2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年高頻考點參考題庫附帶專家答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.關于甲亢術后并發(fā)癥，正確的是A、術后再出血多發(fā)生在術后24小時內(nèi)B、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳C、喉上神經(jīng)損傷可引起聲嘶D、甲狀腺危象多發(fā)生在術后12～36小時E、手足抽搐多發(fā)生在手術當天2.下列輸出袢梗阻的臨床特點中，不正確的是A、多見于結腸后胃空腸吻合術后B、橫結腸系膜孔未妥善固定形成瘢痕壓迫為主要原因C、上腹部脹滿，嘔吐含膽汁胃內(nèi)容物D、應與輸出襻空腸口排空障礙相鑒別E、保守治療多無效，應積極手術解除梗阻3.阿米巴肝膿腫診斷的臨床證據(jù)不包括A、發(fā)熱、肝大，肝區(qū)有壓痛B、甲硝唑治療有效C、超聲波檢查肝區(qū)有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色膿液E、膿液稀薄4.患者男，58歲。因突然出現(xiàn)右下肢劇烈疼痛、麻木6小時就診。既往有多年房顫病史。查體：右大腿近端感覺減退，至小腿遠端感覺喪失，伴運動障礙，皮膚蒼白、發(fā)涼，腘動脈及足背動脈消失。最可能的診斷是A、急性動脈栓塞B、動脈硬化閉塞癥C、急性動脈血栓形成D、主動脈夾層動脈瘤E、股青腫5.甲亢有多種類型，外科臨床上多見的是A、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B、高功能腺瘤C、Grave's病D、甲狀腺癌并發(fā)甲亢E、橋本病并發(fā)甲亢6.碘劑作為甲狀腺功能亢進癥手術前準備，下列哪項藥物劑量比較合適A、盧戈液5滴，每日3次B、盧戈液10滴，每日3次C、盧戈液16滴，每日3次D、盧戈液20滴，每日3次E、盧戈液25滴，每日3次7.下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是A、腹式呼吸消失B、腹肌緊張加重C、腹痛加重D、腹脹加重E、體溫升高8.男，60歲。右腹股溝可復性包塊4年，近一年來排尿困難，患者一般情況好，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、暫不處理B、無張力疝修補C、Ferguson修補D、McVay法修補E、Bassini修補9.胃的韌帶，不包括A、Treitz韌帶B、胃膈韌帶C、胃脾韌帶D、肝胃韌帶E、胃結腸韌帶和胃胰韌帶10.患者男，33歲。因胃潰瘍穿孔，急診在全麻下施行胃大部切除，腹腔引流術。術后第5天，患者一直發(fā)熱，體溫37.5～38.0℃，脈搏100次/分，伴有食欲缺乏，下腹隱痛，倦怠。檢查切口無紅、腫、痛等感染征象。術后第8天，患者出現(xiàn)下腰部墜脹不適，伴直腸刺激征。查體：下腹部深壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音活躍。直腸指診觸及向直腸內(nèi)膨出的包塊，觸痛明顯。最可能的診斷是A、闌尾炎術后腹腔感染B、腸間隙膿腫C、盆腔膿腫D、急性腸炎E、闌尾殘株周圍炎11.A.頦部、下唇、下頜牙齒、舌尖等處淋巴B.上唇、鼻部、頰部、口腔底部等處淋巴C.耳、腮腺、下頜角等處的淋巴D.咽、扁桃體、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴E.鎖骨上、腋窩等處淋巴頦下淋巴結，收集12.下列選項中，哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診斷標準A、甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，表面不平或有結節(jié)B、出現(xiàn)T3、T升高，攝碘率下降分離現(xiàn)象C、TGAb、TMAb陽性，血TSH升高D、甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏E、過氯酸鉀排泌試驗陽性13.腹腔鏡手術CO氣腹的最嚴重并發(fā)癥為A、皮下氣腫B、高碳酸血癥和酸中毒C、心律失常D、氣體栓塞E、下肢靜脈血栓形成14.女，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)右甲狀腺多結節(jié)，右側最大徑達4.0cm，伴頸部淋巴結腫大，CT示左第6肋骨病理性骨折。