2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫有答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，52歲，習(xí)慣性便秘2年余，結(jié)合圖像，應(yīng)診斷為()A、潰瘍性結(jié)腸炎B、結(jié)腸憩室病C、假膜性結(jié)腸炎D、結(jié)腸息肉病E、結(jié)腸轉(zhuǎn)移瘤2.嘔血伴黃疸，多見于下列哪種疾病A、食管炎B、食管癌C、肝硬化D、十二指腸潰瘍E、胃粘膜脫垂3.男，30歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫40.2℃，脈搏120次/分，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是()A、AOSCB、急性膽囊炎C、肝膿腫D、膽道蛔蟲病E、急性胰腺炎4.下列哪種疾病可見胃泌素增高()A、十二指腸球部潰瘍B、慢性胰腺炎C、淺表性胃炎D、萎縮性胃體胃炎E、萎縮性胃竇胃炎5.患者，男性，68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問：應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、便潛血試驗(yàn)B、血清胃泌素測(cè)定C、B超D、胃鏡檢查E、鋇餐造影F、立位腹平片6.男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()A、便潛血試驗(yàn)B、血清胃泌素測(cè)定C、B超D、胃鏡檢查E、上消化道造影7.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核C、多見于青少年與壯年D、多數(shù)起病緩慢E、多不伴有肺結(jié)核8.女性，40歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史15年，1年前診斷為肝硬化，反復(fù)出現(xiàn)腹水。1周前鋇餐檢查示球部龕影。3小時(shí)前嘔吐咖啡樣物。診斷為上消化道出血，其最可能的原因是A、十二指腸球部潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、胃潰瘍E、胃癌9.女性，35歲。3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹疼痛，饑餓時(shí)加重，偶有夜間痛。今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便，既往無肝病病史，血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白，最可能病因是A、肝硬化出血B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血C、胃潰瘍出血D、胃癌出血E、食管賁門撕裂綜合征10.消化吸收不良敘述錯(cuò)誤的是()A、消化吸收不良指各種原因所致消化和（或）吸收功能障礙B、消化過程包括胃腸道三個(gè)期（腔內(nèi)期、黏膜期、運(yùn)送期）C、吸收功能障礙是小腸或?qū)Χ喾N營養(yǎng)成分吸收不足D、或僅對(duì)某一種營養(yǎng)成分（特別是脂肪）吸收不足E、消化吸收不良綜合征不是一組臨床癥狀11.患者，男性，30歲，上腹隱痛3年余，昨日晚餐后突然上腹像刀割樣疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，1小時(shí)后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，腹膜刺激征陽性，肝濁音界消失，腸鳴音消失，最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、膽囊穿孔D、潰瘍病穿孔E、急性膽囊炎12.下列哪項(xiàng)不是腸結(jié)核的常見臨床表現(xiàn)()A、便秘B、腹痛C、便血D、低熱E、腹塊13.女，58歲，上腹部疼痛半月，無畏寒、發(fā)熱、黃疸等癥狀，CT檢查如圖，最可能的診斷是()A、慢性膽囊炎B、膽囊癌(膽囊壁增厚型)C、膽囊腺肌增生癥D、膽囊息肉E、膽囊轉(zhuǎn)移瘤14.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)是()A、草黃色漏出液B、多為淡血色C、比重D、合并肝硬化的患者可接近漏出液E、白細(xì)胞記數(shù)15.下面哪項(xiàng)不屬于GERD患者的抗反流防御機(jī)制異常A、夜間胃酸分泌過多B、食管下括約肌壓力降低C、異常的食管下括約肌一過性松弛D、胃排空異常E、食管酸廓清能力下降16.下列與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的是A、HBV感染B、HCV感染C、華支睪吸蟲感染D、黃曲霉毒素E、亞硝胺類化合物17.關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯(cuò)誤的是A、黏膜水腫B、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點(diǎn)E、黏膜粗糙不平18.