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文檔簡介
水電站工程綜合表格達(dá)克曲克水電站工程監(jiān)理部表格名稱測量成果報審表7分部(分項)工程開工申請單8分部(分項)工程驗收申請單9分部(分項)工程質(zhì)量評定表10分部(分項)工程驗收簽證書11單位工程開工申請單12單位工程質(zhì)量評定表13水利水電建設(shè)工程驗收鑒定書14單元工程工程量簽證單15新增工程量簽證單16工程預(yù)付款申請書17工程承建單位提供施工圖紙審簽單18工程承建單位提供施工圖紙審簽單附件19工程項目分包申請單20工程變更申請報告單21工程復(fù)工申請書22施工進(jìn)度報告表(年月)23實際施工進(jìn)度報告表(年月)24現(xiàn)場技術(shù)會簽紀(jì)要25進(jìn)場材料質(zhì)量檢驗報告單26進(jìn)場施工設(shè)備申報表27擬進(jìn)場施工設(shè)備計劃申報表28工程事故報告單工程材料消耗情況月報表(年月)主要施工機(jī)械、設(shè)備使用情況月報表(年月)現(xiàn)場施工人員月報表(年月)工程事故月報表(年月)計日工工作支付申報簽證表(年月)工程變更月報表(年月)工程質(zhì)量檢驗月報表(年月)合同索賠月報表(年月)工程施工現(xiàn)場紀(jì)要簽證單5757水工建筑物外觀質(zhì)量驗收證書58零星工程項目質(zhì)量驗收簽證單59機(jī)電安裝報量表60金結(jié)安裝報量表61現(xiàn)場施工備忘錄62安全生產(chǎn)月報表(共四表)63施工現(xiàn)場簽證單64施工資源投入明細(xì)表65工程聯(lián)系單該組表格用于承建單位向監(jiān)理機(jī)構(gòu)聯(lián)系、報告、尋求指示、資料報審、申請2)控制性施工進(jìn)度計劃3)進(jìn)場施工設(shè)備表4)施工組織及人員計劃5)質(zhì)量和安全保證體系表分部(分項)工程開工申請單附件:1)分部(分項)工程施工措施2)分部(分項)工程施工進(jìn)度表3)質(zhì)量和安全保證措施新疆和田達(dá)克曲克水電站工程施工技術(shù)方案報審表現(xiàn)報上工程的技術(shù)、工藝方案,方案詳細(xì)說明和圖表見附件,請予以審查和批準(zhǔn)。年月日名稱數(shù)量年月日年月日注:特殊技術(shù)、工藝方案經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn),一般由監(jiān)理工程師審批。說明:本表由承建單位報送六份,監(jiān)理部審批后,監(jiān)理部留二份,返回承建單位四份備查和存檔。施工測量申報表單位工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼工程部位分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼說明:一式三份報監(jiān)理部,業(yè)主單位一份,監(jiān)理單位一份,承建單位一份。施工放樣報驗單樣工作。清單如下,請予查驗。工程或部位名稱年放樣內(nèi)容月日備注名稱數(shù)量初檢復(fù)檢終檢年月日格糾正差錯后合格糾正差錯后再報年月日年月日施工測量成果報審表單位工程名稱或編碼單元工程名稱設(shè)計圖編號分部工程名稱或編碼工程部位修改通知單編號施測內(nèi)容施測單位施測說明名稱數(shù)量檢檢終檢初檢檢終檢年月日年月日年月日上述施測成果經(jīng)驗收合格,特此申報審批。年月日按按意見修改后執(zhí)行□□□年月日說明:本表由承建單位報送六份,監(jiān)理部簽署意見后,監(jiān)理部留二份,返回承建單位四份備查和存檔。工程量簽證單單位工程名稱單元工程名稱施工依據(jù)分部工程名稱工程部位施工方法1234512345項目單位報審校核備注單簽證依據(jù)附后說明:有新增工程量時,承建單位、監(jiān)理、設(shè)計、業(yè)主應(yīng)在相應(yīng)的欄目中簽署意見;承建單位報送七份,監(jiān)理部留二份,返回承建單位五份備查和存檔。