2023年藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)考試歷年真題集錦有答案

2023年藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.病歷摘要:中國藥典2010年版收載的藥物質(zhì)量控制方法及附錄內(nèi)容下列有關(guān)片劑檢查項目的敘述，哪些不符合中國藥典2010年版的規(guī)定：A、陰道泡騰片須檢查發(fā)泡量B、薄膜衣片應(yīng)在包衣后檢查重量差異C、凡檢查溶出度、釋放度的片劑，不再進行崩解度檢查D、咀嚼片須進行崩解度檢查E、所有片劑均需檢查重量差異2.關(guān)于鼻黏膜吸收正確的敘述是A、鼻黏膜極薄且毛細血管豐富，藥物吸收后直接進入大循環(huán)，可避免肝的首過作用B、以主動轉(zhuǎn)運為主C、脂溶性、小分子藥物容易吸收D、鼻黏膜帶負電荷，因而帶正電荷的藥物易于通過E、以氣流或溶液狀態(tài)存在的藥物能迅速通過黏膜分泌物表面被鼻腔吸收進入體循環(huán)3.我國GMP的適用范圍是A、片劑生產(chǎn)的全過程B、中藥制劑生產(chǎn)的全過程C、原料藥生產(chǎn)中影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵工序D、藥用輔料生產(chǎn)的全過程E、注射劑生產(chǎn)的全過程4.處方中藥品名稱可以開A、衛(wèi)生部公布的藥品習慣名B、通用名C、商品名D、漢語拼音名E、本院制劑可以開批準的協(xié)定的藥名5.患者女性，38歲，因“感冒2個月，發(fā)熱1周”來診?；颊呋硷L濕性心臟病5年，近一個月工作較勞累，經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：體溫正常，血、尿常規(guī)正常。超聲心動圖：二尖瓣中度狹窄。首先考慮的診斷是A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B、急性細菌性心內(nèi)膜炎C、風濕性心臟病合并左側(cè)心力衰竭D、風濕性心臟病合并右側(cè)心力衰竭E、風濕性心臟病合并肺部感染6.嚴重不良事件是指臨床試驗過程中A、出現(xiàn)需住院治療或延長住院時間B、發(fā)生傷殘或影響工作能力C、出現(xiàn)危及生命或死亡D、導(dǎo)致先天畸形E、出現(xiàn)意外懷孕7.患者男性，51歲，因“痔瘡”來診。醫(yī)師先后予其外敷4貼含有砷成分的枯痔散中藥（該藥未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批、無批準號、無《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》），7日后，該患者因“劇烈疼痛”來診，診斷為急性砷、汞中毒，搶救無效死亡。砷屬于A、麻醉藥品B、第一類精神藥品C、第二類精神藥品D、易制毒化學品E、醫(yī)療用毒性藥品F、放射性藥品8.影響增溶效果的正確表述()A、增溶劑的用量越多，增溶效果越明顯B、增溶劑與藥物形成復(fù)合物有利于增溶C、增溶劑的增溶量與增溶劑加入順序有關(guān)D、藥物分子量越大增溶量越少E、作為增溶劑的表面活性劑濃度達CMC時，才具有增溶作用9.患者舌頭痛，鏡面舌，腹瀉，乏力，四肢末端振動感消失，肌無力，情緒不穩(wěn)定。血紅蛋白10g/dl（正常值14～18），血細胞比容33%（正常值42%～52%），血清鐵蛋白150μg/L（正常值25～200μg/L），血清維生素B96pmol/L（正常值103～516pmol/L），紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量均增高。應(yīng)選用的藥物有A、葉酸B、葡萄酸亞鐵C、多糖鐵復(fù)合物D、維生素BE、富馬酸亞鐵10.OTC藥品具有的特點是()A、使用方便B、應(yīng)用安全C、質(zhì)量穩(wěn)定D、療效確切E、貯存方便11.長期使用糖皮質(zhì)激素者在突然停藥或減量過快時A、幾乎所有患者均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化B、幾乎所有患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象C、某些患者遇上嚴重應(yīng)激情況（如感染、手術(shù)等），可發(fā)生腎上腺危象D、若患者對激素產(chǎn)生依賴性，或病情尚未完全控制者，可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化E、可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全12.案例摘要：患者男性，42歲。入院時呼之不應(yīng)，雙眼瞪視不動，伴擦鼻、咀嚼，醒后可繼續(xù)原來的動作，對發(fā)作全無記憶，并在清晨覺醒或剛?cè)胨瘯r常呈短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮?；颊叽藭r最合適給予的藥物應(yīng)為A、苯妥英鈉B、地西泮C、丙戊酸鈉D、乙琥胺E、卡馬西平13.患者女性，21歲，因“消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3日，意識不清4小時”來診。對診斷有特殊意義的體征是A、心動過速B、呼氣有爛蘋果味C、中度昏迷D、皮膚干燥E、血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）14.老年人藥效學的主要特點是A、對抗凝血藥物的敏感性增高B、對抗高血壓藥的敏感性增高C、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物特別敏感D、對腎上腺素β受體拮抗藥的敏感性降低E、對腎上腺素β受體激動藥的敏感性增高15.下列是防治青霉素過敏反應(yīng)措施的是A、詳細詢問病史、用藥史、藥物過敏史及家族過敏史B、做皮膚過敏試驗C、皮試液應(yīng)臨時配制D、避免饑餓時用藥，注射后觀察20~30分鐘E、一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)當立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴重者稀釋后靜滴16.抗心律失常的藥物治療原則是A、如一種藥物有效盡量避免聯(lián)合用藥B、避免同時應(yīng)用同一類藥C、避免同時應(yīng)用副作用相似的藥物D、聯(lián)合用藥時應(yīng)減少各藥劑量E、注意抗心律失常藥引起的心律失常17.與左旋多巴合用有協(xié)同作用的藥物A、卡比多巴B、司來吉蘭C、培高利特D、金剛烷胺E、苯海索18.緩、控釋制劑主要有骨架型和貯庫型兩種。藥物以分子或微晶、微粒的形式均勻分散在各種載體材料中，則形成骨架型緩、控釋制劑；藥物被包裹在高分子聚合物膜內(nèi)，則形成貯庫型緩、控釋制劑。兩種類型的緩、控釋制劑所涉及的釋藥原理主要有溶出、擴散、溶蝕、滲透壓或離子交換作用。關(guān)于緩、控釋制劑的特點，敘述錯誤的是A、減少給藥次數(shù)B、避免峰谷現(xiàn)象C、降低藥物的不良反應(yīng)D、適用于藥物消除半衰期很長的藥物（t＞24小時）E、減少用藥總劑量19.