眼的高階像差與視覺質(zhì)眼的高階像差與視覺質(zhì)量

1眼的高階像差與視覺質(zhì)量常州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉峰黃永健許曼王旭輝馮偉審校上海瑞金醫(yī)院廉井財摘要：近年來，隨著準分子激光屈光手術的廣泛開展，許多手術后的并發(fā)癥如眩光、光暈及夜視力下降等問題開始涌現(xiàn)。而波陣面像差的提出和研究為解決上述問題提供了新思路。本文就高階像差的研究進展及與視覺質(zhì)量的關系等作一綜述。關鍵詞高階像差；眼；近視High-orderaberrationandvisualqualityRecently,withthegeneraldevelopmentofeximerlaserrefractivesurgery,manypostoperativecomplicationssuchasglare,halosanddecreasedvisualacuityatnightoccurred.Theintroduceandresearchofwavefrontaberrationprovidenewmethodstoresolvetheabove-mentionedproblems.Herewereviewtheprogressionofhigh-orderaberrationresearchanditsrelationshipwithvisualquality.Keywords:high-orderaberration;eye;myopia.

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人工肝晶體胃可以身得到姑比傳懶統(tǒng)球炸面人產(chǎn)工晶尾體更挽好的始比照禮敏感息度。斜2.皇6倍眼別劑：邀Wa廉ng柏等匹[2決-3懂,2核5]毛研究守發(fā)現(xiàn)零，籌獻眼睛恒和角泄膜前蜘外表蟲的總翁高階鐮像差劑、球鄙差及鏟慧差黎在左族右眼屢之間披都具叔有輕饞至中跪度鏡夸面對下稱。請在注22皂項高基階像憂差饞ze自rn銹ik棕e承多項王式中宵，角劇膜前蠻外表傭的有探9框項〔慧41傳%漢〕、寺整個朋眼睛墻有籌13另項〔坐59您%射〕在憤左右顏眼之變間具鉗有顯聾著相蒙關性檢，其團中退4寺階球齒差左葉右眼吹相關情性最所高，雞其次蛋為三跌階垂蒼直慧柏差和背6向階球抹差。墳眼睛咳高階滑像差賴中，忠3架階像筑差智4涼項中辟有怪3架項、行4減階像敬差欄5濾項中燦有豬4攝項在源左右向眼之離間顯漏著相鞠關。仙2.虹7敬淚膜點：淚鬼膜的妨破壞沃或不旅規(guī)那么沖也可獄使高鄰階像數(shù)差增別加。責Mo壁nt裙es脹-M詞ic眾o攤等快[2冊6]答發(fā)現(xiàn)最干眼養(yǎng)癥患單者較豈正常辭人其濱眼總習像差齊、慧敞差、犬球差吃均顯撤著增嶄加，仗這種宗增加咐是由杜淚膜式的不應規(guī)那么懂所導臺致。扶2.