肝病患者飲食療法簡(jiǎn)介綜述

肝病患者飲食療法簡(jiǎn)介肝病患者，尤其是常見(jiàn)的“澳抗”(HBsAg、乙型肝炎表面抗原)長(zhǎng)期陽(yáng)性者，各型慢性年以前，肝病飲食療法以保護(hù)受損肝臟為目的，主張高糖、低蛋白、低脂肪飲食。而近30多年來(lái)，肝病的飲食療法基本上是美國(guó)馬蒂克博士的“三高一低”即高蛋白、高糖、高維生素和低脂肪的設(shè)計(jì)。利用這種療法對(duì)減少肝硬變腹水、協(xié)助肝細(xì)胞修復(fù)以延長(zhǎng)生存期均起一定作用，但肝病后發(fā)胖、引起脂肪肝的患者不在少數(shù)。當(dāng)今修正的觀念則是，與其給患者過(guò)容，盡量減少不必要的額外食品，而且要使飲食內(nèi)容和烹調(diào)技術(shù)盡可能適應(yīng)個(gè)體化的需要。己的食量家常食品我國(guó)豐富多采的藥膳等進(jìn)行搭配，每餐吃到八分飽為宜。2．病毒性肝炎患者的飲食調(diào)養(yǎng)原則有哪些?病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的傳染病。其飲食調(diào)養(yǎng)原則是：千卡)熱量為宜。有肥胖患者則應(yīng)根據(jù)體重、有無(wú)發(fā)熱及病情輕重適當(dāng)調(diào)整，以防影響肝功能的恢復(fù)及脂肪肝的發(fā)生。(2)一般主張供給高蛋白質(zhì)、低脂肪、適量碳水化合物飲食，它們的熱量分別占總熱量(3)應(yīng)供給豐富的多種維生素食物，必要時(shí)可用維生素制劑補(bǔ)充。（4）要合理加工烹調(diào)，提高食物的色香味形，來(lái)促進(jìn)患者食欲，并使之易于消化吸收。（6）忌用油煎炸食品，過(guò)于油膩的食物及有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品如辣椒、胡椒等。禁止（1）食物是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)自身疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況選擇補(bǔ)充食品，極（2）食療可改善人體各器官的功能，各種食品者將對(duì)人體的某些器官發(fā)揮一定作用。（3）飲食得當(dāng)可維護(hù)生理平衡，米、面、肉、蛋多屬酸性食物，蔬菜水果以堿性居多，適當(dāng)調(diào)理有利于人體代謝的酸堿平衡。（4）用食品調(diào)整有病的機(jī)體?；几尾∮钟懈哐獕骸?dòng)脈硬化、肥胖的人應(yīng)少食動(dòng)物脂肪。食用肉類(lèi)以魚(yú)、蝦、瘦肉為宜；平素脾胃虛弱者多吃扁豆和豆制品，可暖脾，除濕熱，且富含蛋白質(zhì)，可調(diào)節(jié)并增強(qiáng)消化系統(tǒng)的功能。主要功能主要功能補(bǔ)充良好的必須氨基酸含量豐含多量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)牛奶或奶制400毫升一500松軟白干酪免肉不含皮和骨頭每日要蛋白質(zhì)占16％一25%食品舉例雞蛋、鵪鶉蛋計(jì)量60克一70克類(lèi)別蛋最好吃新鮮的最好吃新鮮的魚(yú)或貝類(lèi)豆類(lèi)或豆制品淡色蔬菜深綠色蔬菜海藻及菇類(lèi)糖70克一90克克克適量含鈣、磷、鐵及維生素含鈣、磷、鐵及維生素含植物性蛋白，其不飽蠶豆等，豆干、豆絲、油豆腐、面筋、豆腐腦洋蔥、菜花、豆芽、洋白菜、菱白油菜、金花菜、空心菜、青椒、蒜苗、芹菜、韭菜紫菜、蘑菇、鹿尾菜、黑木耳、白木耳、香猴馬鈴薯、山藥、芋頭、甘薯和脂肪酸有利于降低膽每日一定要吃維生素、礦物質(zhì)微量元素、纖維等均很豐富部分鮮菜經(jīng)消毒后可以生吃，四季豆，扁豆宜煮熟后食用鈣、磷及維生素C等均有，加不宜吃得太多熱后較穩(wěn)定大米、胚芽米、小及多量纖維素生活所需的主食每餐要定時(shí)吃每餐要定時(shí)吃芝麻等砂糖、蜂蜜、故麥芽糖豆油、花生油、菜油、奶油、沙拉油、麻油取其糖分，用其甜味K的吸收者不宜多用蛋糕、餅干、巧克力、瓜或遵醫(yī)囑每餐要定時(shí)吃子、核桃，花生米、各種增加生活樂(lè)趣或遵醫(yī)囑每餐要定時(shí)吃飲料等白質(zhì)、維生素、微量元素要比常人多攝取一點(diǎn)。