婦產(chǎn)科應(yīng)急處理預(yù)案

目錄1、羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案…………………12、產(chǎn)后出血的應(yīng)急預(yù)案…………………23、破裂時的應(yīng)急預(yù)案………34、DIC時的應(yīng)急預(yù)案………45、產(chǎn)前出血的應(yīng)急預(yù)案……………………56、休克時的應(yīng)急預(yù)案………67、產(chǎn)時心衰的應(yīng)急預(yù)案……………………78、急產(chǎn)時的應(yīng)急預(yù)案………89、妊娠高血壓綜合癥的應(yīng)急預(yù)案…………910、胎兒宮內(nèi)窘迫時的應(yīng)急預(yù)案及程序…………………1011、婦科外傷的應(yīng)急預(yù)案……………….1112、急腹癥的應(yīng)急預(yù)案……………………1213、胎死宮內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案…………………1314、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案………1415、新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程………16、新生兒錯抱應(yīng)急預(yù)案……………………17、新生兒燙傷防范應(yīng)急預(yù)案………………18、新生兒預(yù)防誤吸應(yīng)急預(yù)案………………19、新生兒突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案………20、新生兒防墜床應(yīng)急預(yù)案…………………21、新生兒預(yù)防丟失的應(yīng)急預(yù)案……………

一、羊水栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、患者出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時，立即通知值班醫(yī)生及護士長。2、保持呼吸道通暢，立即給予面罩吸氧，或配合醫(yī)生氣管插管正壓給氧。3、開放靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療積極配合醫(yī)生搶救。4、密切觀察病情變化，包括生命體征、陰道出血、尿量等。5、記錄病情變化及搶救過程。出現(xiàn)羊水栓塞癥狀出現(xiàn)羊水栓塞癥狀記錄搶救經(jīng)過及病情變化通知醫(yī)生、科主任、護士長記錄搶救經(jīng)過及病情變化通知醫(yī)生、科主任、護士長向家屬交代病情，做好解釋工作開放氣道，建立靜脈通道，配合醫(yī)生實施各種搶救措施密切觀察生命體征，確保治療順利進行二、產(chǎn)后出血的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血多時，立即按摩子宮，通知醫(yī)生、科主任及護士長。2、開放兩個或兩個以上靜脈通道，做好補液輸血準備。3、配合醫(yī)生尋找出血原因，并遵醫(yī)囑及時給予藥物治療。4、做好手術(shù)前準備。5、記錄病情變化及搶救經(jīng)過及陰道出血量。產(chǎn)后出血多時產(chǎn)后出血多時按摩子宮等處理通知醫(yī)生、科主任、護士長按摩子宮等處理通知醫(yī)生、科主任、護士長建立靜脈通道，遵醫(yī)囑藥物治療向家屬解釋，告知病情建立靜脈通道，遵醫(yī)囑藥物治療向家屬解釋，告知病情做好術(shù)前準備協(xié)助醫(yī)生尋找原因做好術(shù)前準備協(xié)助醫(yī)生尋找原因做好記錄，加強巡視做好記錄，加強巡視三、待產(chǎn)中子宮破裂時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)子宮破裂時，立即停用促進子宮收縮的藥物，立即通知醫(yī)生、科主任及護士長。2、建立靜脈通道，做好補液輸血準備。