關(guān)于乙酰氨基酚中對氨基酚的檢查方法為：取待測品1.0g，加甲醇20ml，溶解后加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1ml，搖勻后放置30分鐘，另取對乙酰氨基酚對照品1.0g，加對氨基酚5μg，用同一方法制成對照液。與對照液比較，供試液所顯顏色沒有更深。供試品中的雜質(zhì)限度為A、0.0005%B、0.001%C、0.005%D、0.01%E、0.05%F、0.1%20.苯二氮類藥物中毒的臨床特征包括A、嗜睡B、昏迷C、心律失常D、運動失調(diào)E、引起狂躁發(fā)作21.測定藥物片劑的溶出度或釋放度時，對所用測定方法應(yīng)要求A、選擇性B、定量限C、精密度D、范圍E、線性22.內(nèi)服甲硝唑與替硝唑治療陰道炎禁用于A、18歲以下少女B、哺乳期婦女C、妊娠期初始3個月婦女D、過敏或其他硝基咪唑類藥過敏者E、有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液病者23.已知普魯卡因酰胺膠囊的生物利用度為0.85，藥物消除半衰期（t）為3.5小時，表觀分布容積為2.0L/kg。若患者每4小時口服1次，劑量為7.45mg/kg，多次給藥達穩(wěn)態(tài)后，平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、2mg/LB、3mg/LC、4mg/LD、5mg/LE、6mg/L24.患者男性，38歲，體重68kg，因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性”來診。患者多次復(fù)查尿蛋白（+）～（++），隱血試驗（+）。查體：未見異常。實驗室檢查：肝、腎功能正常，24小時尿蛋白定量為0.8g，其他檢查無明顯異常。腎穿刺病理檢查：局灶增生硬化性IgA腎病。診斷：慢性腎小球腎炎，局灶增生硬化性IgA腎病。關(guān)于IgA腎病，敘述正確的是A、IgA腎病是全球最常見的原發(fā)性腎小球疾病之一B、IgA腎病是導(dǎo)致末期腎衰竭的主要原因C、IgA腎病自然病程漫長和病變本身的多樣性，預(yù)后有一定困難D、臨床上易出現(xiàn)高血壓、尿蛋白增多、腎功能下降等E、病理改變主要表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化等F、局灶增生硬化性IgA腎病在整個IgA腎病中占有一定比例25.膠囊劑的特點是A、可彌補其他固體劑型的不足B、能掩蓋藥物不良嗅味、提高穩(wěn)定性C、可將藥物水溶液密封于軟膠囊中，提高生物利用度D、可延緩藥物的釋放和定位釋藥E、可印字，便于識別26.藥品質(zhì)量標準分析方法驗證的內(nèi)容有A、準確度B、重復(fù)性C、專屬性D、檢測限E、耐用性27.某化合物結(jié)構(gòu)如圖所示。該化合物的結(jié)構(gòu)類型屬于A、苯丙酸類B、簡單香豆素類C、呋喃香豆素類D、吡喃香豆素類E、木脂素類28.復(fù)方硫磺洗劑配制方法:取沉降硫置研缽中，加甘油研磨，再加新潔爾滅溶液研成糊狀后，緩緩加入硫酸鋅水溶液(硫酸鋅溶于250ml水中)，研磨均勻，然后細流慢慢加入樟腦醑，并急速研磨或攪拌至均勻混懸，添加蒸餾水至1000ml，搖勻即得。提示:掌握混懸劑的定義及與膠體溶液、乳劑、高分子溶液的區(qū)別。以下哪一個是混懸劑的定義A、兩種互不相溶的液相組成的非均相分散體系B、水溶性高分子物質(zhì)在水中分散而成的制劑C、難溶性固體藥物以較膠粒大的微粒分散在液體介質(zhì)中形成的非均相分散體系D、化學藥物的內(nèi)服和外用均相溶液29.能夠引起錐體外系癥狀的藥物有A、甲氧氯普胺B、苯妥英C、左旋多巴D、氯丙嗪E、多潘立酮30.患者女性，28歲，因“癲癇10余年”來診?；颊呋及d癇病10多年，病前曾受驚嚇，每次發(fā)作前有先兆，心煩，心悸，氣促等；發(fā)作時意識喪失，有時突然跌倒，牙關(guān)緊閉，眼睛翻白，有時咬破舌頭，四肢強直，頸部后仰，陣攣性抽搐，尿失禁；發(fā)作持續(xù)1～5分鐘后自行緩解，發(fā)作后感到頭痛、頭暈，全身疼痛無力。發(fā)作時間無規(guī)律，發(fā)作頻繁時每日2～3次，曾在當?shù)蒯t(yī)院檢查，腦電圖異常，腦CT未見異常。診斷：癲癇強直陣攣性發(fā)作。曾服藥，但發(fā)作仍未完全控制。可用于控制癥狀的藥物有A、卡馬西平B、乙琥胺C、地西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥F、拉莫三嗪G、丙戊酸鈉H、左乙拉西坦第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B,D,E下列哪一項檢查是眼用半固體制劑特有的項目：A、可見異物B、粒度C、金屬性異物D、沉降體積比E、無菌正確答案:C下列有關(guān)紅外分光光度法的敘述哪一項是錯的？A、紅外光譜以波數(shù)(cm-1)為橫坐標，以透光率(T%)為縱坐標B、鑒別真?zhèn)螘r，供試品的紅外光譜應(yīng)與《藥品紅外光譜集》或?qū)φ掌愤M行比對C、本法還可應(yīng)用于異構(gòu)體、晶型檢查D、本法不適用于固體樣品正確答案:D下列哪些操作不符合中國藥典對熱原檢查法的規(guī)定？A、試驗用的注射器、針頭置烘箱中，用250℃加熱30分鐘可除去熱原B、供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)C、使用精密度為±0.1℃的測溫裝置D、如供試品判定為符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔次日可再使用E、如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠不再使用正確答案:B,D下列哪些敘述不符合中國藥典對微生物限度檢查法的規(guī)定？A、細菌的培養(yǎng)溫度為30～35℃B、控制菌培養(yǎng)溫度為23～28℃C、玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌和酵母菌計數(shù)D、鼻用制劑不得檢出大腸埃希菌E、具抑菌活性的供試品不必進行微生物限度檢查正確答案:B,E2.正確答案:A,C3.正確答案:A,B,C,E4.正確答案:A,B,E5.正確答案:C應(yīng)首選的治療藥物是A、洋地黃類B、抗生素C、利尿藥D、鈣通道阻斷藥E、β受體阻斷藥正確答案:C6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:E該行為違反了A、藥品管理法B、麻醉藥品管理辦法C、精神藥品管理辦法D、麻醉藥品和精神藥品管理條例E、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法F、易制毒化學品管理條例正確答案:A,E關(guān)于擅自生產(chǎn)、收購、經(jīng)營毒性藥品的單位或者個人A、由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品B、由市級以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品C、由藥品監(jiān)督管理部門沒收其全部毒性藥品D、處以警告或按非法所得的2～5倍罰款E、處以警告或按非法所得的5～10倍罰款F、情節(jié)嚴重、致人傷殘或死亡，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究其刑事責任正確答案:A,E,F8.