調(diào)理方法上應(yīng)注意烹調(diào)技術(shù)，控制動(dòng)物脂肪5．肝炎后肝硬變患者飲食上注意什么?(1)以面食為主：滿(mǎn)足每日糖量400克左右。過(guò)分用糖易肥胖、高血脂、動(dòng)脈硬化和糖尿病。所以增加糖食應(yīng)慎重。(2)蛋白質(zhì)食物少而精：每日60克高效蛋白質(zhì)即可滿(mǎn)足需要。可交替食用魚(yú)、瘦肉、雞蛋、乳類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。晚期肝硬變者蛋白質(zhì)含量不宜超過(guò)20克。因肝硬變者肝臟處理蛋白質(zhì)功能降低，不加重肝臟負(fù)擔(dān)為宜。(3)充足供應(yīng)鮮菜鮮果：每日700克一一900克為宜，以達(dá)到有豐富的維生素及礦物質(zhì)(4)限制油脂攝入：每日不超過(guò)20克，過(guò)多則使肝功能減弱的肝細(xì)胞來(lái)不及分解處理，(5)限制水、鹽：肝硬變腹水或水腫者，要控制水及鈉鹽攝入量。但長(zhǎng)期限鹽或無(wú)鹽醬醋小菜佐飲，同時(shí)保證蛋白質(zhì)的吸收和利用，以提高血漿中滲透壓，從根本上消除水腫。(6)禁煙酒：煙、酒對(duì)肝細(xì)胞有損害，應(yīng)禁忌。6．肝病患者如何選用營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)食品?肝硬變者可適當(dāng)選用滋脾養(yǎng)肝之品，但應(yīng)注意；(1)選用滋脾養(yǎng)肝抗衰老之品，以真品和有批準(zhǔn)文號(hào)、藥廠、保鍵品廠之產(chǎn)品，防止誤購(gòu)，必要時(shí)應(yīng)以醫(yī)生指導(dǎo)為宜。(2)選用天然營(yíng)養(yǎng)食物為佳，如沙棘、刺梨、彌猴桃等富含微量元素和維生素保健食品7．肝炎患者吃哪些食物來(lái)補(bǔ)充維生素?含維生素A的食物，如常喝牛奶，多吃蛋黃、動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、韭菜、空心菜、金針菜、莧菜、菠菜、青蒜、落葵等。含維生素Bl的食物，如全麥、豆芽、豌豆、花生、新鮮蔬菜、水果等。維生素B豐富的食物有小米、大豆、酵母、豆瓣醬、綠葉蔬菜、動(dòng)物肉類(lèi)、肝、蛋、2維生素B豐富的食物豆類(lèi)、新鮮蔬菜，動(dòng)物肝、腰子、瘦肉類(lèi)及酵母等，要多吃。6維生素C豐富的食物有新鮮蔬菜、水果，尤其是柿子椒、青蒜、蒜苗、油菜、野莧菜、由于患肝病時(shí)汁分泌受到障礙，對(duì)維生素K的吸收有一定的影響(特別是K1、K2)，故應(yīng)多供給菠菜、圓白菜、菜花、花生油等富含維生素K的食物。多吃上述食物雖可保證攝入充足的維生素，但是肝病能影響多種維生素的吸收與代謝，所以臨床上應(yīng)密切觀察，必要時(shí)可用維生素制劑補(bǔ)充。8．什么是合理的平衡飲食?有充分的無(wú)機(jī)鹽、有豐富的維生素、有適量的食物纖維、有充足的水分等6個(gè)要求，方可謂(1)糧食類(lèi)食物：每日所攝入的糧食量，應(yīng)與熱量需要相適應(yīng)，符合勞動(dòng)強(qiáng)度的要求，此外，因?yàn)楦鞣N糧食的營(yíng)養(yǎng)成份不完全相同，所以應(yīng)粗細(xì)糧搭配，多種糧食混食。