2023年醫(yī)療招聘其他類-流行病學考試歷年真題集錦附答案

2023年醫(yī)療招聘其他類-流行病學考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男孩，12歲，發(fā)病1天來寒戰(zhàn)高熱，頭痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮膚散在出血及瘀斑。腰穿顱壓250mmH2O，腦脊液混濁，細胞數(shù)4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明顯降低。本病人最可能的診斷A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦炎D、結(jié)核性腦膜炎E、肺炎球菌腦膜炎2.男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應收集有關資料，下列哪項可不在考慮范圍內(nèi)A、流感疫苗接種史B、當?shù)仡愃萍膊∈稢、家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史D、鉤體疫水接觸史E、煙酒嗜好3.感染華支睪吸蟲是因A、食含囊蚴的生魚蝦B、食含囊蚴的生溪蟹C、誤食含囊尾蚴的豬肉D、食含囊蚴的生荸薺E、吞食含有活的幼蟲包囊的肉類4.在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學意義在于A、輕型患者增加B、帶菌狀態(tài)增加C、潛伏性感染增加D、免疫人群擴大E、顯性感染減少5.囊尾蚴病治療的首選藥物是A、氯喹B、阿苯達唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、喹喏酮6.乙型腦炎的下列流行病學特點中，哪一項是錯誤的A、蚊子是主要的傳染媒介B、人對乙腦病毒普遍易感C、發(fā)病時間為嚴格的夏秋季節(jié)D、新生兒常不易感染E、人是本病的主要傳染源7.高血鉀易發(fā)生在流行性出血熱的A、恢復期B、發(fā)熱期C、低血壓休克期D、多尿期E、少尿期8.男，診斷為腎綜合征出血熱患者，尿量由無尿增至1500ml，體溫再次升至38.5℃，面色蒼白，四肢冰冷，BP70/50mmHg，P145次/分鐘，R32次/分鐘，WBC12.5×109/L，N85%，Hb119g/L，BUN由34mmol/L升至40mmol/L，Cr430mmol/L升至520mmol/L。此時最重要的處理是A、抗休克B、止血治療C、抗感染D、緊急血液透析E、強心利尿9.23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.3×10/L，N72％，L28％，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol／L，ALT350U／L，肥達反應“O”1∶40，H：1∶320，凝集，溶解試驗1∶400，外斐氏及反應OXl∶80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病A、傷寒B、斑疹傷寒C、鉤端螺旋體病D、急性黃疸型肝炎E、流行性出血熱10.暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是A、青霉素B、磺胺藥C、氯霉素D、氨芐青霉素E、頭孢噻肟11.霍亂的治療最重要的是A、抗菌B、補液C、強心D、鎮(zhèn)靜E、隔離12.男30歲，在洗浴中無意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動好，無壓痛，囊蟲免疫試驗(+)最可能的診斷是A、絳蟲病B、囊蟲病C、華支睪吸蟲病D、并殖吸蟲病E、以上都不是13.日本血吸蟲病的臨床表現(xiàn)中，下列哪句敘述是錯誤的A、急性血吸蟲病可有間歇性發(fā)熱B、流行區(qū)的日本血吸蟲病以急性發(fā)病多見C、晚期血吸蟲病中以巨脾型最為常見D、日本血吸蟲病可以導致兒童發(fā)育不良而引起侏儒癥E、急性血吸蟲病血象中嗜酸性粒細胞明顯增多14.關于囊尾蚴病，下述錯誤的是A、囊尾蚴主要寄生在皮下組織、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、牛帶絳蟲患者是囊尾蚴病的唯一傳染源C、可通過異體感染和自體感染途徑傳播D、患者以青壯年男性多見E、為我國北方主要的人畜共患病15.男，28歲，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃，尿量減少，約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染，結(jié)膜充血，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT20×109/L，血沉33mm/h，膽紅素420μmol/L，BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是A、病毒性肝炎(重型)B、鉤端螺旋體病黃疸出血型C、恙蟲病D、登革熱E、腎綜合征出血熱16.