消毒供應(yīng)室質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)匯編

消毒供應(yīng)室質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（一）消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分物品放置整齊、有序4環(huán)境整潔、安靜3管理各項(xiàng)規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確5一處不合格扣1分人流、物流符合規(guī)范5紫外線消毒符合要求、有記錄，地面、物體表面消毒液擦拭，符合要求5每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄5各種儀器設(shè)備有操作流程及使用注意事項(xiàng)，專(zhuān)人管理，定期保養(yǎng)、維護(hù)有記錄5滅菌物品專(zhuān)人管理，放置、取用符合規(guī)范5滅菌人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)持證上崗，按滅菌流規(guī)范操作，定期對(duì)滅菌質(zhì)量進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，滅菌物品合格率100﹪10固定資產(chǎn)專(zhuān)人管理，有記錄5定期下臨床科室發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，總結(jié)存在的問(wèn)題及整改措施5定期對(duì)各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5工作人員工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊4一處不合格扣1分嚴(yán)格遵守操作規(guī)程6防護(hù)措施到位，符合要求4物品回收、分類(lèi)清洗、檢查包裝、滅菌程序發(fā)放符合要求6堅(jiān)持下收下送，運(yùn)送車(chē)輛潔污分開(kāi)標(biāo)記明確，按要求清潔消毒，交接物品認(rèn)真查對(duì)，杜絕差錯(cuò)6考核：專(zhuān)科知識(shí)4標(biāo)準(zhǔn)分100分得分：合格分90分（二）檢查包裝區(qū)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分物品放置整齊、有序7管理紫外線消毒符合要求有記錄，地面、物體表面、消毒液擦拭，符合規(guī)范8一處不合格扣1分每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄8器械打包和敷料打包分室進(jìn)行，包的重量符合規(guī)范10器械應(yīng)光潔、無(wú)銹、關(guān)節(jié)靈活6器械包的包裝和擺放符合規(guī)范6包布應(yīng)清潔無(wú)破損，層數(shù)不少于兩層6一次性塑封包裝材料密封寬度應(yīng)大于6㎜，保證熱封嚴(yán)密完整符合規(guī)范要求8包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，包外用化學(xué)指示膠帶帖封，包內(nèi)放化學(xué)指示卡10滅菌包應(yīng)標(biāo)明物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期、操作人員代碼、滅菌器鍋號(hào)、鍋次8工作人員工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊15一處不合格扣1分標(biāo)準(zhǔn)分100分得分：合格分90分（三）滅菌區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分環(huán)境整潔、物品放置整齊、有序7管理紫外線消毒符合要求有記錄，地面、物體表面消毒液擦拭，符合規(guī)范8一處不合格扣1分每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄10滅菌人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)持證上崗10滅菌包的大小，物品性質(zhì)規(guī)范裝載8滅菌效果監(jiān)測(cè)符合規(guī)范8無(wú)菌物品保存、取放、使用符合要求8器械包的組裝和擺放符合規(guī)范8滅菌物品合格率100﹪，書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范10工作人員工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊4一處不合格扣1分滅菌人員堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行滅菌，做好滅菌記錄7考核：專(zhuān)科知識(shí)4標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：合格分：90分（四）去污區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境布局合理，標(biāo)識(shí)清楚6一處不合格扣1分環(huán)境整潔、物品放置整齊、有序4管理各清洗池功能標(biāo)記清楚，不得混用10一處不合格扣1分回收物品要戴手套，認(rèn)真清點(diǎn)、檢查和記錄，并盡快進(jìn)行去污處理12根據(jù)物品的材質(zhì)、形狀、精密程度、污染程度及時(shí)分類(lèi)按清洗程序要求進(jìn)行清洗。