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護(hù)理教育課程設(shè)置及開(kāi)展趨勢(shì)上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院侯曉靜2006年10月學(xué)習(xí)目標(biāo)闡釋概念:課程、課程設(shè)置、課程構(gòu)造、課程方案、教學(xué)大綱、教科書(shū)列舉常見(jiàn)的課程類型及其特點(diǎn)描述課程的組成成分學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋教育理念、培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置模式對(duì)于課程編制的指導(dǎo)意義運(yùn)用課程設(shè)置的根本概念進(jìn)展各類課程設(shè)置的比較與評(píng)價(jià)課程定義課程(curriculum)是各級(jí)各類學(xué)校為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進(jìn)程。
一組科目或教育內(nèi)容及其進(jìn)程課程概念的內(nèi)涵①教學(xué)科目②有方案的教學(xué)活動(dòng)③學(xué)生在學(xué)校情景中獲得的全部經(jīng)歷④預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果⑤文化的再生產(chǎn)⑥社會(huì)改造的過(guò)程課程概念的內(nèi)涵狹義概念:各級(jí)各類學(xué)校為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)而規(guī)定的教育內(nèi)容及其進(jìn)程廣義概念:學(xué)生走向社會(huì)之前的所有經(jīng)歷作用:是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的手段和載體;是教育思想、觀念和宗旨與具體的教育實(shí)踐之間的橋梁;是教學(xué)活動(dòng)的根本依據(jù)。課程的功能培養(yǎng)人傳遞文化選擇文化課程的組成內(nèi)容組成:知識(shí)、技能、態(tài)度構(gòu)造組成:教學(xué)方案〔teachingplan)教學(xué)大綱(syllabus)教科書(shū)(textbook)教學(xué)方案、大綱、教科書(shū)關(guān)系示意圖教學(xué)方案〔課程方案〕教科書(shū)教科書(shū)教科書(shū)教科書(shū)教科書(shū)教科書(shū)教學(xué)大綱教學(xué)大綱教學(xué)大綱教學(xué)大綱課程構(gòu)造〔curriculumstructure)定義:構(gòu)成課程各要素的組織形式,包括各類科目的數(shù)量、順序、配合、相互關(guān)系和比例。課程構(gòu)造的集中表達(dá):課程設(shè)置課程構(gòu)造縱向構(gòu)造:課程要素在時(shí)間和順序上的相互關(guān)系,表達(dá)一定順序性、連續(xù)性和邏輯性。橫向構(gòu)造:課程要素在空間上的相互關(guān)系,表現(xiàn)為各門課程所占比例及其相互關(guān)系課程構(gòu)造研究要解決的問(wèn)題【課程內(nèi)容】知識(shí)、技能、態(tài)度的課時(shí)比例和相互關(guān)系【課程范圍】課堂、見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)、社會(huì)實(shí)踐的比例及相互關(guān)系【課程形式】選修和必修的比例和相互關(guān)系【課程類型】學(xué)科課程與綜合課程的比例和相互關(guān)系課程類型學(xué)科課程與綜合課程(subjectcurriculum&integratedcurriculum)理論課程與實(shí)踐課程(academiccurriculum)&appliedcurriculum)核心課程與外圍課程(corecurriculum)&peripheralcurriculum)必修課程與選修課程(compulsorycurriculum&selectivecurriculum)顯形課程與隱性課程〔manifestcurriculum&hidedcurriculum)公共課程、專業(yè)根底課程、專業(yè)課程……課程統(tǒng)合融合形式:穿插學(xué)科,如護(hù)理心理學(xué)廣域形式:幾門學(xué)科的內(nèi)容組織在一起,如護(hù)理導(dǎo)論主題形式:與某主題相關(guān)的內(nèi)容綜合在一起,主要用于加強(qiáng)根底與專業(yè)的聯(lián)系常見(jiàn)的護(hù)理課程構(gòu)造類型以學(xué)科為根底公共學(xué)科、根底醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)綜合性按照問(wèn)題或人體系