孤石計量申報表單位工程名稱單元工程名稱分部工程名稱工程部位編號尺寸(長×寬×高,厘米)體積(立方米)監(jiān)理工程師確認(rèn)在塊,,請監(jiān)理工程師年月日的大孤石有塊體積在0.7立方米以上,共計體積立方米,應(yīng)作為石方開挖計量和支年月日的大孤石有塊體積在0.7立方米以上,共計體積立方米,應(yīng)作為石方開挖計量和支年月日說明:有工程量時,承建單位、監(jiān)理、業(yè)主應(yīng)在相應(yīng)的欄目中簽字;承建單位報送七份,監(jiān)理部留二份,返回承建單位五份備查和存檔。分部(分項)工程開工申請(分項)工程工程編碼檢查內(nèi)容檢查結(jié)果8隨同報送文件□分部(分項)工程施工措施設(shè)計份,返回承建單位四份備查和存檔。分部(分項)工程驗收申請表基本完工,并通過自檢合格,每個單元已按要求進(jìn)行了驗收,驗收資料已備齊全,請組織驗收。單位工程名稱施工時段施工依據(jù)右岸導(dǎo)流洞工程自分部分項工程名稱右岸導(dǎo)流洞進(jìn)水口工程年月日至年月日量報告□分部(分項)工程驗收簽證書□分部(分項)工程質(zhì)量評定表隨同報送文件□□監(jiān)理意見日2、本表由承建單位報送六份,簽署意見后,監(jiān)理部留二份,返回承建單位四份備查和存檔。年備分部(分項)工程質(zhì)量評定表單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼序號分項工程名稱123456789本分部(分項)工程內(nèi)共有單元工程質(zhì)量等級個數(shù)優(yōu)良合格個,其中優(yōu)良個,優(yōu)良率%□年月日□新疆和田達(dá)克曲克水電站工程分部(分項)工程驗收簽證書單位工程名稱分項工程名稱單元工程名稱分部工程名稱施工時段年月日年月日分部(分項)工程驗收小組簽字名稱姓名單位職務(wù)、職稱簽字長成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員說明:一式六份,完成簽證后監(jiān)理部留二份,后返回承建單位四份備查和存檔。單位工程開工申請單鑒于本申請書申報單位工程的施工組織設(shè)計已經(jīng)完成,施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進(jìn)場,人員以及施工項)工程項目早日開工。申請開工單位工程名稱或編碼合同工期目標(biāo)計劃施工時段織設(shè)計□控制性施工進(jìn)度計劃進(jìn)場施工設(shè)備表□施工組織及人員計劃□質(zhì)量和安全保證體系□開工指令于申報文件通過審議后專簽收日期:年月日單位工程質(zhì)量評定表單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼施工時段年月日至年月日123456789分部工程名稱質(zhì)量等級個數(shù)備注優(yōu)良合格本單位工程內(nèi)共有分部工程□級個,其中優(yōu)良年月日個,優(yōu)良率%認(rèn)證單位工程驗收小組:說明:一式六份報送工程驗收小組或監(jiān)理部,完成認(rèn)證后監(jiān)理部留二份,返回承建單位四份,作合同工程竣工驗收資料,并供竣工驗收備查和存檔。水利水電建設(shè)工程新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程驗收鑒定書水電站工程單位工程驗收委員會年月新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程驗收鑒定書日單位工程驗收鑒定單位工程驗收鑒定書新疆和田達(dá)克曲克水電站工程已按照要求施工完畢并開始1、工程位置(部位)及任務(wù)達(dá)克曲克水電站工程所需砂石骨料及砼由業(yè)主設(shè)立在下游冉家坨砂石加工系統(tǒng)及砼生產(chǎn)系統(tǒng)。受冉家坨碴場(盆地)地形的影響,砂石加工系統(tǒng)及砼生主要建設(shè)內(nèi)容①進(jìn)出口土石方明挖和邊坡支護(hù)工程;②石方洞挖和支護(hù)工程;③洞內(nèi)鋼關(guān)單位4、工程建設(shè)過程生產(chǎn)基較多,給施工帶來極大的干擾。