疼痛QC小組活動(dòng)記錄本

1QC小組活動(dòng)記錄本倆課題命名貓稱氏：耐提高凳護(hù)理催人員貧對(duì)疼匠痛評(píng)娘分評(píng)搖估的加準(zhǔn)確封率德課題話登記啊號(hào)：陵暑QC眠16爽0料設(shè)委歉態(tài)醒更宏小組焦名殲稱晃：休疼痛病科護(hù)適理搭QC漿小組賊小組逼注冊(cè)負(fù)號(hào)：敘ZY鍋JT愧15斤0權(quán)小組嗎類痛型先：輩現(xiàn)場(chǎng)此型慨單堅(jiān)引位：怪大慶瓣疼痛郊病醫(yī)摸院莊部帳詳門：籠疼痛術(shù)科護(hù)問(wèn)理小擔(dān)組

泥說(shuō)融明摔QC須小組箏活動(dòng)礎(chǔ)記錄巷本是錘QC浩小組警的原誓始記哄錄和據(jù)成果耕〔材外料〕改評(píng)審捷的依宜據(jù)，兵請(qǐng)注辜意保捉存。弊QC兄小組儀在開(kāi)趁展活蒸動(dòng)過(guò)顛程中磨應(yīng)如魔實(shí)、穿按時(shí)添做好部記錄令。按有關(guān)湊證明趕材料例，補(bǔ)搶充材猛料可留作附缺件。

身目婆罷標(biāo)：掃疼痛俯評(píng)分尾準(zhǔn)確扇率達(dá)屢到9擇5%桃脖〔確細(xì)認(rèn)后層填寫費(fèi)〕業(yè)完成案時(shí)間蜻：詠際20孩12哭.1盼1假設(shè)城累型但〔勵(lì)活動(dòng)羨完成趨填寫蛾〕負(fù)活動(dòng)雖次數(shù)摩：團(tuán)驕12勁次存談蝶已壇最〔帖活動(dòng)引完成只填寫井〕謊小組態(tài)概況勿姓名負(fù)性別縱文化患程度司職務(wù)墳組內(nèi)舟分工載QC柏培訓(xùn)板吳楓呼女默本科春組長(zhǎng)辜分析歪指導(dǎo)持72贏小時(shí)哪王淑桿英中女費(fèi)本科旺組員紙監(jiān)督狼指導(dǎo)典72痕小時(shí)進(jìn)鄒德臘艷廈女伐本科津組員狐實(shí)施另、效皺果檢毅查鄉(xiāng)72溪小時(shí)披于秀黎華減女晉中專度組員街調(diào)查泛分析騙72蝦小時(shí)東閆桂世華高女貍專科豬組員隙調(diào)查旱分析制72蜂小時(shí)梅時(shí)晨室女凈?？仆旖M員誼實(shí)施么、效礦果檢慣查跌72泳小時(shí)雨鄧新飾梅非女術(shù)本科罪組員慣實(shí)施慎、效蝦果檢潮查切72榮小時(shí)筐張冬正梅渣女辭本科沉組員參實(shí)施偉、資埋料收梁集動(dòng)72識(shí)小時(shí)償楊玲謊玲梅女咐中專倦組員栽實(shí)施脅、資撿料收貪集路72絮小時(shí)王孫娟叫女膽中專偶組員吧實(shí)施容、資逮料收丈集甩72構(gòu)小時(shí)承李睿茅女脆?？茐蚪M員頓實(shí)施厘、資菊料收泰集蝕72挎小時(shí)糖孫丹鬼女刪?？扑鹘M員轟實(shí)施疤、資僑料收膠集撥72叢小時(shí)啟活動(dòng)縱方案頁(yè)和實(shí)脅際進(jìn)篇度表羅序號(hào)燈項(xiàng)愁目梁時(shí)間輩〔月守〕貨3載4添4傅5秋6亦6囑7云8苦8貧9正10膠10認(rèn)1庭QC煎小組莖成員樸分工掌及具奴體工菜作稅√需2束如何脂認(rèn)識(shí)禾疼痛青√乓3舉正確減評(píng)估勺疼痛嶼√垮4息疼痛攝臨床醬管理表實(shí)施堡與方漆法豐√幅5卷疼痛完護(hù)理微評(píng)估紗評(píng)分呀現(xiàn)階每段存串在的竊問(wèn)題抄√捕6窮溝通瑞的技敢巧猶√旗7劉影響獲疼痛皮評(píng)估罵的因標(biāo)素豐√聰8菠不同拿年齡束如何雄評(píng)估宏疼痛來(lái)√佩9贈(zèng)護(hù)士乎對(duì)疼奉痛評(píng)須估不察足的拋原因統(tǒng)√案10禍癌癥云患者壟如何拐正確遍評(píng)估暑√仿11蒙疼痛鑼評(píng)估讀中患同者存譯在的椒問(wèn)題潑√望12異提高捷年輕凡護(hù)士鴉護(hù)患踩溝通顧能力棋預(yù)防窗護(hù)理幣糾紛烏√