頸淋巴結活檢為甲狀腺乳頭狀癌轉移。該患者臨床分期應屬A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳ期15.患者女，34歲。反復腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重、低熱7個月。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律。四肢皮膚結節(jié)性紅斑及膝關節(jié)疼痛伴功能障礙2個月。查體：T37.5℃。慢性病容，營養(yǎng)不良。腹平軟，左下腹深壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音稍活躍。實驗室檢查：WBC計數(shù)10×10/L，N85%；Hb10.0g/dl，ESR49mm/h；大便常規(guī)：鏡下見大量膿細胞和紅細胞，隱血試驗(+)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、慢性細菌性痢疾B、慢性阿米巴腸炎C、克羅恩病D、腸結核E、潰瘍性結腸炎16.下列對原發(fā)性肝癌轉移特點的描述中，錯誤的是A、先肝外播散，后肝內(nèi)轉移B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過淋巴轉移到肝門淋巴結，左鎖骨上淋巴結D、侵犯膈、胃、結腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂腹膜種植17.門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是A、膽道出血B、胃十二指腸潰瘍出血C、大手術后應激性潰瘍D、腦外傷后應激性潰瘍E、燒傷后應激性潰瘍18.關于小腸扭轉，下列哪一項是錯誤的（）A、多發(fā)生在男性青壯年B、突然發(fā)病，腹部有劇烈絞痛C、以往無腹痛或腹部手術史D、有機械性腸梗阻的臨床特征E、腹痛時病人常俯臥以減輕疼痛19.甲狀腺的主要生理功能是A、合成、貯存和分泌甲狀腺素B、甲狀腺素與血清蛋白結合，90%為T，10%為T3C、T3的生理作用較T高4～5倍D、活動受大腦皮質(zhì)-下丘腦-腺垂體系統(tǒng)的控制和調(diào)節(jié)E、TSH加速甲狀腺素的分泌和促進甲狀腺素合成20.在我國，急性化膿性膽管炎最常見的原因是A、血吸蟲B、腸梗阻C、肝外膽管結石D、膽管惡性腫瘤E、腹壁疝21.對外科急腹癥腹內(nèi)臟器病變的大致歸類中，不包括A、臟器破裂或穿孔B、臟器扭轉、梗阻或絞窄C、血管性病變、出血性D、痙攣性、麻痹性E、炎癥性、臟器損傷22.采用選擇性腹腔動脈造影，確定上消化道出血部位，適用于A、出血任何時期B、出血已停止C、正在出血D、胃癌并出血E、出血性胃炎23.女性，38歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛3個月，突發(fā)右上腹劇痛4小時。既往患慢性肝病10年。查體：心率100次／分，血壓80/60mmH9。皮膚鞏膜無黃染。肝于肋緣下1cm觸及，右中上腹壓痛，伴輕度肌緊張。腹穿抽出不凝血性液體。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、腸系膜上動脈栓塞24.腸息肉的診斷方法中，不包括A、直腸指診B、乙狀結腸鏡檢查C、CT或PECT檢查D、結腸鏡檢查E、X線檢查25.A.Ferguson法B.Bassini法C.McVay法D.疝成形術E.疝囊高位結扎術復發(fā)疝首選的術式是26.遠端脾-腎靜脈分流術屬于A、選擇性分流術B、非選擇性分流術C、斷流術D、完全分流術E、以上全不是27.迷走神經(jīng)干切斷術和選擇性迷走神經(jīng)切斷術治療十二指腸潰瘍，采取附加胃引流術的目的是A、防止術后胃腸功能紊亂B、防止術后發(fā)生嚴重胃潴留C、防止術后腹瀉D、防止術后膽囊結石形成E、防止術后潰瘍復發(fā)28.下列選項中，不需與血栓閉塞性脈管炎進行鑒別的是A、下肢動脈硬化閉塞癥B、多發(fā)性大動脈炎、雷諾綜合征C、大隱靜脈曲張D、糖尿病性足壞疽E、急性動脈栓塞29.某男性患者，46歲，于早餐進食炒粉后出現(xiàn)右上腹絞痛。查體：右上腹壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（+），該患者最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽管炎E、胃十二指腸潰瘍30.