統(tǒng)進(jìn)展學(xué)科內(nèi)容整合以能力為根底護(hù)理課程設(shè)置模式〔1〕傳統(tǒng)課程設(shè)置模式將護(hù)理專業(yè)課程按照臨床分科來(lái)設(shè)置,如診斷學(xué)、護(hù)理學(xué)根底、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、神經(jīng)精神護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理、急救護(hù)理、康復(fù)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)等護(hù)理課程設(shè)置模式〔2〕生命周期模式將護(hù)理課程按照生命周期來(lái)設(shè)置,即分為成人護(hù)理、兒童期護(hù)理、分娩期個(gè)體及家庭的護(hù)理、老年人及其家庭的安康護(hù)理等。此種模式是國(guó)際上比較常用的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置模式。護(hù)理課程設(shè)置模式〔3〕人體功能和根本需求模式將護(hù)理專業(yè)課程按照人的功能和根本需要來(lái)設(shè)置,把臨床護(hù)理學(xué)分為人與社會(huì)、生殖的需要、氧合的需要、營(yíng)養(yǎng)與排泄的需要、活動(dòng)與休息的需要、認(rèn)知與感覺(jué)的需要等六局部?jī)?nèi)容。中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院采取此種模式。護(hù)理課程設(shè)置模式〔4〕安康模式將護(hù)理專業(yè)課程按照人的安康狀態(tài)來(lái)設(shè)置,分別講授從最正確安康狀態(tài)到最差安康狀態(tài)的護(hù)理。這種模式突出了以人的安康為中心的理念,但各課程之間界限不易明確劃分,存在較多的內(nèi)容重復(fù)。目前國(guó)內(nèi)外高等護(hù)理院校較少采用綜合課程的構(gòu)架正?!惓!劳錾L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程人體系統(tǒng)分類健康問(wèn)題分類課程設(shè)置當(dāng)代課程觀的演變學(xué)術(shù)主義課程觀—知識(shí)中心社會(huì)重建課程觀—社會(huì)中心實(shí)證主義課程觀—目標(biāo)中心人本主義課程觀—學(xué)生中心課程編制指導(dǎo)模式系統(tǒng)模式:強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性過(guò)程模式:強(qiáng)調(diào)激發(fā)學(xué)生思考目標(biāo)模式:強(qiáng)調(diào)程序教學(xué)與目標(biāo)管理情景模式:強(qiáng)調(diào)學(xué)生適應(yīng)未來(lái)社會(huì)課程編制的根本依據(jù)24311.社會(huì)經(jīng)濟(jì)及科技發(fā)展水平2.教育理念和目的3.學(xué)生特點(diǎn)4.學(xué)科體系課程編制的原那么社會(huì)開(kāi)展性原那么囊括性原那么連貫性原那么法規(guī)性原那么可行性原那么課程編制的程序明確教育理念確定培養(yǎng)目標(biāo)選擇課程編制框架
制定教學(xué)計(jì)劃制定教學(xué)大綱編寫或選擇教材
課程實(shí)踐評(píng)價(jià)與修正指導(dǎo)階段形成階段評(píng)價(jià)階段功能階段課程編制--指導(dǎo)階段philosophy問(wèn)題檢討文獻(xiàn)探討需求調(diào)查護(hù)理理念教育理念學(xué)校理念培養(yǎng)目標(biāo)選擇課程編制模式與框架課程編制—形成階段(1)【制定教學(xué)方案】1、辦學(xué)宗旨、理念、培養(yǎng)目標(biāo)、編制方案的指導(dǎo)思想與原那么2、教學(xué)科目設(shè)置與要求3、科目開(kāi)設(shè)的順序及課時(shí)4、學(xué)年編制5、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求鏈接文本課程編制—形成階段(2)【制定教學(xué)大綱】1、前言:開(kāi)設(shè)課程的意義、教學(xué)目的、任務(wù)、對(duì)教材和教學(xué)方法的建議等2、正文:教學(xué)內(nèi)容、方法、時(shí)數(shù)、重點(diǎn)難點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)安排、作業(yè)、討論等3、附錄:參考用書(shū)、課外活動(dòng)、補(bǔ)充數(shù)目或材料等鏈接文本課程編制—形成階段(3)【選擇或編寫教材】教科書(shū)錄像電影教具輔導(dǎo)材料等課程編制的程序明確教育理念確定培養(yǎng)目標(biāo)選擇課程編制框架