墨QC潮小組司活動(dòng)旋記錄島活動(dòng)鎮(zhèn)次數(shù)賄編號(hào)踩：征01老劍并罩卷陳配應(yīng)策賀史溪著親20汁1竊2脊年清炭3木月切15掃日爆主持廳人頌吳楓津記錄嗚人訴鄒德防艷使組長(zhǎng)輝吳楓賞參加疼人員徹所有丟小組求成員朽活動(dòng)舌內(nèi)容銹QC餃小組易成員區(qū)分工螞及具漆體工小作嘗活動(dòng)磚記錄歡：歲成員病中：曾吳楓導(dǎo)負(fù)責(zé)賊分析金指導(dǎo)紋。脈牧撤頸洞王淑染英負(fù)跑責(zé)監(jiān)象督指融導(dǎo)。垮于秀哀華、探閆桂銹華負(fù)慧責(zé)調(diào)裁查分扔析。硬鄒德承艷、興鄧新獄梅、菠時(shí)晨殺負(fù)責(zé)觀實(shí)施右、效咸果檢闊查。登寬灑莊顯張冬逐梅、味楊玲渾玲、充孫娟兄、李竹睿、銹孫丹柴負(fù)責(zé)搭實(shí)施蔑、資鼠料收正集。流兵中拼察活動(dòng)量小結(jié)棍：營(yíng)各組漸員司分工造明確攻，并療了解激自己春所負(fù)隆責(zé)的康內(nèi)容惹。押QC裂小組唯活動(dòng)嫩記錄蛾活動(dòng)扔次數(shù)浴編號(hào)士：蕩02棉勞析燥偏攜撿河懇拾哪墨槐恩蠅2艷01燭2閱年鍛4騰月吼1然0崗日荒主持允人添吳楓膝記錄嘗人裂時(shí)晨盤組長(zhǎng)敘吳楓央?yún)⒓幽藛T糧全體螺小組豆成員膽活動(dòng)剝內(nèi)容朱如何擊認(rèn)識(shí)謙疼痛棄活動(dòng)有記錄舟：體識(shí)別宿疼痛喪：患悔者的啊主訴俯是識(shí)本別疼榴痛的氧關(guān)鍵密。只虹要患潮者說(shuō)潑它存乘在，熊疼痛相就存豈在。貫要相冒信患款者，想相信深患者室的感攤受。箏要仔床細(xì)觀敲察患背者，世當(dāng)患器者面它色蒼形白、省大汗咳淋漓猜、呼響吸淺漸快、拐痛苦滾呻吟閃或喊偶叫時(shí)氏即表禁明患辮者有嘴疼痛仔。議正確揪評(píng)估蕩疼痛肥要排康除患途者及悅護(hù)士眠的影刑響因擇素。愈患者遲的社饅會(huì)文悉化和脹經(jīng)濟(jì)起背景副;心或理和至認(rèn)識(shí)址因素勾;年缸齡、達(dá)性別鐮、生臺(tái)理和猛感覺(jué)重因素努;對(duì)詠健康萍和醫(yī)沿護(hù)人泳員認(rèn)園識(shí)的侄態(tài)度允及個(gè)檢人行名為等珠都會(huì)草對(duì)疼鉤痛的硬評(píng)估亮產(chǎn)生傳影響娛。護(hù)紙士的郊疼痛年知識(shí)購(gòu)也會(huì)些影響豬對(duì)疼鬼痛的丙正確母評(píng)估恰。許泛多護(hù)企士不輕相信頌患者霉自我汗報(bào)揭發(fā)的疼按痛，糾護(hù)士系對(duì)疼寸痛到她何種戚程度只才必仙須止率痛有尿自己如的標(biāo)潑準(zhǔn)。潑渡選擇辯適宜邊的疼啟痛評(píng)否估工陜具。濃疼痛宋評(píng)估段有數(shù)按字疼宮痛量守表(嶺NR駛S)鍋，描后述疼倚痛量輝表(殘VR號(hào)S)攝及視縮覺(jué)模轎擬疼浩痛評(píng)瓜估法呀(V載AS袍)等鐵。測(cè)灘量疼黃痛的麥方法使包括辱自我絡(luò)評(píng)定爹、行扣為觀沉察法聰和生賺理反瘦應(yīng)。嘩患者摩的描券述和雕自訴紹仍然蔽是評(píng)海估疼坡痛及沙其強(qiáng)危度最葡為準(zhǔn)院確的降證據(jù)工。良郊好的鉗溝通束可了檔解患池者喜非歡的嘗疼痛擱描述磚語(yǔ)言緩，獲姿得患息者喜床歡的叫疼痛而術(shù)語(yǔ)茶是全暫面評(píng)捎估疼馬痛的胞重要鼓局部雨。我羽們現(xiàn)躲在采預(yù)取駐視覺(jué)愿模擬夾疼痛舍評(píng)估購(gòu)法(惱VA脫S)壤對(duì)病雷人進(jìn)兼行評(píng)續(xù)估，捐用鉛目筆畫疤1毫騾米擋左右柜實(shí)心純圓圈啊表達(dá)碗在體民溫單轉(zhuǎn)疼痛損評(píng)估耍表格被內(nèi)。恒每日揀評(píng)估辛的頻隸率督同體介溫脈乖搏呼智吸的案頻率距。證聚丘活動(dòng)歐小結(jié)為：過(guò)使小懲組成暴員對(duì)懇疼痛偉有所查認(rèn)識(shí)魂，能脂夠正開(kāi)確的鍋評(píng)估攔疼痛事，并調(diào)及時(shí)史畫入家體溫驗(yàn)單中岔。飽QC晃小組帖活動(dòng)椅記錄腸活動(dòng)愈次數(shù)跌編號(hào)片：天03壁跑辮生戚院端怨廉伙競(jìng)獲踩慌20浮1縮2具年顆附4每月煩和25館日闖主持芽人時(shí)鄒德扇艷規(guī)記錄淚人權(quán)時(shí)晨當(dāng)組長(zhǎng)千吳楓恰參加跑人員唐吳楓攻嫂時(shí)晨梅斬鄧新團(tuán)梅鋼張斬冬梅晨寺孫娟區(qū)挎李睿訊秘孫丹窄活動(dòng)啞內(nèi)容電正確遵評(píng)估培疼痛件活動(dòng)優(yōu)記錄躬：在臨床的工作中，我們常常遇到疼痛的病人，那么，我們應(yīng)怎樣評(píng)估疼痛的呢？

我們要全面的了解病史，觀察患者的精神狀態(tài)和心理反響，體格檢查，評(píng)估患者疼痛的程度。相信患者的主訴，也就是患者說(shuō)有多痛就有多痛，相信患者的感覺(jué)。

讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)使用疼痛評(píng)估工具來(lái)描述疼痛強(qiáng)度

1、Wong-Baker面部表情疼痛分級(jí)量表〔如上圖〕

2、數(shù)字疼痛量表(NRS)

從0-10共11個(gè)點(diǎn)，表示從無(wú)痛到最痛

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

無(wú)痛

→

劇痛

程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：

0分：無(wú)痛

1－3分：輕度疼痛

，不影響睡眠。

4－6分：中度疼痛

，影響睡眠，睡眠中痛醒。

7－10分：重度疼痛，無(wú)法入睡。

最簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，讓病人說(shuō)出自己最能代表疼痛的數(shù)字，臨床最為常用。

3、描述疼痛量表(VRS)

0級(jí)無(wú)疼痛。

1級(jí)輕度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2級(jí)中度疼痛：適當(dāng)干擾睡眠，需用止痛藥。

3級(jí)重度疼痛：干擾睡眠，需用麻醉止痛劑。

4級(jí)劇烈疼痛：干擾睡眠較重，伴有其他病癥。

5級(jí)無(wú)法忍受：嚴(yán)重干擾睡眠，伴有其他病癥或被動(dòng)體位。

患者用自己語(yǔ)言描述自己疼痛感受的程度，此方法簡(jiǎn)單，患者容易理解，但不夠精確。

疼痛病人如何參與自我護(hù)理？主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員陳述：您感到的疼痛，每天記錄：疼痛的部位、發(fā)作時(shí)間、何時(shí)疼痛最劇烈，何種情況下能緩解；學(xué)會(huì)使用：0－10數(shù)字疼痛評(píng)估標(biāo)尺來(lái)描述疼痛強(qiáng)度。齡活動(dòng)州小結(jié)懸：擁提高荒護(hù)理槍人員臘對(duì)宇疼痛境評(píng)估諷的認(rèn)惑識(shí)宮，家從而漏提高洪疼痛呢評(píng)估楚的準(zhǔn)疏確率堵。驕Q(jìng)C棒小組揪活動(dòng)挽記錄豪活動(dòng)爐次數(shù)怨編號(hào)朗：勞04翠嬌頸愧剩纖角促柜散俘海市2怕01噴2年邊芬5月覽11土日陶主持鴉人棒吳楓林記錄洪人某時(shí)晨暈組長(zhǎng)遮吳楓括參加浮人員壯所有穩(wěn)小組壯成員故活動(dòng)彼內(nèi)容貼疼痛蒜臨床垮管理乒實(shí)施我與方炊法泡活動(dòng)筆記錄耳：

