ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析

ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)2018.12.26ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析1、第四季度主要護(hù)理工作2、存在主要問題3、下月重點(diǎn)質(zhì)控工作目錄：ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析1、病房管理:床頭物品和搶救儀器放置進(jìn)行了統(tǒng)一的規(guī)范。

2、用藥安全管理：藥物配置能現(xiàn)用現(xiàn)配，能按要求標(biāo)注配藥時(shí)間及配藥人，共抽查37例，合格35例，合格率94%。3、護(hù)理安全管理：留置外周靜脈導(dǎo)管，發(fā)生液體外滲情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)更換穿刺部位，很好的避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生，共抽查28例，合格26例，合格率92.8%。（背景：重癥患者，循環(huán)極差，加之使用的泵入藥物種類較多，多數(shù)是血管活性藥物，對(duì)血管刺激較大）4.制定了專科護(hù)理文書書寫模板。。主要護(hù)理質(zhì)控工作：ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析第四季度護(hù)理質(zhì)量折線圖ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析共上報(bào)三起護(hù)理不良事件：一、用藥安全：艾司奧美拉唑+NS40ml發(fā)生變色現(xiàn)象。原因分析：積極與藥房聯(lián)系，并與廠家進(jìn)行了溝通，將空藥瓶交于廠家工作人員?？剖抑芏脤W(xué)習(xí)時(shí)間組織討論，藥物系現(xiàn)用現(xiàn)配，溶媒系新打開，注射器新打開。存在主要問題：ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析泵入藥液較多，上網(wǎng)查看相關(guān)藥物配伍禁忌，未見禁忌藥物。最終科室討論:人為是否存在不規(guī)范操作現(xiàn)象。措施：為大家強(qiáng)調(diào)了配置泵液的規(guī)范操作1.新打開注射器2.泵液現(xiàn)用現(xiàn)配3.先抽吸溶媒，后抽取藥液4.泵簽必須規(guī)范書寫，更換時(shí)間嚴(yán)格做好交接班ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析二、一例胃管滑脫事件6床XXX，女，80歲，12.9以重癥胰腺炎入住我科，遵醫(yī)囑行維持胃腸減壓，神志清，精神一般，未發(fā)現(xiàn)情緒異常，入院第三天家屬探視時(shí)，突然情緒異常，將胃管拔出。原因分析：清醒病人的管道管理，未引起護(hù)理人員的足夠重視。措施：對(duì)清醒患者，護(hù)理人員多于患者溝通交流，多關(guān)懷，避免產(chǎn)生孤獨(dú)感。取得患者允許，適當(dāng)使用約束，保證管道安全。ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析三、壓瘡類不良事件：7床XXX，女，65歲，于2018年12月5日以急性心肌梗死由XX病區(qū)轉(zhuǎn)入我科，呈昏迷狀態(tài)，呼吸機(jī)輔助呼吸，不能進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)差，蛋白低，入院時(shí)皮膚壓紅，上報(bào)難免壓瘡，一周后出現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)水泡并破潰。原因分析：1.病因：病情危重，臥床，發(fā)熱大汗（被子全濕）蛋白低ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析2.護(hù)理人員：責(zé)任心不強(qiáng)，治療較多時(shí)，翻身次數(shù)減少；翻身不徹底，骶尾部未完全騰空，仍處于一個(gè)受壓面。3.設(shè)施不良：翻身枕由于使用時(shí)間較長(zhǎng)，已經(jīng)變形，起不到很好的減壓效果。措施：加大護(hù)理人員對(duì)危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行考核力度。必要時(shí)增添或更換翻身枕。ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析1.科室張XX服從醫(yī)院業(yè)務(wù)部安排，去XX病區(qū)幫忙，本科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，以資鼓勵(lì)。2.XXX于12月12日00：00點(diǎn)，看到ICU護(hù)理群里，新入院危重病人較多，不顧寒夜的冰冷，放棄下夜班在家休息時(shí)間，主動(dòng)到科室加班幫忙搶救危重病人，精神可嘉，在全科室給予表揚(yáng)并績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。亮點(diǎn)ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析1.危重病人基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行不到位。2.危重病人較多時(shí)，護(hù)理人員數(shù)量明顯不足，不能有效保證病人安全。3.護(hù)理人員?？浦R(shí)缺乏，未能進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)。不足:ICU第四季度護(hù)理質(zhì)量分析1、認(rèn)真執(zhí)行好危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作，避免并發(fā)癥和護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證護(hù)理安全。2、科室全面配合醫(yī)院做好創(chuàng)二甲的一切迎檢工作，重新修訂?？谱o(hù)理常規(guī)、制度、預(yù)案、流程。3、繼續(xù)修訂專科護(hù)理文書書寫模板，