為此,要求作業(yè)隊在進(jìn)行排水洞出口明段爆破開挖及洞身段施工時必須保證施工安全。待洞挖進(jìn)行到一定距離后要求出渣車受該排水洞洞身斷面小的影響及洞身較長的影響,我部在有關(guān)單位的同意根據(jù)設(shè)計要求及工程實際情況,冉家坨碴場排水洞工程洞身段地質(zhì)情況均較差,為保證施工的安全,在征得有關(guān)單位的同意后,我部在整個洞身段均采進(jìn)水口豎井開挖過程中,采用小型手風(fēng)鉆進(jìn)行分層分段開挖。受巖層破碎豎井段開挖完成后,在經(jīng)過有關(guān)單位進(jìn)行基礎(chǔ)面驗收后立即進(jìn)行砼襯砌工作的準(zhǔn)備。簽于施工不便的因素,我部采用2~3m/倉的澆筑方法進(jìn)行施工,施四、建設(shè)征地補(bǔ)償及移民安置(完工驗收不需此部分)簽字表2、保留意見(應(yīng)有本人簽字)驗收委員會委員簽字表表被驗收單位代表簽字名稱姓名單位職務(wù)和職稱簽字備注委委委委委委委委委委委委委委員員員員員員員員員員員員員員姓名單位職務(wù)和職稱簽字備注單元工程工程量簽證單高高樁程號說明:一式7份報送監(jiān)理部、業(yè)主,完成認(rèn)證后隨同月進(jìn)度報表上報監(jiān)理部,作為支付工程量結(jié)算依單位工程名稱或編碼單位工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施工時段年月日設(shè)計文(圖)號:未經(jīng)單元工程質(zhì)量評定,暫報量。認(rèn)證工程量項目名稱及規(guī)格單位錄(蓋章)(蓋章)高高樁程號新增工程量簽證單說明:一式7份報送監(jiān)理部,完成認(rèn)證后隨同月進(jìn)度報表上報監(jiān)理部,作為支付工程量結(jié)算依據(jù)。審單位工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼年月日至施工時段年月日設(shè)計文(圖)號:未經(jīng)單元工程質(zhì)量評定,暫報量。項目編號項目名稱及規(guī)格單位新增認(rèn)證工程量認(rèn)證工程量錄簽證依據(jù)附后簽后監(jiān)理部留二份,返回承建單位五份備查和存檔。工程預(yù)付款申請書致工程監(jiān)理部按合同規(guī)定,支付工程預(yù)付款為合同總價的即元(人民幣大寫:元)。監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意見主管領(lǐng)導(dǎo)意見:說明:一式七份報監(jiān)理部,審簽后監(jiān)理部留二份,返回承建單位五份備查和存檔。工現(xiàn)報上施工圖紙(文件)份,請予以審查和批準(zhǔn)。按修改執(zhí)行修改后重新遞交按修改執(zhí)行修改后重新遞交說明:本表由承建單位報送六份,監(jiān)理部審批后,監(jiān)理部留二份,返回承建單位四份備查和存檔。本表與《工程承建單位提供施工圖紙審簽單附件》配合使用。序號施工圖紙或文件名稱文圖號報送份數(shù)備注說明:本表與《工程承建單位提供施工圖紙審簽單》配合使用。資資質(zhì)等級合同名稱合同工期新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程項目分包申請單分包人名稱記錄□有分包人項目經(jīng)理用工手續(xù)稅務(wù)申報手續(xù)□齊備□有□基本齊備□無□無承包方式承包方式料□應(yīng)價結(jié)算設(shè)備投入價款結(jié)算□附件□營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件目錄□投入人施工設(shè)備表□資質(zhì)等級證書復(fù)印件□分包單位人員明細(xì)表明復(fù)印件□力,并由我保證工程將會按(總)承包合同文件規(guī)定進(jìn)行。