原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷時(shí)下述哪項(xiàng)并非必須()A、顯著皮膚瘙癢，黃色瘤存在B、肝臟中度腫大C、HBsAg(+)D、IgM上升E、抗線粒體抗體高滴度陽性19.小肝癌定位的最佳方法是()A、數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影B、CTC、B超D、放射性核素掃描E、腹腔鏡檢查20.胃腺體壁細(xì)胞、主細(xì)胞主要位于A、胃竇部B、幽門前區(qū)C、胃底和胃體D、賁門部E、賁門及幽門前區(qū)21.女性，35歲。2年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，排黏液便，無膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+）。PPD（-），鋇劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈鋪路石樣改變。大便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、Crohn病D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、壞死性小腸炎22.腸套疊的癥狀包括()A、果醬樣血便B、陣發(fā)性腹痛C、早期出現(xiàn)高熱D、腹部可觸及臘腸樣腫塊E、惡心嘔吐23.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素24.關(guān)于急性重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)制，正確的是A、磷脂酶A引起胰腺出血B、激肽釋放酶使血管通透性增強(qiáng)C、彈性蛋白酶引起脂肪壞死D、脂肪酶引起脂肪壞死E、核糖核酸酶是以酶原的形式存在的25.結(jié)核性腹膜炎的抗結(jié)核治療，下列哪幾項(xiàng)是正確的()A、粘連型合并滲出者，病變不易控制B、對(duì)粘連型或滲出型應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)病程C、其療效一般比潰瘍型腸結(jié)核略好D、有血行播散或嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀者，可短期加用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、一般用3～4種藥物聯(lián)合強(qiáng)化治療26.腸結(jié)核主要由下列哪項(xiàng)途徑感染()A、呼吸道感染B、經(jīng)口感染C、血液傳播D、體液感染E、接觸感染27.45歲，男性，工人，腹脹、乏力半年。體檢:可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下末及，脾肋下5cm，移動(dòng)濁音(+)，腹水檢查為漏出液，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療最好()A、自身腹水回輸B、多次放腹水，每次在4000ml以上C、反復(fù)輸新鮮血D、大量維生素C靜脈滴注E、強(qiáng)利尿劑28.男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適，噯氣，惡心，查體：上腹部有輕度壓痛，肝脾未觸及。應(yīng)首先考慮的診斷是A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、急性糜爛性胃炎E、慢性肥厚性胃炎29.患者，男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年，主要為空腹痛，每次發(fā)病約持續(xù)2～4周可緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝首先考慮的診斷是A、肝硬化食管靜脈曲張出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜病變出血D、下消化道出血E、食管賁門撕裂綜合征出血30.缺血性腸病腸道缺血的原因哪項(xiàng)不正確A、低血流狀態(tài)B、靜脈阻塞C、小血管病變D、腸腔內(nèi)壓力減低E、動(dòng)脈梗死第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:A最適合的處理是()A、B超檢查后再行PTCB、先保守治療2天，無效時(shí)手術(shù)C、轉(zhuǎn)外科立即行手術(shù)治療D、待病情穩(wěn)定后再行ERCPE、明確診斷后內(nèi)科綜合治療正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:D提問：就目前資料考慮，以下哪項(xiàng)診斷可能性最大A、胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B、胃潰瘍癌變C、并發(fā)幽門梗阻D、穿透性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍F、慢性胰腺炎正確答案:B提問：潰瘍病患者做胃液分析時(shí)，下述判斷哪些正確A、BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B、胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱虲、十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D、胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍E、復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低F、以上都是正確答案:A,B,C,D提問：多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌無關(guān)A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、鏈球菌D、空腸彎曲菌E、葡萄球菌F、結(jié)核桿菌正確答案:A,C,D,E,F提問：十二指腸球部潰瘍少發(fā)部位是A、前壁B、后壁C、上壁D、下壁E、球后F、十二指腸水平部正確答案:B,C,D,E提問：下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤A、球后或空腸潰瘍多見B、胃黏膜皺襞纖細(xì)C、常伴有腹瀉D、頑固性潰瘍E、潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)F、以上都是正確答案:A,C,D,E提問：下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥A、出血B、穿孔C、感染D、幽門梗阻E、癌變F、發(fā)熱正確答案:A,B,D,E提問：下列哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證A、大出血內(nèi)科治療無效B、急性穿孔C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D、水腫性幽門梗阻E、胃潰瘍疑有癌變F、以上都是正確答案:A,B,C,E6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A,B,D,E23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A,B,D,E26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:A為明確診斷應(yīng)選何種檢查A、UBT試驗(yàn)B、血清胃泌素檢查C、胃酸測(cè)定D、胃鏡檢查E、X線鋇餐檢查正確答案:D若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典型增生患者擔(dān)心癌變，以下措施宜選用A、質(zhì)子泵抑制劑治療B、做解釋工作，定期復(fù)查C、多進(jìn)食酸性食物D、胃鏡高頻電灼除病灶E、預(yù)防性胃部分切除正確答案:B29.正確答案:B為明確原因，檢查首選A、胃鏡B、X線鋇餐檢查C、腹部B超D、肝功能E、下消化道造影正確答案:A30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是()A、肝細(xì)胞廣泛變性，點(diǎn)灶狀壞死B、肝細(xì)胞廣泛變性，碎片狀壞死C、肝細(xì)胞廣泛變性，橋接壞死D、肝細(xì)胞大片壞死E、肝細(xì)胞廣泛變性，亞大片壞死2.急性病毒性肝炎黃疸型與無黃疸型實(shí)質(zhì)上的區(qū)別在于()A、病原體的不同B、基本病變不同C、基本病變的程度不同D、臨床經(jīng)過不同E、傳染源不同3.對(duì)于GERD患者反流、燒心癥狀為其特征性表現(xiàn)，該癥狀通常發(fā)生在A、空腹B、進(jìn)餐時(shí)C、餐后30分鐘D、餐后1小時(shí)E、與進(jìn)餐無關(guān)4.胃黏膜分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布于A、胃底和賁門B、胃體和胃竇C、胃底和胃體D、胃竇和幽門E、胃底和胃竇5.女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因是A、雄激素過多B、抗利尿激素過多C、醛固酮過多D、雌激素過多E、糖皮質(zhì)激素過多6.患者，女性，49歲，陣發(fā)性上腹隱痛、飽脹不適5年，查體無異常。胃鏡檢查胃竇黏膜較蒼白，變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)。最可能的診斷為A、胃黏膜白斑B、慢性萎縮性胃炎C、胃癌早期D、感染性胃炎E、藥物性胃炎7.下列用于治療急性輕癥胰腺炎的方法，錯(cuò)誤的是A、禁食水B、胃腸減壓C、抗生素D、抑酸劑E、胰酶抑制劑8.下列哪些表現(xiàn)符合胃泌素瘤()A、球后或空腸潰瘍多見B、胃粘膜皺襞纖細(xì)C、常伴有腹瀉D、頑固性潰瘍E、潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值最大()A、X線腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、核素掃描檢查E、胃鏡10.關(guān)于胃癌的X線征象，最有價(jià)值的是A、蠕動(dòng)波消失B、黏膜皺襞中斷C、胃腔變形、縮小D、黏膜皺襞粗大E、充盈缺損11.