正確答案:C,D,E9.正確答案:A,D10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:C,D,E12.正確答案:C如果有患者因癲癇大發(fā)作入院，其家屬敘述曾服苯巴比妥10個月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，請問這是怎么回事A、苯妥英鈉劑量太小B、苯妥英鈉對大發(fā)作無效C、苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度D、苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝E、苯妥英鈉劑量過大而中毒正確答案:D如果有一患者，女性，30歲。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕死而入院，10個月前出現(xiàn)癥狀。7年前結(jié)婚，婚后多年不孕，四處求醫(yī)。既往體健，否認有精神疾患和遺傳疾病史。體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)，肝功能，血清T、T，血糖，心電圖均正常。此患者臨床診斷是焦慮癥。這種情況下可以選用的藥物不包括A、卡馬西平B、地西泮C、丁螺環(huán)酮D、普萘洛爾E、丙米嗪正確答案:A,D如果患者住院后，產(chǎn)生革蘭陰性桿菌引起的呼吸道感染，醫(yī)生擬用氨基糖苷類抗生素進行治療，由于患者有腎功能不全，因此想了解氨基糖苷類抗生素的腎毒性，下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素腎毒性按由大到小排序正確的是A、妥布霉素>慶大霉素>阿米卡星>鏈霉素B、卡那霉素>奈替米星>鏈霉素>妥布霉素C、卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素D、卡那霉素>鏈霉素>阿米卡星>妥布霉素E、慶大霉素>鏈霉素>妥布霉素>新霉素正確答案:C氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度最高的部位是A、腦脊液B、腎臟皮質(zhì)C、血液D、結(jié)核病灶的空腔中E、肝臟正確答案:B13.正確答案:B能最快獲得診斷的檢查是A、尿糖，尿酮B、血糖，血酮C、尿常規(guī)D、血氣分析E、血漿血糖測定正確答案:A14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:D可用于制備緩、控釋制劑的親水凝膠骨架材料是A、羥丙基甲基纖維素B、單硬脂酸甘油酯C、大豆磷脂D、無毒聚氯乙烯E、乙基纖維素正確答案:A測定緩、控釋制劑的體外釋放度時，至少應(yīng)測A、1個取樣點B、2個取樣點C、3個取樣點D、4個取樣點E、5個取樣點正確答案:C緩、控釋制劑的體外釋放度實驗，其中水溶性藥物制劑可選用的方法是A、轉(zhuǎn)籃法B、槳法C、小杯法D、轉(zhuǎn)瓶法E、流室法正確答案:A19.正確答案:A《中國藥典》（2010年版）中測定對乙酰氨基酚原料及制劑含量的方法是A、吸收系數(shù)法B、紅外分光光度法C、雙相滴定法D、薄層色譜法E、高效液相色譜法F、氣相色譜法正確答案:A藥物鑒別項目中屬于物理常數(shù)的是A、外觀B、溶出度C、晶型D、熔點E、呈色反應(yīng)F、沉淀反應(yīng)正確答案:D20.正確答案:A,B,D21.正確答案:A,C,D22.正確答案:C,D,E23.正確答案:C若患者每4小時口服給藥1次，欲保持平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為6mg/L，則給藥劑量應(yīng)為A、8.72mg/kgB、9.53mg/kgC、10.24mg/kgD、11.18mg/kgE、12.56mg/kg正確答案:D若體重為70kg的患者口服劑量為500mg，要維持平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度4mg/L，則給藥周期應(yīng)為A、2.51小時B、3.83小時C、4.23小時D、4.86小時E、5.14小時正確答案:B24.正確答案:A,B,C,D,E,F提示患者腎功能基本正常，腎小球濾過率＞60ml/min（濾過面積為1.73m）。關(guān)于IgA腎病的治療，敘述正確的是A、尿蛋白定量＜0.5g/24h時，無需治療，但需要患者定期隨訪、評估B、尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療，將血壓控制在目標值范圍內(nèi)，并將尿蛋白量控制到最低水平C、尿蛋白定量為0.5～1.0g/24h時，可加用潑尼松等激素類藥物治療D、尿蛋白定量為1.0～3.0g/24h時，可加用潑尼松等激素類藥物治療E、尿蛋白定量＞3.0g/24h時，加用細胞毒類藥物F、但如腎小球濾過率＜60ml/min（濾過面積為1.73m）或每年下降15%以上時，應(yīng)單用細胞毒類藥物并開始保護腎功能治療正確答案:A,B,D,E,F可以考慮使用的治療藥物是A、甲潑尼龍B、厄貝沙坦C、地塞米松D、雙嘧達莫E、西替利嗪F、頭孢呋辛正確答案:B,D25.正確答案:A,B,C,D,E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:A可用于鑒別該化合物的試劑不包括A、FeCl甲醇溶液B、Pauly試劑C、Gepfner試劑D、Millon試劑E、四氫硼鈉試劑正確答案:E該類化合物的生物活性不包括A、光敏作用B、抑制凝血C、擴張冠狀動脈D、耐缺氧作用E、促進纖溶正確答案:A28.正確答案:C提示:掌握影響混懸劑穩(wěn)定性的要素。影響本處方穩(wěn)定性的因素是哪些A、本處方中加甘油可使硫磺表面親水，且又可增加洗劑的稠度B、復(fù)方硫磺洗劑的穩(wěn)定性主要取決于甘油的性質(zhì)C、混懸劑的沉降速度只與微粒的大小有關(guān)D、混懸劑在貯存過程中應(yīng)考慮氣溫的變化，一般應(yīng)貯存于陰涼處E、甘油在本處方作為潤濕劑正確答案:A,D提示:掌握表面活性劑的分類、性質(zhì)及作用。新潔爾滅是哪一類表面活性劑A、陰離子型表面活性劑B、陽離子型表面活性劑C、兩性離子表面活性劑D、非離子型表面活性劑E、合成的兩性離子表面活性劑正確答案:B新潔爾滅在本處方中的作用是哪些A、降低硫磺與水的界面張力B、起潤濕劑的作用C、使硫磺均勻分散且增強本品的藥效D、增加硫磺的溶解度，使其利于吸收E、具有防腐作用正確答案:A,B,C,E表面活性劑的特點有哪些A、表面活性劑在水溶劑中達到一定濃度后，再增大濃度對表面張力的降低作用不大B、帶負電荷C、帶正電荷D、含有在脂中增溶基因E、同一個分子內(nèi)，既含有在水中增溶基團，又含有在脂中增溶基團正確答案:E提示:表面活性劑親水親油性的強弱，是以親水親油平衡值表示，簡稱為HLB值。以下關(guān)于HLB值的說法哪些是正確的A、表面活性劑的HLB值愈高，其親水性愈強B、HLB愈低，其親油性愈強C、HLB值愈低，其親水性愈弱D、HLB值愈高，其親油性愈強E、HLB值愈低，其親水性愈強正確答案:A,B,C提示:掌握表面活性劑的生物學性質(zhì)。以下有關(guān)表面活性劑生物學性質(zhì)哪些是正確的A、表面活性劑可改變胃空速率，因而可降低或增加藥物的吸收B、表面活性劑的毒性，陰離子型的毒性最大，其改是陽離子型，而非離子型毒性最小C、離子型表面活性劑有溶血作用，而非離子型表面活性劑則沒有D、三大類表面活性劑外用時，非離子型對皮膚和粘膜的刺激性最小E、吐溫類溶血作用的強弱順序是:吐溫20＞吐溫40＞吐溫60＞吐溫80正確答案:A,D29.