3、氧氣吸入，配合醫(yī)生搶救休克，并遵醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療。4、檢測胎心音。5、做好術(shù)前準備。6、嚴密觀察病情變化。7、做好病情記錄及搶救記錄。停用促宮縮藥物發(fā)現(xiàn)先找子宮破裂停用促宮縮藥物發(fā)現(xiàn)先找子宮破裂做好輸血輸液準備通知值班醫(yī)生、主管醫(yī)生做好輸血輸液準備通知值班醫(yī)生、主管醫(yī)生觀察生命體征，檢測胎心音配合醫(yī)生搶救觀察生命體征，檢測胎心音配合醫(yī)生搶救做好術(shù)前準備做好術(shù)前準備記錄病情變化及搶救經(jīng)過記錄病情變化及搶救經(jīng)過四、產(chǎn)科發(fā)生DIC時的應(yīng)急預(yù)案1、一旦發(fā)現(xiàn)患者出血不凝，皮膚黏膜有紫斑或出血，立即通知值班醫(yī)生、科主任及護士長。2、立即建立靜脈通道，氧氣吸入，遵醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)生進行搶救治療。3、抽血做各項檢查。4、嚴密觀察并記錄病情變化，搶救經(jīng)過。通知醫(yī)生、科主任、護士長出現(xiàn)DIC癥狀通知醫(yī)生、科主任、護士長出現(xiàn)DIC癥狀配合醫(yī)生進行搶救抽血化驗建立靜脈通道、氧氣吸入向家屬做好解釋工作，告知病情配合醫(yī)生進行搶救抽血化驗建立靜脈通道、氧氣吸入向家屬做好解釋工作，告知病情記錄病情變化及搶救經(jīng)過記錄病情變化及搶救經(jīng)過五、產(chǎn)前出血時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前出血時，立即通知值班醫(yī)生，科主任及科護士長。2、立即聽胎心音，觀察出血量、查血、配血，做好輸血準備。3、建立靜脈通道。4、做好術(shù)前準備。5、協(xié)助醫(yī)生搶救治療。6、記錄病情變化及搶救經(jīng)過。通知值班醫(yī)生及主管醫(yī)生產(chǎn)前出現(xiàn)出血通知值班醫(yī)生及主管醫(yī)生產(chǎn)前出現(xiàn)出血向患者及家屬做好解釋工作，告知病情監(jiān)測胎心音、生命體征、出血送檢向患者及家屬做好解釋工作，告知病情監(jiān)測胎心音、生命體征、出血送檢建立靜脈通道、做好輸血準備建立靜脈通道、做好輸血準備配合搶救做好術(shù)前準備配合搶救做好術(shù)前準備詳細記錄病情變化及搶救經(jīng)過詳細記錄病情變化及搶救經(jīng)過六、休克時的應(yīng)急預(yù)案1、患者出現(xiàn)休克癥狀，通知值班醫(yī)生。2、氧氣吸入，建立靜脈通道。3、協(xié)助醫(yī)生尋找休克原因，協(xié)助搶救，遵醫(yī)囑抗休克治療。4、密切觀察生命體征。5、記錄病情變化及搶救經(jīng)過。通知值班醫(yī)生及護士長出現(xiàn)休克癥狀通知值班醫(yī)生及護士長出現(xiàn)休克癥狀準備好搶救物品及藥品準備好搶救物品及藥品協(xié)助搶救，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑協(xié)助搶救，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑密切觀察生命體征密切觀察生命體征做好各項護理記錄做好各項護理記錄加強巡視加強巡視嚴格交接班嚴格交接班七、產(chǎn)時心衰的應(yīng)急預(yù)案1、出現(xiàn)心衰癥狀時，立即氧氣吸入，保持輸液通暢，通知值班醫(yī)生，科主任、護士長。2、嚴格控制輸液速度。3、遵醫(yī)囑協(xié)助輔助檢查，通知心電圖室，急查心電圖。4、協(xié)助醫(yī)生搶救心衰。5、密切觀察生命體征，并準確記錄。6、嚴格床頭交接班，加強巡視。通知醫(yī)生、科主任、護士長出現(xiàn)心衰癥狀通知醫(yī)生、科主任、護士長出現(xiàn)心衰癥狀急查心電圖協(xié)助進行搶救急查心電圖協(xié)助進行搶救氧氣吸入，控制輸液滴數(shù)氧氣吸入，控制輸液滴數(shù)觀察生命體征，作好記錄觀察生命體征，作好記錄嚴格交接班，加強巡視嚴格交接班，加強巡視八、急產(chǎn)時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)急產(chǎn)者，迅速做產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦宮口開大3cm，進入隔離產(chǎn)房。