下列選項中，哪項不符合胃潰瘍的臨床特征A、慢性過程，幾年至十余年或更長，易復發(fā)B、可并發(fā)癌變，癌變率為15%～25%C、節(jié)律性，餐后劍下或左上腹痛，進食疼痛不減輕，反而加重D、主要體征為劍下或左上腹壓痛E、周期性發(fā)作，秋冬、冬春季節(jié)好發(fā)31.小腸惡性腫瘤多發(fā)生于十二指腸和上段空腸，其中最常見的是A、平滑肌肉瘤B、纖維肉瘤C、腺癌D、惡性淋巴瘤E、類癌32.一升結腸癌腫瘤約4cm×5cm大小，侵出漿膜層，腸旁淋巴結有轉移，系膜淋巴結未見轉移，其Dukes分期應為A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC期D、DukesC2期E、DukesD期33.下列對膽囊癌臨床特點的描述中，錯誤的是A、女性多見，50歲以上者占82%B、結石慢性刺激是重要致病因素，膽囊結石者占80%以上C、組織病理學主要為腺癌，鱗癌、混合癌者少見D、轉移方式主要為血行轉移，其次淋巴轉移E、早期因無特異性表現(xiàn)，診斷困難，一經(jīng)確診多為晚期34.哪項不符合胰腺炎的描述的是（）A、持續(xù)性腹痛B、腹脹C、壓痛和反跳痛D、腹肌緊張E、腸鳴音增強35.下列選項中，哪項不是急性闌尾炎的固定壓痛點A、麥氏點(McBurneypoint)B、蘭氏點(Lanzpoint)C、蘇氏點(Sonmebergpoint)D、中立點E、臍與恥骨中點36.膈肌麻痹通常系由膈神經(jīng)損傷造成，下列對其的描述中，錯誤的是A、單側麻痹肺活量降低37%，通氣量降低20%，因代償作用可無癥狀B、胸部X線檢查可見膈肌顯著降低無動度C、左側麻痹因胃底升高可有消化道癥狀，運動時可有呼吸困難D、雙側完全性麻痹，出現(xiàn)發(fā)紺、嚴重呼吸困難、腹部反常呼吸（吸氣時腹部凹陷）E、機械通氣治療多數(shù)造成呼吸機依賴；雙側永久性麻痹者，可考慮做膈肌折疊術37.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的檢查中，無臨床定性診斷意義的是A、血清鈣>3.0mmol/LB、血清磷0.65～0.97mmol/LC、PTH測定值明顯增高D、尿環(huán)磷酸腺苷(cAMP)明顯增高E、24小時尿鈣排量1.9～5.6mmol/L38.乳腺癌外科手術方式的選擇應根據(jù)病理分型、疾病分期及輔助治療條件而定。目前，臨床常用的術式中，不包括A、乳腺癌根治術，適用于Ⅱ、Ⅲ期者B、乳腺癌擴大根治術，適用于Ⅱ、Ⅲ期或癌灶位于乳腺內(nèi)側及中央者C、乳腺癌改良根治術，適用于Ⅰ、Ⅱ期者D、單純?nèi)榉壳谐g，適用于原位癌、微小癌及年邁體弱者E、保留乳房的乳腺癌切除術，適用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者39.對結核性腹膜炎最有確診價值的檢查是A、血沉B、結腸鏡檢查C、結核菌素試驗D、腹水檢查E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢40.下列疾病中，不需與慢性闌尾炎鑒別的是A、慢性結腸炎B、盲腸結核C、盲腸癌D、輸尿管結石E、慢性附件炎41.Murphy征陽性提示A、細菌性肝膿腫B、急性膽管炎C、肝總管結石D、左肝管結石E、急性膽囊炎42.胃十二指腸潰瘍出血病人，沒有潰瘍病史者占A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%43.A.血吸蟲性肝硬化B.肝外門靜脈血栓形成C.肝炎后肝硬化D.門靜脈先天性閉鎖E.巴德-吉亞利阻塞綜合征引起門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前的是44.下肢靜脈曲張常見的好發(fā)潰瘍的部位是A、小腿下1/3外側B、足踝C、足背外側D、小腿下1/3內(nèi)側E、小腿外側45.可作為臨床診斷急性闌尾炎依據(jù)的是A、腹平片膈下游離氣體B、Murphy征陽性C、右下腹壓痛D、移動性濁音陽性E、胃泡鼓音區(qū)消失46.下列選項中，哪項不符合甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)A、多發(fā)生在甲狀腺次全切除術后12～36小時內(nèi)B、進行性呼吸困難、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血C、高熱、體溫常>39℃，大汗淋漓，皮膚潮紅，脈快而弱D、煩躁、譫妄，甚至昏迷E、常伴嘔吐、水樣腹瀉47.引起腹壁強度降低的潛在因素中，除外下列哪項A、腹白線發(fā)育不良B、手術切口愈合后瘢痕C、股管D、臍環(huán)E、腹股溝管48.