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是()A、有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督C、提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒D、腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E、保持排便通暢12.肝性腦病的臨床表現(xiàn)是A、意識(shí)障礙B、行為失常C、猝然倒地D、抽搐E、昏迷13.下列哪項(xiàng)是診斷肝硬化失代償期最有價(jià)值的指標(biāo)()A、黃疸B、肝掌，蜘蛛痣C、A/G比值下降D、脾大E、食管靜脈曲張14.患者，男性，55歲，2年來勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹（-）。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)（SAM征）與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、縮窄性心包炎D、風(fēng)濕性心臟病E、房間隔缺損15.最常見的上消化道大出血的病因是A、糜爛性出血性胃炎B、消化性潰瘍C、胃血管異常D、胃穿孔E、食管癌16.膽汁性肝硬化病變特點(diǎn)是()A、結(jié)節(jié)大小較一致，纖維間隔薄而均勻B、肝臟變大、變硬、深綠色C、結(jié)節(jié)大小不一，纖維間隔厚薄不均D、纖維結(jié)締組織沿門靜脈分支增生，將肝臟分隔為結(jié)節(jié)狀E、肝臟淤血，纖維組織增生，分隔肝小葉17.對(duì)于急性消化道大出血患者，應(yīng)放在首位的有關(guān)檢查是A、是否出現(xiàn)嘔血，以及嘔血的色與量B、是否出現(xiàn)便血，以及便血的性質(zhì)與頻率C、是否出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)D、是否出現(xiàn)貧血，以及血象的相關(guān)變化E、以上都不是18.女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常，內(nèi)鏡如圖，并發(fā)癥有()A、出血B、食管狹窄C、食管穿孔D、Barrett食管E、食管癌19.關(guān)于門脈高壓癥，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、脾大、脾功能亢進(jìn)、消化道出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)B、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變明顯C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門-奇靜脈間的反常血流E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水20.符合肝硬化時(shí)，肝功能不全的臨床表現(xiàn)為()A、蜘蛛痣B、海蛇頭C、肝細(xì)胞性黃疸D、男性乳房發(fā)育E、出血傾向21.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列說法正確的有()A、未合并肝外膽管結(jié)石者，可多年無癥狀或僅有肝區(qū)和胸背部脹痛不適B、如發(fā)生梗阻和繼發(fā)感染則出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱，甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)C、肝內(nèi)膽管結(jié)石常發(fā)生黃疸D、并發(fā)感染時(shí)易引起膽源性肝膿腫E、晚期發(fā)生膽汁性肝硬化22.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是A、抵抗力降低B、脾功能亢進(jìn)C、肝臟合成白蛋白的能力降低D、腹水形成E、腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔23.女，42歲，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能緩解癥狀，多次心電圖檢查正常。最可能的診斷是()A、心絞痛B、反流性食管炎C、淺表性胃炎D、胃潰瘍E、食管癌24.食管癌處于哪期已不適宜進(jìn)行手術(shù)治療A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期25.男，35歲，肝區(qū)痛3個(gè)月。肝脾未捫及，無腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。經(jīng)護(hù)肝等治療無效，且癥狀加重。胸透見膈肌有局限性隆起。該患者首先應(yīng)考慮為()A、肝膿腫(阿米巴性)B、肝硬化C、慢性肝炎D、肝結(jié)核E、原發(fā)性肝癌26.肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A、血紅蛋白下降B、頭暈C、肝性腦病D、黃疸E、感染27.關(guān)于慢性胃炎的治療，正確的是()A、對(duì)Hp引起的慢性胃炎，應(yīng)常規(guī)根除HpB、對(duì)消化不良癥狀的治療無特效藥，主要是經(jīng)驗(yàn)性治療C、自身免疫性胃炎主張用糖皮質(zhì)激素治療D、自身免疫性胃炎，伴惡性貧血時(shí)，肌注維生素B可糾正貧血E、異型增生是癌前病變，應(yīng)手術(shù)治療28.