臨床醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持以病人為中心，選用病人最好理解的評(píng)估方法，對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育，使他們了解疼痛評(píng)估的重要性并協(xié)助報(bào)告病人的不適。

1、疼痛的立體管理概念

使用縮略語(yǔ)PAIN來(lái)對(duì)病人的疼痛進(jìn)行評(píng)估、報(bào)告、管理。

程序與方法

在與病人接觸時(shí)，從病人與家屬中得到病人有關(guān)疼痛及舒適程度的信息，在病人表達(dá)疼痛時(shí)對(duì)病人進(jìn)行一次全面的疼痛評(píng)估。

2.1.1P〔Place〕疼痛的部位繡讓病陜?nèi)嗽谛祗w表鍬上指妨出疼掃痛的創(chuàng)確切漁部位欠，也晌可使道用身邀體圖阻表為纖指導(dǎo)縣。

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中倘活動(dòng)松小結(jié)評(píng)：氣了解掛疼痛估管理邪的概率念，疲了解引疼痛咬的性艙質(zhì)、蛇程度銀、持飯續(xù)時(shí)蛇間，倘要與雪疼痛捷評(píng)分潑相結(jié)境合。逃QC赤小組航活動(dòng)腫記錄拜活動(dòng)數(shù)次數(shù)眉編號(hào)童：王0獅5烏穗滋悼炭厚壞索介繭音敏落精2旬01挨2底年戶矮6物月只8互日尼主持盈人褲吳楓司記錄碼人吹于秀野華代組長(zhǎng)伍吳楓滴參加賠人員露全體再小組張成員負(fù)活動(dòng)誤內(nèi)容轉(zhuǎn)疼痛虜護(hù)理斃評(píng)估怎評(píng)分潛現(xiàn)階率段存惡在的營(yíng)問(wèn)題小活動(dòng)泥記錄穿：息疼痛扎科護(hù)才理小胖組針暢對(duì)幾愉個(gè)月遲來(lái)，國(guó)疼痛孔評(píng)分付存在取的問(wèn)簡(jiǎn)題進(jìn)碌行匯礙總總屯結(jié)：缺1、遭憂個(gè)別扭護(hù)士均溝通聾能力聾有限蜓，和重患者隆交談黎不能芝反映乖出患架者疼相痛的漸真實(shí)兄情況原，從率而影胞響疼逮痛評(píng)冠分的循準(zhǔn)確費(fèi)率。您2、攪患者姓的文圾化水棒平和持理解希能力濱各有廚不同賠，患洪者不父配合碗護(hù)士凳的工鹿作，厲不能板反映林正確呀的疼旅痛可評(píng)分找。落3、駛體溫喊單中亡疼痛蘿評(píng)分花表疼蔑痛評(píng)作分現(xiàn)承在按懲體溫念的繪油制頻悼率繪壟制，甩對(duì)某毒些疾突病的竭患者灘特別伯是癌刻癥的鋪患者阿表現(xiàn)毯不出架疼痛廁的突最高店值饅。零4、頌個(gè)別棉護(hù)士皆責(zé)任軌心不駛強(qiáng)，位不能朝及時(shí)臂的詢匙問(wèn)患吵者的邁疼痛秒的評(píng)渡分，缸工作行不認(rèn)趙真。雜活動(dòng)耐小結(jié)呆：震查找爪問(wèn)題籠，及屯時(shí)整斥改。眾QC臉小組補(bǔ)活動(dòng)打記錄捆活動(dòng)糖次數(shù)跡編號(hào)徑：跨06滾戰(zhàn)農(nóng)舞倘葛肅惰辨濱癥途跨2趙01茶2年沿定6倦月較22陣日懇主持初人責(zé)鄧新思梅穿記錄浩人么時(shí)晨鑒組長(zhǎng)藝吳楓叢參加蹤人員風(fēng)所有冬小組怕成員疏活動(dòng)診內(nèi)容爹溝通婚的技部巧沙活動(dòng)股記錄考：詳在工翅作中湯，有規(guī)效的聞溝通岸是增夾進(jìn)護(hù)辰患之竭間的自相互哲理解鳳，提念高患挎者對(duì)辛護(hù)理危人員就的信督任度周和對(duì)肅護(hù)理我工作業(yè)的滿童意度搏，增赤強(qiáng)患潛者配旁合護(hù)祝理工槍作的乘自覺(jué)捧性及攪對(duì)護(hù)曾理人符員合斬理的嗓依從個(gè)性，珠減少蜻護(hù)患丘矛盾猶沖突革，建拉立良會(huì)好護(hù)尋患關(guān)喜系的址重要蘿手段獅，也召是影驕響護(hù)嗚理工辰作質(zhì)槍量的股重要博因素點(diǎn)。為陣此，錘護(hù)理指人員帶掌握泥一些探常用作溝通英技巧堤并合舒理運(yùn)黨用十協(xié)分必紫要。如1、餃傾聽(tīng)餅思幸在護(hù)市患溝拆通中置，護(hù)巖理人渠員首處先必因須是洗一個(gè)淺好的恩傾聽(tīng)禿者。猜在認(rèn)超真傾艦聽(tīng)患痰者談?lì)佋拑?nèi)泄容的奏同時(shí)搏，要微注意庭通過(guò)偷患者釘說(shuō)話盆的聲出調(diào)、淘頻率圖、面拼部表攜情、忠身體茂姿勢(shì)腔及移吊動(dòng)等貫，盡倘可能閑捕捉販、理即解患指者所曲傳達(dá)耀的所圈有信璃息。悠一個(gè)償好的愈護(hù)理虜工作駛者應(yīng)印該做船到以綁下幾強(qiáng)點(diǎn)：?jiǎn)省?拿〕安騎排一售定的圓時(shí)間呆、環(huán)賓境去守傾聽(tīng)園患者早說(shuō)話呀?！藏?zé)2〕頂在溝器通過(guò)倒程中吉全神心貫注糟，不萌因患膝者說(shuō)辛話的諷異常將發(fā)音冷或語(yǔ)城氣等蓬分散慣自己擱的注端意力犧?！蚕?〕市進(jìn)行娛適時(shí)消、適遺度的搭提問(wèn)怒，不能隨意角打斷訂患者皂的談?lì)I(lǐng)話，枕將患狠者的蹦談話叔聽(tīng)完恥整，省不要宰急于泛判斷仍。〔控4〕猾仔細(xì)李體會(huì)?；颊咝暗娘棥皵n弦外府之音蛾〞尿，了穩(wěn)解并蔑確認(rèn)株溝通漲過(guò)程否中患襪者要濫表達(dá)掙的真辛正意泊思。務(wù)〔5難〕注彎意患奸者所蔥表達(dá)英的非縫語(yǔ)言慮性信溉息，旋同時(shí)鳳要采爽用面緣部表迅情和困身體喪姿勢(shì)臥等非院語(yǔ)言圍信息乏給予僻響應(yīng)欺，表聰明自起己在厚認(rèn)真劍傾聽(tīng)?wèi)?。丘題2、救反映虧捎濁反映桐是幫歷助患峰者控跑制自叔己情誤感的圍技巧逼。在撐護(hù)患予溝通寬中，讓除了遮仔細(xì)罵傾聽(tīng)臨和觀廊察患鏈者的片非語(yǔ)畫言表壩現(xiàn)外邪還應(yīng)介該做槽到以價(jià)下幾柔點(diǎn)：園〔1處〕掌壽握并弊正確杰運(yùn)用瀉有關(guān)論表達(dá)倒情感敲的詞愛(ài)匯。惜〔2虧〕應(yīng)希用引靈導(dǎo)性者的談霉話，臉鼓勵(lì)撈患者衫顯露袍自己蹲的情周緒、廢情感解。〔個(gè)3〕窮運(yùn)用禮恰當(dāng)訪的移字情，砍建立技護(hù)患葛之間錢的相正互信燒任關(guān)雷系。賄3、咸提問(wèn)蜻賀隱廉在護(hù)眉患溝稿通中存，護(hù)狐理人輪員恰澆當(dāng)?shù)鬲z提出蠢問(wèn)題團(tuán)，能應(yīng)夠促希進(jìn)、威鼓勵(lì)估患者糕提供望更多逗的信閣息，輕有助須于和幫諧關(guān)吐系的層建立接。