(2)蛋白質(zhì)食物；包括各種瘦肉類(lèi)(如雞、鴨、魚(yú)、肉等動(dòng)物性食物)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、大豆其制品等。要求每日蛋白質(zhì)食物中，動(dòng)物性的最好能達(dá)到總蛋白質(zhì)量的1／3，不能滿(mǎn)足時(shí)，可用黃豆或豆制品代替一部份動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物。(3)菜果類(lèi)食物：它是無(wú)機(jī)鹽、維生素、纖維等的主要來(lái)源。成人每日最好能吃400一要多吃幾種蔬菜，尤其綠葉蔬菜要多吃，與此同時(shí)，還應(yīng)常吃些黃色與橙紅色的蔬菜。通常所說(shuō)的“澳抗”陽(yáng)性者，實(shí)為乙型肝炎表面抗原(HB—sAg)陽(yáng)性而無(wú)癥狀的乙肝病食，對(duì)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)不可過(guò)量或缺乏。熱能不足，則將增加蛋白質(zhì)的消耗，利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)；過(guò)多則易形成脂肪肝，故每日總熱量應(yīng)以8368一一菜與水果以及選用易消化的食物。少吃油煎炸及諸如辣椒、咖哩等辛辣食物，禁忌煙酒。10．病毒性肝炎患者蛋白質(zhì)食物如何補(bǔ)充?常人為維護(hù)輕微勞動(dòng)，每日所需蛋白質(zhì)約70克，肝病患者為促使肝細(xì)胞再生和修復(fù)，則每日需要90一一100克蛋白質(zhì)。給病毒性肝炎患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)瘦肉中蛋白質(zhì)含量只有16％一一25％。瘦牛肉中的蛋白質(zhì)20而雞肉中的蛋白質(zhì)氨基酸的充分吸收利用。(3)多余的蛋白質(zhì)是增肥發(fā)胖的基礎(chǔ)，并以脂肪形式貯存。多余的蛋白質(zhì)反而增加肝臟負(fù)擔(dān)，因而把它轉(zhuǎn)化為脂肪貯存，并可導(dǎo)致肥胖甚至脂肪肝。因此，對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō)，把1周的蛋白質(zhì)分成7等份，每日吃相等分量，將是一種既節(jié)約又合理的營(yíng)養(yǎng)調(diào)配。(4)飲食均衡很重要。在飲食的均衡上每日還一定要注意補(bǔ)充含維生素、微量元素豐富的蔬菜、水果、五谷雜糧，尤其綠色蔬菜、海藻、菇類(lèi)，都應(yīng)混合搭配，才有利于肝病的康(5)重癥肝炎或肝硬變有肝性昏迷趨勢(shì)的患者，應(yīng)少食甚至禁食蛋白質(zhì)。肝性昏迷恢復(fù)并非罕見(jiàn)。遇到這類(lèi)情況，飲食上應(yīng)完全聽(tīng)從醫(yī)生安排。70．肝病患者可吃但不宜多吃哪些食物?巧克力、葡萄糖、水果糖及各種甜食，一日之內(nèi)不宜多吃。又如，每餐飯后磕可出現(xiàn)短暫頭痛、心慌甚至惡心等癥狀。方便面、香腸和罐頭食品常含有人體不利的食品色素與防腐劑等。常吃會(huì)增加肝臟代謝71．重癥肝炎患者飲食調(diào)養(yǎng)中應(yīng)注意些什么?(1)應(yīng)供應(yīng)富含多種維生素，尤其是維生素C的食物，以利解毒。在低蛋白飲食中，常會(huì)出現(xiàn)鈣、鐵等無(wú)機(jī)鹽及維生素B2、K的缺乏，故在飲食供給之外，還可用維生素制劑來(lái)(2)對(duì)水與食鹽的供給量，要依據(jù)有無(wú)腹水和水腫而定。若伴有腹水或水腫者，應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食，并需限制液體，這時(shí)可用計(jì)劃內(nèi)的果子汁代替飲水量。