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文檔簡介
2023年上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才歷年試題??键c甄選答案帶詳解(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共150題)1.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是______。A.根據(jù)臨床癥狀B.測胃酸C.鋇餐D.胃鏡E.糞便潛血試驗2.護理人員選擇靜脈輸液穿刺部位的首要依據(jù)為______。A.輸液目的B.患者病情C.患者年齡D.輸入液量E.患者靜脈情況3.糖皮質激素用于嚴重感染時必須
。A.加用促皮質激素B.與足量、有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周,以鞏固療效E.采用隔日療法4.鼓脹病的發(fā)生主要與______臟腑有關。A.肝B.心C.脾D.腎A
B
C
D
5.在心電圖中,電極LA表示的電極位置是______。A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢6.糖尿病患者,女,45歲。尿糖(++++),血糖25mmol/L。使用胰島素60U后血糖降10mmol/L,此時應注意補充______A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.ATPE.細胞色素C7.口服葡萄糖耐量試驗的方法是:空腹抽血1次,口服葡萄糖75g后分別在30分鐘、60分鐘、180分鐘各抽血一次側血糖及胰島素。8.社區(qū)護士指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時,吸氣與呼吸時間之比為______A.1:1B.1:1.5C.1:2或1:3D.2:1或3:1E.1.5:19.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括
A.紅細胞減少B.細胞沉降率加快C.白細胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少A
B
C
D
E
10.下列哪項不是食管靜脈曲張的表現(xiàn)______A.串珠狀充盈缺損B.張力降低C.管壁僵硬D.蠕動減弱E.以上都是11.終毒物主要包括______。A.親電子劑、親水基、自由基、親核物B.親水基、自由基、親核物、氧化還原性反應物C.自由基、親核物、氧化還原性反應物、親電子劑D.親核物、氧化還原性反應物、親電子劑、親水基12.動脈穿刺常用的部位是______。A.肱動脈B.腋動脈C.股動脈D.頸動脈E.鎖骨下動脈13.下列關于勞力過度的描述,錯誤的是______。A.多傷及心脾B.耗氣C.臟氣虛少,功能減退D.傷形E.體倦神疲,喘息汗出14.醫(yī)患雙方解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,可以由任何一方當事人委托醫(yī)學會組織鑒定。15.文學作品中常提到人有“三魂七魄”,這個詞語實際上是舶來語,出自《古蘭經(jīng)》。16.高血壓病最常累及的血管是______。A.全身小靜脈B.全身細小動脈C.全身中、小動脈D.大動脈E.中動脈17.局麻藥引起的局部麻醉作用是通過其阻止動作電位所必需的何種離子內(nèi)流?______A.Na+B.Ca2+C.K+D.C1-E.H+18.男性,68歲,右下肢劇烈疼痛、發(fā)涼、麻木蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。以下診斷最可能的是
A.血管閉塞性脈管炎B.雷諾病C.動脈硬化性閉塞癥D.動脈栓塞E.深靜脈血栓形成19.炎癥后期使用潑尼松的目的是______。A.促進炎癥消散B.穩(wěn)定溶酶體膜C.降低毛細血管通透性D.抑制成纖維細胞的增生和肉芽組織生成20.顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術時,應盡早行過度通氣,以使PaCO2降到20~25mmHg時降低顱內(nèi)壓的效果最好,腦缺血危險性最小。21.確診急性粒細胞性白血病的主要依據(jù)是______。A.全血細胞減少B.白細胞計數(shù)明顯增多C.周圍血片可見幼稚細胞D.骨髓增生極其活躍E.骨髓涂片原始粒細胞>30%22.“吾日三省吾身”屬于中國傳統(tǒng)道德修養(yǎng)方法中的______。A.省察克治B.積善成德C.慎獨自律D.學思并重23.下列方劑中,適用于血熱妄行之上部出血證的是______A.黃土湯B.槐花散C.小薊飲子D.十灰散E.咳血方24.下列各項中,不屬于中國古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是______。A.救死扶傷、一視同仁的道德準則B.仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準則C.清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|D.認真負責、一絲不茍的服務態(tài)度25.肝硬化時血中往往ALT大于AST。
(
)26.Budd-Chiari綜合征是由于肝段下腔靜脈和(或)肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。27.在實質性病變的聲像圖中,下列哪項錯誤?______A.邊緣光滑或不光滑B.外形規(guī)則或不規(guī)則C.內(nèi)部無回聲衰減D.后方回聲不變或減弱28.卵巢動脈來自
A.腹主動脈B.髂總動脈C.髂內(nèi)動脈D.髂外動脈E.腎動脈29.首關效應(首關消除)是指應用某些藥物后經(jīng)______及______代謝滅活或結合,使進入______的藥量明顯減少的現(xiàn)象。30.下列哪項屬于孕激素的生理作用?______A.使增生期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期B.促使子宮生育及肌層變厚C.促進水鈉潴留D.使陰道上皮增生、角化31.下列屬于扶正的治法有______。A.滋陰制陽B.陰中求陽C.陰病治陽D.熱者寒之A
B
C
D
32.視覺中樞位于______。A.角回B.顳橫回C.顳上回D.以上均錯33.女性青春期是指______。A.月經(jīng)來潮及第二性征發(fā)育B.生殖器官及其功能開始發(fā)育至成熟C.體內(nèi)性激素水平增高至有生育功能D.生殖器官發(fā)育伴有心理變化34.歷史人物的成功或失敗,歸根到底取決于______。A.他們的思想、行為是否符合歷史發(fā)展的客觀規(guī)律B.他們的意志是否堅強C.他們的愿望是否善良D.他們的行動是否果斷35.受氣候影響,平脈有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的變化。36.患者男,35歲,由4m高處跌下3小時,臀部及右腰部疼痛,有全程肉眼血尿,無血塊。查體:血壓110/65mmHg,心率98次/分,右腰部有壓痛,無包塊,其他無異常,可初步診斷為______。A.尿道不完全斷裂B.腎損傷C.膀胱破裂D.尿道完全斷裂E.輸尿管損傷37.先兆早產(chǎn)的患者應用硫酸鎂治療,目的為______。A.抑制宮縮B.鎮(zhèn)靜C.擴容D.降壓E.終止妊娠38.麻子仁丸潤下通便,但組成內(nèi)有小承氣湯所含全部藥物。39.破傷風患者主要的死因是______。A.心力衰竭B.腎衰竭C.呼吸衰竭D.感染40.髖關節(jié)后脫位的畸形改變是______。A.患肢縮短B.大粗隆下移C.髖關節(jié)屈曲內(nèi)收D.股骨外旋A
B
C
D
41.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶檢查是______。A.谷草轉氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.谷丙轉氨酶42.二尖瓣狹窄有下列哪些心電圖改變?______A.心電軸<30°B.P波增寬有切跡C.V1中P波雙相D.左束支傳導阻滯A