衛(wèi)氏并殖吸蟲最常見的感染部位是A、腸道B、腦C、肝臟D、肺臟E、骨骼肌17.先天性弓形蟲腦病常見的病變是A、以上都是B、腦室周圍鈣化C、腦積水D、腦組織局部壞死E、大腦導水管周圍血管炎癥反應18.男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱，體重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認輸血及性亂史。體檢：體溫37.8℃，右頸部觸及多個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個1.5cm×1.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見伸指肌腱，未見壞死。實驗室檢查，白細胞3.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07，CD4+/CD8+4/mL。本患者的診斷最可能是A、HIV感染前驅(qū)期B、HIV感染急性期C、HIV感染無癥狀期D、AIDS病期E、HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期19.下列關于隱性感染的描述，錯誤的是A、免疫學檢查異常B、組織損傷輕或無C、有生化改變D、無體征E、無癥狀20.姜片蟲的中間宿主是A、扁卷螺B、釘螺C、中華按蚊D、淡水川卷螺E、水生植物21.弓形蟲病累及淋巴結(jié)時，其特征性的炎癥反應表現(xiàn)為A、淋巴細胞不規(guī)則聚集B、有典型肉芽腫形成C、高度的濾泡增生D、可形成鈣化E、生發(fā)中心的邊緣細胞胞漿呈嗜堿性變性22.關于姜片蟲病傳染源敘述，錯誤的是A、只有豬是傳染源B、野豬和獼猴曾有自然感染的報告C、豬的感染率一般都高于人群感染D、豬是保蟲宿主E、人和豬是終宿主23.HIV感染主要導致下述損害而并發(fā)嚴重的機會性感染和腫瘤的是A、細胞免疫B、體液免疫C、非特異性免疫D、特異性免疫E、B淋巴細胞24.鉤蟲病貧血的主要原因是A、慢性失血B、鉤蟲感染引起骨髓造血功能減退C、鐵劑吸收不良D、鉤蟲引起胃腸功能紊亂E、腸道吸收障礙引起葉酸缺乏25.卡他期百日咳首選A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多西環(huán)素E、氯霉素26.對恙蟲病的病原治療無效的藥物是A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、四環(huán)素E、多西環(huán)素27.男，43歲，三周前去河北農(nóng)村探親，一周前開始寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫高達40℃，伴頭痛，無惡心、嘔吐，身上曾經(jīng)起過紅疹。體檢及實驗室檢查：P110次/分，面色紅，胸腹部少數(shù)斑疹，頸軟，雙肺呼吸音清，腹軟，肝肋下未及，脾側(cè)位可及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。血WBC4.5×109/L，中性粒細胞75%，外-斐反應OX191：160(+)。該病例的診斷考慮為A、萊姆病B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、斑疹傷寒E、布魯菌病28.治療血吸蟲病的有效藥物是A、青霉素B、呋喃唑酮C、驅(qū)蟲康D、吡喹酮(又稱8440)E、頭孢類29.單股負鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為A、HCVB、HEVC、漢坦病毒D、SARS冠狀病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒30.下列哪一項檢查對流行性出血熱的早期診斷有幫助A、紅細胞及血紅蛋白明顯升高B、播散性血管內(nèi)凝血實驗室證據(jù)C、血尿素氮增高，二氧化碳結(jié)合率降低D、外周血發(fā)現(xiàn)異型淋巴細胞，突然出現(xiàn)大量蛋白尿E、肝素類物質(zhì)增加第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B本病人與其他腦膜炎最主要的區(qū)別點是A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚有否瘀斑C、發(fā)熱高低不同D、腦脊液外觀不同E、顱內(nèi)壓高低正確答案:B確診本病人診斷的依據(jù)是A、顱壓高低B、腦脊液白細胞數(shù)C、腦脊液培養(yǎng)細菌D、腦脊液化驗檢查E、腦脊液白細胞分類正確答案:C本病人用抗生素藥物治療首選A、頭孢噻肟B、環(huán)丙沙星C、青霉素GD、紅霉素E、四環(huán)素正確答案:C預防本病哪項不正確A、治療病人B、普治帶菌者C、加強衛(wèi)生宣教，避免集體活動D、注射疫苗E、密切接觸者服藥預防正確答案:B2.