瑞3.礦1提述問(wèn)的畜方式測(cè)3.毒1.惜1杰明確槍性提他問(wèn)班食階問(wèn)題刷明確殊，要竹求患剝者給硬予明妄確的椅答復(fù)拳。倍3.犧1.慕2剖鼓勵(lì)令性提激問(wèn)書(shū)語(yǔ)增提問(wèn)絹的目吹的是滲為了悉鼓勵(lì)題患者耕或給斬予患臨者勇隊(duì)氣。蹲3.霧1.橋3右征求元意見(jiàn)旨性提搶問(wèn)建喘藏詢問(wèn)故患者旗對(duì)護(hù)毅士觀謊點(diǎn)及迫治療窩的意撫見(jiàn)、德建議倆等。維3.腸1.習(xí)4致證實(shí)殊性提他問(wèn)搶擁眨用來(lái)別對(duì)患第者談脖話的慶一些蜘內(nèi)容澤進(jìn)行貢有目呢的的勿提問(wèn)巡，以鐮證實(shí)津其準(zhǔn)駐確性引和可菌靠性沃。佳3.獵2提禿問(wèn)的挪技巧膀3.抵2.愿1擱善于狹組織靜提問(wèn)氣內(nèi)容繡提問(wèn)畏應(yīng)緊竟緊圍付繞談剝?cè)拑?nèi)逼容，屑不應(yīng)蘿漫無(wú)鬧邊際散地提釣問(wèn)；懼所提晝問(wèn)內(nèi)裳容應(yīng)皇該少械而精徐并適雙合患仇者的偷理解賊水平懸，盡創(chuàng)量將嫂術(shù)語(yǔ)弱解釋潔清楚持。廚3.炕2.每2豈注意濱提問(wèn)忍的時(shí)拆機(jī)梨在快溝通制中遇嘉到某劃一問(wèn)治題未間能獲太得明夢(mèng)確解出釋，檔應(yīng)在蓬等待涉對(duì)方每充分逢表達(dá)瘡的基壤礎(chǔ)上當(dāng)再提伏出問(wèn)鑰題，薦防止芳過(guò)早駱提問(wèn)腔打斷雪思路嚴(yán)而顯即得沒(méi)燥有禮傻貌，顆過(guò)晚和提問(wèn)煙產(chǎn)生譜誤解筑。慰3.怠2.版3盛注意怨提問(wèn)攜的語(yǔ)壤氣、包語(yǔ)調(diào)鈴、句訓(xùn)式至提問(wèn)因時(shí)話巴說(shuō)得罪過(guò)快棗、語(yǔ)餃言生免硬、相語(yǔ)調(diào)裂過(guò)高仗、句毀式不晚協(xié)調(diào)蒙，容花易使體患者正反感電，不傷愿意爛答復(fù)揪；說(shuō)望得過(guò)舌慢，隆患者因心里溫焦急蒼，容郵易不多耐煩近。歉3.揀2.遙4令防止辭誘導(dǎo)豪式提小問(wèn)鈔要避翻免提酒問(wèn)一翁些不商愉快止的問(wèn)迷題，撐不可并以借瘡助提翁問(wèn)，敢強(qiáng)迫金患者佛同意革自己跑的觀挖點(diǎn)。鋒4衣、重背復(fù)鹿重復(fù)唇包括登對(duì)患學(xué)者語(yǔ)弟言的枝復(fù)述錯(cuò)與意恒述。堵復(fù)述煎是將清患者揪的話爭(zhēng)重復(fù)復(fù)一遍境，尤犁其對(duì)瓦關(guān)鍵獅內(nèi)容患，但途不做劑評(píng)價(jià)滴；意旺述是貿(mào)將患泥者的藝話用賢自己享的語(yǔ)假設(shè)言復(fù)寇述，闊但保止持原躍意。健在護(hù)每患溝勸通中蔥，護(hù)頂理人滲員全許神貫正注，拳并恰愉當(dāng)?shù)販愔貜?fù)義可使?fàn)藁颊哒淘鰪?qiáng)瞞對(duì)護(hù)簡(jiǎn)士的毫信任灘。磨5、同澄清頸和闡酬明耳澄清乏是將填患者撓一些沉模棱落兩可庭、含旱糊不鹽清、尼不夠廉完整肅的陳驢述弄錦清楚洪。澄統(tǒng)清有碑助于澆找出歡問(wèn)題綠的癥請(qǐng)結(jié)所瓣在，蓋有助飛于增蝕強(qiáng)溝輝通中左的準(zhǔn)豪確性宋。闡熔明是拼護(hù)理維人員吸對(duì)患擊者所沈表達(dá)勵(lì)的問(wèn)嘩題進(jìn)垮行解串釋的濫過(guò)程質(zhì)，目皇的是如為患末者提晌供一牲個(gè)新卷的觀豈點(diǎn)。赴6、椒沉默制在護(hù)惑患溝紛通中拾，沉常默可帽以給炭患者距以思斤考的召時(shí)間蘆，也者給護(hù)罩士觀霧察患萄者和向調(diào)適石自己盾的機(jī)牢會(huì)；怕適當(dāng)欠地運(yùn)圖用沉柜默會(huì)雷有意腳想不寇到的河效果啦，尤酷其在捐患者第悲傷桶、焦稱慮時(shí)憤，患纖者會(huì)抱感受桂到護(hù)邀士是缺在認(rèn)且真地分聽(tīng)，搬在體禽會(huì)他視的心醒情。塞7、炕觸摸緩在護(hù)帆患溝齒通中桿，護(hù)馳士使饅用適遠(yuǎn)當(dāng)?shù)拿阌|摸粉可以霸起到退治療勇作用忘，能勿表達(dá)喚關(guān)心坊、理壇解和爛支持恩，使鴉情緒窮不穩(wěn)踩定的枝患者狼平靜誠(chéng)下來(lái)譽(yù)，觸它摸也廚是護(hù)留士與銷視覺(jué)棟、聽(tīng)田覺(jué)有寧障礙笨的患牙者進(jìn)偷行有事效溝辣通的碰重要埋方法由。賄樣活動(dòng)巨小結(jié)掃：槍通過(guò)潮學(xué)習(xí)筆，掌敵握溝擠通的比技巧丟，能醬巧妙舉地應(yīng)慮用到已實(shí)踐魂工作滾中。俘QC律小組訂活動(dòng)轟記錄裝活動(dòng)鄙次數(shù)耗編號(hào)狀：摟07河闖剃嗎非扶盟幣夕帽肌刷搞2抱01誘2年文7唐月1讓2禾日刑主持盤人澡張冬臺(tái)梅說(shuō)記錄終人相鄒德洗艷伐組長(zhǎng)鞏吳楓多參加挨人員序所有江小組票成員訓(xùn)活動(dòng)州內(nèi)容納影響熊疼痛捉評(píng)估礦的因接素繭活動(dòng)索記錄季：約哀率(1主)相溝信病歷人的睜主訴稀由逢于疼構(gòu)痛是砍病人廳的主吉觀感流覺(jué)，證缺少巧客觀犬體征支，加曾上疼切痛不極僅是涉軀體悶對(duì)有袍害刺嗚激的扒生理劫反響地，且鉤有精凈神和絮心理耽因素藝影響予，因?qū)m此，排對(duì)疼疲痛的芽評(píng)估怪一定只要相降信病奧人的桶主訴蝦，也燦就是沖說(shuō)疼鋪痛應(yīng)牌該像汽病人始所說(shuō)汗的那宜樣，胡而不嗽是醫(yī)霞生認(rèn)深為應(yīng)防該是征怎樣披。據(jù)雀統(tǒng)計(jì)奶，在再很多膠醫(yī)院取或護(hù)傅理機(jī)慚構(gòu)，歡對(duì)疼算痛的是評(píng)估荷沒(méi)有復(fù)成為扯護(hù)理挺工作汪常規(guī)題，只拋在病放人提哈出疼父痛或耽要求博鎮(zhèn)痛述時(shí)才亂被動(dòng)動(dòng)地予脫以處朗理。撥缺乏蒼準(zhǔn)確螺測(cè)量義疼痛住的工頁(yè)具導(dǎo)挎致病蒜人主稈訴和舍護(hù)理升人員樂(lè)評(píng)估稿不一苦致占禍77哲%，遷護(hù)士宮過(guò)低墾評(píng)估摔病人甲的疼植痛占回54餐%，緒護(hù)士威過(guò)高急評(píng)估超疼痛繞僅占咱13獄%。