下列對分化型甲狀腺癌的淋巴結轉移規(guī)律的描述中，錯誤的是A、中央?yún)^(qū)多為淋巴結轉移的第一站B、一般先轉移至同側中央?yún)^(qū)淋巴結，隨后轉移至同側頸側區(qū)淋巴結C、血行遠處轉移早于頸淋巴結轉移D、位于上極的腫瘤可跳躍式轉移，即首先轉移至同側頸側區(qū)淋巴結E、位于峽部的腫瘤首先轉移至雙側的中央?yún)^(qū)淋巴結49.粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區(qū)別點錯誤的是A、前者發(fā)生在術后早期（3～4天），后者多在術后5～7天發(fā)生B、前者常先有排便排氣，后又消失C、后者多于開始即無排便排氣D、前者有腸鳴音亢進E、后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣50.靜脈高壓癥擇期手術治療的最主要目的是A、提高抵抗力B、預防肝功能衰竭C、預防肝癌D、預防上消化道出血E、減少腹水51.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩厥茿、腫瘤大小B、有無遠處轉移C、有無頸淋巴結轉移D、年齡E、病理類型52.下列哪項不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點A、均會引起以代謝性堿中毒為主的水、電解質(zhì)平衡紊亂B、腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C、腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纖維蛋白沉積，利于損傷修復／粘連性腸梗阻53.A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高急性胰腺炎時,血清脂肪酶（）54.腹腔鏡膽囊切除，導致膽管損傷的原因是A、誤認膽總管為膽囊管B、誤認右側副肝管為膽囊管C、膽囊管過度牽引D、鈦夾位置不對，阻塞膽總管E、以上都是55.女，61歲。右下肢靜脈迂曲擴張15年，伴下肢酸脹，水腫，活動或抬高患肢減輕。近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側。小腿后迂曲擴張之靜脈團，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、血管通透性增加56.下列哪種腹主動脈瘤常伴有泌尿系統(tǒng)或消化道梗阻癥狀A、腎下腹主動脈瘤B、炎性腹主動脈瘤C、感染性腹主動脈瘤D、合并下腔靜脈瘺的腹主動脈瘤E、合并消化道瘺的腹主動脈瘤57.患者女，23歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進，在全麻下施行甲狀腺次全切除術。術后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。查體：T39.5℃，P128次/分。最可能的手術并發(fā)癥是A、窒息B、甲狀腺危象C、缺氧D、血容量不足E、急性感染58.最常見的腹外疝是A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股溝斜疝D、臍疝E、腹股溝直疝59.關于脾破裂，目前的觀點，下列哪種說法是較恰當?shù)腁、一律行脾切除術，以搶救病人生命B、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險感染C、一律行裂口修補術，無需放置引流D、一律行脾部分切除術，同時行脾移植E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補或部分脾切除術60.A.經(jīng)十二指腸Oddi括約肌成形術B.經(jīng)十二指腸鏡Oddi括約肌切開術C.膽管十二指腸吻合術D.膽管空腸Roux-Y吻合術E.經(jīng)皮膚肝穿刺膽管引流術縮窄性乳頭炎最常用的治療方法是61.下列對急性動脈栓塞的治療中，錯誤的是A、患肢加溫理療B、應用鎮(zhèn)痛、解痙、擴張血管藥物C、應用鏈激酶和尿激酶溶栓D、動脈切開取栓或Fogarty球囊導管取栓術E、筋膜切開減壓或截肢術62.急性化膿性腹膜炎非手術治療中，判定病情發(fā)展的一項重要標志是A、腹脹加重B、體溫升高C、腹痛不減輕D、白細胞計數(shù)升高E、抗生素治療不見好轉63.