2021急診知識培訓(xùn)考核試題及答案10

急診知識培訓(xùn)考核試題及答案姓名 分?jǐn)?shù)一、單選題(題1分共0分)1、變異性心絞痛的發(fā)生機(jī)制主要是:(B)A.嚴(yán)重貧血B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄D.循環(huán)血流量減少，如休克E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血，纖維帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成2、原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是:(D)A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.交替脈E.重脈3、右心衰患者最有診斷意義的體征是（C）A.心率明顯增快B.心律明顯不齊C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D.胸骨3～4肋間聞及收縮期雜音E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)4、關(guān)于河豚魚中毒，哪項不是其治療方法（DA、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射C、呼吸麻痹時可實施機(jī)械通氣D、碳酸氫鈉靜滴5、肺心病心力衰竭時，強(qiáng)心劑的應(yīng)用（ A、屬禁忌癥，因易發(fā)生中毒B、如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化C、常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注D、最好用強(qiáng)心劑的同時，并用心得安類藥E、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效答案C6、抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是:(D)A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥C.丙谷胺D.質(zhì)子泵阻滯劑E.前列腺素E27、損傷顱腦的早期反應(yīng)（A）A、腫脹；B、缺血；C、淤血；D、充血8、最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是（B）A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣關(guān)閉不全9、猝死較多見于哪種心肌?。?A、肥厚型梗阻性心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型非梗阻性心肌病D、酒精性心肌病E、Fiedleys心肌炎10、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：AA、雙乳頭之間胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間11、學(xué)校發(fā)生流腦疫情時，哪項防治措施不正確（D）A.易感者接種流腦疫苗B.及時將患者隔離C.密切接觸者進(jìn)行預(yù)防服藥D.預(yù)防服藥后可以進(jìn)行集體活動或大型集會E.以上都不對12、創(chuàng)傷病人再估計的重點(diǎn)有：(C)A、腹膜后臟器的損傷B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血C、以上都是13、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)癥（ A、高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級B，肥厚型梗阻性心肌病，心功能II級C、預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭D、急性心梗24小時后發(fā)生心率過快的房顫E、重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫答案D14、診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是:(E)A.間歇性腹痛B.腹部隱痛C.惡心、嘔吐D.肛門停止排便排氣E.X射線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢15、對重度哮喘伴心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的（ A、吸氧B、氨茶堿靜注C、地塞米松靜注D、心得安靜注E、抗生素答案16、腦出血最常見的病因為（ A、高血壓B、先天性腦動脈瘤C、腦動脈粥樣硬化D、動靜脈畸形E、煙霧病答案17、區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最主要的是:(C)A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便失禁E.有無惡心、嘔吐18、格拉斯哥GCS）計分法下列哪項是錯誤的（D）A、總分最低3分，最高15分B、總分越低表示意識障礙越差C、總分越高預(yù)后越好D、總分在8分以上表示已有昏迷19、搶救霍亂最有效的措施是:(A)A.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)B.使用抗生素C.使用抑制腸黏膜分泌藥D.利尿防治腎功能衰竭E.使用血管活性物質(zhì)20、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：ph49,PaCO248mmHg,HCO3－36mmol/L。該患者應(yīng)診斷為:(A)A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒二、填空(每題2分,共10分)1、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。2、在我國糖尿病的死亡主要原因是腦血管意外，冠心病。3、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時應(yīng)先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。4、急性酒精中毒，主要引起：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂。5、急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。三、判斷(每題2分,共10分)1、新鮮創(chuàng)傷的傷口應(yīng)盡可能予以急診清創(chuàng)（√）2、病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變3、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)（√）4、消化道穿孔必有胃十二指腸潰瘍病史（×）5、肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)病急，病程約數(shù)周（×）四、名解(每題5分,共25分)1、肝腎綜合征：又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴(yán)重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動力學(xué)的改變及血流量的異常導(dǎo)致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起和組織學(xué)方面的病變。2、MODS（多器官功能障礙綜合征：是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害如嚴(yán)重疾病，外傷，手術(shù)，感染等之后，同時或者序貫性發(fā)生兩個或者以上急性器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。3心源性休克狹義上是指心臟泵血功能衰竭引起的休克綜合癥見于大面積急性心肌梗死等，廣義上是指各種原因所致的心臟泵功能極度衰減退心室充盈或者射血障礙導(dǎo)致心排血量銳減，多重要臟器和周圍組織灌注不足而發(fā)生的一系列代謝與功能障礙綜合癥。4、急診醫(yī)學(xué)：在急救醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，危重病醫(yī)學(xué)，復(fù)蘇醫(yī)學(xué)，災(zāi)害學(xué)，急性中毒學(xué)，創(chuàng)傷學(xué)，急診醫(yī)學(xué)管理學(xué)等逐步發(fā)展，共同組成了現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)。5（)和高血壓緊急狀（HypertensiveUrgency)重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性嚴(yán)重靶器官損害心肌梗死惡化型心絞痛冠脈搭橋術(shù)后等腎功能不全和腎移植術(shù)后等其它如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等或極重度高血血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的或急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。五、簡答(每題10分,共30分)1、28洋地黃的主要適應(yīng)證與禁忌證答⑴以心肌收縮功能不全為主的急性或慢性充血性心力衰竭引起心衰加重與心律失常伴心房顫動或撲動⑶二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯阻型心肌病而無心房顫動或明顯心力衰竭者。2、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級答根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重（Ⅰ級、重大（Ⅱ級Ⅲ級、和一般（Ⅳ級）四級。3、毒蛇咬傷的綜合治療1）防止毒素擴(kuò)散和吸收立即用止血帶或其他代用品在傷口近心處