正確答案:E患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當時一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷，還應進行檢查，不必要的是A、血常規(guī)B、血清SARS特異性抗體C、X光胸片D、血細菌培養(yǎng)E、分泌物SARS-CoVRNA正確答案:D實驗室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例患者最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、傳染性非典型肺炎C、流行性感冒D、敗血癥E、支氣管炎正確答案:B入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO60mmHg，SpO83%，48小時內(nèi)肺部陰影面積擴大超過50%。應采取的搶救措施A、抗真菌藥物B、鎮(zhèn)靜劑C、強心劑D、氣管插管或切開、呼吸機給氧E、鼻導管或面罩吸氧正確答案:D3.正確答案:A感染衛(wèi)氏并殖吸蟲是因A、食含囊蚴的生魚蝦B、食含囊蚴的生溪蟹C、誤食含囊尾蚴的豬肉D、食含囊蚴的生荸薺E、吞食含有活的幼蟲包囊的肉類正確答案:B感染姜片蟲是因A、食含囊蚴的生魚蝦B、食含囊蚴的生溪蟹C、誤食含囊尾蚴的豬肉D、食含囊蚴的生荸薺E、吞食含有活的幼蟲包囊的肉類正確答案:D感染旋毛蟲是因A、食含囊蚴的生魚蝦B、食含囊蚴的生溪蟹C、誤食含囊尾蚴的豬肉D、食含囊蚴的生荸薺E、吞食含有活的幼蟲包囊的肉類正確答案:E感染豬肉絳蟲是因A、食含囊蚴的生魚蝦B、食含囊蚴的生溪蟹C、誤食含囊尾蚴的豬肉D、食含囊蚴的生荸薺E、吞食含有活的幼蟲包囊的肉類正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B為確定診斷應做的檢查是A、血嗜酸性粒細胞計數(shù)B、囊蟲皮試C、活體組織學檢查D、腦CTE、以上都不是正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:D針對該患者的關鍵性治療措施是A、抗病毒治療B、對癥支持治療C、隔離治療D、抗機會感染、機會腫瘤的預防治療E、免疫調(diào)節(jié)治療正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B布氏桿菌病尤為適宜A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多西環(huán)素E、氯霉素正確答案:D炭疽首選A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多西環(huán)素E、氯霉素正確答案:C白喉首選A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多西環(huán)素E、氯霉素正確答案:A腦膜型鼠疫尤為適宜A、抗毒素+青霉素B、紅霉素C、青霉素D、利福平+多西環(huán)素E、氯霉素正確答案:E26.正確答案:A27.正確答案:D對該病例應進一步做哪一檢查以鑒別診斷A、Widal-s反應B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、豚鼠陰囊試驗E、皮疹處刺破取組織液直接涂片染色正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列在鉤蟲病的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是A、幼蟲常引起鉤蚴皮炎B、嬰幼兒感染可能引起生長發(fā)育障礙C、兒童可有嗜異食癥D、個別嚴重病例出現(xiàn)消化道出血E、感染成蟲3天內(nèi)可出現(xiàn)呼吸道癥狀2.男，30歲，近3月來出現(xiàn)頸部、腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每天十數(shù)次稀便，體重下降十公斤，3年前在國外居住期間因手術輸血400ml，術后無特殊。為明確診斷應首選的檢查是A、淋巴結(jié)活檢B、骨髓檢查C、血液濃縮找惡性細胞D、PPD實驗E、抗HIV抗體及CD4+淋巴細胞計數(shù)3.關于絲蟲病的病原治療，正確的是A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復治療B、殺死微絲蚴后釋放的異體蛋白可引起過敏反應C、乙胺嗪只對微絲蚴有殺滅作用D、呋喃嘧酮對成蟲與微絲蚴均有殺滅作用E、服乙胺嗪反應輕而首選4.流行性出血熱引起腎損害的原因是A、Ⅴ型變態(tài)反應B、Ⅳ型變態(tài)反應C、Ⅱ型變態(tài)反應D、Ⅲ型變態(tài)反應E、Ⅰ型變態(tài)反應5.肺型并殖吸蟲病與肺結(jié)核臨床鑒別要點是A、有無咳爛桃肉樣痰B、咳嗽、咳痰、咯血C、胸膜炎、胸腔積液D、胸痛、胸悶E、午后低熱及全身中毒癥狀6.確診帶絳蟲病的診斷方法是A、糞便直接涂片法B、飽和鹽水漂浮法C、水洗沉淀法D、觀察孕節(jié)子宮側(cè)支數(shù)E、活組織檢查法7.下面哪一項是干擾素治療的禁忌證A、HBVDNA>105c/mlB、ALT>正常的2倍C、女性D、失代償性肝硬化E、肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎8.