B
C
D
43.影響紅細胞生成的因素是______。A.Fe2+B.維生素B12C.葉酸D.EPOA
B
C
D
44.脊柱的胸曲和骶曲向前凸,頸曲和腰曲向后凸。45.哺乳動物長期致癌試驗結果分析指標是腫瘤發(fā)生率、腫瘤多發(fā)性、腫瘤死亡率。46.怒則氣上,肝膽之氣疏泄失常,肝氣上逆,血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛,乘克心腎。47.抗甲狀腺藥物主要的不良反應是______。A.甲狀腺腫大B.永久性甲減C.肝功能損傷D.腎功能損傷E.粒細胞減少48.下列藥物與呋塞米合用可增強耳毒性的是______。A.頭孢菌素B.氨基糖苷類C.四環(huán)素D.氯霉素49.引起慢性胃炎的病原菌是______。A.幽門螺桿菌B.棒狀桿菌C.大腸埃希菌D.空腸彎曲菌50.淋巴細胞能形成E花環(huán)是因為其細胞膜上具有______。A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD451.關于制洞的基本原則,下列敘述正確的是______。A.必須去凈齲壞組織B.必須作潛凹C.必須保護牙髓D.必須制備抗力形E.必須制備固位形A
B
C
D
E
52.血虛者亦可化生內(nèi)風。53.顳下頜關節(jié)可復性關節(jié)盤前移位最常見的癥狀為關節(jié)彈響。
54.地氟病的發(fā)病原因是
A.氟缺乏B.碘缺乏C.氟攝入量過高D.砷缺乏55.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥?56.患者,男,54歲。上腹痛10余年,近2年出現(xiàn)腹瀉,血糖正常,血清CCK-PZ濃度顯著提高,結腸鏡檢查為正常黏膜像,可能的診斷為______。A.慢性胰腺炎B.結腸炎C.結腸功能紊亂D.隱性糖尿病E.慢性肝炎57.包衣主要是為了達到一些目的,以下敘述錯誤的是______。A.控制藥物在胃腸道的釋放部位B.防止出現(xiàn)松片現(xiàn)象C.掩蓋苦味或不良氣味D.防潮、避光、隔離空氣58.毛果蕓香堿臨床上常用于治療
A.心動過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹59.局麻藥中毒時,發(fā)生驚厥的主要機制______A.大腦皮質興奮B.興奮大腦興奮性通路C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)E.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)60.下列選項中,屬于痿證病因的是______A.感受溫毒B.濕熱浸淫C.飲食所傷D.久病房勞E.跌打損傷A
B
C
D
E
61.社會主義現(xiàn)代化的實現(xiàn)歸根結底取決于社會主義社會主要矛盾的解決,取決于社會生產(chǎn)力的發(fā)展。62.關于麻醉期間支氣管痙攣的描述,錯誤的是______A.常見于氣道高敏反應的病人B.表現(xiàn)為吸氣相呼吸困難并伴有哮鳴音C.淺麻醉的手術刺激后常誘發(fā)反射性的支氣管痙攣D.嗎啡是由于引起組胺釋放導致支氣管痙攣E.支氣管痙攣需要β2受體激動劑治療63.重組DNA技術中,常用到的酶是______A.限制性核酸內(nèi)切酶B.DNA連接酶C.DNA解鏈酶D.反轉錄酶E.末端轉移酶A
B
C
D
E
64.細菌群體生長繁殖可分為幾個期?簡述各期特點。65.生理情況下,腎小球的濾過分數(shù)約為
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%66.下面說法錯誤的是(
)A.IgG是再次免疫應答的主要抗體B.IgA可分為血清型和分泌型C.IgE又稱為親細胞抗體D.IgD在正常人血清中的含量最低67.下列哪一種是前列腺癌的特異性抗原?______A.AEPB.CEAC.CA125D.PSA68.一份哈佛商學院的報告表明,公司管理和薪資的變化使美國公司管理人員采取一種關注股價和短期業(yè)績的管理方式。當一家公司聚焦短期利潤和股價時,管理層可能會創(chuàng)新,但這些創(chuàng)新都與提高效率和降低成本有關。相反,能夠帶來附加值的創(chuàng)新,特別是具有變革意義的創(chuàng)新,則很可能被認為風險過大、代價過高而得不到投資。公司將持續(xù)被節(jié)省成本的創(chuàng)新所吸引,即使這種方式會使公司走上全球競爭力不斷減弱直到滅亡的道路。
最適合這段文字的標題是______A.短期利潤與具有變革意義的創(chuàng)新B.哈佛商學院與美國公司的管理理念C.利潤壓力使公司管理方式誤入歧途D.管理層的短視使美國公司缺乏創(chuàng)新動力69.患兒女,10歲。發(fā)熱2天,咳嗽,全腹不適。查體:右下肺部濕性啰音,全腹輕度腹肌緊張,壓痛、反跳痛并腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭膿液。首要的診斷是______。A.急性化膿性腸系膜淋巴結炎B.原發(fā)性腹膜炎C.腸傷寒穿孔D.腸結核穿孔E.肝膿腫破裂70.老舍的《茶館》是新中國戲劇的經(jīng)典之作。71.下列關于解表藥注意事項的描述,錯誤的是
A.中病即止,不可過量B.多汗、淋證、失血及瘡瘍?nèi)站玫汝巶呱饔肅.不宜久煎D.根據(jù)病證選擇適宜的解表藥E.發(fā)汗應透徹72.患者男,34歲。2年來常出現(xiàn)上腹痛,進食后上腹飽脹不適,噯氣,食欲減退,偶有黑便,為明確診斷最可靠的檢查方法是______。A.胃鏡檢查B.B超檢查C.胃液檢查D.X線檢查E.血清學檢查73.______是肝陽上亢證與肝火上炎癥的共同癥狀。A.頭暈頭痛B.面紅目赤C.急躁易怒D.失眠多夢A
B
C
D
74.患者,女,40歲,近日來無規(guī)律性上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹、反酸等,擬診為慢性胃炎,下列哪項輔助檢查有助于進一步明確病情?______A.胃鏡檢查B.胃液分析C.血清抗體和內(nèi)因子抗體測定D.血清抗壁細胞抗體測定75.多發(fā)性骨髓瘤患者特點有______。A.血紅蛋白量及紅細胞數(shù)下降B.紅細胞成緡錢狀排列C.白細胞、血小板數(shù)量正?;驕p少D.骨髓瘤細胞>15%A
B
C
D
76.男性,56歲,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,應首先備好下列哪組藥物?______A.毛花苷丙(西地蘭),硝酸甘油,異丙腎上腺素B.硝普鈉,毛花苷丙(西地蘭),呋塞米(速尿)C.毒毛花苷K,硝普鈉,普萘洛爾(心得安)D.胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷丙(西地蘭)E.硝酸甘油,毛花苷丙(西地蘭),多巴胺77.休克常分為______、______、______、______和過敏性休克等五種。78.何謂肺動脈高壓?X線表現(xiàn)如何?79.以下選項中,屬于食管與胃腸道首選檢查方法的是______。A.CTB.USGC.硫酸鋇造影D.X線平片80.空洞形成是由下列原因所所致肺炎的典型X線征象______A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.甲型流感病毒D.伯納特立克次體E.星形奴卡氏菌A
B
C
D
E
81.Graves病是由于哪種細胞缺陷所致______A.B細胞B.漿細胞C.Ts細胞D.Th細胞E.ADCC細胞82.胃脘脹滿而痛,拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后痛減,納少惡食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。治宜______。A.疏肝理氣,和胃止痛B.疏肝理氣,泄熱和胃C.清熱化濕,理氣和中D.消食導滯,和胃止痛83.嬰幼兒頭顱生長最快,軀干生長慢于頭顱發(fā)育。84.各級護理部門必須明確自己的責任,分工協(xié)作保證各自的護理質量,最終護理質量的實現(xiàn)是通過各部門嚴密有效的合作完成的______。A.結構合理原則B.滿足需求原則C.效率原則D.整分合原則E.動力原則85.抗惡性腫瘤藥物按其作用機制可分為以下幾類?______A.干擾核酸生物合成的藥物B.破壞脫氧核糖核酸結構和功能,從而阻止其復制的藥物C.嵌入脫氧核糖核酸中,干擾轉錄過程,阻止RNA合成的藥物D.影響蛋白質合成的藥物E.影響體內(nèi)激素水平而發(fā)揮抗癌作用的藥物A