12一般污染的物品應(yīng)先清洗后消毒，特殊感染的物品應(yīng)先消毒后清洗12選擇合適的清潔劑和潤(rùn)滑劑，禁用非水溶性潤(rùn)滑劑。不同清潔劑不得混合使用8清洗消毒機(jī)專(zhuān)人管理，有使用、保養(yǎng)和維護(hù)記錄8清洗后的器械應(yīng)干燥后傳入打包區(qū)，嚴(yán)禁自然晾干8工作人員工作人員著裝符合要求6一處不合格扣1分個(gè)人防護(hù)到位7考核：專(zhuān)科知識(shí)7標(biāo)準(zhǔn)分100分得分：合格分90分（五）滅菌物品存放區(qū)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分物品放置整齊、有序7管理紫外線消毒符合要求有記錄，地面、物體表面、消毒液擦拭，符合規(guī)范8一處不合格扣1分每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄8每日監(jiān)測(cè)滅菌物品存放區(qū)溫度、相對(duì)濕度并記錄5所有滅菌物品應(yīng)檢查，符合要求后方可進(jìn)入滅菌物品存放間儲(chǔ)存6滅菌物品存放符合要求6滅菌物品分類(lèi)放置、位置固定、標(biāo)識(shí)清楚6無(wú)菌包外應(yīng)注明六項(xiàng)信息8發(fā)放時(shí)堅(jiān)持“三查六對(duì)”5滅菌物品有效期符合規(guī)定，無(wú)過(guò)期8一次性無(wú)菌醫(yī)療用品均需先拆除外包裝后，方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)5隨時(shí)與包裝人員聯(lián)系，保障物品的供應(yīng)量5工作人員服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分：合格分90分（六）下收下送工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分管理工作人員穿外出工作衣，護(hù)士鞋4一處不合格扣1分按時(shí)、按規(guī)定路線下收下送8回收物品時(shí)戴雙層手套，填寫(xiě)票據(jù)時(shí)脫去外層手套8所有滅菌物品應(yīng)檢查，符合要求后方可進(jìn)入滅菌物品存放間儲(chǔ)存6回收物品與臨床科室交接清楚6運(yùn)用密閉回收車(chē)，密閉回收箱6回收物品與去污區(qū)人員交接清楚6嚴(yán)禁無(wú)菌、污染物品混拿混放6下送無(wú)菌物品時(shí)與無(wú)菌室人員交接清楚8發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)用密閉下送車(chē)密閉運(yùn)送8收集與發(fā)放物品時(shí)與臨床科室雙方共同清點(diǎn)，確認(rèn)后簽字交接5下收下送車(chē)每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭5下收下送路線正確5下收下送車(chē)擺放整齊4工作人員服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分：合格分90分（七）一次性物品庫(kù)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境布局合理7一處不合格扣1分庫(kù)房必須清潔、干燥、通風(fēng)8管理保障物資供應(yīng)6庫(kù)房無(wú)過(guò)期物品6物品入庫(kù)時(shí)做好檢查工作5物品存放必須離地面20㎝，距屋頂50㎝，離墻5㎝6及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)物品出入庫(kù)6一次性物品定期盤(pán)點(diǎn)并記錄，置于貨架上，擺放整齊、有序5發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門(mén)8一次性物品大小包裝必須有生產(chǎn)日期、失效日期5滅菌物品有效期符合規(guī)定，無(wú)過(guò)期8一次性無(wú)菌物品不得重復(fù)使用5發(fā)放時(shí)先近期后遠(yuǎn)期3物品出庫(kù)時(shí)認(rèn)真查對(duì)科室、物品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量是否正確4窗口發(fā)放物品時(shí)物品名稱(chēng)、數(shù)量交接清楚3工作人員服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分：合格分90分（八）消毒供應(yīng)室值班人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境負(fù)責(zé)值班期間衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔，整齊15一處不合格扣1分管理70分提前15分鐘到崗，認(rèn)真清點(diǎn)各類(lèi)交接班物品，做好登記6上班期間不干私活、不帶小孩、親友6做好查對(duì)工作，確保物品供應(yīng)10檢查好各室水、電、汽、門(mén)窗，確?？剖野踩?負(fù)責(zé)將值班期間滅菌合格的物品冷卻、卸載、清點(diǎn)數(shù)目，歸類(lèi)整理好10及