制定教學(xué)計(jì)劃制定教學(xué)大綱編寫或選擇教材
課程實(shí)踐評(píng)價(jià)與修正指導(dǎo)階段形成階段評(píng)價(jià)階段功能階段臺(tái)灣徐曼瑩
情景執(zhí)業(yè)能力課程模式執(zhí)業(yè)能力:在特定情境中整合知識(shí)、技能、態(tài)度和行為,以確保平安執(zhí)業(yè)的能力?;灸芰蜆I(yè)能力創(chuàng)業(yè)能力生活能力生活職場(chǎng)關(guān)鍵能力醫(yī)院職場(chǎng)通用的核心護(hù)理執(zhí)業(yè)能力醫(yī)院職場(chǎng)各單位特殊的護(hù)理執(zhí)業(yè)能力醫(yī)院職場(chǎng)情境描述探討各門課程對(duì)能力形成的奉獻(xiàn)關(guān)鍵能力模塊課程就業(yè)模塊課程執(zhí)業(yè)開(kāi)展模塊課程護(hù)理課程改革動(dòng)力來(lái)源:社會(huì)開(kāi)展專業(yè)開(kāi)展個(gè)人開(kāi)展護(hù)理課程比較研究的焦點(diǎn)〔宏觀〕
教育理念培養(yǎng)目標(biāo)課程設(shè)置的模式護(hù)理課程比較研究的焦點(diǎn)〔微觀〕科目及教學(xué)時(shí)數(shù)科目間的縱向關(guān)系科目間的橫向關(guān)系課程類型及比例教學(xué)方法教學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理課程改革的趨勢(shì)中外比較研究舉例中國(guó)本科護(hù)理教育目標(biāo)-尹自芳美國(guó)護(hù)理本科教育目標(biāo)-尹自芳
上海醫(yī)科大學(xué)揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院日本香川醫(yī)科大學(xué)學(xué)分143136127課程門數(shù)40門41門104門公共基礎(chǔ)33.5(23.4%)40(29.4%)33(26%)專業(yè)基礎(chǔ)56(39.2%)39.5(29%)23(18.1%)專業(yè)課53.5(37.4%)
48.5(35.6%)
71(56.9%)
中日護(hù)理教育課程結(jié)構(gòu)比較(學(xué)分%)教育內(nèi)容單位數(shù)根底分類科學(xué)的思考根底13人與人生活的理解13專業(yè)根底分類人體的構(gòu)造和機(jī)能15疾病的構(gòu)成和康復(fù)的促進(jìn)15社會(huì)保障制度和生活者的安康6
注:理論及操作課時(shí):15~30h為1單位,實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)課時(shí):30~45h為1單位。
日本護(hù)理教育課程專業(yè)分類根底護(hù)理學(xué)10家庭護(hù)理學(xué)4成人護(hù)理學(xué)6老年護(hù)理學(xué)4小兒護(hù)理學(xué)4婦科護(hù)理學(xué)4精神護(hù)理學(xué)4
根底護(hù)理學(xué)3家庭護(hù)理學(xué)2成人護(hù)理學(xué)8老年護(hù)理學(xué)4小兒護(hù)理學(xué)2婦科護(hù)理學(xué)2精神護(hù)理學(xué)2臨床實(shí)習(xí)23合計(jì)93新西蘭護(hù)士課程〔兩年制〕第一年主修NursingEnglish護(hù)士英語(yǔ)課程,課程包含:TheClientandTheHealthCareEnvironment環(huán)境與安康CaringThroughoutTheLifeSpan全方位生活護(hù)理CriticalThinkingInNursingPractice護(hù)理實(shí)踐ProfessionalStandardsInNursingPractice護(hù)理實(shí)踐的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)PsychosocialBasisForNursingPractice護(hù)士心理培訓(xùn)ScientificBasisForNursingPractice護(hù)士實(shí)習(xí)原理BasicHumanNeeds根本人類需求ClientsWithSpecialNeeds特殊護(hù)理BasicComputingandResearch根底電腦培訓(xùn)與信息搜索EnglishCommunionwithPatient英語(yǔ)表達(dá)與患者溝通AcademicIELTSPreparation學(xué)術(shù)雅思培訓(xùn)課程第二年主修BachelorofNursing護(hù)士學(xué)士學(xué)位課程:A必修課:ResearchforNursingPractice護(hù)理研究與實(shí)習(xí)15學(xué)分ProfessionalNursingPractice高等護(hù)理實(shí)習(xí)40學(xué)分B選修課:BiologyandPharmacologyforPractice生物和藥理學(xué)實(shí)踐20學(xué)分GerontologicalNursing老年人護(hù)理10學(xué)分ComplementaryTherapies補(bǔ)充治療10學(xué)分PaediatricNursing兒科護(hù)理10學(xué)分PracticeNursing護(hù)理實(shí)踐10學(xué)分Women’sHealth婦女安康10學(xué)分EffectivePreceptorship效率實(shí)習(xí)10學(xué)分LearningtoDealwithDementia智障患者護(hù)理10學(xué)分HealthAssessment(Adults)forRN成人保健10學(xué)分HealthAssessment(Pediatric)forRNs幼兒保健10學(xué)分SpecialTopic特別護(hù)理10學(xué)分NursingthepersonwithDiabetes糖尿病人護(hù)理10學(xué)分MentalHealthandPsychiatricNursing心理病人護(hù)理10學(xué)分護(hù)理課程改革的趨勢(shì)以學(xué)生開(kāi)展為本課程的人文化課程的綜合化課程的彈性化課程個(gè)性化和多樣化信息技術(shù)的應(yīng)用培養(yǎng)目標(biāo)的改革趨勢(shì)有效區(qū)分研究生、本科、專科、中專培養(yǎng)目標(biāo)與要求適應(yīng)多元化文化格局和多領(lǐng)域護(hù)理實(shí)踐的要求將專業(yè)開(kāi)展與個(gè)人開(kāi)展結(jié)合定位學(xué)校教育和在職繼續(xù)教育各自的使命各層次畢業(yè)生應(yīng)該到達(dá)的能力要求畢業(yè)生根本能力的探討2001年11月,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)〔InstituteforInternationalMedicalEducation,IIME〕正式出臺(tái)?全球醫(yī)學(xué)教育最低根本要求?〔又稱最低標(biāo)準(zhǔn)〕,為各國(guó)在醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)方面的互認(rèn)搭建了一個(gè)國(guó)際性平臺(tái)。2004年9月,?中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)?草案發(fā)布,共有10個(gè)領(lǐng)域44個(gè)工程。2003年,世界護(hù)士會(huì)(ICN)首次提出通科護(hù)士核心能力框架。列出護(hù)士的主要功能:“參與普通的護(hù)理實(shí)踐即促進(jìn)安康,預(yù)防疾病,照顧身體和精神疾患病人和殘疾人;并能開(kāi)展安康教育;能作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員起作用;能監(jiān)視和培訓(xùn)護(hù)士及其助手,并能參與護(hù)理研究。〞ICN核心能力的內(nèi)容通科護(hù)士核心能力分為三個(gè)板塊:1.專業(yè)、倫理和法律板塊2.提供護(hù)理和管理板塊3.專業(yè)可持續(xù)開(kāi)展板塊
建立以根本能力為根底的課程體系開(kāi)展到達(dá)各種能力的課程設(shè)計(jì)到達(dá)各種能力的教學(xué)方法能力達(dá)成的評(píng)價(jià)方法綜合性課程趨勢(shì)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)我校武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院個(gè)性化課程趨勢(shì)學(xué)生主體學(xué)分制興趣課程教學(xué)方法的變革學(xué)生討論資料研習(xí)PBL情景教學(xué)電子資料庫(kù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)澳大利亞更多涉及社區(qū)護(hù)理,突出護(hù)理專業(yè)的特性,教學(xué)內(nèi)容,注重護(hù)理實(shí)踐在教學(xué)中的作用無(wú)統(tǒng)一教科書(shū),教師通過(guò)提供課程的必讀書(shū)目和推薦參考資料,以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)教育評(píng)估偏重于多種能力的評(píng)估,評(píng)估方法有多種形式包括筆試、口試、讀書(shū)報(bào)告、病例討論和臨床能力測(cè)驗(yàn)等。以電腦網(wǎng)絡(luò)信息管理為質(zhì)控提供根本保證美國(guó)教學(xué)內(nèi)容從側(cè)重臨床轉(zhuǎn)向側(cè)重社
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