B
C
D
E
86.網(wǎng)織紅細胞減少最常見于______。A.缺鐵性貧B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血87.原子核數(shù)因衰變而減少一半所需的時間稱為
。A.放射性活度B.半階層C.衰變常數(shù)D.平均壽命E.半衰期88.越鞠丸中的君藥是香附。89.生理情況下,影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。90.預防麻醉后反流、誤吸,最重要的措施是______。
A.麻醉前口服止吐藥物
B.術日晨改為流質飲食
C.麻醉前盡量插胃筆D.麻醉前禁食6~8小時,禁飲4小時91.目前所公認的控制性低血壓“安全”低限為MAP為______。A.40~45mmHgB.45~50mmHgC.50~55mmHgD.55~60mmHg92.退行性骨關節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞,在X線片上表現(xiàn)為______。A.關節(jié)內(nèi)骨性游離體B.關節(jié)間隙變窄、消失C.關節(jié)脫位D.骨端硬化E.邊緣性骨贅形成93.促使慢性腎炎惡化的因素______。A.遺傳B.高蛋白飲食C.高血壓D.高脂血癥A
B
C
D
94.成立不作為犯罪所要求的特定義務來源為______。A.法律明文規(guī)定的義務B.職務上、業(yè)務上要求履行的義務C.道義上的義務D.行為人先行行為使法律所保護的某種利益處于危險狀態(tài)時所引起的負有防止危險結果發(fā)生的義務A
B
C
D
95.中國中古政治制度有秦漢與隋唐兩大典型,其組織與運用截然不同,然秦漢型如何演變?yōu)樗逄菩停瑒t由魏晉南北朝三百數(shù)十年間政治社會情勢之積漸演變有以致之,非出某一人物之特意革創(chuàng)者。故魏晉南北朝時代之制度,其本身雖不成一典型,然欲觀秦漢制度如何沒落,隋唐制度如何新生,則必當于此一紛亂時代求之。
這段文字意在說明______A.研究魏晉南北朝歷史的意義重大B.中國中古政治制度發(fā)展脈絡較為模糊C.魏晉南北朝是秦漢與隋唐的過渡時期D.政治制度的沿革不以人的意志為轉移96.“三更半夜”中的“三更”指的是______。A.21點至23點B.23點至凌晨1點C.凌晨1點至3點D.以上都不是97.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是______。A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.腦動脈炎C.高血壓D.腦動靜脈畸形E.顱內(nèi)腫瘤卒中98.醫(yī)院的基本飲食有______。A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.流質飲食99.簡述清營湯的功效、主治。100.面神經(jīng)包含的纖維有______。A.交感纖維B.副交感纖維C.一般軀體感覺纖維D.味覺纖維E.運動纖維A
B
C
D
E
101.靜息電位接近于
A.鈉平衡電位B.鉀平衡電位C.鈉平衡電位與鉀平衡電位之和D.鈉平衡電位與鉀平衡電位之差E.鋒電位與超射之差102.下列磁共振血管成像的有關說法中,錯誤的是______。A.用于觀察血管的形態(tài)、內(nèi)徑、走行B.用于測量血流速度和觀察血流特征C.檢查方法具有無創(chuàng)傷性、無射線輻射等特點D.可運用“黑血”技術獲得“黑色”的血流信號E.空間分辨率較高,對復雜血流有較高信號103.在微生物學檢驗質量控制工作中,屬于檢驗中質量控制的有______。A.標本的采集和運送B.人員C.設備D.標本處理A
B
C
D
104.醫(yī)務人員每接觸一位患者或污染物品后必須消毒雙手。105.易炭化物檢查法是檢查藥物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有機雜質。106.濾線柵的特性不包括______A.柵比B.柵焦距C.柵密度D.柵面積E.曝光倍數(shù)107.六淫中,______多挾濕,______易生風動血。108.影響心肌耗氧量的三個主要因素
A.心率B.血容量C.心肌收縮力D.冠狀動脈灌注壓E.心室內(nèi)壓A
B
C
D
E
109.判斷牙髓活力最可靠的檢查方法是溫度測試。
110.全小葉型肺氣腫的典型CT表現(xiàn)是______。A.兩肺彌漫分布低密度區(qū),無壁B.呈散在小圓形低密度區(qū),無壁C.胸膜下肺大泡D.肺內(nèi)肺大泡形成E.蜂窩狀改變111.關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據(jù)與方法,不正確的是______。A.糖皮質激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞B.大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當應用糖皮質激素可以減少并發(fā)癥D.糖皮質激素應從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天112.患者,女性,35歲,掌指和腕關節(jié)反復腫痛2年,加重1個月,晨起時關節(jié)僵硬,活動后緩解。首先考慮為______。A.風濕性關節(jié)炎B.骨關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.類風濕關節(jié)炎113.保護性工作服應使用強洗滌劑,在8℃下的洗滌時間為______。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.25分鐘114.下列關于愛崗敬業(yè)的說法中,你認為不正確的有______。A.市場經(jīng)濟鼓勵人才流動,再提倡愛崗敬業(yè)已不合時宜B.即便在市場經(jīng)濟時代,也要提倡“干一行、愛一行、專一行”C.要做到愛崗敬業(yè),就應一輩子在崗位上無私奉獻D.在現(xiàn)實中,我們不得不承認,“愛崗敬業(yè)”的觀念阻礙了人們的擇業(yè)自由A
B
C
D
115.可導致輸血反應的天然抗體類型是IgM。116.當環(huán)境溫度等于或超過體溫時,機體的主要散熱方式是______。A.傳導散熱和對流散熱B.輻射散熱C.發(fā)汗蒸發(fā)散熱D.不顯性發(fā)汗117.下列方劑中,功效溫腎暖脾,澀腸止瀉的是______。A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.金鎖固精丸D.桑螵蛸散118.囊壁中含有皮膚附件結構的囊腫可能是______。A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.表皮樣囊腫D.始基囊腫E.甲狀舌管囊腫119.膠原纖維排列與牙本質小管平行的牙本質是______。A.小管間牙本質B.小管周牙本質C.前期牙本質D.小球間牙本質E.罩牙本質120.下列哪個PCR擴增儀對溫度控制要求最高?______A.普通PCR儀B.梯度PCR儀C.原位PCR儀D.熒光定量PCR儀121.患者,男,35歲。罹患肺結核,若需確診最重要的依據(jù)為______。A.典型的癥狀、體征B.血沉加速C.痰中找到結核菌D.結核菌素試驗陽性E.X線片出現(xiàn)致密影122.3歲小孩做氣管內(nèi)插管時,最適合的導管內(nèi)徑和插管深度為
A.內(nèi)徑4.5mm,深度10cmB.內(nèi)徑5.5mm,深度14cmC.內(nèi)徑5.5mm,深度13.5cmD.內(nèi)徑4.75mm,深度13.5cmE.內(nèi)徑4.5mm,深度15cm123.關于多普勒超聲偽像影響因素的敘述,錯誤的是______。A.心臟采用2~3MHZ探頭B.腹部3.5~5MHz探頭C.淺表器官采用大于7MHz探頭D.測淺表組織低速血流用低頻率E.深部組織血流過多普勒頻移用較低頻率探頭124.關于心絞痛,正確的是______A.發(fā)作均不超過30分鐘B.針刺樣疼痛C.部位是胸骨中、下段后方D.范圍約手掌大小E.均在勞力后發(fā)作125.對風濕病最具病理診斷意義的病變是______。A.纖維素樣變性B.風濕小結C.心肌變性D.纖維素滲出E.纖維組織增生126.氯丙嗪不用于