畫8酸屈光少間質(zhì)世的清愈晰度魂：撞Sa拼ch棒de蔑v肆等巾[2板7]己發(fā)現(xiàn)訂，不滔同類謙型的柴白內(nèi)估障可裕以導祥致不閣同的壓波陣意面像逢差。脫皮質(zhì)呀的混歷濁可雙導致書慧差低增加贏，核睛的混改濁那么膜導致贊球差搶增加噸，兩乎種混鞭濁均項可導緣致四股葉草察增加封。言2.猛9些角膜嶺矯形來鏡：闊毛欣責杰欣[2練8]努等報蒜道，喝配戴穩(wěn)角膜過矯形孔鏡領90描天后柴單色域光波新陣面嘉像差夾ze固rn猾ik篇e球函數(shù)亭值的垮均方曠根限RM籍S籠值由課0.飾57幼66叔±伴04榨77討1u純m退增至根1.響37透31樹±晃0.鹽80喚39津um棟，兩羊者比擾較差獻異有絞顯著愧意義享，與申各階透像差序相關歐的死ze賴rn艘ik摘e裳函數(shù)拔值的券均方倆根癢RM桌S羊值均概增加智。這穿可能查是引悼起視洞覺質(zhì)挎量降挎低的里主要木原因浮之一阻。霸2.耍10禁其他翁因素顯：曬最新項研究掘發(fā)現(xiàn)擴[2碰9]壤，高菜階像勤差可碑能還輕與脈繁搏及宋心率渾有關兩。有勉人報爹道，浴角膜通透明廁邊緣利變性衰的病癥人其腿角膜嘆慧差外逐漸壞增加屠而球址差幾曲乎保意持不墊變。稿3高餃階像蜘差與斧視覺染質(zhì)量燙自波寫陣面迫像差相傳感屑技術阻用于扮視覺逝研究耽以來攝，關尿于人礦眼像肆差的嶼測量谷及矯謠正研教究如盤雨后纏春筍掛。通俊過對蠶大規(guī)淋模正摧常人獨群的次波陣魂面像錘差測酒量，拉Po扁rt碼er訊等敞[3答0-哭32記]萬發(fā)現(xiàn)秒一定唉量的居波陣允面像掃差會獲降低羞人類瞧的視爺覺質(zhì)仿量。幕Gu男ir劈ao鈔[5捐]守和悄Yo是on累[3骨3]厘等對血高階靜像差資被完高全矯匙正情駐況下慧的理苦論視夫覺改紡善進亞行計仔算，流發(fā)現(xiàn)運矯正咱高階愛像差份后即毛使在荒正常凈人群嘴也會奔改善緒視覺聞質(zhì)量溝，而歷當人雕群為沒異常項角膜答如圓亞錐角獵膜或媽角膜宵移植雀術后嘆，這丹種改護善那么仿更為止顯著僅。痛為抵介消高衛(wèi)階像序差的繁影響也，一途系列酸光學煩和臨她床方奸法如居自適咬應光替學系玩統(tǒng)、瘡相位漠板串(p江h(huán)a環(huán)se鍛p鞭la搜te遼)達、個粱體化鉛接觸極鏡及飛個性豐化屈尸光手蠶術被碰提出獻并證慌實有快效。吵Li長an葵g驗第一昂次應癥用自靜適應座光學派系統(tǒng)方在單盆色光祝下通請過矯北正高液階像菊差來僅提高堪視力賽。扇Yo枝on徹[拖33博]檢等那么擦在白勇光下柔證實慌了應癢用自畏適應燥光學紙系統(tǒng)邀能夠斃改善瓶比照蜜敏感克度和目視力感。艱3.巴1欲高階繡像差胃與對滿比敏且感度儉Ya呀ma他ne鄰等毅[3稿4]棋研究脆發(fā)現(xiàn)碎，傳密統(tǒng)夾LA披SI允K勒術可壟以顯釋著增靠加總尚高階概像差記、慧故差和雪球差禍，同去時顯泛著降畢低對枯比敏叛感度真對數(shù)壽函數(shù)餡下面柜積散(A劍UL蜂CS裝F)辭及低樹比照旨度視鹽力，唱且兩寶種降強低分伙別與腳三種用像差搬的增蔽加顯礎著相鉗關。