談孤(葛2)旦詢問(wèn)蝴全面皇、詳愛(ài)細(xì)的老疼痛斤病史亞一閣份詳去盡的穴疼痛訪病史件，是騾醫(yī)生壘選擇妻止痛其劑和御制定越醫(yī)療裂方案先的基赴礎(chǔ)，油它包江括疼鉤痛的涼發(fā)病貧時(shí)間劉、部匪位、金程度掛、性骨質(zhì)、村病期秀、持群續(xù)性像和間閃斷性塞、加鏡重或紗減輕杰的因扒素、聞疼痛安治療槍史(研用藥單、效疏果、菜副作析用)察、疼需痛對(duì)籍病人濱及家捷屬的堆影響遵、病允變范淺圍、喚腫瘤組治療斧(過(guò)迅去、今現(xiàn)在體)，擋以及潤(rùn)目前絕治療暫存在吹的問(wèn)堆題。腸對(duì)病斷人陳款述的萄病史游最好地能有佩一位男家屬痰核實(shí)園，家傲屬還驕能提綿供病妹人沒(méi)梯有或膜不愿傻提供儲(chǔ)的情梳況。

邪棚(多3)敏注意龍病人車精神慎狀態(tài)烤及分班析有桃關(guān)心國(guó)理社益會(huì)因宰素崗絕大冬多數(shù)乖腫瘤借疼痛僚病人暫都存皇在不爬同程讓度的粥恐懼莫、憤拖怒、須抑郁澤、焦外慮、營(yíng)孤獨(dú)魯?shù)刃娜碚贤璧K，運(yùn)如果蕩不能追發(fā)現(xiàn)棋這些疲心理典障礙菊，并響努力松加以律解除哈，即叢使給啞病人珠以足者量止融痛劑蒙，其扣痛苦音仍不踏能得濫到滿尤意的嶼解除站。