□該分包商審查不合格補(bǔ)充資料重報□已業(yè)主單位批準(zhǔn)□說明:一式六份報監(jiān)理部,審簽后返回申報單位四份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程變更申請報告單單位工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼項目單位設(shè)計工程量價格錄見本變更申報經(jīng)審核無誤,報送審批。日說明:一式六份報送監(jiān)理部,審批后返回報送單位四份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程復(fù)工申請書項目,接到監(jiān)理,【】停號工程停工指令單后,已于年月日時停工。鑒本工程項目停工因素已消除,復(fù)工準(zhǔn)備工作已就緒,特報請批準(zhǔn)于年月日復(fù)工。日□具備復(fù)工條件,按復(fù)工指令(監(jiān)理【】復(fù)號)執(zhí)行不具備復(fù)工條件□日說明:一式六份報送監(jiān)理部,審批后返回申報單位四份。施工進(jìn)度報告表(年月)序號進(jìn)度計劃橫道圖2829303112345678910111213141516171819202122232425262728293031□同意照此執(zhí)行承建單位年月日□按修改意見修改后重新報送:說明:一式六份報監(jiān)理部,審批后返回申報單位四份。實際施工進(jìn)度報告表(年月)進(jìn)度計劃橫道圖26272829303112345678910111213141516171819202122232425262728293031承建單位年月日工程監(jiān)理部:簽收日期:年月日式兩份報監(jiān)理部?,F(xiàn)場技術(shù)會簽紀(jì)要200年(第號)承建單位標(biāo)題日日承建單位:進(jìn)場材料質(zhì)量檢驗報告單合同編號:NO:申報使用工作項目及部位工程項目施工時段材料記錄材料名稱規(guī)格產(chǎn)地或廠家進(jìn)場日期檢查日期儲存情況主要質(zhì)量檢測指標(biāo)儲存地點(diǎn)或庫號數(shù)試驗項目值試驗值試驗室檢驗報告單經(jīng)審核□合格□按審批意見辦理承建單位報送記錄年月□不合格□附件1.材料出廠合格證3.記錄2.材料樣品試驗報告4.說明:本表由承建單位報送六份,審批后,監(jiān)理部留兩份,返回承建單位四份備查和存檔。序號序號數(shù)量數(shù)量進(jìn)設(shè)備名稱規(guī)格型號制造廠名購置時間設(shè)備現(xiàn)有價值進(jìn)場日期(萬元)監(jiān)理檢查記錄承建單位報送記錄上述設(shè)備已按合同要求規(guī)定進(jìn)場并計劃投入運(yùn)用,特此申報審批監(jiān)理單位審批意見同意□按意見維修或調(diào)換□日說明:本表由承建單位報送六份,審批后,監(jiān)理部留二份,返回審批單位四份備查和存檔。序序號數(shù)量擬進(jìn)場施工設(shè)備計劃申報表設(shè)備名稱規(guī)格型號制造廠名購置時間設(shè)備現(xiàn)有(萬元)進(jìn)場日期承建單位報送記錄上述設(shè)備已按合同要求規(guī)定進(jìn)場并計劃投入運(yùn)用,特此申報審批同意□按意見維修或調(diào)換監(jiān)理單位審批意見□日說明:本表由承建單位報送六份,審批后,監(jiān)理部留二份,返回審批單位四份備查和存檔。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程事故報告單年月日時,在發(fā)生事故。將現(xiàn)場發(fā)生情況報告如下,待調(diào)查成果出來后,再另行作詳細(xì)報告。事故要經(jīng)過事故類型□交通事故□人身傷害事故備事故事故等級損失情況□重傷人,死亡□直接經(jīng)濟(jì)損失萬元人應(yīng)急措施工程監(jiān)理部:監(jiān)理初步機(jī)構(gòu)處理簽收人:簽收意見記錄簽收時間:年月日說明:一式六份報監(jiān)理部,監(jiān)理工程師簽收后即時返回報告單位四份。