正確答案:A,D30.正確答案:A,D,E,F,G,H苯妥英鈉的治療窗較窄，有效血藥濃度范圍為A、5～15μg/mlB、10～15μg/mlC、5～10μg/mlD、10～20μg/mlE、8～18μg/mlF、10～30μg/mlG、15～25μg/mlH、20～25μg/ml正確答案:D關(guān)于抗癲癇藥物的合理使用，敘述正確的是A、抗癲癇治療提倡多藥聯(lián)合應(yīng)用，單藥治療難以完全控制發(fā)作，且易產(chǎn)生耐受性B、應(yīng)避免同一作用機制、不良反應(yīng)相同的藥物聯(lián)合應(yīng)用，以及有明顯藥動學方面相互作用的藥物聯(lián)用C、建議最多不超過3種抗癲癇藥物聯(lián)合使用D、加巴噴丁和左乙拉西坦很少與其他藥物產(chǎn)生相互作用，適合與其他藥物聯(lián)用E、為更好地控制癥狀，抗癲癇藥物可以考慮首劑量加倍F、兒童給藥量應(yīng)按體重進行折算，對于體重超過70kg的患兒，給藥量可以超過成人劑量G、抗癲癇藥物已用至維持劑量仍不能控制發(fā)作時，應(yīng)測定血藥濃度，以幫助確定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物H、患者在藥物治療的情況下，2～5年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥正確答案:B,C,D,G,H第2卷一.參考題庫(共30題)1.《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》是國際通行的對臨床試驗所作的標準化、規(guī)范化管理的規(guī)定。其宗旨是A、保護受試者的安全、健康和權(quán)益B、保護申辦者的正當商業(yè)利益C、保護研究者的科學興趣D、保證臨床試驗結(jié)果的準確性和可靠性E、保證新藥研究的時效性2.患者女性，56歲，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”來診?；颊?0年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用馬來酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片等，血糖控制不穩(wěn)定。6日前出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿，無尿痛，感下腹痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，于當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院靜脈滴注左氧氟沙星5日，仍不見好轉(zhuǎn)。高血壓病史13年，服用厄貝沙坦片與非洛地平緩釋片，血壓控制可；冠心病病史13年，規(guī)律服用丹參滴丸治療，偶有胸痛、胸悶發(fā)作。查體：身高156cm，體重51kg。關(guān)于該患者降糖治療方案，敘述錯誤的是A、二甲雙胍與羅格列酮合用可引起低血糖B、用此方案期間應(yīng)嚴密監(jiān)測患者心臟功能C、二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒D、患者近期血糖升高可能與感染有關(guān)E、二甲雙胍常見胃腸道不良反應(yīng)F、羅格列酮禁用于紐約心臟病學會心功能分級為Ⅲ或Ⅳ級的心力衰竭患者3.降壓作用機制與激活A(yù)TP敏感性K+通道有關(guān)的藥物是A、哌唑嗪B、米諾地爾C、吡那地爾D、二氮嗪E、肼屈嗪4.可與異羥肟酸鐵反應(yīng)顯紫紅色的化合物是A、苯丙酸B、木脂素C、香豆素D、甲型強心苷E、乙型強心苷5.銅綠假單胞菌感染可選用的藥物有A、哌拉西林B、紅霉素C、亞胺培南D、頭孢他啶E、環(huán)丙沙星6.患者男性，38歲，因“昏迷不醒”來診?；颊咚坝锰炕鹋枞∨?，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，馬上送醫(yī)。查體：血壓90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），體溫39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。最可能的診斷是A、有機磷農(nóng)藥中毒B、誤服不潔食物C、乙醇中毒D、一氧化碳中毒E、誤服強酸溶液7.根據(jù)臨床個體患者具體病情設(shè)計最佳給藥途徑、優(yōu)良的藥物制劑、最適給藥劑量和最佳給藥間隔，使治療達到安全、有效、經(jīng)濟，特別是使治療既產(chǎn)生最佳療效又不引起不良反應(yīng)，能夠滿足治療目的給藥方案。關(guān)于藥物消除半衰期與給藥方案的設(shè)計，敘述錯誤的是A、多劑量給藥，經(jīng)6個藥物消除半衰期（t）可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度B、單劑量給藥，經(jīng)6個t可完成藥物從體內(nèi)基本消除C、中速處置類藥物，為迅速達到有效治療濃度，可按t給藥，首次給予負荷劑量D、t短且治療窗較寬的藥物，可適當加大給藥劑量，縮短給藥間隔E、t短且治療窗較窄的藥物，可靜脈滴注tF、t長的藥物可適當縮短給藥間隔、多次分量給藥8.氫氫噻嗪的主要不良反應(yīng)是A、低血鉀B、耳聾C、胃腸道反應(yīng)D、高尿酸血癥E、血糖升高9.碘和碘化物的藥理作用是A、小劑量時可用于單純性甲狀腺腫B、大劑量時可用于甲狀腺功能亢進手術(shù)前準備C、大劑量時用于甲狀腺危象治療D、大劑量時抑制甲狀腺激素的合成E、大劑量時抑制甲狀腺激素的釋放10.水楊酸毒扁豆堿滴眼劑的配制:將NaCl、尼泊金用注射用水加熱溶解，放冷，再加依地酸鈉，維生素C及水楊酸毒扁豆堿使溶解，過濾，自濾器上加注射用水至足量，攪勻，分裝，100℃流通蒸氣滅菌30分鐘即得。提示:掌握滴眼劑的種類，特點，質(zhì)量要求。以下哪一句話是錯誤的A、滴眼劑是直接用于眼部的外用液體制劑B、PH值對滴眼劑有主要的影響，滴眼劑的PH值應(yīng)兼顧藥物的溶解度和穩(wěn)定性的要求C、眼球?qū)B透壓的感覺不如對PH值敏感D、滴眼劑須無菌檢查，應(yīng)符合無菌檢查的規(guī)定E、滴眼劑的澄明度要求比注射液低些F、滴眼劑的合適粘度在4.0-5.0cPas之間11.患者女性，40歲，因“自檢左乳有腫塊”來診?；颊咴陆?jīng)初潮13歲，尚未絕經(jīng)。患者姐姐60歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結(jié)超聲活檢，見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊，邊界不清，距乳頭3cm；左側(cè)腋窩處見多個可疑淋巴結(jié)。乳腺及腋窩淋巴結(jié)均做超聲引導(dǎo)穿刺活檢術(shù)，病理示中分化腺癌Ⅱ級，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體（ER）陰性；孕激素受體（PR）陰性：95%；人類表皮生長因子受體-2（Her-2）過表達（+++），熒光原位雜交（FISH）法檢測Her-2基因為（+）；Ki-67抗原30%（中等表達）。