2、立即通知醫(yī)生及其他助產(chǎn)人員。3、做好分娩前準備。4、協(xié)助醫(yī)生向家屬交待病情。5、分娩后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。6、做好記錄。有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士進入隔離待產(chǎn)室通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士進入隔離待產(chǎn)室監(jiān)測胎心音，觀察監(jiān)測胎心音，觀察遵醫(yī)囑給予抗生素，嚴格交接班，觀察陰道流血遵醫(yī)囑給予抗生素，嚴格交接班，觀察陰道流血做好術(shù)前準備做好術(shù)前準備嚴格交接班，做好記錄嚴格交接班，做好記錄九、妊娠高血壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案1、將患者置于單間，避光避聲避免刺激，加床檔，通知醫(yī)生，科主任及護士長，準備搶救物品及藥品。2、監(jiān)測生命體征，胎心音，及時反饋給醫(yī)生，告知產(chǎn)婦及家屬。3、遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察用藥反應(yīng)，防止子癇發(fā)生。4、嚴密告知生命體征，膝鍵反射，記錄尿量（出入量）。5、一旦發(fā)生子癇應(yīng)立即配合醫(yī)生搶救。6、記錄治療過程，搶救經(jīng)過。7、加強巡視，嚴格交接班。妊高癥患者入院妊高癥患者入院通知醫(yī)生、科主任、護士長準備搶救物品及藥品，病人置于單間通知醫(yī)生、科主任、護士長準備搶救物品及藥品，病人置于單間建立靜脈通道向家屬做好解釋工作，告知病情建立靜脈通道向家屬做好解釋工作，告知病情監(jiān)測生命體征及胎心音，配合搶救，執(zhí)行醫(yī)囑監(jiān)測生命體征及胎心音，配合搶救，執(zhí)行醫(yī)囑詳細記錄治療過程，病情變化，搶救過程發(fā)生子癇，立即搶救加強巡視，觀察用藥反應(yīng)詳細記錄治療過程，病情變化，搶救過程發(fā)生子癇，立即搶救加強巡視，觀察用藥反應(yīng)十、胎兒宮內(nèi)窘迫時的應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時，氧氣吸入，立即通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士。2、嚴密觀察胎心音、羊水顏色，并記錄。3、備齊搶救物品，做好術(shù)前準備。4、盡快結(jié)束妊娠。5、做好各項記錄，嚴格交接班。發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士氧氣吸入，監(jiān)測胎心音通知值班醫(yī)生、助產(chǎn)士氧氣吸入，監(jiān)測胎心音做好術(shù)前準備準備搶救物品做好術(shù)前準備準備搶救物品嚴格交接班，做好各項記錄嚴格交接班，做好各項記錄十一、婦科外傷的應(yīng)急預(yù)案1、安置病人，監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生、科主任、護士長。2、建立靜脈通道，及時做好各項實驗室監(jiān)測項目。3、協(xié)助醫(yī)生明確診斷。4、遵醫(yī)囑作術(shù)前準備，給予清創(chuàng)縫合。5、行心理護理。6、觀察病情并動態(tài)記錄，必要時遵醫(yī)囑給予抗炎、補液、抗休克對癥處理。