下列對齒狀線解剖特點的描述，不正確的是A、直腸與肛管的交界線，由肛瓣及肛柱下端組成，該線呈鋸齒狀B、齒狀線以上由直腸上、下動脈供應，齒狀線以下由肛管動脈供應C、齒狀線以上痔內(nèi)靜脈叢，回流至下腔靜脈；齒狀線以下痔外靜脈叢，回流至門靜脈D、齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，無疼痛感；齒狀線以下受脊神經(jīng)支配，疼痛反應敏銳E、齒狀線以上淋巴回流至腹主動脈周圍淋巴結；齒狀線以下淋巴回流至腹股溝淋巴結64.下列選項中，哪項不是結腸癌的臨床表現(xiàn)A、排便習慣和糞便性狀改變，出現(xiàn)最早B、間歇性腹痛伴噯氣C、腹部腫塊D、腸梗阻表現(xiàn)E、全身癥狀：貧血、消瘦、乏力、低熱65.下列Hartmann手術的要點中，不正確的是A、切除部分乙狀結腸和直腸B、切除相應系膜及周圍組織的脂肪淋巴組織C、關閉遠端直腸D、近端結腸拖出腹壁行永久性造口E、手術操作簡易迅速，出血少，術后恢復較快66.下列胃腸間質(zhì)瘤的手術治療原則，不正確的是A、最大徑線超過2cm的局限性胃腸間質(zhì)瘤，原則上可行手術切除B、胃間質(zhì)瘤可采取胃部分切除或全胃切除C、十二指腸間質(zhì)瘤可行局部切除或Whipple手術D、小腸、結腸間質(zhì)瘤可采取腸部分切除術E、手術應常規(guī)清掃淋巴結67.患者男，46歲。便血1年。便血呈滴狀，色鮮紅，同時排便時有腫物脫出肛門外，便后可自行恢復，每便秘或飲酒后便血更甚。查體：胸膝位視診見肛緣3～7點位皮贅，肛管無肛裂，肛周未見外瘺口。最可能的診斷是A、肛乳頭肥大B、混合痔C、內(nèi)痔D、肛裂E、直腸息肉68.手術是治療動脈瘤唯一有效的方法，下列術式中不采用的是A、動脈瘤切除及血管重建術B、動脈瘤切除和近遠端結扎術或動脈瘤包裹術C、囊狀動脈瘤切線切除及動脈修補術D、采用帶覆膜內(nèi)支架人工血管置入動脈瘤腔內(nèi)修復E、動脈移植術69.下列選項中，哪項不是克羅恩病的手術適應證A、病變比較局限者B、出現(xiàn)機械性腸梗阻者C、慢性腸穿孔形成腹腔膿腫、內(nèi)外腸瘺者D、急性腸穿孔或大出血者E、疑有癌變、結核者70.腹腔鏡腸粘連松解術的禁忌證是A、反復發(fā)作的慢性腹痛持續(xù)半年以上者B、經(jīng)各種檢查除外其他病因者C、既往有腹部手術史者D、有腹膜炎體征者E、腹痛部位相對固定者71.下肢血栓閉塞性脈管炎施行腰交感神經(jīng)切除術適用于第Ⅰ、Ⅱ期患者，尤其是神經(jīng)阻滯試驗陽性者，切除的范圍是A、患側第2～4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B、患側第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C、患側第3腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、患側第4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E、患側第5腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈72.患者男，51歲。因發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大行淋巴結活檢術。術后第2天，出現(xiàn)頸部腫脹，從切口不斷溢出液體，量達1000ml以上。最可能的情況是A、損傷了淋巴管B、損傷了毗鄰淋巴結C、損傷了胸導管D、創(chuàng)面滲血止血不徹底E、局部炎癥滲出增多73.胃大部切除術后并發(fā)癥中，不宜再次進行手術治療的是A、吻合口潰瘍B、嚴重堿性反流性胃炎C、吻合口機械性梗阻D、胃吻合口排空障礙E、急性空腸輸入袢梗阻74.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全Ⅲ～Ⅳ級者，都應考慮手術治療，下列手術治療方式中，不宜采取的是A、靜脈瓣膜修復術B、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術C、帶瓣膜靜脈段移植術D、單純筋膜下交通靜脈結扎術E、半腱肌-股二頭肌腱袢腘靜脈瓣膜代替術+大隱靜脈高位結扎、曲張靜脈剝脫術75.患者，男性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少。體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗陽性，血白細胞為12×10/L，中性90%，尿常規(guī)白細胞8～10個／HP，紅細胞2~3個/HP。該患者診斷考慮A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、輸尿管結石76.