2020年開(kāi)展臨床路徑工作總結(jié)

2020年開(kāi)展臨床路徑工作總結(jié)2020年開(kāi)展臨床路徑工作總結(jié)一 我院按照衛(wèi)生部開(kāi)展臨床路徑管理工作和衛(wèi)生局相關(guān)要求，結(jié)合我院臨床路徑病種實(shí)際情況在我院原11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎(chǔ)上又增加了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)病(共13個(gè)專(zhuān)業(yè)48個(gè)病)的臨床路徑工作，并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《2020年臨床路徑實(shí)施考核制度。現(xiàn)將我院2020年上半年臨床路徑的實(shí)施情況總結(jié)如下：2020年上半年我院共開(kāi)展臨床路徑管理2098例變異數(shù)189例變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%退出138例退出率6.57%比上季度增加了3.66%。一、臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展情況二、臨床路徑實(shí)施取得的成效：1、2020年3月有11個(gè)業(yè)2個(gè)病種基礎(chǔ)新了2個(gè)業(yè)7床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥。現(xiàn)共開(kāi)展49個(gè)臨床路徑病種。2制定了新《臨床路徑知情同意制度《2020年臨床路徑實(shí)施考核制度，進(jìn)一步完善了臨床路徑的考核制度，每月進(jìn)行臨床路徑信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量反饋。3簡(jiǎn)化了臨床路徑變異及退出的上報(bào)程序減輕了科室臨床路徑管理員每月上報(bào)信息的工作量。三、存在的問(wèn)題：1普遍存在的問(wèn)題是進(jìn)入臨床路徑的病例病歷中臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)單上醫(yī)師護(hù)士及患者簽字不及時(shí)或簽字超前。2一些科室醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)臨床路徑的宣教工作不到位甚至有些進(jìn)入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。3、個(gè)別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過(guò)高，如：急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療等。四、整改措施和意見(jiàn)：1醫(yī)務(wù)科定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行臨床路徑管理培訓(xùn)并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的監(jiān)督考核工作，及時(shí)抽調(diào)各科臨床路徑病歷進(jìn)行檢查，確保將臨床路徑工作落實(shí)的實(shí)處。2試點(diǎn)科室管理員按照臨床路徑工作要求對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床路徑的治療流程以及進(jìn)入路徑、變異、退出等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)并考核。3各科室嚴(yán)格按照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程將符合臨床路徑病種的患者進(jìn)入路徑提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無(wú)法按路徑要求進(jìn)行診治的原因，填寫(xiě)在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務(wù)科。五、下一步工作安排：1進(jìn)一步宣傳和推廣臨床路徑工作醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫(yī)院對(duì)臨床路徑工作及時(shí)分析、總結(jié)。2醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)臨床路徑的考核工作每周到各科室對(duì)臨床路徑工作進(jìn)行監(jiān)督考核，并于每月將各科室的臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)反饋。2020年開(kāi)展臨床路徑工作總結(jié)二病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高自20cc年6月開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作，現(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下：一、實(shí)施臨床路徑管理的意義臨床路徑是一種診療標(biāo)準(zhǔn)化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費(fèi)用為特征，按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過(guò)程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規(guī)范診療行為的時(shí)間等，增強(qiáng)診療活動(dòng)的計(jì)劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)改革下，臨床路徑提供了多專(zhuān)業(yè)協(xié)作的工作模式，保證醫(yī)療護(hù)理等措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)，并達(dá)到預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時(shí)，通過(guò)使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)護(hù)詳細(xì)過(guò)程和時(shí)間安排，使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)我院按照臨床路徑實(shí)施方案的要求，成立院科兩級(jí)臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各自職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)臨床路徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床路徑的順利實(shí)施。三、確定試點(diǎn)病種每科選擇1-2種常見(jiàn)病、多發(fā)病，治療方案相對(duì)明確，技術(shù)相對(duì)成熟，診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定，疾病診療過(guò)程中變異相對(duì)較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門(mén)已制定臨床路徑推薦參考文本的病種，作為試點(diǎn)病種。首批入選的病種包括：急性S-T段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個(gè)病種。四、各種指標(biāo)完成情況根據(jù)各科室上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)2012年上半年來(lái)共有471例患者進(jìn)入床路徑理，其中有119例存在異情，變率為25.2%，中途退路徑的例共有101例，退出率為21.4%臨路徑成率為78.6%臨床路病種院費(fèi)占醫(yī)業(yè)務(wù)入比例3.2%，占所有住病人費(fèi)比例5.5%。五、開(kāi)臨床徑管的體會(huì)在實(shí)施床路管理作我體會(huì)到范了床醫(yī)行為現(xiàn)了理檢、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。1.帶動(dòng)了全院住院病人的整體費(fèi)用的更趨合理：自去年6月份實(shí)施臨床路徑管理以來(lái)，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，全院門(mén)診平均人次費(fèi)用和住院平均人次費(fèi)用更趨合理。2.帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。3.促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范更。.促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認(rèn)識(shí)到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。5.加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，改善醫(yī)患關(guān)系，減少了糾紛。六、存在問(wèn)題：1患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。2醫(yī)務(wù)人員工作重視程度不夠部分試點(diǎn)科室對(duì)臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為臨床路徑不一定能達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此，對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒，在某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。3加。4。5程評(píng)價(jià)資料不完整。七、下一步工作安排：1、進(jìn)一步完善相關(guān)組織、制度，擴(kuò)大試點(diǎn)病種數(shù)。2加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑管理的接受和認(rèn)可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。3、完善臨床路徑文本，制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑。4加強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀提高患者對(duì)臨床路徑