無其他全身轉(zhuǎn)移，體能狀態(tài)評分（PS）為0分?；颊呓邮芰烁牧既橄俑涡g(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃。預(yù)后不良患者復(fù)發(fā)高危因素有A、腋窩淋巴結(jié)陽性B、腫瘤＞2cmC、年齡40歲D、組織學分級Ⅱ級E、Her-2陽性F、有家族史12.患者男性，69歲。無過敏史。診斷：①慢性穩(wěn)定型心絞痛；②酒精成癮。用藥記錄如下表所示。硝酸甘油一般不口服給藥的原因是A、在胃酸中快速分解B、會導(dǎo)致胃食管反流疾病C、被胃蛋白酶快速分解D、在胃腸途徑中吸收減少E、由于首關(guān)效應(yīng)快速失活F、胃腸給藥劑量過大13.患者女性，50歲，因“短腸綜合征”來診。予以全腸胃外營養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用1周時患者出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無酮體?；颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L）。患者的診斷是A、高滲性非酮體昏迷B、肝性腦病C、導(dǎo)管感染敗血癥D、糖尿病昏迷E、代謝性酸中毒14.藥物消除半衰期（t）的臨床意義是A、確定給藥劑量B、預(yù)計反復(fù)給藥的時間間隔C、預(yù)計藥物在體內(nèi)消除的時間D、預(yù)計多次給藥達穩(wěn)態(tài)濃度的時間E、預(yù)計達峰值濃度的時間15.無菌方式包裝的醫(yī)用棉花的包裝和產(chǎn)品說明書上，應(yīng)注明A、出廠日期B、滅菌有效期C、啟封后切勿用手接觸D、包裝破損禁用說明或標識E、一次性使用說明或禁止再次使用標識16.GMP的檢查對象包括A、人B、制劑生產(chǎn)全過程C、實驗室設(shè)備D、生產(chǎn)環(huán)境E、藥品質(zhì)量17.關(guān)于乳腺癌患者的治療，敘述正確的是A、針對人表皮生長因子受體-2（Her-2）陽性、腋窩淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者，應(yīng)考慮含曲妥珠單抗的輔助化學治療B、淋巴結(jié)陰性、腫瘤≥1cm、Her-2陽性的患者，也應(yīng)考慮曲妥珠單抗治療C、曲妥珠單抗可以與阿霉素+環(huán)磷酰胺→多西他賽（AC→T）方案中的紫杉醇同時開始使用，也可以作為化學治療結(jié)束后的治療D、曲妥珠單抗可與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用用于治療乳腺癌E、AC→T方案+曲妥珠單抗為常用含曲妥珠單抗的輔助化療方案18.需要進行治療藥物監(jiān)測TDM的藥物包括A、具有非線性藥動學特征的藥物B、藥物體內(nèi)過程差異大的藥物C、需要長期使用的某種藥物D、需要合并使用的多種藥物E、治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物19.()是滴丸劑的常用基質(zhì)A、PEG類B、肥皂類C、甘油明膠D、硬脂酸E、硬脂酸鈉20.結(jié)腸癌的輔助化療方案為A、5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（5-FU/LV方案）B、奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLX方案）C、復(fù)方替加氟+甲酰四氫葉酸鈣（UFT+CF方案）D、卡培他濱+奧沙利鉑（XELOX方案）E、草酸鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）21.依據(jù)《中國藥典》（2010年版），用硫氰酸鹽法檢查鐵鹽雜質(zhì)，通常要將供試品中的亞鐵離子氧化成高鐵離子再進行檢查。硫氰酸鹽法使用的氧化劑是A、硫酸B、過硫酸銨C、硫代硫酸鈉D、過氧化氫E、高錳酸鉀22.關(guān)于局部作用栓劑的錯誤表述為A、基質(zhì)中加入吐溫80促進藥物的吸收B、脂溶性藥物應(yīng)選擇脂溶性基質(zhì)C、脂溶性藥物應(yīng)選擇水溶性基質(zhì)D、應(yīng)緩慢釋藥，作用持久E、應(yīng)選擇熔化快的基質(zhì)23.患者男性，40歲，因“肝病”來診。實驗室檢查：肝素樣物質(zhì)增加。可選用予以中和的藥物是A、凝血酶原復(fù)合物B、凝血因子ⅧC、人纖維蛋白原D、魚精蛋白E、肝素鈉24.對綠膿桿菌有抗菌作用的氨基糖苷類藥物是A、卡那霉素B、鏈霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素25.檢查重金屬的方法有A、古蔡法B、硫代乙酰胺法C、硫化鈉法D、白田道夫法E、硫氰酸鹽法26.解決裂片問題可采取如下哪些措施A、換用彈性小、塑性大的輔料B、顆粒充分干燥C、減少顆粒中細粉D、加入黏性較強的黏合劑E、延長加壓時間27.以下所列藥物中，屬于常用的三環(huán)類抗抑郁藥是A、丙咪嗪B、多塞平C、氟西泮D、阿米替林E、阿普唑侖28.抑制腫瘤細胞有絲分裂的藥物是A、鬼臼毒素B、長春新堿C、長春堿D、紫杉醇E、門冬酰胺酶29.難溶性藥物微粉化的目的()A、改善溶出度提高生物利用度B、改善藥物在制劑中的分散性C、有利于藥物的穩(wěn)定D、減少對胃腸道的刺激E、改善制劑的口感30.微型包囊是近40年來應(yīng)用于藥物的新工藝、新技術(shù)，其制備過程通稱微型包囊術(shù)，簡稱微囊化，系利用天然的或合成的高分子材料（囊材）作為囊膜壁殼，將固態(tài)藥物或液態(tài)藥物（囊心物）包裹而成藥庫型的微囊；也可使藥物溶解和（或）分散在高分子材料中，形成骨架型微小球狀實體，稱微球。關(guān)于微囊的特點，敘述錯誤的是A、速效B、使藥物濃集于靶區(qū)C、液體藥物固化D、提高藥物穩(wěn)定性E、減少復(fù)方藥物的配伍變化第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,D2.正確答案:C關(guān)于該患者降壓治療方案，敘述正確的是A、這一方案可間斷服用，不可長期使用B、服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能C、此方案降壓力度緩和，不會造成低血壓D、此方案可能會使糖耐量下降E、糖尿病合并高血壓患者首選鈣離子拮抗劑控制血壓F、患者血壓控制在140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右即可正確答案:B提示患者住院第3天，午餐前突然出現(xiàn)饑餓、心悸等低血糖癥狀，急測血糖為3.5mmol/L，診斷為低血糖癥。關(guān)于低血糖，敘述錯誤的是A、可能是左氧氟沙星所致低血糖B、二甲雙胍單獨使用可引起低血糖C、可能是患者飲食熱量減少所致低血糖D、低血糖時可服用餅干等含糖食品緩解E、可能是患者運動過度導(dǎo)致的低血糖F、可能是二甲雙胍與羅格列酮合用導(dǎo)致的低血糖正確答案:B3.正確答案:B,C,D4.正確答案:C,D,E5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:D應(yīng)給予的護理措施不包括A、給予持續(xù)低流量吸氧B、給予物理降溫C、密切觀察意識情況D、及時采血測定碳氧血紅蛋白E、根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇正確答案:A患者經(jīng)急救5日后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，該患者最可能出現(xiàn)的情況是A、酸中毒B、藥物過量C、遲發(fā)性腦病D、腦血栓形成E、腦出血正確答案:C7.