急性化膿性腹膜炎時的腹部標志性體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C、腹脹D、腸鳴音減弱或消失E、移動性濁音陽性77.血栓閉塞性脈管炎最顯著的癥狀是A、患肢疼痛B、患肢皮膚蒼白或發(fā)紺C、游走性淺靜脈炎D、缺血性潰瘍或壞疽E、患肢怕冷，皮溫降低78.患者，男性，52歲，左下腹車禍傷1天。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。急診剖腹探查，術中見腹腔大量游離氣體及糞臭味膿液，乙狀結腸系膜緣有一破裂口，直徑2cm，腸壁暗紅，系膜血管搏動好。下列處理方法最恰當?shù)氖茿、穿孔修補B、穿孔修補加腹腔引流C、切除穿孔腸段一期吻合D、橫結腸造口加腹腔引流E、破裂腸段外置79.下列輔助檢查中，哪項廣泛用于乳腺癌的普查A、鉬靶X線攝片B、超聲檢查C、MRID、組織病理檢查E、血清腫瘤標記物檢測80.肝裂傷外科處理的步驟中，不包括A、控制肝門入肝血流以暫時止血，確認出血來源B、擴大肝裂傷，發(fā)現(xiàn)損傷的血管和膽管分別處理C、膽道探查，明確膽管損傷部位，T形管引流D、選用止血材料或帶血運大網(wǎng)膜填塞E、肝周引流81.女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透(-)?；灒篧BC21.0×10/L，N87%，尿中紅細胞2～4個/HP，最應考慮哪一種疾病A、急性胰腺炎B、右側輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側輸尿管結石E、急性闌尾炎穿孔82.下列對甲狀腺未分化癌臨床特點的描述中，錯誤的是A、惡性程度高，生長迅速，早期侵犯周圍組織B、頸前區(qū)腫塊，質(zhì)硬、表面凹凸不平，固定、邊界不清、活動度差C、常伴吞咽困難，呼吸不暢，聲音嘶啞和頸區(qū)疼痛癥狀D、頸局部淋巴結腫大，發(fā)生血道轉移亦較常見E、組織病理學檢查分為未分化細胞型及分化細胞型兩類83.A.結扎斷端B.一期縫合C.傷口局部填塞D.縫合傷口，局部引流E.傷口不縫合胸導管損傷術式選擇84.患者男，55歲。右腹股溝區(qū)出現(xiàn)球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消失。查體：右腹股溝內(nèi)側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。最可能的診斷是A、右腹股溝斜疝B、右腹股溝直疝C、右側股疝D、右側精索鞘膜積液E、右交通性鞘膜積液85.下列選項中，哪項不是原發(fā)性肝癌發(fā)生黃疸的原因A、侵入膽管內(nèi)形成癌栓B、癌組織壞死C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、壓迫肝膽管86.關于頸部淋巴結結核的臨床特點，錯誤的是A、肺部原發(fā)病灶是唯一的傳播途徑B、可出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀C、腫大的淋巴結可相互粘連融合成串珠狀或團塊狀D、可形成寒性膿腫或破潰形成經(jīng)久不愈的瘺口E、最有助于診斷的是淋巴結活檢87.以下關于甲狀腺結節(jié)的敘述錯誤的是A、甲狀腺腺瘤多為單發(fā)B、甲狀腺掃描冷結節(jié)不一定是甲狀腺癌C、甲狀腺囊腫可以是冷結節(jié)D、多發(fā)結節(jié)一定不是甲狀腺癌E、甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為冷結節(jié)或涼結節(jié)88.關于膽囊息肉樣病變的病理與臨床特點，下列不正確的是A、泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結石性病變的總稱B、包括腺瘤樣息肉、膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌病C、臨床癥狀不明顯，一般與慢性膽囊炎相似D、B超檢查是主要診斷手段E、一經(jīng)診斷，必須采取手術治療89.關于乳房結核病原體的來源，不正確的是A、結核桿菌血行播散B、淋巴道逆行擴散C、鄰近結核病灶蔓延，如肋骨、胸骨結核的蔓延D、結核菌經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染E、不能經(jīng)頸部鎖骨上淋巴結逆行播散到乳腺90.患者男，30歲。