論陽明潮熱之機理潮熱是指狀如潮水定時而作的發(fā)熱

論陽明潮熱之機理[[潮熱是指狀如潮水定時而作的發(fā)熱...]]論陽明潮熱之機理[[潮熱是指狀如潮水定時而作的發(fā)熱...]]從屬主題:潮熱機理陽明-潮熱是指狀如潮水定時而作的發(fā)熱。陽明潮熱是指熱結大腸引起午后定時而作的發(fā)熱,陽明潮熱為何發(fā)生在午后?古人的解釋是:陽明之邪熱,盛于陽明。這句聽起來頗似明了,但細想起來卻是很抽象的話,頗使人費解?！秱摗返?93條:“陽明病,欲解時,從申至戌上”。清代醫(yī)家尤在涇注釋:“申酉戌時,日哺時也。陽明潮熱,發(fā)于日哺,陽明病解,也于日哺”?？马嵅忉?“申酉為陽明主時”。陳修圓注釋:“蓋陽明旺于申酉”?？计湟罁?jù),根源于《內(nèi)經(jīng)》語意,靈樞有云:“以日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生?日中人氣長?夕則人氣始衰?夜半人氣入藏”。這說明了人體生理病理的陰陽之氣也隨著日月晝夜的運動變化而變化,正如景岳所說:“陽逢陽旺,陰得陰強也”。此乃陽盛于陽,陰盛于陰也。古人在長期的生活實踐中觀察到:一天中,白天為太陽所主,夜晚為月亮所主,也就是說太陽盛于白天,月亮盛于夜晚,按陰陽歸屬,白天屬陽,夜晚屬陰,故陽盛于陽,陰盛于陰。以此理來推“陽明之邪熱,盛于陽明”之時。陽明之時乃為何時?一天十二時辰之中謂之申時,也謂“日晡”,故又稱之謂:“日哺潮熱”。陽明如何應于申時?一天之中有晝與夜,白晝是以日的運動變化為主,屬陽;黑夜是以月的運動變化為主,屬陰。根據(jù)陰陽之氣在一天之中日月運動所產(chǎn)生的盛衰表現(xiàn),白天有上午之少陽、中午之太陽和下午之陽明的變化;黑夜有暮夜之少陰、深夜之太陰和晨夜之厥陰的變化。所以,在一天之中根據(jù)日月運動所產(chǎn)生陰陽盛衰的變化,可分有三陰三陽圜道運轉(zhuǎn)。再根據(jù)十二地支在三陰三陽中的建位,又可將一天分為十二時辰,其中,午建于太陽之中天,子建于太陰之中天,其它可按子午排序有規(guī)律地輪推。把三陰三陽六等分按十二地支平均分成十二等分。如,子后,丑建于太陰之末厥陰之初,寅建于厥陰之中位,卯建于厥陰之末少陽之初,辰建于少陽之中位,巳建于少陽之末太陽之初;午后,未建于太陽之末陽明之初,申建于陽明之中位,酉建于陽明之末少陰之初,戌建于少陰之中位,亥建于少陰之末太陰之初,每時辰司管兩小時,申時正應于下午之陽明,時值午后三點到五點的兩個小時。所以當邪熱結于陽明胃腸,多與午后申時發(fā)生潮熱。潮熱類辨潮熱是指有規(guī)律地定時發(fā)熱或定時熱勢更高。這種發(fā)熱，猶如潮水有信，定時而至，故名潮熱。臨床上常見的潮熱有陰虛潮熱、陽明潮熱和濕溫潮熱三種。陰虛潮熱，即常說的陰虛發(fā)熱。其臨床特點是，下午或夜間發(fā)熱，體溫多在38°c以下。伴有顴紅、五心煩熱、舌熱不揚”為其主要特點。總之，潮熱一癥，有虛實兩端。