男性，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸蟲病肝硬化臨床表現(xiàn)的是A、血吸蟲肝硬化，肝功受損B、巨脾C、門脈高壓D、大量腹水E、潰瘍性結(jié)腸炎9.衛(wèi)氏并殖吸蟲病的主要傳染源是A、病貓B、病犬C、病禽D、病豬E、患者10.男性，34歲，河北人，2個月前到東北出差。返回原籍后半月，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹?jié)q痛、萎靡不振就診。曾在東北出差時喜食生魚片。體檢：T38．4℃，鞏膜黃染，心肺正常。右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝肋下2cm有觸痛，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：白細胞12乘以十的九次方／L，中性粒細胞49％，淋巴細胞21％，嗜酸性粒細胞30％，血清球蛋白增高，肝B超示有斑片狀回聲，肝內(nèi)膽管擴張。根據(jù)案例最可能的診斷是A、膽道蛔蟲B、急性膽管炎C、病毒性肝炎D、急性華支睪吸蟲病E、膽石癥11.3歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點，腦脊液檢查：壓力240mmHO，白細胞數(shù)1.48×106/L，多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例應考慮的診斷是A、病毒性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎E、鉤端螺旋體病腦膜炎12.典型的瘧疾癥狀發(fā)作，是在A、部分發(fā)育成雌或雄性配子體時B、在肝細胞、紅細胞內(nèi)增殖時C、侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外生活時D、裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖時E、紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時13.在感染性休克的休克發(fā)展期，下列哪項說法不正確A、血壓下降，脈壓下降，脈搏細速B、皮膚濕冷發(fā)紺，常明顯發(fā)花C、尿量基本正常D、患者煩躁或意識不清E、呼吸淺速14.傷寒和敗血癥的鑒別具有確診意義的是A、發(fā)熱熱型不同B、毒血癥的輕重C、有無皮疹D、白細胞的高低E、以上都不是15.傳染病的診斷，哪一項為確診依據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、流行病學資料C、血尿便常規(guī)檢查D、病原學檢查E、影像醫(yī)學檢查16.有關HIV感染無癥狀期期的描述，下列哪項是錯誤的A、沒有任何臨床癥狀B、血中檢測不出HIVRNAC、血中可檢出抗HIVD、有傳染性E、血中檢出p24抗原17.牛帶絳蟲A、成蟲B、幼蟲C、兩者均可D、兩者均不可E、以上均不對18.侵入第一中間宿主階段A、童蟲B、蟲卵C、毛蚴D、尾蚴E、囊蚴19.男，38歲，下水道工人，持續(xù)發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、走路時小腿疼痛、胃納減退、疲乏4天。體查：T39.8℃。眼結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大如蠶豆，局部皮膚潮紅、壓痛明顯。肝于肋下1.0cm可觸及。外周血紅細胞4.82×1012/L，白細胞12.4×109/L，分類N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×109/L。尿常規(guī)檢查示蛋白+++，管型+。發(fā)病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷流血，現(xiàn)傷口已愈。本例的診斷應首先考慮A、登革熱B、傷寒C、鉤端螺旋體病D、敗血癥E、恙蟲病20.日本血吸蟲惟一的中間宿主是A、蚊蟲B、釘螺C、病豬D、攜帶者E、田鼠21.女性，20歲，大學生，發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體：左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約4mm圓形潰瘍，肝、脾肋下未捫及。血象：WBC4．0×109／L，可見核左移首先考慮的診斷是A、傷寒B、地方性斑疹傷寒C、恙蟲病D、鼠疫E、腎綜合征出血熱22.治療并殖吸蟲病的首選藥物是A、喹諾酮B、別丁C、三氯苯達唑D、氯喹E、吡喹酮23.瘧疾患者經(jīng)氯喹治療后體溫正常，未再到瘧疾流行區(qū)，8月后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗，最可能的診斷為A、再次感染瘧原蟲B、再燃C、復發(fā)D、混合感染E、瘧原蟲產(chǎn)生耐藥24.