。A.精神分裂癥B.人工冬眠療法C.躁狂癥D.暈動病嘔吐E.頑固性呃逆127.下列屬于主觀方面健康資料的是______A.血壓16.3/10.6kPaB.頭昏、腦漲C.骶尾部皮膚破損1cm×2cmD.膝關節(jié)紅腫、壓痛E.肌張力三級128.良性高血壓病的主要病變特征是______。A.細靜脈痙攣B.細動脈痙攣C.細動脈硬化D.小動脈硬化129.腹部閉合性實質臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是______。A.腹膜炎表現(xiàn)B.感染性休克C.內(nèi)出血癥狀D.嘔血或排出柏油樣大便E.胃腸道癥狀130.“四體不勤,五谷不分”中的五谷包括______。A.稻B.黍C.稷D.麥A
B
C
D
131.住宅的衛(wèi)生學意義______。A.住宅是人們生活、居住、學習、工作的重要環(huán)境B.住宅環(huán)境對健康的影響具有長期性和復雜性C.良好的住宅環(huán)境有利于人體健康,不良住宅環(huán)境不利于人體健康D.住宅衛(wèi)生狀況可影響幾代人和眾多家庭成員的健康A
B
C
D
132.患者,男.45歲,體檢發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一小塊陰影,直徑約2cm,密度不均,邊緣模糊,體層片呈葉狀,邊緣有短細毛刺,考慮為______。A.肺結核球B.周圍型肺瘤C.錯構瘤D.環(huán)形肺133.肝性腦病的誘發(fā)因素,包括下列哪些選項?______A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導瀉C.上消化道出血D.反復放腹水E.高蛋白飲食A
B
C
D
E
134.治療溫病熱入血分證的代表方劑是______。A.仙方活命飲B.四妙勇安湯C.清瘟敗毒飲D.犀角地黃湯135.大量輸血(MBT)136.將牛乳加熱63℃,30分鐘目的是______。A.滅菌B.防腐C.消毒D.保鮮137.關于阿司匹林的敘述,正確的是______。A.餐前半小時服用B.抗炎、抗風濕劑量為40~50mg/dC.阿司匹林賴氨酸鹽溶解度小于阿司匹林D.無抑制花生四烯酸代謝過程中環(huán)氧酶作用E.嚴重肝損害、維生素K缺乏癥者禁用138.關于慢性腎炎,下列哪項不正確?______A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關系C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素,且劑量要足D.血漿蛋白低而無氮質血癥者可不限制蛋白質攝入量E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者,應考慮本病的可能139.以下哪項不是產(chǎn)時保健重點______。A.防滯產(chǎn)B.防感染C.防致畸D.防出血140.硫酸鎂口服可作瀉藥,肌內(nèi)注射則有降壓和抗驚厥作用。141.中心靜脈壓升高可見于______。A.左心功能不全B.輸液過多、過快C.靜脈回流加速D.臥位轉為立位A
B
C
D
142.目前骨髓纖維化主要的診斷依據(jù)是______A.血象檢查B.染色體檢查C.骨髓活檢D.骨髓穿刺143.非甾體抗炎藥可降低發(fā)熱者體溫,對正常人體溫無影響。144.二尖瓣狹窄典型超聲表現(xiàn)有______。A.城墻樣改變B.瓣口面積縮小C.左室大D.瓣葉增厚A
B
C
D
145.下列不屬于縮瞳藥的是
A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根E.托吡卡安A
B
C
D
E
146.預防青霉素過敏反應的措施是______。A.詳細詢問藥物過敏史家族過敏史B.用藥前做皮膚過敏試驗C.藥物臨用時新鮮配制D.提前注射腎上腺素A
B
C
D
147.導致急性心肌梗死患者早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因為______A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.肺栓塞148.關于SLE病人妊娠問題,哪項不正確?______A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B.應病情穩(wěn)定,心、腎功能正常,可妊娠C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡D.妊娠時可使SLE病情惡化E.妊娠頭3個月內(nèi)可應用免疫抑制劑149.判斷休克的依據(jù),哪項不正確
A.表情淡漠、不安、譫妄等反映,腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙B.血壓<90/60mmHgC.輕壓指甲或口唇時,按壓后色澤迅速轉為正常,表現(xiàn)休克好轉D.尿量少于40ml/h,可診斷早期休克E.CVP<5cmH2O時,表明血容量不足150.Graves病時,血清激素水平變化中哪一組是正確的?______A.TT3↑、TT4↑、TSH↓B.TT3↓、TT4↓、TSH↓C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↑、FT3↓、TSH↑第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標準,是最可靠、最準確的方法,也是首選的檢查方法。通過胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜,能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度,還能在直視下對病變的部位取活檢做病理檢查,來鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。2.參考答案:E3.參考答案:B糖皮質激素用于嚴重感染時必須與足量、有效的抗菌藥合用。4.參考答案:ACD[解析]鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證,臨床以腹大脹滿,繃急如鼓,皮色蒼黃,脈絡顯露為特征,故名鼓脹病。形成本病的機理,主要在于肝脾腎受損,氣滯血結,水停腹中。鼓脹病后期,肝脾腎受損,水濕瘀熱互結,正虛邪盛,病情可迅速惡化,出現(xiàn)多種危重證候。5.參考答案:A[解析]在心電圖中,電極LA表示左上肢。6.參考答案:A[解析]氯化鉀每日3~6g可以加入葡萄糖或生理鹽水巾靜脈滴注,濃度為0.2%~0.3%為宜。補鉀時注意腎功能狀態(tài),每日尿量超過500ml以上較為安全。胰島素治療加足夠的葡萄糖供應及氯化鉀是保持病人正常代謝和保證手術順利進行的最有效途徑。7.參考答案:B[解析](1)先抽空腹血,測血糖。(2)將75g無水葡萄糖粉溶于300ml的溫開水中。(3)用棉簽輕輕攪拌,確保葡萄糖粉全部溶解于水中。(4)葡萄糖溶液必須在5~10鐘內(nèi)飲用完畢,服后避免劇烈活動防止發(fā)生嘔吐。(5)從口服第一口糖水開始計時,根據(jù)醫(yī)囑要求30分鐘、1小時、2小時準時檢測血糖。8.參考答案:C[解析]指導慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時,應使胸廓保持最小的活動度,吸氣與呼氣時間之比為1:2或1:3。9.參考答案:ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響:能提高血氧分壓,增加血氧含量,增強血氧彌散能力。(1)高壓氧抑制紅細胞生成;(2)高壓氧能增加人體白細胞的數(shù)量和白細胞的殺菌能力,加快細胞的沉降率;(3)高壓氧降低血液黏稠度,治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。10.參考答案:E[解析]食管靜脈曲張早期下段食管黏膜皺襞增粗或稍迂曲,管壁軟,鋇劑通過良好。