正確答案:D提示個體化給藥的步驟包括：①給藥；②確定初始給藥方案；③選擇藥物及給藥途徑；④明確診斷；⑤測定血藥濃度、觀察臨床效果；⑥處理數(shù)據(jù)，求出藥動學參數(shù)指定調(diào)整后的給藥方案。它們的順序是A、②③①④⑤⑥①B、④③②①⑤⑥①C、②③①④⑤⑥D(zhuǎn)、④②③①⑤⑥E、④②③①⑤⑥①F、④②③①⑤⑥正確答案:B腎功能受損患者的個體化給藥原則不包括A、定期檢查血和尿B、綜合考慮肝、腎功能C、聯(lián)合使用多種藥物D、分辨患者代謝藥物類型E、了解藥物的藥效學與藥動學F、了解患者腎功能受損的程度、合并癥正確答案:D8.正確答案:A,D,E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:D哪一種是高滲滴眼液A、1%硫酸阿托品滴眼液B、2%水楊酸毒扁豆堿滴眼液C、2%毛果蕓香堿滴眼液D、30%磺胺醋酰鈉滴眼液E、0.25%硫酸鋅滴眼液正確答案:C依地酸鈉的作用是什么A、穩(wěn)定作用B、增溶作用C、抑菌劑作用D、滲透壓的調(diào)節(jié)作用E、PH值的調(diào)節(jié)作用F、粘度的調(diào)節(jié)作用正確答案:A以下哪一項對眼睛的刺激性最大A、純水B、0.7%NaCl溶液C、0.9%NaCl溶液D、1.2%NaCl溶液E、液2項和4項正確答案:A11.正確答案:A,B,D,E對于該患者術(shù)后可采取的治療措施包括A、選用以蒽環(huán)類為基礎(chǔ)的化學治療B、必要時可切除卵巢C、他莫西芬D、阿那曲唑E、赫賽汀F、選用以紫衫類為基礎(chǔ)的化學治療G、局部放射治療正確答案:A,B,C,E,G患者化學藥物治療4周期結(jié)束后，發(fā)生嚴重的惡心、嘔吐，食欲下降，可選擇的藥物有A、奧美拉唑B、甲氧氯普胺C、地塞米松D、多潘立酮E、托烷司瓊F、甲羥孕酮正確答案:A,C,F12.正確答案:E使用硝酸甘油的患者應(yīng)避免服用的藥物是A、抗血小板藥B、依那普利C、乙醇D、抗血小板藥和依那普利E、抗血小板藥、依那普利和乙醇F、抗血小板藥和乙醇正確答案:B,C用于靜脈注射的硝酸甘油溶液應(yīng)該A、冷藏至用藥前30分鐘B、避光保存防止分解C、靜脈滴注前加熱15分鐘溶解結(jié)晶物D、只能通過快速靜脈注射給藥E、使用商家提供的給藥裝置F、可通過靜脈滴注給藥正確答案:E起效最快的硝酸甘油制劑是A、貼片B、噴霧劑C、注射劑D、舌下片E、貼膜F、軟膏正確答案:B13.正確答案:A上述疾病的發(fā)病機制是由于A、等滲性脫水B、內(nèi)源性胰島素分泌不足C、輸液導(dǎo)管細菌滋生D、肝損害E、腎損害正確答案:B上述疾病的預(yù)防措施主要是A、加強保肝B、加強導(dǎo)管護理、無菌操作C、糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生D、開始的1周內(nèi)應(yīng)注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例E、保護腎功能正確答案:D14.正確答案:B,C,D15.正確答案:A,B,D,E16.正確答案:A,B,D17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:B鐵鹽檢查中常用的酸為A、稀硝酸B、稀鹽酸C、硝酸D、鹽酸E、醋酸鹽緩沖液正確答案:B22.正確答案:A,B,E23.正確答案:D甲苯胺鹽可使肝素與凝血酶結(jié)合成可逆性物質(zhì)而失去抗凝血作用，每次給藥后維持時間5～6小時，其使用劑量應(yīng)為A、2.0～4.0mg·kg·1B、4.0～8.0mg·kg·1C、0.5～4.0mg·kg·1D、0.5～2.0mg·kg·1E、1.0～2.0mg·kg·1正確答案:A24.正確答案:C,D,E25.正確答案:B,C,D26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:A,B,D28.正確答案:A,B,C,D29.正確答案:A,B30.正確答案:A微囊化方法中屬于化學法的是A、單凝聚法B、溶劑-非溶劑法C、輻射交聯(lián)法D、噴霧干燥法E、液中干燥法正確答案:C用明膠作囊材制備微囊時固化劑應(yīng)選擇A、酸B、堿C、冰D、甲醛E、乙醇正確答案:D不屬于微球的是A、丙氨瑞林微球B、黃體酮微球C、阿昔洛韋微球D、布洛芬微球E、丙種球蛋白正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.需特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品等。毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品是A、毒性藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、放射性藥品E、高危藥品2.污染熱原的途徑包括A、從溶劑中帶入B、從原料中帶入C、從容器、用具、管道和裝置帶入D、制備過程中的污染E、包裝時帶入3.患兒，男性，5歲。診斷：支原體肺炎，先后給予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌藥治療。阿奇霉素屬于哪一類抗菌藥物A、青霉素類B、喹諾酮類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類E、四環(huán)素類4.患者男性，34歲，建筑工人，因“意外事故引起外傷，大量出血，血壓下降、少尿”來診。經(jīng)急救血壓下降、血容量得以糾正，但尿量仍少。為避免腎衰竭，應(yīng)使用的藥物是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利F、乙酰唑胺5.以下哪幾項與艾司唑侖相符合A、又名舒樂安定B、本品分子中有4個環(huán)C、三唑環(huán)上有甲基取代D、7位有氯取代E、本品為抗焦慮藥6.下列常用中成藥中，含有麻黃堿成分的是A、消咳寧片B、止咳定喘膏C、防風通圣丸D、通宣理肺丸E、麻杏石甘片7.晚期非小細胞肺癌的一線治療方案有A、長春瑞濱+順鉑B、吉西他濱+順鉑C、紫杉醇+順鉑D、多西他賽+順鉑E、吉非替尼+順鉑8.下列哪些藥物是醫(yī)療用毒性藥品A、阿托品注射液B、生半夏C、水楊酸毒扁豆堿D、A型肉毒毒素E、生南星9.取葡萄糖4.0g，加水30ml溶解后，加醋酸鹽緩沖溶液（pH=3.5）2.6ml，依據(jù)《中國藥典》檢查重金屬，含重金屬不得超過5/100萬。屬于《中國藥典》收載的重金屬檢查法的是A、酸性染料比色法B、重氮化-偶合比色法C、硫氰酸鹽法D、古蔡法E、硫代乙酰胺法10.下列敘述中正確的為A、二價皂和三價皂是形成W/O型乳劑基質(zhì)的乳化劑B、軟膏用于大面積燒傷時，用時應(yīng)進行滅菌C、軟膏劑主要起保護、潤滑作用D、凡士林化學性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性，適用于遇水不穩(wěn)定的藥物E、固體石蠟和蜂蠟為類脂類基質(zhì)，用于增加軟膏稠度11.