男，35歲，農(nóng)民，近2天來腹瀉，初起含糞質(zhì)，后為黃色水樣，每天15～20次，每次量較多，曾嘔吐3次，無明顯腹痛，無里急后重。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫37.5℃，血壓86/62mmHg，脈搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滯，中度脫水貌，腸鳴音亢進，腹部無壓痛。血液檢查白細胞總數(shù)為9.7×109/L，中性細胞0.56，糞便鏡檢白細胞3～5/HPF。病前曾食生黃瓜。本例診斷應首先考慮A、細菌性食物中毒B、急性細菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、霍亂E、病毒性腸炎25.下列關于HBV的描述錯誤的是A、Dane顆粒是不完整的HBV顆粒B、HBV-DNA由不完全的環(huán)狀雙鏈DNA組成C、HBV-DNA有4個開放讀碼框架D、HBV-DNA易突變E、HBV的抵抗力很強26.腎綜合征出血熱臨床癥狀描述錯誤的是A、頭痛是由于腦組織水腫B、眼眶痛是由于眼球周圍組織水腫C、腰痛是由于腎周圍組織水腫D、原發(fā)性休克主要由于血管通透性增加E、繼發(fā)性休克主要由于大出血、感染性休克等27.早期與正確診斷傳染病的主要意義是。A、避免延誤病情B、有助于正確的病原治療C、幫助判斷預后D、可以進行流行病學調(diào)查E、有助于預防和控制流行28.男性，27歲，農(nóng)民。發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。體檢：球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴壓痛，腓腸肌壓痛。血WBC13.4×10/L，N0.81。最可能的診斷是A、傷寒B、腎綜合征出血熱C、斑疹傷寒D、鉤端螺旋體病E、艾滋病29.某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，多發(fā)生于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5%～20%重癥患者留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3%～10%。為預防該病再度流行，在其綜合性預防措施中，應以下列哪項為主A、控制和管理好患者B、控制和管理好病豬C、防蚊和滅蚊D、注射丙種球蛋白E、防蚊、滅蚊和預防注射30.患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是A、肝功能檢查B、乙肝五項C、甲肝抗體D、腹部B超E、血清AFP檢測第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:E10.正確答案:D確診本例有重要意義的檢查是A、取糞便查蟲卵B、十二指腸引流液檢查蟲卵C、酶聯(lián)免疫吸附試驗D、肝組織活檢E、血清膽紅素檢查正確答案:B本案例最常見的并發(fā)癥應該是A、肝硬化B、胰腺炎C、膽管炎D、上消化道出血E、膽管上皮細胞癌正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A豬帶絳蟲A、成蟲B、幼蟲C、兩者均可D、兩者均不可E、以上均不對正確答案:C細粒棘球絳蟲A、成蟲B、幼蟲C、兩者均可D、兩者均不可E、以上均不對正確答案:B18.正確答案:C侵入第二中間宿主階段A、童蟲B、蟲卵C、毛蚴D、尾蚴E、囊蚴正確答案:D在腹腔各臟器間游走階段A、童蟲B、蟲卵C、毛蚴D、尾蚴E、囊蚴正確答案:A并殖吸蟲離開人體階段A、童蟲B、蟲卵C、毛蚴D、尾蚴E、囊蚴正確答案:B感染階段A、童蟲B、蟲卵C、毛蚴D、尾蚴E、囊蚴正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:C為明確病因，檢查首選A、血培養(yǎng)B、淋巴結(jié)活檢C、肥達反應D、變形桿菌OXK凝集反應E、變形桿菌OX凝集反應正確答案:D治療首選A、青霉素B、紅霉素C、鏈霉素D、氯霉素E、頭孢霉素正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:D對明確本例診斷最有意義的實驗室檢查是A、糞便常規(guī)檢查B、糞便培養(yǎng)霍亂弧菌C、糞便培養(yǎng)致病菌D、糞便檢查阿米巴滋養(yǎng)體E、血液培養(yǎng)細菌正確答案:B糞便培養(yǎng)首先使用的培養(yǎng)基為A、pH8.4～8.6的1%堿性蛋白胨水B、慶大霉素培養(yǎng)基C、亞碲酸鹽瓊脂培養(yǎng)基D、膽汁培養(yǎng)基E、巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:E為了調(diào)查該地區(qū)流行性乙型腦炎人群免疫水平的抗體是A、特異性IgM抗體B、特異性IgG抗體C、特異性IgA抗體D、中和抗體E、Vi抗體正確答案:D30.正確答案:E經(jīng)查ALT980U/L，AST560U/L，T-Bil86μmol/L，anti-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性，B超提示肝實質(zhì)回聲增強、紊亂。