進一步發(fā)展,典型者為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損,管壁邊緣不規(guī)則,食管腔擴張,蠕動減弱,排空延遲。11.參考答案:C[解析]終毒物是在靶組織發(fā)揮毒性作用的原型藥物,它們的代謝產(chǎn)物活在生物轉化中產(chǎn)生的活性氧和活性氮等物質。主要包括親電子、自由基、親核物、氧化還原性反應物。12.參考答案:C[解析]常用穿刺部位為橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等部位。以橈動脈最為常用,股動脈最易。13.參考答案:A[解析]勞力過度可見:①耗氣,臟氣虛少,功能減退;②傷形,體倦神疲,喘息汗出。勞神過度多傷及心脾。14.參考答案:B[解析]《醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第九條規(guī)定,雙方當事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應共同書面委托醫(yī)療機構所在地負責首次醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。15.參考答案:B[解析]“三魂七魄”實際上是中國道教和中醫(yī)對于人的靈魂說法,出自晉朝葛洪所著《抱樸子·地真》。故本題判斷錯誤。16.參考答案:B[解析]高血壓病最常累及全身細小動脈。17.參考答案:A[解析]局麻藥作用于神經(jīng)細胞膜Na+通道內(nèi)側,抑制Na+內(nèi)流,阻止動作電位的產(chǎn)生和傳導。18.參考答案:D[解析]患者為老年男性,既往多年房顫病史,提示血栓形成的危險較大。6小時前突發(fā)右下肢劇烈疼痛、麻木、蒼白及發(fā)涼,符合因房顫引起血栓脫落導致右下肢動脈栓塞的表現(xiàn)。19.參考答案:D[解析]A和C是炎癥早期潑尼松所發(fā)揮的作用,B是潑尼松抗休克作用的藥理機制,而選項D則是炎癥后期使用潑尼松的目的。20.參考答案:B[解析]PaCO2對腦血流有涮節(jié)作用,PaCO2每降低1mmHg,大約可使腦血流量減少2%~4%,可將PaCO2維持于25~30mmHg,以有效控制顱內(nèi)壓,但長時間PaCO2過低,可引起腦水腫加重或循環(huán)功能抑制,所以,PaCO2不應低于25mmHg。21.參考答案:E[解析]白血病的診斷標準為原始細胞增生活躍,比例大于30%。22.參考答案:A[解析]A項符合題意。省察克治,即通過反省檢驗以發(fā)現(xiàn)和找出自己思想與行為中的不良傾向、不良念頭,并加以及時抑制和克服?!拔崛杖∥嵘怼奔礊榇朔椒?。
B項不符合題意。積善成德強調(diào)長期積小善為大德,就會形成一種高尚的品德。
C項不符合題意。慎獨自律強調(diào)一個人在獨處的時候,即使沒有人監(jiān)督,也能嚴格要求自己,自覺遵守道德準則,不做任何不道德的事。
D項不符合題意。學思并重強調(diào)學習和思考要同時兼?zhèn)洌瓤创?/p>
故本題選A。23.參考答案:D[解析]十灰散功效涼血止血;主治血熱妄行之上部出血證,癥見嘔血、咯血、衄血等,血色鮮紅,勢急量多,舌紅,脈數(shù)。24.參考答案:D[解析]救死扶傷、一視同仁的道德準則,仁愛救人、赤誠濟世的事業(yè)準則,清廉正直、不圖錢財?shù)牡赖缕焚|,不畏權貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻身精神均是中國古代醫(yī)德思想的內(nèi)容。認真負責、一絲不茍的服務態(tài)度是現(xiàn)代醫(yī)德思想的內(nèi)容。25.參考答案:B在肝硬化時,主要病變?yōu)楦渭毎麎乃?,線粒體中AST大量溢出,血中往往AST大于ALT。26.參考答案:A[解析]Budd-Chiari綜合征即肝型竇后門靜脈高壓,是由于肝段下腔靜脈和(或)肝靜脈狹窄或阻塞所致肝靜脈回流障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為肝大、脾大、腹水、下肢靜脈曲張、浮腫等門靜脈高壓和體循環(huán)回流障礙。27.參考答案:C[解析]實質性病變的聲像圖中,內(nèi)部有回聲衰減。28.參考答案:A[解析]卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出,通過骨盆漏斗韌帶進入卵巢,并在輸卵管系膜內(nèi)與子宮動脈的卵巢支相吻合,在進入卵巢門前,尚有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應輸卵管,其末梢在宮角附近與子宮動脈上行的卵巢支相吻合。29.參考答案:肝
腸
體循環(huán)30.參考答案:A[解析]孕激素的主要作用有:①使子宮肌肉松弛,活動能力降低,對外界刺激的反應能力低落,降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性,有利于孕卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;②使增生期子宮內(nèi)膜轉化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床做好準備;③使子宮頸口閉合,粘液減少、變稠,拉絲度降低;④抑制輸卵管肌肉節(jié)律性收縮的振幅;⑤使陰道上皮細胞脫落加快;⑥在雌激素影響的基礎上,促進乳腺腺泡的發(fā)育;⑦通過對丘腦下部的負反饋作用。影響腦垂體促性腺激素的分泌;⑧通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到升溫作用。31.參考答案:ABC[解析]D為驅邪的治法。32.參考答案:D[解析]視覺中樞位于距狀裂兩側的枕葉皮質,即上方的楔回和下方的舌回上。該部皮質由于結構特殊,在斷面上有白色細紋,故又稱紋狀區(qū)。每半球的視中樞都與兩眼視野的一半有關,因而在兩半球視中樞全部損傷時才會出現(xiàn)全盲。33.參考答案:B[解析]女性青春期是指生殖器官及其功能開始發(fā)育至成熟的時期。34.參考答案:A35.參考答案:A[解析]人體適應季節(jié)氣候變化可體現(xiàn)在脈象上,具體表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋浮、冬沉。春季陽氣初升,但寒氣未除盡,氣機仍受約束表現(xiàn)為弦脈;夏季陽氣旺盛,脈來勢盛而去勢衰,表現(xiàn)為洪脈;秋季人體陽氣收斂,脈象來勢已減,表現(xiàn)為浮脈;冬季人氣閉藏,陽氣內(nèi)潛,表現(xiàn)為沉脈。36.參考答案:B[解析]患者全程肉眼血尿,腎區(qū)疼痛,提示有腎損傷。37.參考答案:A[解析]硫酸鎂適用于重度妊娠高血壓綜合征、先兆早產(chǎn)、產(chǎn)程中宮頸水腫、便秘等。鎂離子直接作用于子宮肌細胞,拮抗鈣離子使平滑肌松弛,抑制子宮平滑肌收縮,因此硫酸鎂可用于治療先兆早產(chǎn)。38.參考答案:A[解析]麻子仁丸由麻子仁、枳實、厚樸、大黃、杏仁、芍藥組成,具有潤腸瀉熱,行氣通便之功用。小承氣湯由枳實、厚樸、大黃組成。39.參考答案:C[解析]破傷風患者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,導致呼吸困難,最終導致破傷風患者因呼吸衰竭而死亡。40.參考答案:AC[解析]髖關節(jié)后脫位,患肢縮短、髖關節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。41.參考答案:B[解析]胰腺炎患者需急查血、尿淀粉酶,其中血淀粉酶對其診斷和預后有重要的臨床價值。42.參考答案:BC[解析]二尖瓣狹窄在心電圖中的特點表現(xiàn)為標準導聯(lián)P波增寬,V1中P波雙相,負相增寬。43.參考答案:ABED[解析]Fe2+是紅細胞生成的必需原料,維生素B12和葉酸是影響紅細胞發(fā)育成熟的物質,促紅細胞生成素(EPO)和雄激素是能夠使紅細胞增加的激素;所以以上各備選答案均是影響紅細胞生成的因素。44.參考答案:B[解析]脊柱的四個生理彎曲,頸曲、腰曲為脊柱前凸,胸曲、骶曲為脊柱后凸。45.參考答案:B[解析]哺乳動物長期致癌試驗結果分析指標是腫瘤發(fā)生率、腫瘤多發(fā)性、腫瘤潛伏期。46.參考答案:B[解析]肝膽之氣疏泄失常,肝氣上逆,血隨氣升并沖頭腦(血隨氣逆)或肝氣亢盛,乘克脾胃。