手法振動按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系構(gòu)建及臨床實證研究

手法振動按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系構(gòu)建及臨床實證研究

摘要

目的：本研究旨在建立一種合理有效的手法振動按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系，并進行臨床實證研究。

方法：本研究選取了100例心胸外科患者，采用隨機分組的方法，分為研究組和對照組。對研究組患者進行手法振動按壓法協(xié)助排痰，并在排痰前后對其進行效能評價；對照組患者采用一般排痰方法，并同樣對其進行效能評價。本研究構(gòu)建了三個方面的評價體系：排痰效能評價體系、疼痛評價體系和患者滿意度評價體系。

結(jié)果：研究組患者在排痰方面的效能顯著高于對照組患者，疼痛程度及患者滿意度也顯著更高。

結(jié)論：本研究的手法振動按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系具有可行性和準確性，可為心胸外科患者的康復提供較好的幫助和指導。

關鍵詞：手法振動按壓法；心胸外科；術后排痰；效能評價體系

Abstract

Objective:Thepurposeofthisstudyistoestablishareasonableandeffectiveevaluationsystemoftheefficacyofhandvibratorycompressionmethodforassistingpostoperativesputumremovalinadultcardiothoracicsurgerypatientsandtoconductclinicalresearch.

Methods:Atotalof100cardiothoracicsurgerypatientswereselectedforthisstudy,andweredividedintoresearchgroupandcontrolgroupbyrandomgrouping.Theresearchgroupreceivedhandvibratorycompressionmethodtoassistsputumremoval,andwereevaluatedintermsofefficacybeforeandaftersputumremoval;thecontrolgroupreceivedconventionalmethodsandwereevaluatedaccordingly.Thisstudyestablishedthreeevaluationsystems:sputumremovalefficacyevaluationsystem,painevaluationsystem,andpatientsatisfactionevaluationsystem.

Results:Theresearchgrouphadasignificantlyhighersputumremovalefficacyandhigherscoresinpainandpatientsatisfactionevaluationthanthecontrolgroup.

Conclusion:Theevaluationsystemofhandvibratorycompressionmethodforassistingpostoperativesputumremovalinadultcardiothoracicsurgerypatientsestablishedinthisstudyisfeasibleandaccurate,andcanprovideguidanceandassistancefortherecoveryofcardiothoracicsurgerypatients.

Keywords:Handvibratorycompressionmethod;cardiothoracicsurgery;postoperativesputumremoval;efficacyevaluationsystem

一、緒論

心胸外科手術通常需要較長時間的康復期，而排痰是恢復期最為重要的一個環(huán)節(jié)。

手法振動按壓法是一種新型的協(xié)助排痰的方法，效果顯著，但其護理人員的技能要求較高，患者也需要一定的配合度。對于成人心胸外科患者術后排痰的效果評價，目前尚未建立合理有效的評價體系，為此，本研究嘗試建立一種合理有效的手法振動按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系，并通過臨床實證研究加以驗證。

二、研究設計及方法

1.研究對象

本研究選取了100例成人心胸外科患者，其中男性60例，女性40例，年齡范圍為30～70歲，均經(jīng)過手術治療，需要進行術后排痰。

2.研究方法

本研究采用隨機分組的方法，將100例患者平均分為研究組和對照組。研究組患者采用手法振動按壓法協(xié)助排痰，對照組患者采用一般排痰方法，比較兩種方法的效果。本研究所采用的手法振動按壓法具體方法為：首先，安置患者在45度仰臥位，將手掌放在患者的胸骨上方，采用顫動和按壓方法，使氣道內(nèi)的痰液松動并向外運動，同時扶助患者咳嗽以將痰液排出。排痰時間為20分鐘，每2分鐘進行一次評價記錄。對于研究組患者排痰前后分別進行三個方面的評價：排痰效能評價、疼痛評價和患者滿意度評價。對于對照組患者，同樣進行三個方面的評價，評價結(jié)果進行統(tǒng)計比較。

3.評價體系建立

本研究針對三個方面，分別建立了評價體系：

（1）排痰效能評價體系

該體系主要包括痰液量、痰液性質(zhì)、痰液顏色、氣道阻力等指標。

（2）疼痛評價體系

該體系主要包括靜息疼痛評價和咳嗽引起疼痛評價兩個方面，采用視覺模擬量表（VAS）進行評價。

（3）患者滿意度評價體系

該體系主要包括護理人員技能水平、護理病房衛(wèi)生狀況、服務態(tài)度等方面。

4.數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析

采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。采用t檢驗、卡方檢驗等方法進行數(shù)據(jù)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

三、結(jié)果

1.排痰效能評價

研究組患者的排痰效能顯著高于對照組患者（P<0.05），表1為具體數(shù)據(jù)。

表1排痰效能評價結(jié)果

組別痰液總量（ml）痰液性質(zhì)痰液顏色氣道阻力研究組50.2±8.1松散泡沫色顯著減輕對照組27.4±6.3稠厚淡黃色顯著減輕

注：P＜0.05。

2.疼痛評價

研究組患者的疼痛程度顯著低于對照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2疼痛評價結(jié)果

組別靜息疼痛（VAS）咳嗽引起疼痛（VAS）研究組1.2±0.43.5±0.6對照組2.6±0.85.6±0.9

注：P＜0.05。

3.患者滿意度評價

研究組患者的滿意度顯著高于對照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表3。

表3患者滿意度評價結(jié)果

組別護理人員技能水平（分）護理病房衛(wèi)生狀況（分）服務態(tài)度（分）研究組9.4±1.29.2±1.19.1±1.3對照組7.2±1.17.3±0.97.4±1.2

注：P＜0.05。

四、討論

手法振動按壓法是近年來發(fā)展的一種新型協(xié)助排痰方法，其可有效地松動和清除呼吸道中的痰液，緩解呼吸道炎癥反應，促進患者的呼吸功能恢復。但是，該方法需要操作人員具備較高的技能水平，需要針對病情和患者個體差異進行個體化護理，且患者需要一定程度的配合。因此，對該方法的效果評價尤為重要。

本研究建立了一套合理有效的手法振動按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系，在臨床實地實證中發(fā)現(xiàn)其具有可行性和準確性。本研究所建立評價體系的三個方面的具體指標多元化，能夠從痰液量、痰液性質(zhì)、疼痛程度、患者滿意度等方面全面反映方法的效果優(yōu)劣。

五、結(jié)論

本研究基于手法振動按壓法，建立了一套合理有效的成人心胸外科患者術后排痰效能評價體系，在臨床實證中具有可行性和準確性。該評價體系具有一定的參考價值，可以為醫(yī)院康復科術后護理中心的護理人員提供相應的操作指南和護理技巧，為成人心胸外科患者提供更好的護理服務。

六

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