(3)微量元素的作用越來(lái)越為人們所認(rèn)識(shí)。研究表明，肝功能衰竭時(shí)，腦內(nèi)鋅、銅含量降低，可能是肝性昏迷的主要原因之一，因此，鋅、銅在飲食治療中，其供給量不應(yīng)分別低(4)要注意飲食量，可少量多餐。昏迷前驅(qū)期，宜選用極易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、適量碳水化合物的少渣半流飲食或流質(zhì)飲食；已昏迷者可用鼻飼流食。72．肝病兒童飲食中應(yīng)注意些什么?不能用咖哩、辣椒、芥末等具有強(qiáng)刺激性的調(diào)味品。一般主張多吃些含脂肪較少的瘦肉、魚(yú)、禽、蛋、乳類(lèi)、豆制品，及纖維含量較少的蔬菜，如黃瓜、嫩油萊等，水果如成熟的蘋(píng)果、橘子等，有的較硬水果可煮熟，煮軟食用。高維生素膳食的供給達(dá)不到要求時(shí)。可在多吃點(diǎn)水果的基礎(chǔ)上，另給維生素制劑補(bǔ)足。73．老年肝炎患者的飲食調(diào)養(yǎng)原則(1)供給足量的蛋白質(zhì)：實(shí)驗(yàn)證明老年肝炎的消化吸收功能減弱，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力不如青壯年，故其供給量應(yīng)高于正常成人，每日每公斤體重蛋白質(zhì)的供給標(biāo)準(zhǔn)為1．5一一干炒整粒黃豆或油炸的豆類(lèi)，少吃或不吃不易消化的油炸類(lèi)硬質(zhì)食品。如沙丁魚(yú)、腎、肝、濃肉湯等。可采用先將含螵呤堿多的肉類(lèi)等用涼水浸泡2小時(shí)后再煮熟。(2)給予低脂肪飲食：脂肪所產(chǎn)生的熱量以占總熱量的25％左右為宜。特別是動(dòng)物性油這對(duì)減輕肝臟代謝負(fù)荷和防治心血管疾病等都有好處。因此，每日脂肪供給量不應(yīng)超過(guò)60(3)供給易消化、清淡的食物：老年肝炎患者常因牙齒脫落，使咀嚼功能受到影響，消化功能減弱，故應(yīng)多用燒、炒、蒸、煮、燉等烹調(diào)方法，禁用劇烈刺激性調(diào)味品和烈性酒。74．肝病患者必須少吃油膩煎炸之品?脾胃所懼，輕則可使肝病患者腸胃受損、大便泄瀉；重則可致痰熱壅盛，助火生痰，痰濕為患，從而形成核、巖、蕈、積聚等。按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，肝病患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過(guò)剩的脂肪沉積于肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功遷延不愈。而醫(yī)生則指出不能操之過(guò)急，宜從進(jìn)流食開(kāi)始，如喝雞湯、肉湯。但是家屬偷著晚上送來(lái)肉餃一大碗，患者狼吞虎咽，吃得一個(gè)不剩。第二天患者開(kāi)始腹脹難受，很快病情惡化，出現(xiàn)腹水，最后上消化道大出血而亡。古人云：“中滿(mǎn)不消，而脾胃大傷矣!”昏迷剛醒，胃液、76．肝病患者為什么禁止飲酒?見(jiàn)乙醇透明小體，在壞死肝細(xì)胞周?chē)梢?jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肝小葉中心坍陷和纖維化。肝硬變失代償。還可能促發(fā)肝癌，縮短壽命。肝炎患者，肝功能已有損害，各種對(duì)乙醇代謝的酶類(lèi)活動(dòng)減低，肝臟解毒功能降低，即使少量飲酒，也是有害無(wú)益的。所以肝病患者，禁酒是自我調(diào)養(yǎng)的基本要求。肝病熱重或濕熱并重以熱為主者，可用茶除煩止渴，解膩清神。肝病口渴思飲者早晨泡綠茶(或花茶)l杯，陸續(xù)加水飲用。晨起茶水濃度較高，使人精神清爽，下午漸成白水，以避免引