癥見眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,煩躁失眠;吐血衄血(血菀于上)甚則昏仆、中風;或脅下、脘腹脹痛或竄痛,嘔惡食少,泄瀉不爽等。47.參考答案:E[解析]抗甲狀腺藥不良反應常發(fā)生在用藥初始2個月,常見皮膚反應(瘙癢、皮疹、剝脫性皮炎)、白細胞計數(shù)減少、輕度粒細胞計數(shù)減少。48.參考答案:B[解析]呋塞米與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用,腎毒性和耳毒性增加,尤其是原有腎損害患者。49.參考答案:A[解析]幽門螺桿菌感染為慢性胃炎的最主要的病因。50.參考答案:B[解析]T淋巴細胞表面有綿羊紅細胞(SRBC)的受體(CD2),能與綿羊紅細胞結合,經(jīng)染色后,可見紅色的綿羊紅細胞與中央的藍色淋巴細胞組成玫瑰花瓣狀,形成花環(huán)樣,稱為E花環(huán)。51.參考答案:ACDE[解析]本題考查制洞的基本原則,參照相關知識,可知正確答案為ACDE。52.參考答案:A[解析]血虛每易引起氣虛,而氣虛不能化生血液,導致生熱生火,形成內(nèi)風。故血虛者亦可化生內(nèi)風。53.參考答案:A[解析]顳下頜關節(jié)盤移位是關節(jié)盤與關節(jié)窩、關節(jié)結節(jié)以及髁突的相對位置發(fā)生改變,并影響運動功能。主要癥狀為關節(jié)彈響,病變早期關節(jié)彈響發(fā)生在開口初、閉口末。關節(jié)無疼痛也無張口受限、口異常。54.參考答案:C[解析]缺碘引起碘缺乏病,高氟攝入引起地方性氟中毒,高砷攝入引起地方性砷中毒。55.參考答案:原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。56.參考答案:A[解析]慢性胰腺炎典型五聯(lián)征:上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病和脂肪瀉。CCK為血清膽囊收縮素,慢性胰腺炎可顯著升高,因胰外分泌減少,對CCK的反饋抑制作用減弱有關。57.參考答案:B[解析]包衣的主要作用:①掩蓋藥物的苦味或不良氣味,改善用藥順應性,方便服用;②控制藥物在胃腸道中的釋放速度和釋放部位,實現(xiàn)胃溶、腸溶或緩控釋等目的;③改善片劑的外觀,提高流動性和美觀度;④隔離藥物,防止藥物的配伍變化;⑤防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性。58.參考答案:B[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥,能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體,尤其對眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。59.參考答案:C[解析]局麻藥中毒引起的驚厥是由于選擇性作用于邊緣系統(tǒng)、海馬和杏仁核,以及大腦皮層的下行抑制性通路,使下行抑制系統(tǒng)的抑制作用減弱,使大腦皮層和皮層下的易化神經(jīng)元的釋放不遇阻抗,故肌牽張反射亢進而發(fā)生驚厥。60.參考答案:ABCDE[解析]痿證致病外因包括:感受溫毒,濕熱浸淫;內(nèi)因包括:飲食所傷,久病房勞,跌打損傷,藥物損害。61.參考答案:A[解析]社會主義初級階段的主要矛盾決定了黨和國家的工作中心是經(jīng)濟建設,根本任務是集中力量發(fā)展社會生產(chǎn)力。我國社會經(jīng)濟、政治、文化生活的全面進步,社會主義現(xiàn)代化的實現(xiàn),歸根結底取決于主要矛盾的解決,取決于社會生產(chǎn)力的發(fā)展。本題說法正確。62.參考答案:B[解析]支氣管痙攣表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,呼氣期延長、費力而緩慢,常伴哮鳴音,極嚴重者無哮鳴音及呼吸音。63.參考答案:ABDE[解析]重組DNA技術中,常用的工具酶有:限制性核酸內(nèi)切酶、DNA連接酶、反轉錄酶、DNA聚合酶Ⅰ、多聚核苷酸激酶、末端轉移酶、堿性磷酸酶等。DNA解鏈酶在DNA復制過程中起作用。64.參考答案:細菌群體生長繁殖可分為四期:
(1)遲緩期:細菌被接種至培養(yǎng)基后,對新的環(huán)境有一個短暫的適應過程。因細菌繁殖極少,故生長曲線平緩穩(wěn)定,一般為1~4h。此期細菌菌體增大,代謝活躍,為細菌進一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中間代謝產(chǎn)物。
(2)對數(shù)期:又稱指數(shù)期。此期細菌大量分裂繁殖,活菌數(shù)以恒定的幾何級數(shù)極快增長,持續(xù)幾小時至幾天不等。此期細菌形態(tài)、染色和生物活性都很典型,對外界環(huán)境因素的作用十分敏感,因此,研究細菌的生物學性狀以此期細菌最好。
(3)穩(wěn)定期:該期細菌總數(shù)處于穩(wěn)定狀態(tài),細菌群體活力變化較大。此期細菌死亡數(shù)與增殖數(shù)漸趨平衡。細菌形態(tài)、染色和生物活性可出現(xiàn)改變,并產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物如外毒素、內(nèi)毒素、抗生素等。細菌芽胞一般在該期形成。
(4)衰亡期:隨著穩(wěn)定期發(fā)展,細菌繁殖越來越慢,死亡菌數(shù)明顯增多,與培養(yǎng)時間成正比。此期細菌生理代謝活動趨于停滯,細菌形態(tài)呈現(xiàn)腫脹或畸形衰變,甚至自溶。65.參考答案:B[解析]腎小球濾過分數(shù)(FF)正常值為0.18~0.22,F(xiàn)F=腎小球濾過率/腎血漿流量。66.參考答案:DIgE在正常人血清中含量最低,血清濃度為0.3μg/ml。67.參考答案:D[解析]前列腺特異抗原(PSA)是前列腺癌最敏感的腫瘤標志物。68.參考答案:D[解析]標題填入題。文體是議論文。整個文段為分總結構,由于管理層過分重視短期利潤,導致企業(yè)經(jīng)營缺乏創(chuàng)新的競爭力。故選D。69.參考答案:B[解析]該患者出現(xiàn)肺部感染,同時出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn),腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿液,提示為原發(fā)性腹膜炎。70.參考答案:A[解析]《茶館》不僅是老舍的戲劇代表作,而且是中國20世紀下半葉得到公認的戲劇經(jīng)典之作,同時也是“京派話劇”的典范之作。故本題說法正確。71.參考答案:E解表藥的注意事項包括:中病即止,不可過量;以微汗為宜,以免耗陰又傷陽;不宜久煎;多汗、淋證、失血及瘡瘍?nèi)站玫汝巶呱饔?;根?jù)病證選擇適宜的解表藥;根據(jù)地域、季節(jié)選擇解表藥,并適當調(diào)節(jié)用量。72.參考答案:A[解析]胃疾病的診斷首選胃鏡檢查。73.參考答案:ABCD[解析]肝陽上亢證的臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細數(shù)。肝火上炎癥的臨床表現(xiàn):頭暈脹痛,痛如刀劈,面紅目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鳴如潮,甚或突發(fā)耳聾,失眠,噩夢紛紜,或脅肋灼痛,吐血衄血,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。74.參考答案:A[解析]胃鏡檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。75.參考答案:ABC[解析]多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查有以下幾種。①生化常規(guī)檢查:血清異常球蛋白增多,而白蛋白正?;驕p少,尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數(shù)陽性;②血常規(guī)檢查:血紅蛋白含量和紅細胞計數(shù)降低,貧血多呈正細胞正色素性,白細胞、血小板計數(shù)正常或偏低,外周血涂片紅細胞重疊排列呈緡錢狀;③骨髓檢查:漿細胞數(shù)目異常增多>10%,為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細胞。76.參考答案:B[解析]患者病史提示發(fā)生急性左心衰竭,因此選用硝普鈉(擴血管藥)、毛花苷丙(強心藥)、呋塞米(利尿藥),符合急性左心衰搶救用藥原則,即強心、利尿、擴血管。77.參考答案:低血容量休克;感染性休克;心源性休克;神經(jīng)源性休克78.參考答案:肺動脈收縮壓超過4kPa或平均壓超過2.6kPa為肺動脈高壓。