藥物制劑的靶向性指標有.A、相對攝取率B、攝取率C、靶向效率D、峰濃度比E、峰面積比12.對藥物配伍禁忌的正確敘述是A、藥物配伍禁忌主要表現(xiàn)在靜注、靜滴及腸外營養(yǎng)液等溶液的配伍B、藥物配伍禁忌是指發(fā)生在體外的理化反應(yīng)，不屬于藥物相互作用范疇C、藥物的配伍禁忌包括藥液的混濁、沉淀、變色和活性降低等變化D、對尚有爭議的配伍禁忌，藥師應(yīng)提示醫(yī)師注意E、藥師在審查處方時應(yīng)嚴格審查藥物的配伍禁忌13.需要加入保濕劑和防腐劑的軟膏基質(zhì)是()A、油脂性基質(zhì)B、親水性基質(zhì)C、W/O型乳膏D、O/W型乳膏E、水凝膠基質(zhì)14.關(guān)于相對濕度，敘述錯誤的是A、水溶性藥物迅速增加吸濕量時的相對濕度為臨界相對濕度B、非水溶性藥物無臨界相對濕度C、水溶性藥物混合后的臨界相對濕度等于各藥物臨界相對濕度的乘積D、兩種水溶性藥物混合后的臨界相對濕度（CRH）高于其中任何一種藥物E、分裝散劑時，應(yīng)控制車間的濕度高于分裝物料的CRH15.現(xiàn)代醫(yī)院藥學主要是研究實施在醫(yī)院特定環(huán)境下的藥學工作，研究如何更好地為臨床醫(yī)療工作和患者提供服務(wù)。隨著醫(yī)院藥學科學技術(shù)的發(fā)展，新藥、新設(shè)備、新技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院藥學的任務(wù)除藥物管理、調(diào)劑、制劑和藥檢等工作外，還要進行新劑型研制、提高藥劑質(zhì)量，為臨床提供藥學信息，協(xié)助醫(yī)師用藥，監(jiān)測藥物療效和不良反應(yīng)，做好藥學服務(wù)，還應(yīng)該承擔醫(yī)院藥學的科研和教學工作。關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院藥學的任務(wù)，敘述錯誤的是A、藥品的采購、儲存及養(yǎng)護B、藥品調(diào)配，包括處方調(diào)配、處方審核、藥學咨詢服務(wù)，為醫(yī)院評價藥物利用狀況，提高調(diào)劑工作質(zhì)量；研究藥物調(diào)配規(guī)律、服務(wù)特點，提出藥物調(diào)配模式及實施方法，進行靜脈藥物集中配制，保證藥物合理應(yīng)用C、醫(yī)院制劑D、臨床藥學、臨床藥理和藥學服務(wù)E、醫(yī)院藥學的任務(wù)只涉及保障全院的藥品供應(yīng)16.確保亞硝酸鈉滴定法測定結(jié)果準確性的主要條件為A、控制一定的溫度(一般為室溫)B、控制亞硝酸滴定液的濃度C、將滴定管尖端插入液面下快速滴定D、加入比被測芳胺藥物摩爾量多2．5～6倍摩爾量的鹽酸E、加入適量的溴化鉀固體粉末(中國藥典規(guī)定加2g)17.應(yīng)用固體分散體不僅可明顯提高藥物的生物利用度，而且可降低不良反應(yīng)。例如：雙炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效劑量小于市售普通片的一半，說明生物利用度大大提高。硝苯地平-鄰苯二甲酸羥丙甲纖維素（HP-55）固體分散體緩釋顆粒劑提高了原藥的生物利用度。又如米索前列腺醇在室溫時很不穩(wěn)定，對pH和溫度都很敏感，有微量水時，酸或堿均可引發(fā)11位-OH脫水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸樹脂高滲型（RS）及低滲型（RL）固體分散體，穩(wěn)定性則明顯提高。關(guān)于固體分散體緩釋原理，敘述正確的是A、載體材料形成網(wǎng)狀骨架結(jié)構(gòu)B、藥物以分子或微晶狀態(tài)分散于骨架內(nèi)C、藥物的溶出必須首先通過載體材料的網(wǎng)狀骨架擴散D、載體材料的黏度愈高，溶出愈快E、固體分散體中含藥量愈低，溶出愈快F、固體分散體的粒徑愈大，溶出愈慢18.抗甲狀腺藥物的分類包括A、硫脲類，如甲硫氧嘧啶B、β受體阻斷劑，如普萘洛爾C、硫脲類，如左甲狀腺素D、碘化物E、放射性I19.關(guān)于藥物穩(wěn)定性的酸堿催化，敘述正確的是A、許多酯類、酰胺類藥物常受H+或OH-催化水解，這種催化作用也叫專屬酸堿催化B、在pH很低時，藥物的降解主要由堿催化C、在pH較高時，藥物的降解主要由酸催化D、在pH-速度曲線圖中，最低點所對應(yīng)的pH即為最穩(wěn)定pH（pHm）E、一般藥物的氧化作用不受H+或OH-的催化20.對天然Rifamycin及其衍生物結(jié)構(gòu)和活性關(guān)系的研究結(jié)論是A、在Rifampin的6，5，17和19位應(yīng)存在自由羥基B、Rifampin的C-17和C-19乙酰物無活性C、在大環(huán)上的雙鍵被還原后，其活性降低D、將大環(huán)打開也將失去其抗菌活性E、將大環(huán)打開保持抗菌活性21.患者女性，56歲，因“咳嗽3日，發(fā)熱”來診。患者自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶有膿血痰。查體：體溫38℃。實驗室檢查：白細胞19×10/L。胸部X線片：右肺大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。該患者首先考慮的診斷是A、肺結(jié)核B、中央型肺癌C、支氣管肺炎D、急性肺膿腫E、周圍型肺癌22.藥房中藥品二級庫儲存單位是A、移動組合柜B、移動貨架C、固定貨架D、保險柜E、小藥柜23.患者女性，2歲，因“支氣管肺炎”來診。給予青霉素治療效果不佳，換用頭孢哌酮鈉7.5g，加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注，連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便，每日4～5次，量中等。糞隱血試驗（++++），面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L，立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日，出血停止，糞隱血試驗陰性。靜脈用藥不良反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是A、變態(tài)反應(yīng)B、過敏性休克C、消化道反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、局部組織滲漏F、發(fā)紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等24.可以避免肝首過效應(yīng)的片劑類型有A、咀嚼片B、舌下片C、泡騰片D、植入片E、分散片25.與肝素的抗凝作用有關(guān)的是A、藥物的脂溶性B、分子中大量的負電荷C、分子中大量的正電荷D、肝素分子長度E、抗凝血酶Ⅲ26.碘解磷定(PAM)治療有機磷酸酯類中毒的機制是：A、PAM迅速解除有機磷酸酯類中毒的M樣癥狀和體征B、PAM與膽堿受體結(jié)合，阻止乙酰膽堿的作用C、PAM與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用D、PAM在中毒者體內(nèi)生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定復(fù)合物，后者進一步裂解成為磷?；饨饬锥?