草綠色鏈球菌

草綠色鏈球菌正常菌群01簡(jiǎn)介培養(yǎng)病因治療說(shuō)明目錄030204基本信息草綠色鏈球菌（ViridansStreptococci）又稱為甲型（α）溶血性鏈球菌，是人體的重要正常菌群之一，分布于上呼吸道、胃腸道和女性生殖道，以口腔分布為最多。采用基因相關(guān)的分類法將該菌分為10余個(gè)種，其中輕型鏈球菌（Str.mitis）、血鏈球菌（Str.sanguis）、米勒鏈球菌（Sleri）、唾液鏈球菌（Str.salivarius）和變異鏈球菌（Str.mutans）等常可導(dǎo)致各種感染的發(fā)生。簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介草綠色鏈球菌(viridansstreptococci)是人體的正常菌群之一，分布于口腔、上呼吸道胃腸道和陰道等處，又稱甲型溶血性鏈球菌。對(duì)人有致病作用的有：輕型鏈球菌(Str.mi-tis,又稱緩癥鏈球菌)、血鏈球菌(Str.sanguis)即H群菌、咽峽炎鏈球菌(Str.anginosus)米勒鏈球菌(Str.Milleri)、唾液鏈球菌(Str.salivarius)和變異鏈球菌(Str.mutans)

。病因病因草綠色鏈球菌是感染性心內(nèi)膜炎的主要病原菌，占全部病原菌的30%～40%，較之早年的75%有下降趨勢(shì)。該菌也可致敗血癥，在陽(yáng)性血培養(yǎng)細(xì)菌，草綠色鏈球菌占2.6%。該菌偶可致亞急性心內(nèi)膜炎；腦膜炎，以唾液鏈球菌為多見。此外，尚可致肺炎、心包炎、腹膜炎、唾腺炎、口面部感染、牙源性感染、中耳炎、鼻竇炎等。培養(yǎng)培養(yǎng)草綠色鏈球菌多為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原菌，比較難培養(yǎng)，因其菌株不同，對(duì)環(huán)境的要求亦不一樣，如需氧，微嗜氧，二氧化碳等培養(yǎng)，時(shí)間可延長(zhǎng)至三周，培養(yǎng)中要仔細(xì)觀察，如發(fā)現(xiàn)瓶底紅血球輕微變色，麗移種不生長(zhǎng)或臨床體征明避而培養(yǎng)陰性時(shí)要考慮變換環(huán)境，或因培養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)酸而引起死亡及時(shí)涂片染色檢查，如涂片有細(xì)菌，移種不生長(zhǎng)，可根據(jù)形態(tài)報(bào)告

。治療說(shuō)明治療說(shuō)明青霉素仍是治療草綠色鏈球菌感染的首選藥物。在某些地區(qū)出現(xiàn)少數(shù)青霉素耐藥株，如輕癥鏈球菌和血鏈球菌有報(bào)道耐青霉素者占12%和9%。治療心內(nèi)膜炎時(shí)，青霉素需與氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)也可與萬(wàn)古霉素合用。其他抗菌藥，如頭孢菌素類、林可霉素類、紅霉素、氯霉素等也可根據(jù)病情作為青霉素的替代藥物選用。應(yīng)用頭孢菌素類時(shí)需注意交叉過(guò)敏問(wèn)題?？谇皇中g(shù)或扁桃體摘除術(shù)后，患者可產(chǎn)生一過(guò)性菌血癥，正常情況下細(xì)菌迅速被人體吞噬細(xì)胞清除，但在有病變的心瓣膜、受損心內(nèi)膜或有人工瓣膜者，細(xì)菌可在上述病變部