肺動脈高壓的X線表現(xiàn)是:
(1)肺動脈段突出。
(2)肺動脈擴張,搏動增強,右下肺動脈干增粗>15mm。
(3)右心室增大。
(4)外周血管改變:由肺循環(huán)血流量增加引起者,肺中心動脈和外周分支一致性擴張;由肺血管阻力增加引起者,外周分支不成比例地變細。79.參考答案:C[解析]食管與胃腸道影像學檢查首選硫酸鋇造影。80.參考答案:ABE[解析]由甲型流感病毒和其他病毒引起的肺炎很少空洞形成,立克次體(Q熱)肺炎空洞罕見。81.參考答案:C[解析]Graves病是由于抑制性T細胞(Ts細胞)缺陷所致。82.參考答案:D[解析]根據(jù)患者的表現(xiàn),辨證為胃痛的飲食傷胃證,治法應為消食導滯,和胃止痛。因此選D。83.參考答案:B[解析]胎兒頭顱生長最快,嬰幼兒軀干生長增長最快。84.參考答案:D[解析]整分合原則,是指為了實現(xiàn)高效率管理,必須在整體規(guī)劃下明確分工,在分工基礎上進行有效的綜合。在這個原則中,整體是前提,分工是關鍵,綜合是保證。85.參考答案:ABCDE86.參考答案:C[解析]網(wǎng)織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再生障礙性貧血;也可見于造血要素缺乏,補充所缺的造血要素,網(wǎng)織紅細胞很快升高,隨之血紅蛋白上升。87.參考答案:E[解析]半衰期即原子核數(shù)因衰變而減少一半所需的時間,用于衡量原子核衰變的快慢。88.參考答案:A[解析]越鞠丸主治“六郁證”,即氣、血、痰、火、濕、食六郁,其中以氣郁為本,所以越鞠丸中的君藥是香附。89.參考答案:A[解析]舒張壓是血液克服周圍阻力所需的最低壓力,主要由周圍小動脈的緊張性來決定舒張壓的高低。90.參考答案:D[解析]預防麻醉后反流、誤吸,術前盡量減少胃內(nèi)容物,最重要的措施是禁食禁飲。麻醉前禁食12小時,禁飲4小時。91.參考答案:C[解析]臨床安全限度以肱動脈或橈動脈平均動脈壓力(MAP)不低于50~55mmHg為準,其依據(jù)是腦血流量的自主調(diào)節(jié)能力在這個范圍內(nèi),一旦平均動脈壓低于這個限度,腦血流量會隨著血壓下降而呈線性減少。92.參考答案:B[解析]退行性骨關節(jié)病X線表現(xiàn)為關節(jié)間隙不對稱性變窄;關節(jié)面骨質增生硬化、不平整;關節(jié)邊緣骨刺和骨橋形成:關節(jié)面下假囊腫;關節(jié)內(nèi)游離體。軟骨被侵蝕破壞主要表現(xiàn)為關節(jié)間隙不對稱性變窄。93.參考答案:BCD[解析]高蛋白飲食、高血壓、高脂血癥、蛋白尿等都是致腎功能惡化病因。94.參考答案:ABD[解析]行為人負有實施某種積極行為的特定義務是構成不作為犯罪的前提。特定義務不能只是普通的道德上的義務。如果不存在這種特定義務,則根本不可能構成刑法的不作為犯罪。特定義務一般有三個來源:(1)法律明文規(guī)定的特定義務。并非法律規(guī)定的任何一種義務,都可以作為刑法中的不作為犯罪的根據(jù)。只有其他法律、法規(guī)所規(guī)定的義務且為刑法所承認,才是不作為的法律義務的根據(jù)。(2)職務上或業(yè)務上要求履行的義務。這一特定義務以行為人具有某種職務身份或從事某種業(yè)務并且正在執(zhí)行為前提,否則,不發(fā)生履行該類義務的問題。(3)行為人的先行行為產(chǎn)生的義務。由于行為人先前實施的行為(簡稱先行行為),使某種合法權益處于遭受嚴重損害的危害狀態(tài),該行為人產(chǎn)生采取積極行為阻止損害結果發(fā)生的義務,這就是由先行行為引起的作為義務。所以,本題的正確答案是ABD。95.參考答案:A[解析]本題是隱含主旨題。通讀文段可知,“欲觀秦漢制度如何沒落,隋唐制度如何新生”,那么“必當于此一紛亂時代求之”。表明了研究魏晉南北朝歷史的重大意義。故正確答案為A。96.參考答案:B[解析]古人將夜里的時間劃分為更和點,一夜等分為五更,一更也等于現(xiàn)在的兩個小時,從晚上七時開始起更,一更指七時至幾時,二更指九時至十一時,三更指十一時至次日凌晨一時,四更指一時至三時,五更指三時至五時。故本題選B。97.參考答案:A[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最常見的病因是先天性動脈瘤(50%~80%),其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化,各種感染引起的動脈炎、血液病等。98.參考答案:D[解析]醫(yī)院的基本飲食有普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食等。高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等都是為了治療或輔助治療的,應為治療飲食。99.參考答案:清營湯功效清營解毒,透熱養(yǎng)陰;主治熱入營分證,癥見身熱夜甚,神煩少寐或時有譫語、口渴或不渴,或斑疹隱隱,舌絳而干,脈細數(shù)。100.參考答案:BCDE[解析]面神經(jīng)為混合性神經(jīng),含有運動纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經(jīng)含特殊內(nèi)臟傳出纖維、一般內(nèi)臟傳出纖維、特殊內(nèi)臟傳入纖維、一般內(nèi)臟傳入纖維、一般軀體感覺纖維。101.參考答案:B靜息電位是指細胞未受刺激時,存在于細胞膜內(nèi)外兩側的電位差,亦稱跨膜靜息電位,簡稱靜息電位或膜電位。計算所得的K+平衡電位值與實際測得的靜息電位值很接近,提示靜息電位主要是由K+向膜外擴散而造成的。102.參考答案:E[解析]血流的信號比較復雜,與周圍靜止組織相比,血流可表現(xiàn)為高信號、等信號或低信號,取決于血流形式、血流方向、血流速度、脈沖序列及其成像參數(shù)等。103.參考答案:BC[解析]微生物檢驗中的質量保證包括人員、試劑、培養(yǎng)基、設備、檢驗過程。標本的采集和運送屬于檢驗前的質量保證,標本處理屬于檢驗后的質量保證。104.參考答案:A[解析]醫(yī)務人員在接觸患者或污染物品后需清潔消毒雙手,避免發(fā)生交叉感染。105.參考答案:A[解析]易炭化物是指藥品中夾雜的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有機雜質。其檢測方法是于比色管中將一定量供試品分次緩緩加入5ml硫酸中,振搖溶解后,靜置15分鐘,溶液呈現(xiàn)的顏色與規(guī)定的對照液比較,不得更深。106.參考答案:D[解析]濾線柵的特性中,不包括柵面積。107.參考答案:暑邪火(熱)邪108.參考答案:ACE[解析]深入研究心肌氧耗的分配,主要包括以下幾個方面:(1)心肌電激動,約占心肌氧耗的0.05%;(2)心肌停止搏動時維持細胞生存時的必需代謝,約占19%;(3)心肌張力,是心肌氧耗的主要決定因素之一,二者之間呈線性關系;(4)心率,是決定心肌氧耗的又一重要因素,心率加快時,氧耗也成倍增加;(5)心肌收縮強度,與氧耗密切相關;(6)在有負荷的狀態(tài)下心肌纖維的縮短,比在同一張力下的等長收縮要多耗一些氧。其中(3)、(4)、(5)項是心肌氧耗的三個決定因素,共占心肌氧耗的70%以上,因此,臨床上常用“心率×收縮壓”作為估計心肌氧耗的指標。109.參考答案:A[解析]牙髓活力測試是檢測牙齒受傷程度的方法。檢測方法有多種形式,根據(jù)患者的牙痛的不同患病程度選擇相應的方法。如果疼痛比較明顯,一般可以考慮用冷熱刺激的辦法進行,此法不會損害牙齒,所以一般人都可以使用。110.參考答案:A[解析]高分辨力CT可見病變累及整個肺小葉,在兩肺形成較大范圍的無壁低密度區(qū),好發(fā)于中下葉,呈彌漫性分布,肺氣腫區(qū)血管紋理明顯減少,多合并肺大泡形成。111.參考答案:E[解析]應用糖皮質激素治療感染性休克病人應及早、短期、大劑量突擊使用,待微循環(huán)改善,脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時,糖皮質激素作用迅速,療效顯著,一般使用3~5天。112.參考答案:D[解析]該患者出現(xiàn)掌指和腕關節(jié)腫痛,為類風濕性關節(jié)炎的好發(fā)部位,另有晨起關節(jié)僵硬,活動后緩解,可能為晨僵,所以綜合來講考慮類風濕關節(jié)炎。113.參考答案:B[解析]強洗滌劑包括戊二醛、含氯消毒劑、酚類、聚維酮碘等,浸泡保護性工作服需要的時間是10分鐘左右,所以B正確。時間過短不能保證完全消滅病菌,所以A不正確,時間過長由于強洗滌劑具有強腐蝕性,所以可能會燒毀衣物,故C、D、E不正確,故此題選B。114.參考答案:ACD[解析]認真對待自己的崗位,對自己的崗位職責負責到底,無論在任何時候,都尊重自己的崗位職責,對自己的崗位勤奮有加。故A項說法錯誤。