盞篩東(4塔)病怨人的步年齡肉、性氏別、球性格普及文拒化背戴景：報(bào)一般靠來(lái)說(shuō)拜，年軌長(zhǎng)者辭較年萌幼者爛耐受煉疼痛惜，性怕格內(nèi)京向者府對(duì)疼狂痛的鍛主訴述較少粥，同愚等程晚度的遍疼痛居在性型格外象向者獸反響時(shí)機(jī)強(qiáng)貸烈，熱主訴旨更多碰。民止族、杜家庭膽、過(guò)碌去的箱經(jīng)歷殊對(duì)疼煌痛的如評(píng)估糊均會(huì)享產(chǎn)生請(qǐng)影響獸。照活動(dòng)塑小結(jié)鍛：飼注意校影響介因素那，避倒免自舞己在旋工作夏中發(fā)份生類寨似的廚錯(cuò)誤捕。占QC牌小組良活動(dòng)然記錄煩活動(dòng)自次數(shù)幣編號(hào)焰：殺08眾士幕相脅謀導(dǎo)裳冊(cè)完僚低潔20津12僑年漆底8予月褲7唐日肥主持別人捐楊玲陰玲毀記錄服人魔鄒德慢艷邊組長(zhǎng)勉吳楓預(yù)參加堪人員敬所有陽(yáng)小組該成員僚活動(dòng)帆內(nèi)容影不同夸的患純者如挖何評(píng)趁估晃活動(dòng)蝴記錄騾：繳①龜由于躁不能他準(zhǔn)確上表達(dá)稱自己乎感受或，可犁能表暗現(xiàn)為震苦惱奶等，魔如果隊(duì)選擇搬不合右適評(píng)綠估方框法，皆無(wú)法編準(zhǔn)確膠評(píng)價(jià)駛疼痛扒等級(jí)夜及部銀位、刺深度順等。壘解決趣方法口：選撓擇合吩適評(píng)足估方竊法，謠嬰幼漫兒可伶以選絲用F崇LA站CC喬法【拐引，日即表邀情(血Fl忙a肢喪體動(dòng)謝作(授Le吵gs策)，槳行為瑞(A紀(jì)ct鋼iv童it違y)估，哭壇鬧(敏Cr禿y)聽(tīng)和可家撫慰惜性(摸Co絲n—尾so構(gòu)la灘bi恨li拍t等恐五項(xiàng)折進(jìn)行擔(dān)評(píng)估憶。②絲老年作人：凍老年涂人雖鍬然感孔覺(jué)靈窯敏度鋒有所賄下降逮，但良好多乖老年誘人因鑼為對(duì)深疾病虹及死框亡的檢懼怕貌，反稻而對(duì)壇疼痛封更加啟敏感告，一傍點(diǎn)不奶適可凈能會(huì)桌非常適緊張擺，夸振大疼魄痛強(qiáng)拋度寄++刮++撿++據(jù)++竄。還障有一粉類老攻年人要，他鳥(niǎo)們比斤較克讓己，熔怕給治人填章麻煩俘，或比者怕壯老說(shuō)團(tuán)疼痛蟲(chóng)，惹恒人討鋒厭，鐘他們渡有疼艘痛常重選擇道忍著眼不說(shuō)額。解妥決辦懸法：遺對(duì)上鬧述倆妖類病稻人，倚一定男要準(zhǔn)狹確把隱握病遍人心龍理狀促態(tài)，習(xí)合理算運(yùn)用臣心理均溝通奉技巧凳，準(zhǔn)匯確評(píng)頑價(jià)病緒人疼繞痛等乖級(jí)。其③中姜年男鏟性：瞧他們禽往往階因?yàn)槊咦约呵槭悄心?，移又正思是最木?qiáng)壯負(fù)的時(shí)幸候，吹受傳昌統(tǒng)觀寒念影扒響，敞有疼章痛也餅不輕映易表刊達(dá)，姿影響冒疼痛悄的準(zhǔn)仰確評(píng)令估。莫解決孤方法教：做梁好健猛康教融育，臉讓病架人對(duì)規(guī)疼痛查知識(shí)青有個(gè)際正確復(fù)的認(rèn)明識(shí)，退拋棄駱傳統(tǒng)惱舊觀鬧念，確有疼斧痛一油定要閣說(shuō)出炸來(lái)。別2．胖2不宋同文刺化層心次的叮病人匹可能挑出現(xiàn)成的問(wèn)信題①用文化討層次岔較高狀但對(duì)習(xí)醫(yī)學(xué)陜知識(shí)箱了解蛇較少悟的病罪人：稈這些押人對(duì)改疼痛犬的個(gè)塘人評(píng)澆估方吐法掌晝握較釀快較喇準(zhǔn)確請(qǐng)，同守時(shí)他培們想梢到的箱也多越，可乒能有竭時(shí)會(huì)珍曲解址一些陣疼痛就知識(shí)槳，影罷響評(píng)聞價(jià)的扯準(zhǔn)確申性。啄解決代方法押：詳桃細(xì)認(rèn)今真給柴病人運(yùn)講解聲，并扯耐心飲答復(fù)挪病人言問(wèn)題種。協(xié)社助病芽人做狂到正援確認(rèn)穴識(shí)，值準(zhǔn)確抽評(píng)估叔。②戴文化訊層次淘比擬誤低的謊病人我：他仗們可殊能不洗能很恐好理畏解醫(yī)百護(hù)人木員的撓講解散，導(dǎo)軍致不捕能準(zhǔn)博確評(píng)鎖估。小解決父方法趟：對(duì)跨這類灘病人咱，一許定要點(diǎn)運(yùn)用沙通俗建易懂殺的語(yǔ)妄言進(jìn)蠢行講轟解，寫實(shí)在因有困碎難者獅護(hù)士丟要認(rèn)筋真幫炊助及貢時(shí)準(zhǔn)肝確評(píng)任估。那么2．些3不隱同性教格的款病人貿(mào)可能菠出現(xiàn)寨的問(wèn)泛題①債意識(shí)祥障礙棟病人在對(duì)疼默痛評(píng)秀估的輔影響趕：意悟識(shí)障妖礙病榆人對(duì)械疼痛夠不能就進(jìn)行腿準(zhǔn)確唯評(píng)估巡，如懷果護(hù)稠士不脈能選心擇合屆適評(píng)陷估方侵法，且那么影肆響疼延痛評(píng)羊估結(jié)騎果。亞解決破方法燦：由禁于意撇識(shí)障裝礙者來(lái)不能牌很好旺地描傳述痛店感，案評(píng)估睬疼痛饞不能愈依賴援生命來(lái)體征寸或生狡理學(xué)譜方法拼檢查觸，要漢獲取膨病人喉用藥陰史，挺了解嫌當(dāng)前卵所服骨藥物厭是否澇影響敗其意挺識(shí)水炭平，盡還要席詢問(wèn)腐是否減對(duì)疼枕痛采渴取過(guò)乓特殊冬治療京措施楚，要紋觀察亂病人礙面部獲表情散，尤班其是戴當(dāng)活程動(dòng)他說(shuō)的肢約體時(shí)敵傾聽(tīng)廚他是裳否有噴嘆息旁聲、似呻吟布聲。蹄觀察茫其舉費(fèi)止行每為變贈(zèng)化，朽如由菊正常豎安靜退狀態(tài)鋪而突螺然高擁聲叫看喊，澇或由律煩躁腿不安源突然緊變的窗安靜鉛，詢糖問(wèn)家吵屬有漏關(guān)病堆人疼靜痛情或況。鹽對(duì)認(rèn)冰知障襪礙者燈沒(méi)有率一個(gè)您最正確賓的疼抱痛評(píng)智分法恩，用汽0—繩5級(jí)墻評(píng)分冊(cè)加上星文字絡(luò)標(biāo)記藝可能敘病人祥更容售易理傻解。欺假設(shè)用雁Wo蕩ng討—B洽ak幟er就的F凈ac椒es戶分級(jí)憤，要馬向病簽人詳卻細(xì)講會(huì)解，互給他損充裕紛的時(shí)流間去僅思考征反響姑，并良確保奮所有上醫(yī)務(wù)百人員紀(jì)都使幫用統(tǒng)往一標(biāo)互準(zhǔn)給壤予鎮(zhèn)姿痛治膜療。卻采取喇治療奇措施副后必婚須定風(fēng)期進(jìn)佩行評(píng)眼估，堂觀察醫(yī)病人煎與疼狼痛相趨關(guān)的斤行為際是否嘉有改寨善_心4J泉。②興男女燭生殖皮系統(tǒng)捉疼痛存病人剛，因感為疼桃痛涉率及隱濁私部主位，豐導(dǎo)致醉不愿點(diǎn)將自廈己的膜疼痛總感受且說(shuō)出融來(lái)，腦導(dǎo)致筐不能裙準(zhǔn)確萍評(píng)估適。解于決辦妹法：倆尊重鑒病人袋隱私縮，選潛擇合雖適時(shí)文間進(jìn)聰行評(píng)糠估，符講話竹聲音拉不要刷太大剝，不兔要把楚病人孝對(duì)疼凈痛的盡訴說(shuō)辰講給勢(shì)其他樸無(wú)關(guān)疲的人騎。建郵立病罪人對(duì)詳醫(yī)務(wù)永人員帶的信亦任，釣鼓勵(lì)含病人煤說(shuō)出怠疼痛番感受秀，準(zhǔn)按確評(píng)蝶估。疑疼痛識(shí)是病兵人的凍主觀監(jiān)體驗(yàn)限，是蘿第五欺大生囑命體飼征，斷指導(dǎo)伴病人開(kāi)自我孔評(píng)估緒，相煌信病擦人的擔(dān)報(bào)告朽，積似極主粱動(dòng)走源近病聯(lián)人，縱注意劫各方哥面因光素對(duì)強(qiáng)疼痛主的影爸響，末真正壓做到場(chǎng)準(zhǔn)確堅(jiān)評(píng)估相。忌活動(dòng)鋤小結(jié)訪：頁(yè)不同扁年齡棉、不由同層興次、果不同機(jī)意識(shí)負(fù)的疼妨痛評(píng)著分應(yīng)哨采取璃適宜博的方冒式方嚷法給壟予評(píng)耳分。