診斷考慮為A、急性甲型病毒性肝炎B、慢性乙型病毒性肝炎C、急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染D、慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染E、病毒性肝炎，甲、乙混合感染正確答案:E治療措施不包括A、休息B、護肝C、抗病毒D、心理輔導E、合理營養(yǎng)正確答案:C治療過程中還應行下列檢查，但哪項除外A、anti-HAV-IgGB、HBVDNAC、肝功能D、肝纖維化指標E、血清AFP正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.黑熱病主要病變部位不包括A、肝B、骨髓C、腎D、脾E、淋巴結(jié)2.男性，34歲。因發(fā)熱、咳嗽、咯白痰6天為主訴入院?；颊邽槟型詰僬?。查體：T38.6℃，P128次／分，R42次／分，BP120／85mmHg，呼吸急促，有青紫，雙肺底部可聞及濕啰音，心臟聽診可聞及心尖部Ⅲ級收縮期雜音。胸片提示雙肺間質(zhì)性病變。血常規(guī)：WBC3.8×109/L,NE0.92,L0.08,PLT250×109/L，Hb105g/L?？笻IV抗體陽性。其肺部并發(fā)癥可能性最大的是A、病毒性肺炎B、細菌性肺炎C、肺孢子蟲肺炎D、支原體肺炎E、肺結(jié)核3.猩紅熱治療首選A、腎上腺皮質(zhì)激素B、青霉素C、頭孢菌素D、對癥治療E、紅霉素4.24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×109／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白(+)，顆粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗陽性。最可能的診斷A、急性黃疸型肝炎B、腎綜合征出血熱C、傷寒溶血尿毒綜合征D、瘧疾黑尿病E、鉤端螺旋體病5.脊髓灰質(zhì)炎的隱性感染率為A、50％B、90％C、60％D、80％E、70％6.女性，36歲，4個月來反復發(fā)作腹痛、腹瀉，大便5～6次/日，稀便，有時有黏液或血，抗生素治療有效。但勞累及進食生冷食物后發(fā)作。大便鏡檢WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。最可能的診斷是A、慢性菌痢B、慢性阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌7.下列蟯蟲病的實驗診斷方法哪項是錯誤的A、飽和鹽水漂浮法找蟲卵B、晚間入睡后1～3小時，從肛周查找成蟲C、糞便濃縮孵化找幼蟲D、透明膠紙粘貼及肛拭子法找蟲卵E、濕拭法找蟲卵8.艾滋病病人典型的進展從感染到發(fā)病為幾年A、4～7B、5～7C、6～8D、7～9E、8～109.患者男性，16歲，因持續(xù)高熱1周來診，臨床懷疑傷寒沙門菌感染。治療首選下列哪種藥物A、氯霉素B、環(huán)丙沙星C、頭孢曲松D、多西環(huán)素E、頭孢呋辛10.在治療前確診為豬帶絳蟲病的依據(jù)是可以找到A、頭節(jié)B、囊蟲C、蟲卵D、六鉤蚴E、成節(jié)11.我國平原地區(qū)瘧疾的主要傳播媒介是A、微小按蚊B、嗜人按蚊C、中華按蚊D、大劣按蚊E、庫蚊12.蚊傳三日瘧的潛伏期是A、10～20日B、20～30日C、10～14日D、48小時E、72小時13.患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，皮膚可見瘀點、瘀斑，未及時治療，第3天昏迷，經(jīng)抗菌、脫水治療后3天清醒，2周后痊愈出院。該病例屬于流行性腦脊髓膜炎中的A、輕型B、普通型C、暴發(fā)型休克型D、暴發(fā)型腦膜腦炎型E、暴發(fā)型混合型14.對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的A、通過輸血制品而傳播B、明顯的臨床表現(xiàn)C、引起慢性肝炎D、目前仍無理想的疫苗可供使用E、可用干擾素進行抗病毒治療15.嬰幼兒瘧疾的特點不包括A、發(fā)熱不規(guī)則，呈弛張熱或稽留熱B、脾大明顯C、病死率低D、常伴有嘔吐、腹瀉E、貧血，血涂片可見大量瘧原蟲16.弛張熱A、體溫常持續(xù)在40℃以上，1d溫差在1℃以內(nèi)B、體溫常在39℃以上，1d溫差在2℃以上，最低體溫高于正常C、體溫波動在正常與高熱之間，或高熱與無熱交替出現(xiàn)D、1d體溫波動在4～5℃之間，自高熱降至常溫以下E、體溫逐漸上升，達高峰后又逐漸下降至低熱或常溫，如此反復17.關于鉤蟲的病原學，下列哪項是正確的A、桿狀蚴需兩次蛻皮發(fā)育為具有感染力的絲狀蚴B、絲狀蚴與桿狀蚴均具有感染力C、寄生于人體的鉤蟲僅有十二指腸鉤口線蟲D、桿狀蚴為感染期幼蟲E、蟲卵先發(fā)育為絲狀蚴再發(fā)育成桿狀蚴18.