，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其活性E、PAM與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接結(jié)合成無毒的磷?；饬锥?，由尿排出，從而阻止游離的有機磷酸酯類繼續(xù)抑制膽堿酯酶27.處方藥與非處方藥分類管理的指導(dǎo)思想是A、建立具有中國特色的分類管理制度B、制定法規(guī)政策時先原則后具體，先綜合后分類，逐步到位C、積極穩(wěn)妥、分步實施、注重實效、不斷完善D、加強依法監(jiān)督E、建立符合國情的科學、合理的管理思路28.下列有關(guān)粉末直接壓片的敘述正確的有A、省去了制粒、干燥等工序，節(jié)能省時B、產(chǎn)品崩解或溶出較快C、是國內(nèi)應(yīng)用廣泛的一種壓片方法D、適用于對濕熱不穩(wěn)定的藥物E、粉塵飛揚小29.病歷摘要:2004年，國家衛(wèi)生部發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對我國抗菌藥物的合理使用起到推動作用。抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用應(yīng)注意：A、抗菌藥物預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效；長期預(yù)防用藥，常不能達到目的B、所有清潔手術(shù)、清潔-污染手術(shù)及污染手術(shù)均需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物C、手術(shù)時間較短（D、病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤患者一般不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥E、對術(shù)前已形成細菌感染者，抗菌藥物使用時間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定30.番瀉苷A是黃色片狀結(jié)晶，被酸水解后生成葡萄糖和番瀉苷元A。番瀉苷A由苷元和糖組成，關(guān)于糖，敘述正確的是A、兩分子的葡萄糖B、兩分子的甘露糖C、兩分子葡萄糖形成的寡糖D、兩分子甘露糖形成的寡糖E、葡萄糖和甘露糖形成的寡糖第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品是A、毒性藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、放射性藥品E、高危藥品正確答案:C用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或其標記藥物的是A、毒性藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、放射性藥品E、高危藥品正確答案:D由于使用錯誤而可能對患者造成嚴重傷害的藥品是A、毒性藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、放射性藥品E、高危藥品正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:C該患兒應(yīng)避免使用下列哪些抗菌藥物A、四環(huán)素類B、氨基糖苷類C、喹諾酮類D、頭孢菌素類E、萬古霉素正確答案:A,B,C治療耐藥青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血病可首選A、苯唑西林B、哌拉西林C、阿莫西林D、氯唑西林E、美洛西林正確答案:A,D下列關(guān)于抗菌藥物不良反應(yīng)的敘述中，哪些是正確的A、喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，不應(yīng)給孕婦、哺乳期婦女及18歲以下未成年患者使用B、碳青霉烯類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物均可能引起嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)C、早產(chǎn)兒、新生兒由于肝酶不足，使用氯霉素后可發(fā)生“灰嬰綜合征”D、任何一種氨基糖苷類的任一品種均具腎毒性、耳毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用E、氨基糖苷類和克林霉素均有神經(jīng)肌肉阻滯作用正確答案:A,C,D,E對淋球菌有高度抗菌活性的是A、土霉素B、米諾環(huán)素C、大觀霉素D、慶大霉素E、氯霉素正確答案:C4.正確答案:B呋塞米的藥理作用包括A、增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄B、抑制腎小管髓袢厚壁段基底膜外側(cè)Na-Cl轉(zhuǎn)運系統(tǒng)C、抑制近端小管和遠端小管對Na、Cl的重吸收D、有擴血管作用E、擴張肺部容量靜脈F、降低眼內(nèi)壓正確答案:A,B,C,D,E關(guān)于呋塞米的藥物代謝動力學，敘述正確的是A、口服吸收較好B、主要分布于細胞外液C、血漿蛋白結(jié)合率高D、藥物消除半衰期（t）存在較大的個體差異E、能被透析清除F、不能通過胎盤屏障正確答案:A,B,C,D呋塞米可用于A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、急、慢性腎衰竭D、高血壓E、高鉀血癥F、高鈣血癥G、抗利尿激素分泌過多癥正確答案:A,B,C,D,E,F,G5.正確答案:A,B,E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:E關(guān)于重金屬檢查法，敘述正確的是A、在pH=3.5的醋酸緩沖液中與HS作用B、在NaCO試液中與硝酸銀作用C、在鹽酸酸性試液中與硫氰酸銨作用D、在pH=4～6的溶液中與Fe作用E、在NaHCO試液中與硝酸銀作用正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A,C,D12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:B,C,D,E14.正確答案:D,E15.正確答案:E關(guān)于醫(yī)院藥學研究內(nèi)容中的醫(yī)院藥事管理部分，敘述錯誤的是A、《中華人民共和國藥品管理法》于1987年7月1日開始施行，2001年2月28日由全國人民代表大會常務(wù)委員會修訂，2001年12月1日施行B、醫(yī)院藥事管理是對醫(yī)院藥學事業(yè)的綜合管理，對于藥物管理和使用的合法性、安全性、有效性和經(jīng)濟性進行監(jiān)測、分析、評估和干預(yù)；實施處方和用藥醫(yī)囑點評的超常預(yù)警；制定管理制度和相關(guān)規(guī)定并檢查實施效果；組織藥學教育和培訓C、醫(yī)院藥學資源管理主要涉及研究醫(yī)院藥學工作規(guī)律、藥學學科績效考核辦法；優(yōu)化組合人員隊伍；有效利用、合理分配衛(wèi)生資源，最大限度降低成本。做好成本核算及經(jīng)費預(yù)算，維護醫(yī)療秩序正常運轉(zhuǎn)D、藥學信息管理側(cè)重于藥物合理使用、新藥開發(fā)、藥物不良反應(yīng)等信息收集、傳播、存檔和查