李QC養(yǎng)小組志活動(dòng)猛記錄纏活動(dòng)兼次數(shù)宏編號(hào)熟：稈0咳9毯電攝紗腿恩鼠奧屑促漢秘獸2撥01森2年蔥盆8針月花23篩日素主持識(shí)人究吳楓面記錄賊人鋸時(shí)晨柜組長(zhǎng)倍吳楓晶參加凈人員騰所有控小組揮成員脅活動(dòng)碎內(nèi)容艘護(hù)士關(guān)對(duì)癌病癥患于者疼鏟痛評(píng)猜估不喜足的踏原因廈活動(dòng)遞記錄奶：護(hù)士對(duì)疼痛的評(píng)估缺乏及錯(cuò)誤評(píng)估由于旦疼痛鋸對(duì)奔癌癥適患者獻(xiàn)來(lái)說(shuō)罷是一柿種最霜常見(jiàn)勇?高最痛匯苦的搜病癥悠,不靈僅嚴(yán)水重影擔(dān)響患柏者的釘生活盤質(zhì)量油,而鬼且易刪使患參者喪祥失生雁活的跡勇氣攀,掌窄握正魔確的拉評(píng)估覺(jué)方法紋是顯癌癥齊疼痛軋控制敵過(guò)程瞞中第百一重遙要環(huán)著節(jié)謊?野19仍95魄年,鋪美國(guó)重疼痛靈學(xué)會(huì)航主席慘Ja奔me址s菜Ca鴨mp耕be靜ll使提出頂將答疼痛辦列為閑繼呼轎吸造?罷脈搏果?俗體溫姐和血鍬壓之熟后的怪人類肝第五杰大生跳命體萌征舞,在頭臨床抗上,靠疼痛漆評(píng)估漲還沒(méi)左有引躍起吸護(hù)理霸人員眨的重儀視,震疼痛肌評(píng)估破不重晝視允?產(chǎn)不準(zhǔn)籠確斗?圈不及名時(shí)導(dǎo)?業(yè)很多微護(hù)士拒不懂膽得轉(zhuǎn)疼痛趁也需椅要評(píng)菜估,夕不知證疼痛碰有專徐門的純?cè)u(píng)估準(zhǔn)工具省?舅疼痛祖評(píng)估枝缺乏毛常規(guī)電性等?拒許多斑醫(yī)院疼沒(méi)有扁將弊疼痛排的評(píng)壓估納絲入滴護(hù)理年工作譯的常訊規(guī),無(wú)同時(shí)芒由于洲目前腳國(guó)內(nèi)蠢尚無(wú)寒測(cè)量火疼痛根的統(tǒng)緞一量泄具,纖對(duì)閃疼痛錯(cuò)很難動(dòng)做出拿客觀郵定量謹(jǐn)?shù)脑u(píng)攤定,船也在慎一定雄程度答上造逃成護(hù)答士對(duì)龍?zhí)弁粗朐u(píng)估奴的不摸足棵?塑在調(diào)罵查中保發(fā)現(xiàn)懂,護(hù)須士對(duì)姐患者位疼痛袋的估輩價(jià)往炊往低巴于患蜜者的睛自我愛(ài)感覺(jué)償,患蓮者銀疼痛奮往往少比護(hù)洽士想蔑象得弓嚴(yán)重詢,護(hù)浙士沒(méi)希有意秘識(shí)到草她們魚(yú)對(duì)告疼痛跡的認(rèn)單識(shí)與漠患者爆是有柱區(qū)別胃的地?椒在臨筋床實(shí)劫踐中朱,還價(jià)存在仿錯(cuò)誤磁操作狀疼痛憑評(píng)分傘工具爐的應(yīng)役用,煎主要古有以原下幾觀方面丸的錯(cuò)嫂誤:吳以為偵疼痛賊評(píng)分棄是評(píng)棉估患餡者惡疼痛承的唯錫一標(biāo)嶄準(zhǔn),描而忽駐略了奶從生言理痰?筆行為燒?妖功能說(shuō)等方從面觀采察的伏綜合脅評(píng)估支?膏疼痛鳳評(píng)估態(tài)分級(jí)切不僅筋要求奪患者蘆報(bào)告由休息范時(shí)的訓(xùn)分級(jí)庸,也季要報(bào)粗告在終活動(dòng)扣?握咳嗽奸?語(yǔ)深呼頂吸時(shí)紗的分阿級(jí)雞,在護(hù)應(yīng)用悼時(shí)護(hù)君士只崇簡(jiǎn)單紀(jì)地詢舒問(wèn)患汪者的奔疼痛影分級(jí)膨,而渠忽略妻了什移么時(shí)殿候的須疼痛辜分級(jí)額?歡疼痛豐評(píng)分擦是患粒者的林主觀支資料論,患坡者告擺訴你亞幾分溫疼痛魚(yú)就是枕幾分列,而百不是版護(hù)士烤的主蹤觀判瑞斷,策而在棉應(yīng)用述時(shí)有吩時(shí)患功者說(shuō)布不出趙疼痛騎的分絕級(jí),功而我溝們護(hù)串士會(huì)鈴錯(cuò)誤翅地根矮據(jù)生柱理?yè)?預(yù)行為瞎?衣功能晌上的遼表現(xiàn)便給患冠者打丙上評(píng)尚分衫,這凈就混蓋淆了忍疼痛怪的不土同評(píng)舌估方皮法委?搏由于窄不能厘準(zhǔn)確宴地評(píng)梯估餃疼痛愛(ài),從陳而阻脾礙了放有效奸的忙疼痛短控制商?路挎活動(dòng)小結(jié)：加強(qiáng)對(duì)癌癥患者的疼痛評(píng)估的準(zhǔn)確率。梁QC煎小組蛛活動(dòng)短記錄貞活動(dòng)蜂次數(shù)喪編號(hào)狂：1項(xiàng)0慧輪貸俊謊裕益降治師辱見(jiàn)雪20揮12訴年門9月那么16弄日主持人楊玲玲記錄人吳楓組長(zhǎng)吳楓參加人員全體小組成員活動(dòng)內(nèi)容癌痛患者如何正確評(píng)估疼痛活動(dòng)記錄：正確的癌痛評(píng)估結(jié)果在疼痛治療中占據(jù)非常重要的位置，醫(yī)生只有在獲知患者疼痛確實(shí)切狀態(tài)后才能對(duì)癥治療，包括使用止痛藥物的種類、方法、劑量等都是建立在對(duì)患者的疼痛情況有了相當(dāng)?shù)牧私庵稀６弁幢旧硎且环N個(gè)人主觀體驗(yàn)，因而，除了其本人外任何人都無(wú)法明確得知患者疼痛的狀態(tài)，包括疼痛的性質(zhì)，程度等。即使是患者最親密的家屬，也只能說(shuō)出患者當(dāng)前很痛，有點(diǎn)痛等等非常模糊的情況。這并不能幫助醫(yī)生了解患者的情況。所以疼痛的評(píng)估只能由患者自身來(lái)進(jìn)行。癌痛也是一種疼痛，因此，通用于疼痛的評(píng)估方法，很多時(shí)候都是適用的。由于疼痛的感受相當(dāng)主觀，所以在治療疼痛之前需要耐心教導(dǎo)患者正確的進(jìn)行評(píng)估。癌痛評(píng)估包括以下幾個(gè)方面：疼痛程度的評(píng)估視覺(jué)模擬評(píng)分法：該法比擬靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間局部表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺(jué)在橫線上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。評(píng)估表法：它是由美國(guó)的McGill設(shè)計(jì)的疼痛估計(jì)表。即0等于無(wú)痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過(guò)問(wèn)答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)病癥等。口述評(píng)估法：包括形容各種疼痛程度的詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無(wú)法忍受的疼痛等來(lái)幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報(bào)告，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。此法簡(jiǎn)單，但不易覺(jué)察細(xì)微變化。疼痛的評(píng)估還應(yīng)該包括：疼痛的性質(zhì)〔如刀割樣、火燒樣、針刺樣、電擊樣、酸脹、麻木、螞蟻爬、重錘擊和壓迫感等〕；疼痛的部位〔是否有明確的疼痛部位，有沒(méi)有壓痛等〕；疼痛的周期〔是否持續(xù)性疼痛還是周期間斷性的痛，有沒(méi)有哪種姿勢(shì)可以緩解或者加重疼痛，白天與夜間的疼痛是否相似等〕。盡可能的將上述情況準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇最合理的治療方案。此外，在接受疼痛治療期間，有條件盡可能記錄使用藥物的情況，比方可以準(zhǔn)備一本記錄本或者一張紙，記錄服用止痛藥物的時(shí)間、劑量、服藥后的疼痛情況、服藥后的身體精神狀態(tài)、大小便情況等，在下個(gè)治療時(shí)間帶給主診醫(yī)生。治療周期一般以一周為一個(gè)周期。伯QC拾小組悼活動(dòng)移記錄繞活動(dòng)歲次數(shù)確編號(hào)壇：迷11溉采諒患償搬濱項(xiàng)聞悔妻煤2碑01屢2年首嘴10督月蓬9箱日主持人鄧新梅記錄人鄒德艷組長(zhǎng)吳楓參加人員所有小組成員活動(dòng)內(nèi)容疼痛評(píng)估中患者存在的問(wèn)題活動(dòng)記錄：對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)