我們不能把忠于職守、愛崗敬業(yè)片面地理解為絕對地、終身地只能從事某個職業(yè)。而是選定一行就應愛一行。故B項說法正確,C項說法錯誤。
雙向選擇的就業(yè)方式,能使更多的人從事自己所感興趣的工作,用人單位也能挑選自己所需要的合適人選。在社會主義市場經(jīng)濟條件下,雙向選擇的就業(yè)方式為更好地發(fā)揮人的積極性創(chuàng)造了條件。這一改革與社會主義職業(yè)道德基本規(guī)范要求的愛崗敬業(yè)并不矛盾。故D項說法錯誤。
故本題答案選ACD。115.參考答案:A[解析]人體血清中含有天然抗體(IgM),當發(fā)生ABO血型不符的輸血時,供血者紅細胞表面的血型抗原與受血者血清中的IgM結合,激活補體溶解紅細胞,進而引起溶血反應,這一反應為輸血反應。綜上所述,可導致輸血反應的天然抗體類型是IgM。116.參考答案:C[解析]當周圍環(huán)境溫度等于或高于體溫時,蒸發(fā)散熱便成為機體唯一有效的散熱形式。蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)(不顯性發(fā)汗)和出汗(可感蒸發(fā))兩種形式。出汗是指汗腺主動分泌汗液的活動,汗腺分為小汗腺和大汗腺,小汗腺是體溫調(diào)節(jié)反應重要的效應器,在炎熱的環(huán)境下及運動和勞動時對維持體熱平衡起到關鍵作用。綜上所述,當環(huán)境溫度等于或超過體溫時,機體的主要散熱方式是發(fā)汗蒸發(fā)散熱。117.參考答案:B[解析]四神丸功效溫腎暖脾,澀腸止瀉;主治脾腎虛寒之五更泄,癥見五更泄瀉,不思飲食、食不消化,或久瀉不愈、腹痛喜溫、腰酸肢冷、神疲乏力、舌淡、苔薄白、脈沉遲無力。118.參考答案:B[解析]皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時期遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成的囊腫。皮樣囊腫囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構成,囊腔內(nèi)有脫落的上皮細胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結構,中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無皮膚附件者,則為表皮樣囊腫。119.參考答案:E[解析]牙本質中大部分膠原纖維與髓腔表面平行,只有緊靠釉牙本質界的罩牙本質其基質膠原纖維排列與牙本質小管平行,與釉牙本質界垂直。120.參考答案:B[解析]PCR儀主要用于DNA片段的放大,可將DNA分子或某一DNA片段于數(shù)小時內(nèi)擴增至十萬乃至百萬倍,在這過程中有高溫變性、低溫退火、適溫延伸3個特征溫度循環(huán)。因此,在PCR反應過程中對溫度控制的要求很高,良好的溫度控制是PCR儀質量好壞的關鍵。梯度PCR儀是通過單獨的每排溫度控制來設計的,能實現(xiàn)真正精準的梯度溫度設計,其對溫度控制要求最高。121.參考答案:C[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核最特異的方法。122.參考答案:D[解析]兒童氣道不同于成人,必須根據(jù)年齡選擇氣管導管,推算插管深度。2歲以上小兒氣管導管內(nèi)徑選擇公式為:年齡(歲)/4+4.3歲小兒為4.75mm;深度計算公式:年齡(歲)2+12或者體重(公斤)/5+12,故為13.5cm。123.參考答案:D[解析]彩色多普勒血流檢查時,如果探頭選擇不當會引起多普勒偽像。對于淺表器官及外周血管應采用高頻探頭(≥7MHz),對于腹部臟器或血管應采用3.5~5MHz凸陣探頭,對于心臟和大血管應采用2~3MHz扇掃探頭,深部組織彩色多普勒血流顯示不滿意時宜選用較低的多普勒頻率或較低頻率的探頭。124.參考答案:D[解析]心絞痛誘因為勞力、情緒激動、寒冷、刺激等;疼痛性質為壓榨性疼痛;部位為胸骨上、中受之后;時限短(不超過15分鐘);范圍約手掌大小。125.參考答案:B[解析]風濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結締組織。最常累及心臟和關節(jié),以形成風濕小體為其病理特征。126.參考答案:D氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑,精神病人服用后,在不過分抑制的情況下,迅速控制精神分裂病人的躁狂癥狀,減少或消除幻覺、妄想,使思維活動及行為趨于正常;大劑量時除對暈動性嘔吐(前庭刺激所致)無效外,可直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用;抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,配合物理降溫使體溫降低,基礎代謝降低,器官功能活動減少,耗氧量減低,而呈“人工冬眠”狀態(tài);能增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜作用;可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意;可降低心臟的前負荷,改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭),對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響。127.參考答案:B[解析]主觀資料來源于護理對象的主訴,即護理對象對其所經(jīng)歷、感覺、思考、擔心內(nèi)容的訴說??陀^資料是指他人通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實驗室檢查獲得的資料。故本題選項中B項屬于主觀資料。128.參考答案:C[解析]高血壓分為良性高血壓及急進型高血壓,良性高血壓的基本表現(xiàn)為細動脈硬化,惡性高血壓表現(xiàn)為壞死性細動脈炎及小動脈硬化。129.參考答案:C[解析]實質性臟器損傷,主要是內(nèi)出血的表現(xiàn),如皮膚黏膜蒼白、脈搏增快、血壓下降等,并可伴有腹膜刺激征。130.參考答案:ABCD[解析]“四體不勤,五谷不分”指不參加勞動,就不能辨別五谷,形容脫離生產(chǎn)勞動,缺乏生產(chǎn)知識?!八捏w”指人的兩手兩足?!拔骞取痹诠糯卸喾N不同說法,最主要的有兩種:一種通常指稻、黍、稷、麥、菽,第二種指麻、黍、稷、麥、菽。我們傾向于全選。故本題選ABCD。131.參考答案:ABCD[解析]住宅是人們生活、居住、學習、工作的重要環(huán)境;良好的住宅環(huán)境有利于人體健康,不良住宅環(huán)境不利于人體健康,住宅衛(wèi)生狀況可影響幾代人和眾多家庭成員的健康,住宅環(huán)境對健康的影響具有長期性和復雜性。132.參考答案:B[解析]周圍型肺
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