婦科外傷婦科外傷安置病人安置病人通知醫(yī)生監(jiān)測生命體征，吸氧通知醫(yī)生監(jiān)測生命體征，吸氧協(xié)助診斷，行縫合術(shù)建立靜脈通道協(xié)助診斷，行縫合術(shù)建立靜脈通道詳細記錄心理護理術(shù)前準備診斷明確詳細記錄心理護理術(shù)前準備診斷明確遵醫(yī)囑進一步處理遵醫(yī)囑進一步處理十二、急腹癥的應(yīng)急預(yù)案1、嚴密觀察病情，監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即通知值班醫(yī)生，科主任及護士長。2、建立靜脈通道（留置針），必要時建立雙通道。3、及時完成各項實驗室檢查項目，做好輸血準備。4、取休克臥位，氧氣吸入2—3L/min。5、動態(tài)記錄生命體征變化。6、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備。急腹癥患者急腹癥患者通知醫(yī)生監(jiān)測生命體征、吸氧通知醫(yī)生監(jiān)測生命體征、吸氧協(xié)助診斷建立靜脈通道協(xié)助診斷建立靜脈通道心理護理心理護理術(shù)前準備診斷明確記錄術(shù)前準備診斷明確記錄十三、胎死宮內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案1、通知醫(yī)師，重復(fù)尋找胎心音。2、陪護行B超檢查，核實胎心情況。3、做好病人的心理護理，并注意生命體征的觀察。4、觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝的發(fā)生。5、按醫(yī)囑做好各項化驗。6、注意宮縮，出現(xiàn)產(chǎn)兆情況，及時送入產(chǎn)房。7、做好文書書寫、床邊交接。立即通知醫(yī)生立即通知醫(yī)生做好心理護理陪護B超做好心理護理陪護B超注意并發(fā)癥的觀察注意病情及生命體征注意并發(fā)癥的觀察注意病情及生命體征注意產(chǎn)兆，及時終止妊娠按醫(yī)囑進行檢查注意產(chǎn)兆，及時終止妊娠按醫(yī)囑進行檢查做好文書，床邊交接做好文書，床邊交接十四、宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序1、立即通知醫(yī)生的同時，給予氧氣吸入，置患者頭部抬高15°，下肢抬高20°。2、選擇大號針頭快速進行靜脈穿刺，建立靜脈通道，迅速擴容，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，保證液體的充分補充。3、嚴密觀察病情變化，每10—30min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。4、積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿妊娠試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。5、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備，盡快護送患者進手術(shù)室。宮外孕失血性休克宮外孕失血性休克氧氣吸入建立靜脈通道、迅速擴容立即通知醫(yī)生氧氣吸入建立靜脈通道、迅速擴容立即通知醫(yī)生嚴密觀察病情，監(jiān)測生命體征、尿量等嚴密觀察病情，監(jiān)測生命體征、尿量等術(shù)前準備密切配合術(shù)前準備密切配合必要時及時手術(shù)配合醫(yī)生做好各項檢查必要時及時手術(shù)配合醫(yī)生做好各項檢查十五、新生兒窒息應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案：（一）初步復(fù)蘇1、將新生兒放在預(yù)熱的輻射保溫臺上。2、擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。3、清理呼吸道，先口后鼻（必要時氣管插管）。4、擦干全身，給予刺激，重新擺正體位，肩押部墊高3厘米，呈鼻吸氣位。5、必要時給氧。6、評價呼吸、心率、膚色，根據(jù)評價結(jié)果采取措施。(1）如有自主呼吸，心率＞100次／分，膚色紅潤，繼續(xù)給予支持護理，加強病情監(jiān)測。(2）呼吸暫?；蛐穆剩?00次／分，膚色青紫，立即給予氣囊面罩正壓人工呼吸。（二）氣囊面罩正壓人工呼吸1、選擇氣囊，接上氧源，選擇合適型號的面罩。