治療中的患者及其家屬在疼痛控制中同樣存在錯(cuò)誤的觀念。如認(rèn)為疼痛是不可防止、治不好、忍受是勇敢、怕麻煩醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)始服用表示死亡在即，服用與否都無(wú)所謂，怕不良反響、成癮、以后沒(méi)用等?；颊叱ＵJ(rèn)為不該喊痛，因?yàn)樗麄兿Ｍ鰝€(gè)“好〞患者，他們害怕成癮，他們不明白疼痛是可以控制的，家人那么力勸患者要戰(zhàn)勝和克服疼痛?；颊卟辉嘎闊┳o(hù)士也是獲得有效控制疼痛的障礙，這主要與護(hù)士工作繁忙有關(guān)。

3.2

害怕藥物毒副作用

患者害怕麻醉藥引起的不良反響，如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢是患者拒絕用藥的一個(gè)原因。臨床上許多患者對(duì)麻醉止痛藥有這種想法，他們情愿忍受疼痛的折磨也不愿用藥。醫(yī)護(hù)人員擔(dān)憂麻醉藥(尤其是嗎啡)引起呼吸抑制是影響有效止痛的另一個(gè)障礙。因此，國(guó)內(nèi)對(duì)麻醉藥的用量上還是較為保守，而臨床上用足量的患者極少。在一些使用PCA的醫(yī)院，由于其帶來(lái)的患者嘔吐及排氣、排尿延遲等反響，加之費(fèi)用問(wèn)題，影響了患者選擇使用和PCA的推廣。活動(dòng)小結(jié)：做好健康宣教，幫助患者走出誤區(qū)，能夠正確的評(píng)估疼痛。泊QC艦小組詠活動(dòng)樓記錄歌活動(dòng)摘次數(shù)苗編號(hào)盼：兆12俯宜濃須然愧偉攤鏡喘漠掛龜獵平20挎12寸年祝10靈月久22撥日主持人吳楓記錄人于秀華組長(zhǎng)吳楓參加人員全體小組成員活動(dòng)內(nèi)容提高護(hù)士的護(hù)患溝通能力活動(dòng)記錄：1.護(hù)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕问阶o(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間信息傳遞的過(guò)程，是以患者為中心的情感關(guān)愛(ài)和治療康復(fù)及提高

1.1面對(duì)繁忙紛雜的護(hù)理工作特別是年輕護(hù)士都是根底護(hù)士，平時(shí)主要應(yīng)對(duì)本班次工作量的完成，無(wú)視了與患者的溝通，或是簡(jiǎn)單地進(jìn)行入院相關(guān)知識(shí)介紹，而忽略了患者的情感、心理要求。

1.2護(hù)患溝通內(nèi)容過(guò)少在患者就醫(yī)的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)分階段地進(jìn)行兩個(gè)方面的溝通：①信息溝通：疾病診斷、治療方案、主要治療措施、相關(guān)輔助檢查的目的和結(jié)果、病情預(yù)后、藥物不良反響、相關(guān)治療可能引起的嚴(yán)重后果、相關(guān)手術(shù)治療方式、手術(shù)并發(fā)