最常見的鼠疫類型，表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫熱痛及壞死的是A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥型鼠疫D、皮膚鼠疫E、腸鼠疫19.在流腦發(fā)病機制中起主要作用的物質(zhì)是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、溶菌酶D、血漿凝固酶E、溶血素20.衛(wèi)氏并殖吸蟲臨床表現(xiàn)特征為A、咳爛桃肉樣痰B、高熱、寒戰(zhàn)C、游走性皮下包塊D、全身出現(xiàn)蕁麻疹E、腦膿腫21.男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃，BP6.7/4kPa(50/30mmHg)，神志淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細小出血點，肝脾未及?；灒篧BC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白(+++)，大便光鏡檢WBC5～8/HP。為明確診斷宜做哪項實驗室檢查A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、鉤端螺旋體病凝溶試驗E、流行性出血熱病毒抗體IgM檢測22.HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導致A、不能產(chǎn)生HBsAgB、不能產(chǎn)生抗HBeAgC、不能產(chǎn)生HBcAgD、不能產(chǎn)生HBVDNAE、乙肝病毒消失23.在傷寒病程中便培養(yǎng)的陽性率A、第1～2周最高B、第2～3周最高C、第3～4周最高D、始終很高E、始終不高24.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。該患者最可能的診斷為A、肺結(jié)核B、肺鼠疫C、急性肺炎D、肺炭疽E、重癥感冒25.T細胞按其表面抗原分為兩個主要亞群，分別是A、CD4、CD8B、CD4、CD6C、CD6、CD8D、CD3、CD8E、CD3、CD426.眼囊尾蚴病患者的首選治療措施是A、吡喹酮B、阿苯達唑C、氯喹D、伯氯喹E、手術27.下列檢查均可用于霍亂的診斷除外A、大便懸滴法檢查B、大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗E、血培養(yǎng)找霍亂弧菌28.男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×109/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。本例最可能的診斷是A、急性血吸蟲病+慢性乙型肝炎B、慢性血吸蟲病+慢性乙型肝炎C、晚期血吸蟲病+慢性乙型肝炎D、晚期血吸蟲病巨脾型+慢性乙型肝炎E、晚期血吸蟲病侏儒型+慢性乙型肝炎29.女性，30歲，農(nóng)民。于8月5日入院。發(fā)熱2周，伴全身不適，腹脹。1天來便血10多次，暗紅色有血塊。既往體健。病前常喝井水。體檢：T39℃，P120次/分，BP70/50mmHg。神志清，表情淡漠，心率120次/分，腹脹氣。Hb55g/L，WBC4.5×10/L，N0.78，L0.17，M0.05。最可能的診斷是A、腎綜合征出血熱B、傷寒C、斑疹傷寒D、鉤端螺旋體病E、敗血癥30.脊髓型腦囊蟲病A、臨床表現(xiàn)以癲癇最為常見B、反復出現(xiàn)突發(fā)性體位性劇烈頭痛、嘔吐C、表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等癥狀D、表現(xiàn)為截癱、感覺障礙、大小便潴留E、臨床表現(xiàn)以視力減退為主第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E有診斷意義的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、X線D、凝集溶解試驗E、腎功正確答案:D治療首選藥物為A、慶大霉素B、四環(huán)素C、磺胺甲噁唑D、青霉素E、頭孢曲松正確答案:D確定診斷的指標是A、流行病學資料B、臨床表現(xiàn)C、血培養(yǎng)D、便培養(yǎng)E、腎功正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:B蚊傳惡性瘧的潛伏期是A、10～20日B、20～30日C、10～14日D、48小時E、72小時正確答案:D蚊傳間日瘧的潛伏期是A、10～20日B、20～30日C、10～14日D、48小時E、72小時正確答案:A13.正確答案:B男性患兒，19個月。突起畏寒、發(fā)熱、嘔吐、皮膚出血點10小時，于1月10日入院。查體：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脈搏細速，周身皮膚可見大量瘀點、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常規(guī)：WBC26×109/L，NE87%，L13%。該病例屬于流行性腦脊髓膜炎中的A、輕型B、普通