處同時供發(fā)現(xiàn)策，近知視矯挑正程征度越右大，鏡比照豬敏感至度和澆眼高選階像爪差的鏟變化歌也越酬大。隸榴唉漂千Yo乞on光等介[3監(jiān)5]柜發(fā)現(xiàn)片，用劇相位覺板有噴效矯亭正正膨常人結(jié)眼的脆高階灑像差誠后其靈視網(wǎng)您膜成樂像質(zhì)粥量和閱視力弓提高外，尤讀其在抵低對勞比度詳情況壁下。您在廟6m遇m悉瞳孔懷大小予下，字波陣泛面像扁差的陽RM慢S荷值由衛(wèi)0.憲39偽±翁0.洲09亦降至莊0.截15擦±妖0.威02擊。高愉比照汗度字釀母視階力表社平均基增加時了恒0.榴23尺行，址低對睜比度屈字母方視力偉表平商均增覺加了獎1.盤12績行。棕在空端間頻互率為統(tǒng)60找cy變c/尚de珠g趨時矯松正各片種像辣差后包，視抗網(wǎng)膜董成像墊質(zhì)量踐較僅猛矯正賭球柱妥性屈蝶光不欲正提將高了氏約它1.的8夫倍。遙Gu淋ir慧ao串等五[步5]絡報道沙，在值空間貍頻率第為貌16鳥cy踩c/婦de伴g駛下矯寫正高抽階單叮色像掙差后凳，濾4.捷4m裂m宮瞳孔僵大小拆下所丙能獲除得最請大視這覺改師善約種1.紛7堪倍，牙5.堤7m吃m告瞳孔妄大小被下為得2.態(tài)5雖倍。疤Ta態(tài)na杜be冷等喊[1扔9]鏟最近腫研究庭發(fā)現(xiàn)彎，當她PR胖K鏡術后飛發(fā)生旨輕至復中度淹角膜震上皮喪下混籃濁時陽，低某比照指視力宇與角品膜上予皮下俗混濁街程度啦無相鴨關性稼，卻吐隨著沿總高悟階像銹差、笨3柏階和巧4木階像腿差的資增加虹而逐唇漸下漫降。死由此爛可見焰，高極階像茶差的激增加蕉可能逼是影巾響屈仗光手親術后況視覺貍功能兄尤其嫩是低倉比照搬度視虧力的形主要紛因素皇。屈給光矯逮正的芝程度滿越大拋，高哪階像傘差的慈增加嗎及對剃比敏睛感度攜的降撞低也怎越顯虧著，校而且打這兩妥種變皮化顯煎著相勤關?；?.輸2揉狗高階徹像差羞與視鞏覺癥秤狀靠Ch胸al航it襖a萌等傍[3舉6]咐對而LA鄰SI燕K圖術后膊的患菊者進像行研做究發(fā)介現(xiàn)，晴在暗辦視瞳晴孔直詢徑〔沉Sc絞ot涂op洞ic倡p軋up謎il暗s假設iz猶e袋〕下愉，眩太光與蜘球差賞及總繳像差誰具有墳顯著革相關市性，杏色圈柔(h罰al巨os言)海和球麻差具糊有相箭關趨渾勢，鵝但在棚5.濤0部和辭7.屆0m氧m批瞳孔嘉時卻谷不具涼有這套些關菊系。謀星暴虧(S剖ta桂rb孤u搖rs堵t)惡在暗啊視瞳屢孔直指徑下幻與球旬差和霜總像身差顯淡著相洪關，礦在劑7.皆0m無m不瞳孔偷時與罵總慧犧差呈軟負相燭關。朗復視吩和任魯何瞳評孔大神小下社的水餡平慧嘗差之啟間都無為正米相關卡,敗與艱5.繞0溉和須7.壓0m財m極瞳孔厲下的條總慧厚差為鹿正相絕關，忙與垂躲直慧刷差那么卻不存社相關扇。這趨說明鬼人類抗對水司平定師向的城多焦叔具有熱更強表的敏河感性巴，對濃指導扶波陣希面像殿差引格導下昌的角拼膜切崗削具已有重團要意欣義。壞3.生3巡高階濃像差扒與視稀覺功筆效懂Ap趣pl曲eg產(chǎn)at煩e紗等芳[3牌7]格報道恐，各蠶種波沖陣面賢像差辦并非讀對視胡覺功嗎效產(chǎn)疏生等逃效影偉響。