2、檢查氣囊（壓力、減壓閥、性能等）。3、站在新生兒的一側(cè)或頭部，將新生兒的頭部擺正到鼻吸氣位。4、將氣囊和面罩放置在新生兒面部，查氣道密閉性（用正確壓力通氣2-3次，觀察胸廓擴張情況）。5.100％氧開始氣囊面罩正壓人工呼吸30秒后，評價：(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，膚色紅潤，可停止加壓給氧，并給予觸覺刺激，使其大聲啼哭后，繼續(xù)給予支持護理，加強病情監(jiān)測。(2）無自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分無上升，膚色青紫，需要實行胸外心臟按壓。（三）胸外心臟按壓1、手的正確位置在胸骨下1/3處（兩乳頭連線中點下方）。2、雙指法（用中指和食指或無名指指尖，垂直壓迫）。3、拇指法（兩拇指可并排放置或重疊，拇指第1節(jié)應(yīng)彎曲，垂直壓迫，雙手環(huán)抱胸廓支撐。4、壓迫深度為前后胸直徑1/3，放松時指尖或拇指不離開胸骨，下壓時間應(yīng)稍短于放松時間，節(jié)奏每秒按壓3次呼吸1次，頻率為120次／分。5、30秒胸外按壓后，評價：(1）心率＞80次／分，停止胸外心臟按壓繼續(xù)人工呼吸，如有自主呼吸，膚色紅潤，可停止加壓給氧改為常壓給氧，送入新生兒病房繼續(xù)護理，與當(dāng)班護士交接、記錄。(2）心率＜60次／分或介于60-80次／分無上升，無自主呼吸或呼吸微弱，膚色青紫，重新開始胸外心臟按壓，并進行氣管插管和使用藥物。（四）氣管插管1、氣管插管指征：(1）需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞時；(2）氣囊面罩人工呼吸無效或要延長時；(3)經(jīng)氣管注入藥物時；(4）特殊復(fù)蘇情況，如先天性AA病或超低出生體重兒。2、選擇合適型號的鏡片（1號足月兒用，0號早產(chǎn)兒用）3、選擇正確的氣管導(dǎo)管：內(nèi)徑2.5mm-＜1000g,＜28w內(nèi)徑3.0mm-1000-2000g,28-34w內(nèi)徑3.5mm-2000-3000g,34-38w內(nèi)徑4.0mm-＞3000g＞38w4、整個操作要求在20S內(nèi)完成并常規(guī)作1次氣管吸引。（五）藥物治療：腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮遵醫(yī)囑執(zhí)行。（六）評價復(fù)蘇過程中隨時評價新生兒的皮膚、呼吸、心率、喉反射、肌張力，為確定進一步的搶救措施提供依據(jù)。處理流程：保溫一擺好體位（鼻吸氣位），先口后鼻，清理呼吸道一擦干全身—觸覺刺激一重新擺正體位，肩部墊高3厘米一必要時給氧—評價呼吸、心率和膚色一有呼吸，心率＞100次／分，膚色紅潤，送入新生兒病房支持護理，呼吸、心跳暫停立即予心肺復(fù)蘇。十六、新生兒錯抱應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案（一）立即報告科主任、護士長。（二）應(yīng)立即進行錯抱嬰兒的查對，查對正確及時更換嬰兒。（三）在嬰兒洗澡或按摩過程中發(fā)生襁褓服放置錯誤時要及時查對更換。（四）產(chǎn)婦姓名相同的，要嚴格查對床號、性別、體重、住院號、出生時間。（五）治療前腕帶脫落者及時核對補戴，無腕帶者不做任何治療。（六）必須兩人查對，工作核對時嚴肅、認真，如有異議必須及時詢問、嚴格查對。（七）家屬發(fā)現(xiàn)錯抱嬰兒，要及時做好查對工作并認真做好解釋工作。（八）發(fā)生重大錯抱應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科、護理部。程序報告主任、護士長→立即查對→做好正確更換→查看腕帶及襁褓服信息→做好解釋工作→查找錯抱原因→作出書面檢查→組織討論。十七、新生兒燙傷防范應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施（一）做好健康教育指導(dǎo)。新生兒出生后做好防燙傷的指導(dǎo)工作，杜絕使用熱水袋。冬天為新生兒保暖使用熱水袋時，溫度不宜超過50℃，熱水袋應(yīng)加布套，切勿貼近新生兒身體，以免燙傷。