承建單位:工程質(zhì)量缺陷處理申報表合同編號:No:程名稱或編碼程名稱或編碼高程(m)分部(分項)工程名稱或編碼工程名稱或編碼樁號(m)質(zhì)量缺陷工程部位質(zhì)量缺陷情況要說明擬采取的修復(fù)措施記錄承建單位記錄施報告□申報單位:月日計劃施工監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見□工程監(jiān)理部:監(jiān)理工程師:日期:年月日說明:一式六份報送監(jiān)理部,審批后返回申報單位四份。天新疆和田達(dá)克曲克水電站工程合同工程項目延長工期申報表工業(yè)由于本申報表所列具的原因,我要求對所申報的合同工程項目予以工期順延,請日用合同條款延期記錄工程項目或編碼合同完工日期申報順延天數(shù)變更后的完工日期支持文件監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見□當(dāng)時記錄與簽證文件延長工期計算書□繼續(xù)補(bǔ)充報送支持文件和材料天□不予同意工期順延□□同意該項目工期順延□補(bǔ)充支持文件重報□不予同意工期順延□說明:一式六份報監(jiān)理部,業(yè)主單位核準(zhǔn)后返回申報單位四份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程暫停施工的報告由于已發(fā)生本報告單所列事實,依據(jù)本報告單所列的合同條款依據(jù),我要求對報告單所列工程項目暫停施工或放慢工程進(jìn)度。本報告單送達(dá)監(jiān)理部簽收的28天后,如果本報告單所列的事實仍未得到糾正,我將按本報告單的要求予以實施。工原因條款支持文件日附注我將即刻報告總監(jiān)理工程師以便同時轉(zhuǎn)報業(yè)主單位,本簽收并未表示監(jiān)報告單已確認(rèn)。說明:連同支持文件一式六份報送監(jiān)理部,簽收后返回申報單位各四份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工程項目驗收申報表星就緒,特申報對本表所列工程項目進(jìn)行驗收。驗收階段驗收工程項目或編碼申報驗收日期備注驗收記錄□階段(中間)驗收程驗收隨同報送的主要文件目錄工驗收序號123456文件名稱789文件名稱監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見□不具備驗收條件,滿足條件后再報。容專文通知。□已通過審核,并即時報告業(yè)主單位組織驗收,具體事項專文通知?!跞照f明:本表一式六份報送監(jiān)理部,完成審核后轉(zhuǎn)報業(yè)主單位和返回申報單位各四份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程主要工程項目提前完工獎申請表施,促使本工程項目比合同工期提前日歷天完成并已通過□單位工程/□分部工程/□予提前完工獎人民幣萬元。報獎項目要說明□□附件□監(jiān)理機(jī)構(gòu)建議意見□建議給予獎勵人民幣緩獎勵予獎勵□說明:一式四份報送監(jiān)理部,本表不返回,申請結(jié)果由業(yè)主單位或監(jiān)理部另文通知。性專性專職別業(yè)稱監(jiān)理□確認(rèn)為質(zhì)檢員機(jī)構(gòu)□確認(rèn)具有施工質(zhì)檢資格承建單位:新疆和田達(dá)克曲克水電站工程施工質(zhì)檢員資質(zhì)認(rèn)證申報表合同編號:姓名文化程度現(xiàn)任職務(wù)現(xiàn)所在單位或機(jī)構(gòu)出生年月從事質(zhì)檢工作年限現(xiàn)崗位資格主要工作經(jīng)歷培訓(xùn)考試記錄質(zhì)檢承建單位意見□混泥土工程施工□土石方開挖工程施工□土石方填筑工程施工□金屬結(jié)構(gòu)安裝□機(jī)電設(shè)備安裝□□申報為專職施工質(zhì)檢員□申報為兼職施工質(zhì)檢員□申報為見習(xí)施工質(zhì)檢員□申報為終檢質(zhì)檢員□申報為復(fù)檢質(zhì)檢員□申報為初檢質(zhì)檢員監(jiān)理部:認(rèn)證日期:監(jiān)理部:認(rèn)證日期:年月日申報日期:年月日說明:一式六份報監(jiān)理部,通過認(rèn)證后返回申報單位四份。