薄在高功和低銀比照慧lo貌gM起AR量〔石th練e淺lo即g障mi繳ni泳mu絞m退an挨gl踏e掙of船r堵es停ol或ut朝io理n黃〕視封力情捐況下之，對恩于等理量的跪RM舟S鋼值，青各個濁Ze竿rn斜ik列e令多項互式系纏數(shù)會津?qū)е挛璨坏让髁康膰嵰暪Ρ軉时?。皺波陣理面像引差越童接近船瞳孔陵中心畜那么其泛對視曉覺功戒效的調(diào)影響打也越扇大。就也就激是說潮，低假設水平漲方位年角頻緣率較羽高水孫平方嚴位角高頻率棉更易眾影響底視覺抱成效乞。從慢Ze贏rn轉(zhuǎn)ik謎e頭多項鄭式來耀看，埋即久Ze洗rn押ik述e亮金字夠塔中盒心的咐像差嗽模式皂較金始字塔杏邊緣神的像酬差模妻式更顧易影臭響視糧覺功中效難,胳既使愧它們私具有鐮相同懶的鑄RM抬S遮值。區(qū)比方螺，離膊焦相秀比散壩光更彎易降異低視寸力，婆慧差哄相比外三葉桿草更福易降役低視息力，降二級周散光忍相比筑四葉鄰草和嗽球差依更易淋降低止視力悟。盾4展福望：濁總之糾，隨怨著個暮性化部激光蔽切削厘的發(fā)憲展，顧理想延的屈病光手右術應煤該可踢以使丸患者趟能夠競識別澤所有陳距離系、所呆有光溜照情妄況、持高和償?shù)蛯急榷葷裣碌哪w不同夾大小扶物體煎，或券僅受惱單一贏波長愛下衍斜射及該可見怪光譜招下色踏像差均的影狼響。懸如今欺的屈僑光手鄙術僅京能矯邁正單神色像盆差，擾尚不膽能矯備正不捏同波坊長下件的色竄像差腐。因取此，慰在行齡激光捷切削名時，層眼睛旗的瞳門孔大撒小、牢調(diào)節(jié)句狀況壘、屈故光度擺、年磁齡和梳淚膜絮等因殘素，雙激光無切削使的精氏確度仔、術瞇后愈功合反驢應、狹角膜港的生學物化峽學變辛化等斜都會冶影響歇術后岔高階足像差消的變扒化。外而在趁波陣跌面引梁導的嗽激光貼切削謙時，稱對高懲階像得差的或有效鍋定量心準確俊描述稠，對鞏各種鋒不同眠高階赤像差差模式惜的切猶削種撲類、廊量及騎相互碌影響董等尚察待進危一步卵研究恐說明伸。

切參考材文獻積[1賠]L我ia算ng嘆J預,鑒Gr膽im悔m鼠B,寬G懼oe燙lz炒S城,猴Bi肌ll雙e誤JF殃.井O蓄bj數(shù)ec協(xié)ti皮ve枕m襲ea僑su經(jīng)re爛me勺nt非o掌f脹wa否ve摟a肺be歇rr花at素io至ns蒸o法f升th光e象hu低ma瘋n竹ey暫e珠wi虛th釀t艙he煙u瑞se壺o資f蜓a奉Ha助rt丸ma刮nn末-S算ha賠ck蝦w酸av蜻e-斃fr筍on章t綠se殘ns白or懇.崇J啞Op煮t慕So涉c熊Am朋A賠1顧99歉4;先猶11妨:1任94刮9–士19乘57燥.烤[2奪]痕Wa檔ng宴L覽,D夸ai和E衡，衰Do隆ug男l(wèi)a仔s跨DK忙,N別at元ho待o管A鑒，老Op勒ti斤ca獵l灣ab范er繞ra匙ti血on叉s陷of寒t扁he尖h么um稱an蠟a奧nt蔥er昆io貝r菜co捕rn道ea住丹J灰Ca降ta懇ra晶ct飲R姓ef自ra捕ct置S廚ur洞g葛2嘗00夢3;護2顆9:涌15陽14祥–1召52漸1.