有關(guān)肝癌的分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫B、結(jié)節(jié)型常伴肝硬化C、彌漫型最少見D、小癌型直徑小于3cmE、肝細(xì)胞型約占肝癌的90%29.胃腸道淋巴瘤最常累及的部位是A、食管B、胃C、十二指腸D、小腸E、右半結(jié)腸30.女性，42歲，腹痛、黑便1周，CT掃描見胃竇部圓形塊影，最佳的診斷是()A、胃竇平滑肌瘤B、胃癌C、胃淋巴瘤D、胃竇神經(jīng)纖維瘤E、胃內(nèi)異物第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:A,C,D,E9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:A,B,E13.正確答案:E14.正確答案:A該病例不宜使用的藥物是A、β受體阻滯藥B、阿司匹林，防治栓塞C、鈣通道阻滯藥D、硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg，每日3次E、低分子肝素正確答案:D該病例可能的病因是A、細(xì)菌感染B、自身免疫障礙誘發(fā)C、營養(yǎng)不良因素D、常染色體顯性遺傳病E、寄生蟲感染正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:A,B,D19.正確答案:D20.正確答案:A,C,D,E21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:E23.正確答案:B反流性食管炎的病人不宜選用的藥物是()A、胃復(fù)安B、氧化鎂C、甲氰咪胍D、嗎丁啉E、阿托品正確答案:E關(guān)于反流性食管炎的治療，不正確的是()A、減少胃食管反流B、避免反流物刺激C、改善LES功能狀態(tài)D、用抗膽堿藥物解除疼痛E、重癥病人經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可考慮手術(shù)治療正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:C27.正確答案:B,D28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.40歲女性，上腹飽脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為()A、慢性萎縮性胃竇炎B、慢性萎縮性胃體炎C、十二指腸炎D、功能性消化不良E、胃癌2.關(guān)于增生型腸結(jié)核的病理改變，正確()A、病變多局限在回腸末段B、大量結(jié)核肉芽腫C、大量纖維組織增生D、局部腸壁增厚、僵硬E、可見瘤樣腫塊突入腸腔3.下列哪項(xiàng)癥狀不見于反流性食管炎()A、反食B、吞咽困難C、咽喉炎D、哮喘E、以上都不是4.女，32歲，腹痛、腹瀉、便秘交替出現(xiàn)，粘液血便半年，里急后重，影像檢查如圖，最佳的診斷是()A、結(jié)腸癌B、慢性結(jié)腸炎C、過敏性結(jié)腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸結(jié)核5.女性，48歲。十二指腸潰瘍病史6年，近3天出現(xiàn)上腹痛，嘔血，量約10ml。既往無肝病病史。該患者最可能的診斷是A、食管靜脈曲張破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指腸潰瘍E、暴發(fā)性肝炎6.急性壞死性胰腺炎常發(fā)生A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鉀升高D、血鉀降低E、血磷降低7.腸易激綜合征據(jù)臨床特點(diǎn)可分為A、便秘型B、腹瀉便秘交替型C、動(dòng)力障礙型D、潰瘍型E、腹瀉型8.女性，55歲。2個(gè)月來反復(fù)發(fā)作夜間入睡時(shí)胸骨下段疼痛，性質(zhì)呈刺痛、燒灼樣，向后背、胸部、頸部放射，持續(xù)30分鐘以上，坐起后癥狀可減輕，偶在飽餐后1小時(shí)左右發(fā)生，口含硝酸甘油無效。既往有高血壓、胃病史，否認(rèn)糖尿病病史。父有冠心病史。該患者發(fā)作性胸痛最可能的病因是A、心絞痛B、膽囊炎C、主動(dòng)脈夾層D、胃食管反流病E、急性心包炎9.關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法錯(cuò)誤的是()A、目前多主張采用遞減法B、質(zhì)子泵抑制劑特別適用于癥狀重的患者C、質(zhì)子泵抑制劑療效優(yōu)于H受體阻滯劑和胃動(dòng)力藥D、H受體阻滯劑的療程為8～12周，而質(zhì)子泵抑制劑為4～8周E、H受體阻滯劑，能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中癥患者10.對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是A、X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B、血沉增快C、結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E、大便中查到結(jié)核分枝桿菌11.慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)有A、不同程度的腹痛B、維生素缺乏癥C、吸收不良綜合征D、糖尿病E、黃疸12.腸易激綜合征所致腹瀉屬下列哪類腹瀉()A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、腸運(yùn)動(dòng)功能障礙性腹瀉E、吸收不良性腹瀉13.以下關(guān)于吞棉線試驗(yàn)的說法正確的是A、主要用于下消化道出血B、可以估計(jì)出活動(dòng)性出血的部位C、用1～2m長(zhǎng)的白色棉線D、可以檢出整個(gè)空腸的出血E、留置時(shí)間不少于6小時(shí)14.男，26歲，因胃潰瘍而行胃切除，術(shù)后半年上腹部疼痛明顯，經(jīng)常有腹瀉，經(jīng)用抗制酸藥物和氟哌酸治療效果不佳，腹瀉腹痛加重，最可能的診斷是A、胃空腸吻合口潰瘍B、殘胃吻合口炎C、慢性胰腺炎D、促胃液素瘤E、癌性潰瘍15.肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是()A、腹水形成B、抵抗力降低C、脾功能亢進(jìn)D、肝臟合成白蛋白的能力降低E、腸道屏障作用減弱.下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔16.乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是A、促進(jìn)肝細(xì)胞再生B、抑制腸道細(xì)菌增殖C、吸附腸內(nèi)毒素D、減少腸內(nèi)氨的形成和吸收E、供給糖提供熱量17.對(duì)發(fā)熱、腹痛、血性腹水病人，應(yīng)考慮下列哪些疾病()A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化失代償期C、腹膜腫瘤D、胰源性腹水E、門靜脈血栓形成18.男，50歲，3個(gè)月來經(jīng)常上腹不適，食欲不振。近1個(gè)月來，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重。查:全身黃染明顯，肝大肋下3cm，并能觸到膽囊，尿膽紅素陽性，最大可能是()A、病毒性肝炎B、膽石癥C、胰頭癌D、慢性膽囊炎E、肝內(nèi)膽汁淤滯癥19.有關(guān)食管癌的說法，正確的是()A、90%為鱗狀細(xì)胞癌B、多發(fā)生于下段C、早期食管癌以斑塊型最多見D、女性多于男性E、出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，提示癌腫已侵及周徑2/3左右20.血吸血蟲病性肝硬化是屬于()A、小結(jié)節(jié)性肝硬化B、大結(jié)節(jié)性肝硬化C、混合結(jié)節(jié)性肝硬化D、再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E、壞死后性肝硬化21.患者，男，50歲，反復(fù)上腹痛2年，加重嘔血1天入院。查體：貧血貌，心肺腹未見異常。電子胃鏡如圖所示，目前最好的治療方法為()A、外科手術(shù)治療B、內(nèi)科靜脈注射止血藥C、內(nèi)鏡下注射止血藥D、在DSA下行血管栓塞治療E、口服去甲腎上腺素22.急性上消化道大出血屬于下列哪種類型的貧血A、小細(xì)胞低色素性貧血B、大細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞正色素性貧血D、大細(xì)胞正色素性貧血E、正細(xì)胞正色素性貧血23.與胃潰瘍發(fā)病有關(guān)的主要因素有A、壁細(xì)胞總數(shù)為正常的兩倍B、胃黏膜屏障破壞，氫離子回滲C、迷走神經(jīng)興奮使胃酸分泌過多D、十二指腸液返流E、壁細(xì)胞總體減少24.男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。診斷應(yīng)考慮()A、急性甲型肝炎B、慢性乙型肝炎C、丙型肝炎D、慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E、肝硬化25.男，32歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，伴惡心、嘔吐，腹部可觸及包塊，影像檢查如圖，最佳的診斷是什么()A、小腸腫瘤B、麻痹性腸梗阻C、空腸套疊D、回腸套疊E、結(jié)腸套疊26.原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是A、CA125B、CA19-9C、AFPD、CEAE、PSA27.對(duì)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合A、疼痛常向背部放散B、夜間痛常見C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D、不易出血E、內(nèi)科療效差28.對(duì)早期診斷急性肝炎價(jià)值最大的肝功能實(shí)驗(yàn)是()A、ALT測(cè)定B、免疫學(xué)檢測(cè)C、蛋白質(zhì)代謝功能實(shí)驗(yàn)D、膽紅素代謝測(cè)定E、γ-GT測(cè)定29.患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個(gè)