，履行放射防護(hù)職責(zé)，避免事故的發(fā)生，該公司應(yīng)培植和保持良好的安全文化素養(yǎng)，減少人為因素導(dǎo)致人員意外照射事故的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)對(duì)本項(xiàng)目的輻射裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交上一年度的評(píng)估報(bào)告。醫(yī)院應(yīng)在今后工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)際情況，加以完善和補(bǔ)充，并確保各項(xiàng)制度的落實(shí)。應(yīng)根據(jù)環(huán)境保護(hù)管理部門對(duì)輻射環(huán)境管理的要求對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修改。四、環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論墊江縣人民醫(yī)院嚴(yán)格按照環(huán)評(píng)要求進(jìn)行建設(shè)后，醫(yī)院放射性同位素及射線裝置應(yīng)用、放射診療建設(shè)項(xiàng)目運(yùn)行時(shí)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護(hù)的要求；該項(xiàng)目的輻射防護(hù)安全措施可行；規(guī)章制度基本健全；該項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的輻射影響是可接受的。墊江縣人民醫(yī)院在落實(shí)了本環(huán)評(píng)提出的各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)及污染防治措施的前提下，從環(huán)境保護(hù)的角度來看，本環(huán)評(píng)認(rèn)為該建設(shè)項(xiàng)目是可行的。目錄一、建設(shè)項(xiàng)目概況 3（一）項(xiàng)目背景 3（二）工程概況 3（三）項(xiàng)目符合性 4二、 建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境現(xiàn)狀 6（一）環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià) 6（二）建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)范圍 7三、 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響預(yù)測(cè)及擬采取的主要措施與效果 8（一）建設(shè)項(xiàng)目主要污染物 8（二）建設(shè)項(xiàng)目外環(huán)境及敏感點(diǎn)情況 8（三）主要環(huán)境影響及其預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果 8（四）原核醫(yī)學(xué)科退役環(huán)境影響分析 9（五）污染防治措施 9（六）輻射潛在事故風(fēng)險(xiǎn) 11（七）環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃及應(yīng)急措施 12四、環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論 15五、聯(lián)系方式 16（一）工程建設(shè)單位名稱及聯(lián)系方式 16（二）環(huán)境影響評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系方式 16目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章總論 1一、概論 1二、業(yè)主簡(jiǎn)介 1三、編制依據(jù) 2四、編制內(nèi)容 2五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 2第二章項(xiàng)目提出的背景 3一、西部農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的意義 3二、黨中央提出構(gòu)建和諧社會(huì)的宏偉目標(biāo) 5三、大渡口區(qū)發(fā)展概況 5第三章項(xiàng)目建設(shè)的必要性 8一、是重慶市加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程的需要 8二、是解決“三農(nóng)”問題的需要 8三、是執(zhí)行國(guó)家鼓勵(lì)農(nóng)民進(jìn)城政策的需要 9四、是城市建設(shè)發(fā)展的需要 10第四章項(xiàng)目選址及建設(shè)條件 11一、項(xiàng)目建設(shè)地址 11二、自然條件 11三、交通條件 14四、公用工程現(xiàn)狀及建設(shè)條件 14第五章建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 16一、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 16二、建設(shè)內(nèi)容 16三、建設(shè)規(guī)模 16第六章工程方案 18一、設(shè)計(jì)依據(jù) 18二、規(guī)劃設(shè)計(jì)原則 18三、設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想 18四、總圖設(shè)計(jì) 19五、建筑設(shè)計(jì) 20六、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 22第七章公用工程方案 25一、電氣設(shè)計(jì) 25二、給水排水 27三、燃?xì)?29四、弱電設(shè)計(jì) 30第八章環(huán)境保護(hù)與綠化 33一、設(shè)計(jì)原則 33二、設(shè)計(jì)依據(jù) 33三、環(huán)境保護(hù) 34四、綠化 34第九章建筑節(jié)能 35一、總圖布置 35二、建筑節(jié)能 35三、給排水節(jié)能 37四、電氣節(jié)能