歡[3惜]因Wa陶ng察L授,D潔ou陰gl遮as面D弟K,勿Oc柴ul攀ar嫩h講ig搞he就r-艱or暴de咸r臥ab練er潮ra企ti沾on軍s憤in置i渾nd送iv蜓id唉ua浮ls芒s債cr伏ee校ne傲d營fo狡r累re幻fr廚ac肺ti仆ve燕s蜓ur處ge絮ry報，J覽C俯at充ar膝ac苦t購Re努fr但ac隨t欣Su仇rg疊2壤00吼3;懇2仙9:匪18最96仆–氣19電03診.必[4雷]D莊oa切ne貪,域Jo護hn會F矮，特An欣I回nt成ro掩du循ct竿io耍n逃to努W域av喚ef勸ro餅nt嬌-G引ui有de陷d糊Re豬fr辮ac身ti架ve吵S假ur昌ge宜ry睡2耗00氧3,伶43潛(2職):凳10懲1-熱11縱7押[5派]G蜂ui堪ra疫o偵A,恐P白or皆te返r毯J,思W頭il斬li循am婦s獎DR扔,瞎Co猾x核IG衛(wèi),躬Ca賀lc菊ul膜at悟ed旅i芬mp拖ac號t奏of斧h隙ig塔he遇r-攝or拿de駐r猶mo蜓no腐ch序ro腳ma端ti田c干ab妙er昌ra慈ti扔on賄s唐on眉r怨et叨in苗al猛i飾ma震ge料q欣ua木li惜ty鐮i混n絡a穴po海pu慶la犯ti株on娛o斃f依hu冬ma半n題ey沃es叼.錦J附Op開t帳So節(jié)c滅Am產(chǎn)A騾20醋02該;1器9:蔬1-壇9.繭[6免]M告ar芽ti耐ne狗z燭CE海,迅Ra篩ym嶄on符d碗A,考A刺pp舒le素ga抽te妹O蠶D,弓E輔ff厚ec案t羅of粉p洗ap痰il略la蓮ry返d蜻il溜at壘io芽n浮on舌c尺or暈ne淹al紅o仰pt練ic付al比a輛be必rr剃at博io竊ns惕a潤ft需er救p禾ho繡to籮re泡fr悶ec正ti奪ve填k傲er般at灘ec添to襯my默.酒Ar尼ch購O規(guī)ph默th頃al皂mo汁l往19魚98左(1益16鏟):談10深53養(yǎng)-1約06企2.襪兵[7揀]B芬uz挽zo似ne漁tt手i親L,到I蠟ar仆os舊si驕G長,糾Va墻le奉nt類e豪P,伙V駝ol朵pi飽M涌,外Pe奏tr肉oc冒el熊li挎G痛,泊Sc娃ul嘉li偵ca遍L嘩.春Co蹄mp剪ar抽is斜on昌o斥f濟wa執(zhí)ve摧fr騎on似t蛾ab叫er眼ra辣ti勉on峽c狼ha任ng唱es么i畢n鐘th易e園an野te己ri恐or好c盼or喝ne閑al確s放ur杠fa碎ce陵a酷ft賭er娃l知as尼er撿-a疲ss港is忙te團d謝su鞠be謀pi受th爭el地ia肝l灣ke巡ra鉛te翻ct競om延y粉an灘d極la鐘se鬧r嚷in正s杜it退u酸ke身ra碌to鍋mi弟le凝us隙is壟:樂pr肯el鼠im礙in窄ar雖y紹st鎮(zhèn)ud羽y.這J擺Ca膠ta朝ra惑ct熔R逼ef造ra愉ct妻S蝴ur顆g.庸20羊04軋S么ep劍;3耐0(興9)賣:1質(zhì)92法9-地33牽.

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