業(yè)業(yè)主供應(yīng)材料其他材料工程材料消耗情況月報表(年月)材料名稱鋼材木柴汽炸材油油藥進(jìn)場庫存消耗進(jìn)場庫存消耗進(jìn)場庫存消耗進(jìn)場庫存ttttm3mttt主機(jī)械序設(shè)備擁有量利用率完好率號名稱123456789注:機(jī)械化率=(機(jī)械完成工程價/機(jī)應(yīng)項目總價)×100%報送人(聯(lián)系電話):日現(xiàn)場施工人員月報表(年月)12345678911施工單位施工工程項目工程施工人員建安輔助運(yùn)輸管理施工管理人員其他小計檢測倉儲管理其他∑報送人(聯(lián)系電話):年月日工程事故月報表(年月)序號123456789事故時間事故責(zé)任單位∑事故地點(diǎn)事故分析類型等級直接損失金額(萬元)死亡重傷處理結(jié)論填報日期:年月日新疆和田達(dá)克曲克水電站工程施工調(diào)度日報表現(xiàn)場氣象水文記錄施工單位年月日施工調(diào)度違規(guī)或停事故記錄其他特殊事項承建單位報送記錄日報監(jiān)理部一份。計日工工作支付申報簽證表(年月)工作項目或內(nèi)容工程、材料、序號單位設(shè)備名稱123456789核準(zhǔn)單價合價計日工工作量明細(xì)表號計日工單價申報簽證單號核定合價說明:一式六份報送監(jiān)理部,完成簽證后返回申報單位四份。計單位單位申報單價設(shè)備名稱123456789編制說明單價分析表業(yè)主單位核準(zhǔn)單價業(yè)主單位核準(zhǔn)單價說明:一式六份報監(jiān)理部,業(yè)主單位核準(zhǔn)后返回申報單位四份。合由于原因,根據(jù)工程承建合同文件本表所列條款規(guī)定,我要求索賠金額(人民幣)簽署日期:年月日用合同條款事因索賠事實發(fā)生的當(dāng)時記錄索賠支持文件索賠帳單不予受理繼續(xù)報送記錄監(jiān)理補(bǔ)充報送記錄機(jī)構(gòu)另行發(fā)文通知審核□已報請業(yè)主單位核定意見工程監(jiān)理部:簽署日期:年月日注:一式六份報監(jiān)理部,審核后返回申報單位四份。承序號分項工程項目123456789∑合價審核單價審核合價報價表編制說明單價分析表說明:一式四份報監(jiān)理部,審核后返回申報單位一份。日單位人工、材料及機(jī)械設(shè)備臺班費(fèi)合同單價調(diào)整申報表人工、材料及機(jī)械設(shè)備臺班費(fèi)單價,請審核。單價值后單價調(diào)整單價業(yè)主核準(zhǔn)調(diào)整單價□監(jiān)理工程監(jiān)理部:機(jī)構(gòu)簽證人:簽證簽證日期:年月日業(yè)主工程項目部:單位簽證人:簽證簽證日期:年月日說明:一式五份報監(jiān)理部,業(yè)主單位核準(zhǔn)后返回申報單位一份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程合同外工程項目單價申報表根據(jù)工程變更文件(號)增加的合同外工程項目,除合同報價單中已有的單價遵照執(zhí)行外,對下列報價單外項目單價申報如下,請審核。項目申報單價業(yè)主單位核準(zhǔn)單價備注附注□簽證簽證日期:年月日簽證簽證日期:年月日說明:一式五份報監(jiān)理部,業(yè)主單位核準(zhǔn)后返回申報單位一份。額外工程月計量申報表茲報上本期(年月份)完成之額外工程如下表,請予核查確認(rèn),這將作為我本期申2、工程量測量、計算數(shù)據(jù)和必要說明。工程號工程內(nèi)容單位數(shù)量批準(zhǔn)單價合價年月日合價經(jīng)核查,我部確認(rèn)上述申報,核定本期額外工程計量總價為說明:由承建單位呈報六份,經(jīng)確認(rèn)后監(jiān)理部留檔二份,另四份退承建單位。