值班人員做好交接班，加強巡視，隨時觀察新生兒肢體溫度及皮膚有無變化。（二）沐浴時每洗一個新生兒操作者均要用前臂測試水溫，不得直接將新生兒放置浴盆，操作時仔細、認真，隨時觀察新生兒有無病情變化。游泳或盆浴時先放冷水，后放熱水，水溫保持38～39℃，熱水水龍頭不得朝向游泳池防止?fàn)C傷；實習(xí)生、進修人員不得私自操作。（三）病房內(nèi)使用的保溫容器放在床頭柜下固定位置，嚴禁放在窗臺、床頭桌、床單元周圍，以防燙傷。應(yīng)急預(yù)案（一）一旦發(fā)生燙傷，立即撤離熱水袋，或脫離熱水區(qū)，通知醫(yī)生，觀察局部皮膚變化，判斷皮膚燙傷程度。（二）燙傷嚴重者及時協(xié)助醫(yī)師請相關(guān)科室會診，應(yīng)用燙傷藥物。（三）加強巡視，觀察用藥效果，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時匯報。（四）家屬有異議時及時做好解釋工作，報告科主任、護士長。程序立即停止使用熱水袋或脫離熱水區(qū)→通知醫(yī)師→觀察病情或請會診→使用藥物→觀察病情→做好解釋工作。十八、新生兒預(yù)防誤吸應(yīng)急預(yù)案防范措施（一）新生兒出生后做好產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)含接姿勢，防止胃內(nèi)吸入氣體。向產(chǎn)婦及家屬宣教發(fā)生誤吸預(yù)防的有關(guān)知識。（二）新生兒喂奶后及時將其抱起拍背，聽見打嗝聲后將新生兒放至嬰兒車，取側(cè)臥位，防止溢奶誤吸。（三）新生兒胃呈水平位，喂養(yǎng)后盡量避免立即為其更換尿布或按摩腹部，防止發(fā)生溢奶誤吸。應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生誤吸時，立即判斷氣道窒息情況，嚴重時及時通知醫(yī)師。（二）如果新生兒在嬰兒車發(fā)生誤吸，立即將其側(cè)臥，進行拍背或彈足底；如果家屬懷抱新生兒發(fā)生誤吸，立即將新生兒取頭低足高位，拍背、彈足底，聽到哭聲后停止拍背觀察新生兒面色及口周青紫情況。及時清理口周粘液、嘔吐物等。（三）窒息嚴重者立即給予吸氧，配合醫(yī)師請會診，必要時做好轉(zhuǎn)科工作。（四）嚴密觀察病情，暫禁食，做好護理記錄程序側(cè)臥位或頭低足高位、拍背、彈足底→通知醫(yī)師→根據(jù)窒息情況給予吸氧→請會診→觀察病情變化→暫禁食→做好記錄。十九、新生兒突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案（一）立即通知值班醫(yī)生。（二）根據(jù)新生兒發(fā)生病情變化的原因給予相關(guān)處理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水預(yù)防低血糖。（三）請會診，備好搶救物品及藥品，積極配合醫(yī)師搶救。（四）嚴密觀察新生兒面色、口唇、呼吸及反應(yīng)，做好護理記錄。（五）做好轉(zhuǎn)科準備工作及記錄。程序通知值班醫(yī)師→吸氧、拍背或喂糖水→配合醫(yī)師搶救→觀察新生兒病情變化→做好轉(zhuǎn)科準備及記錄二十、新生兒防墜床應(yīng)急預(yù)案防范措施（一）做好家屬及產(chǎn)婦的防墜床安全健康教育指導(dǎo)工作。（二）新生兒喂養(yǎng)完畢后家屬及時將其放置嬰兒車，產(chǎn)婦躺著喂奶時，嬰兒不要放在靠近床邊的地方；夜間不得將新生兒放置產(chǎn)婦床上，防止產(chǎn)婦睡覺后發(fā)生新生兒墜床。（三）加強病房巡視，發(fā)現(xiàn)存在墜床危險時及時做好預(yù)防工作。（四）為新生兒喂奶或更換尿布時不得將嬰兒車的圍欄放下，防止墜床。（五）定期請設(shè)備科相關(guān)人員進行嬰兒車的檢修工作，做好登記工作。（六）使用嬰兒車推新生兒時，推之前要檢查活動的圍欄是否扣緊，推車速度要緩慢。應(yīng)急預(yù)案（一）一旦發(fā)生墜床，護士應(yīng)立即到產(chǎn)婦床旁，通知醫(yī)師，檢查新生兒墜床時的著力點，迅速查看全身情況及局部受傷情況，初步判斷有無骨折或危及生命的情況。