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文檔簡介
針灸推拿學(xué)習(xí)心得【3篇】學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)的心得篇1
〔一〕深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海,必需持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖進(jìn)展,要有計劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細(xì)地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最終客觀地將所學(xué)的學(xué)問融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個不能違反的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)。〞
〔二〕熟讀精思,妙識通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最至少的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要嫻熟精湛,運用要敏捷、精確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟〞字上下功夫,“熟能生巧〞。只有熟,才能心領(lǐng)神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要敬重科學(xué),每于臨證之中,常依據(jù)實際病例,嫻熟精確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血。〞并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其精確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能嫻熟的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結(jié)規(guī)律,才能穩(wěn)固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)。〞他主見:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
〔三〕討論諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的學(xué)問面,就要擅長討論諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)討論,攝其精要,主見采眾家之長補自家之缺乏,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。〞討論諸家學(xué)術(shù),不行因循守舊,要圓機活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。
師古,是先學(xué)習(xí),不行不知其說;不泥古,是重取舍,不行盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對經(jīng)方的討論造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。討論諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)〞。
不懷疑不能見真理,所以,討論諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風(fēng)〞的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精缺乏者補之以味〞的原則,重用“千金鯉魚湯〞治愈數(shù)十例。對急性中風(fēng)的治療,更是獨樹一幟,完全采納中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之缺乏,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。
〔四〕涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對其它學(xué)科的學(xué)問,也要有討論,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,敏捷有效。
討論中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅實的專業(yè)理論學(xué)問,高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的學(xué)問結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約。〞所以,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要把握書內(nèi)的學(xué)問,更要了解書外的學(xué)問,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的學(xué)問給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開。〞人之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系親密。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的改變,同大自然的改變息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。很多資料說明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽安靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑劇烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
〔五〕繼承總結(jié),發(fā)揚光大
祖國醫(yī)學(xué)是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探究,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的進(jìn)展,對人類作出了奉獻(xiàn)。面對豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。
其一,是先學(xué)習(xí),充實自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、討論,祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療閱歷,大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、討論、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和解釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論討論要結(jié)合臨床實際,理論是為實踐服務(wù)的,實踐又是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。討論中醫(yī)理論,必需聯(lián)系實際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所進(jìn)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。〞就是啟示后人,要擅長討論繼承,要擅長總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新閱歷,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)進(jìn)展的動力,其中包括仔細(xì)學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床閱歷,將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。
針灸推拿心得體會篇2
主治:各型頸椎病、腰椎病、椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、腰三橫突綜合癥、腰肌勞損、腰扭傷、強直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頭痛頭暈、三叉神經(jīng)痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、肩周炎、多種關(guān)節(jié)炎、足跟痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、胃痛、膽襄炎、痛經(jīng)、婦科炎癥、慢性闌尾炎、乳腺炎、帶狀性皰疹、各種結(jié)石痛苦,癌癥痛苦。
推拿心得體會篇3
眨眼之間,在校三年時間就這樣過去了。為了給明年的實習(xí)打下雄厚的基礎(chǔ),在今年暑假之中,我懷著對學(xué)習(xí)的熱情,來到我院第一附屬醫(yī)院推拿科見習(xí)。短短的一個多月過去了,我不僅學(xué)到了課本上的東西還學(xué)到了課本上學(xué)不到的學(xué)問,學(xué)會了把理論與實踐有機的結(jié)合,更重要的是學(xué)會了作為醫(yī)生應(yīng)有的品德及其責(zé)任心。
滿懷自信的我,在見習(xí)的第一天早上,早早地來到了一附院推拿科。到了八點,醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)時的交接班,值夜班的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的狀況進(jìn)行報告。我站在旁邊仔細(xì)地聽著,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房,兜里揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診器,仔細(xì)地聽老師如何詢問病人病情,看他作相關(guān)體格檢查,并時不時地把關(guān)鍵信息記錄下來:我留意到老師在詢問病人時,還時不時留意病人打點滴的速度是否合適:檢查病人是否按時吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對病人做了相關(guān)講解,盡管這些都是護(hù)士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復(fù)著,以確保萬無一失??粗蠋熌亲屑?xì)負(fù)責(zé)的工作看法,我對老師產(chǎn)生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟著老師和學(xué)姐來到推拿治療室,在老師的指導(dǎo)下我開始給病人做治療。因為之前在學(xué)校就學(xué)過推拿手法學(xué),所以還是比較簡單上手的。在老師的帶著下我就大膽的在病人身上練習(xí)手法,不對之處老師就準(zhǔn)時糾正,這讓我的手法進(jìn)步很快。在學(xué)校學(xué)的大部分都是理論,實際操作很少,在這里彌補了學(xué)校的缺乏,而且還能將理論與實踐有機的結(jié)合在一起。做完病人之后,老師會教我們?nèi)绾伍_醫(yī)囑,我也跟著學(xué)姐學(xué)開化驗單,整理病歷本以及其他的相關(guān)瑣事。
早上做完病人后,下午對于我們見習(xí)生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著,而是在彼此身上練習(xí)手法,穩(wěn)固學(xué)過的東西。除了練習(xí)手法,我們還學(xué)習(xí)如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了許多自己動手操作的機會,而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個多月里,基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種,病種的病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療等。在醫(yī)院見習(xí)就是與學(xué)校學(xué)習(xí)的效果不一樣,直接面對病人,讓我們不僅不覺得枯燥,反而覺得更簡單理解與記憶了。當(dāng)我遇到不懂或者特別模棱兩可的問題是,我會在老師有空閑時間時向老師進(jìn)行詢問,這樣他會講得更細(xì)致一點,有時也會向?qū)W姐虛心請教,在其他時間我會抽時間復(fù)習(xí)以前學(xué)過的學(xué)問,以到達(dá)溫故而知新的目的。
記得有一個早上查房時,一個病人向老師反映說:在醫(yī)院治療了差不多半個月了,病情怎么不見緩解,還是老樣子呢???老師耐煩的對病人解釋說:您這個是長期勞損造成的,需要長期的治療。。出了病房老師就和主任商量這個問題,因為這個病號是在其他醫(yī)院治療效果不明顯才轉(zhuǎn)入我院的,本不好治的病效果當(dāng)然是不明顯了。這讓我想到了,當(dāng)醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛,而且還要學(xué)會很
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