廠房建筑安裝工程主材供應(yīng)(6)月份需求申報表承建單位:中國水利水電第十工程局有限公司使用使用工程部位或設(shè)計工程量或材料用量消耗定額或損耗率%供應(yīng)數(shù)量材料名稱明規(guī)格說明:一式六份報監(jiān)理部,完成簽證后返回報送單位四份供申報材料供應(yīng)備查。報審表現(xiàn)報上工程的請予以審查和批準(zhǔn)。名稱數(shù)量內(nèi)容是否完整隨同報送資料修改后再報監(jiān)理工程師:年月日修改后再總監(jiān)理工程師:年月日說明:由承建單位呈報六份,經(jīng)審批后監(jiān)理部留檔二份,另四份退承建單位。施施依工據(jù)施工缺陷鑒定地質(zhì)及施工缺陷處理聯(lián)合檢驗認(rèn)定表單位工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼施工時段地質(zhì)缺陷鑒定工程變更月報表(年月)變更工程項目變更文件文、圖號工程變更簡要內(nèi)容變更對合同報價影響(萬元)報送單位:業(yè)主單位抄送單位:設(shè)計單位合同索賠月報表(年月)業(yè)主單位索賠業(yè)主單位索賠支付統(tǒng)計(1)本月業(yè)主單位凈賠償(2)上月末累計賠償支付本月末累計賠償支付人民12345678計承建單位索賠支付額(萬元)理由簡述監(jiān)理部:報送:業(yè)主單位審核人:填報人:填報日期:序號序號單位備注工程進(jìn)度完成情況統(tǒng)計月報年末計完成年初至上月末累年末計完成工程量投資/元工程量投資/元本月完成承建單位填報建設(shè)單位審定監(jiān)理工程師審核承建單位填報建設(shè)單位審定工程量投資/元工程量投資/元工程量投資/元施工承建單位:單位負(fù)責(zé)人:填報人:監(jiān)理工程師(簽單):進(jìn)度完成情況統(tǒng)計年報工程項目或工程量單價/元成施工單位填報投資/元工程量投資/元工程量投資/元本監(jiān)理工程師審核業(yè)主審定工程量投資/元工程量投資/元工程監(jiān)理部(簽章):備注新疆和田達(dá)克曲克水電站工程工作面跨標(biāo)段移交簽證單年月日移交單位接收單位移交工作面移交單位接收單位建監(jiān)理工程師簽名機(jī)電監(jiān)理工程師簽名設(shè)計單位建設(shè)單位說明:由承建單位呈報六份,簽證后各單位各執(zhí)一份,施工依據(jù)備施工依據(jù)備注新疆和田達(dá)克曲克水電站工程臨建工程驗收簽證單部位名稱開工時間年月日完工時間年月日驗收日期年月日施工情況檢簽名:年月日查驗收簽名:年月日意見簽簽名欄備注工程施工現(xiàn)場紀(jì)要簽證單[200]第號總號程程分部(分項)高程(m)承建單位樁號(m)年月日年月日年月日年月日水工建筑物外觀質(zhì)量檢查驗收證書程程高程(m)施工依據(jù)開、竣工時間檢測項目建筑物外部尺寸輪廓線順直表面平整度連結(jié)平順混凝土表面缺陷表面鋼筋割除承建單位自評設(shè)計單位意見監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意見驗收時間自部名稱樁號(m)年月日至年月日年月日說明:由承建單位填寫四份,簽字齊全監(jiān)理單位留一份,返承建單位三份。新疆和田達(dá)克曲克水電站工程零星工程項目質(zhì)量驗收簽證單零星工程項目高程(m)樁號(m)施工依據(jù)開、竣工時間自年月日至年月日檢測項目質(zhì)量情況承建單位自檢年月日年月日年月日地質(zhì)鑒定意見設(shè)計單位意見監(jiān)理單位意見建設(shè)單位意見綜合等級評定驗收時間年月日年月日年月日年月日年月日年月日序序號簽名欄機(jī)電安裝報量表裝部位監(jiān)理認(rèn)證工程量建設(shè)單位認(rèn)證說明:一式7份報監(jiān)理部,完成認(rèn)證后隨同月進(jìn)度報表上報監(jiān)理部,作為支付工程量結(jié)算依據(jù)。審簽后監(jiān)理部留二份,返回承建單位五份備查和存檔。序序號簽名欄金結(jié)安裝報量表裝部
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