（二）配合醫(yī)師對新生兒進行檢查，采取必要的急救措施或協(xié)助做好各種檢查工作。（三）受傷輕者，加強巡視，觀察新生兒反應(yīng)及吃奶情況，有異常及時匯報醫(yī)師。（四）向產(chǎn)婦或家屬了解新生兒墜床的情景，分析原因，做好健康教育指導(dǎo)。（五）及時、準確做好護理記錄，認真做好交接班。程序做好安全教育指導(dǎo)→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)師→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→請會診→加強巡視→嚴密觀察病情變化→做好記錄及交接班二十一、新生兒預(yù)防丟失的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防措施（一）加強產(chǎn)婦及家屬的新生兒安全教育指導(dǎo)工作，除工作人員在固定時間推車到床旁為新生兒做處置及治療外，產(chǎn)婦及家屬不得讓任何人以任何理由抱走孩子。（二）加強病房巡視，尤其中午及夜間，發(fā)現(xiàn)外來可疑人員及時勸其離開，不聽勸告者立即請保衛(wèi)科工作人員協(xié)助。（三）夜間加強病房巡視，做好產(chǎn)婦及家屬的安全指導(dǎo)，防止產(chǎn)婦及家屬睡著后丟失新生兒。（四）告知產(chǎn)婦及家屬不得將陌生人帶入病房進行新生兒的拍照或做與治療無關(guān)的事情，確保新生兒安全。應(yīng)急預(yù)案（一）一旦發(fā)生新生兒丟失，立即通知醫(yī)師，報告保衛(wèi)科、科主任、護士長，上報醫(yī)務(wù)科、護理部。（二）做好產(chǎn)婦及家屬安慰工作，及時詢問事情經(jīng)過，有無可疑陌生人進入病房。詢問有無目擊證人。（三）值班人員做好記錄。程序做好安全防范→發(fā)生新生兒丟失→立即通知醫(yī)師→報告保衛(wèi)科、科主任、護士長→上報醫(yī)務(wù)科、護理部→做好產(chǎn)婦、家屬安慰工作→做好記錄。目錄TOC\o"1-3"\u第一章項目摘要 31.1項目基本情況 31.2建設(shè)目標(biāo) 31.3建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模 41.4產(chǎn)品及去向 41.5效益分析 4第二章項目建設(shè)的可行性和必要性 52.1建設(shè)的必要性 52.2建設(shè)的可行性 52.3編制依據(jù) 62.4編制原則 9第三章項目建設(shè)的基礎(chǔ)條件 93.1建設(shè)單位的基本情況 93.2項目的原料供應(yīng)情況 103.3地址選擇分析 10第四章產(chǎn)品 114.1沼氣 114.2沼氣產(chǎn)量確定 124.3有機肥 134.4產(chǎn)品去向 13第五章沼氣工程工藝設(shè)計 145.1工藝參數(shù) 145.2處理工藝選擇 145.3工藝流程的組成 155.4厭氧處理工藝選擇與比較 155.5沼氣存儲和凈化工藝 165.6工藝流程 185.7沼氣輸配設(shè)施 195.8沼氣計量設(shè)施 19第六章總體設(shè)計 196.1站內(nèi)總體設(shè)計 196.2站外配套設(shè)計 19第七章土建設(shè)計 207.1建筑設(shè)計 207.2結(jié)構(gòu)設(shè)計 20第八章電氣設(shè)計 218.1設(shè)計依據(jù) 218.2設(shè)計規(guī)范 228.3設(shè)計說明 228.4控制與保護 228.5防雷與接地 228.6配電系統(tǒng) 238.7防雷與接地 238.8防爆設(shè)計 238.9供電負荷 23第九章安全、節(jié)能及消防 249.1安全生產(chǎn) 249.2防火消防 249.3節(jié)能 25第十章主要構(gòu)（建）筑物、設(shè)備的設(shè)計參數(shù) 2510.2厭氧消化系統(tǒng)工藝參數(shù)設(shè)計 2710.3沼氣凈化系統(tǒng)工藝參數(shù)設(shè)計 2810.4沼氣儲存系統(tǒng) 2810.5沼肥儲存系統(tǒng)