肛旁出現(xiàn)時隱時現(xiàn)包塊伴肛門墜脹不適3個月，局部持續(xù)性跳痛，坐位或排便時加重4天。查體：胸膝位左側距肛門緣4cm處有一約6cm×6cm范圍皮膚明顯紅腫，局部皮溫增高，發(fā)硬，壓痛顯著，中央處稍軟，波動感可疑。最可能的診斷是A、坐骨肛門窩膿腫B、骨盆直腸窩膿腫C、肛門周圍膿腫D、括約肌間隙膿腫E、直腸后窩膿腫第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A診斷一經(jīng)明確，根據(jù)患者情況，治療措施宜采取A、鏈激酶或尿激酶溶栓治療B、普通肝素抗凝治療C、血管腔內(nèi)血管支架植入術D、股動脈切開取栓術E、Fogarty導管取栓術正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:A頜下淋巴結，收集正確答案:B頸淺淋巴結，在頸外靜脈附近，收集正確答案:C頸深淋巴結，分上、下兩群，沿頸內(nèi)靜脈排列，收集正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E纖維結腸鏡檢查，不符合其病理改變的是A、病變最常累及直腸和乙狀結腸，也可擴展到降結腸、橫結腸，少數(shù)累及全結腸B、黏膜血管紋理模糊、紊亂、充血、水腫、脆變、出血及膿性分泌物附著C、病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍D、腸黏膜充血水腫、腸腔狹窄或潰瘍，潰瘍之間有肉芽腫性息肉樣增生E、結腸袋囊變淺、變鈍或消失，假息肉及橋型黏膜正確答案:DX線鋇劑灌腸造影檢查，不符合其影像學特征的是A、病變?yōu)楣?jié)段性分布，可見卵石樣充盈缺損B、黏膜粗亂和（或）顆粒樣改變C、腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣D、腸壁有多發(fā)性小充盈缺損E、腸管短縮，袋囊消失呈鉛管樣正確答案:A下列治療措施中，不宜采取的是A、休息，低渣少刺激、富含營養(yǎng)食物；糾正體液代謝紊亂和營養(yǎng)不良，補充維生素B、應用抗生素防治繼發(fā)感染C、一般治療效果不佳，應考慮手術治療D、應用水楊酸偶氮磺胺類藥物、腎上腺皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤E、氫化可的松普魯卡因溶液或復方氯化鈉注射液保留灌腸治療正確答案:C下列哪項不是其手術治療的適應證A、腸梗阻、腸狹窄或長期持續(xù)出血者B、癥狀反復發(fā)作者C、診斷上難以排除腫瘤、結核者D、慢性腸穿孔后形成腹腔膿腫者E、腸內(nèi)瘺或腸外瘺形成者正確答案:B16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:C絞窄性斜疝伴感染首選的術式是正確答案:E老年直疝首選的術式是正確答案:C股疝首選的術式是正確答案:C腹股溝管后壁缺損顯著，首選的術式是正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:A引起門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇的是正確答案:C引起門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后的是正確答案:E44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:A53.正確答案:C急性胰腺炎時，尿淀粉酶（）正確答案:B急性胰腺炎時，血清淀粉酶（）正確答案:A54.正確答案:E55.正確答案:B為進一步明確病因應進行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒血流檢查D、靜脈造影（右下肢）E、深靜脈瓣膜功能試驗正確答案:E為明確手術治療方法，術前必須進行哪項檢查A、下肢皮溫測定B、下肢靜脈壓測定C、下肢多普勒超聲檢查D、右下肢靜脈造影E、深靜脈瓣膜功能試驗正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:B首先要采取的緊急處理措施是A、吸氧、維持體液平衡，出現(xiàn)心功能不全給予毛花苷CB、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、氫化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴E、口服碘劑首劑30～60滴，以后5～10滴，1次/8小時，或10%碘化鉀5～10ml加