2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(副高)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-婦產(chǎn)科學(副高)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.下列關于分娩動因說法不恰當?shù)氖茿、PGs能誘發(fā)宮縮并促進宮頸成熟B、高雌激素狀態(tài)C、子宮肌細胞間隙連接增多D、子宮肌細胞內鈣離子濃度降低E、內皮素是子宮平滑肌的強誘導劑2.短效口服避孕藥的不良反應有A、類早孕反應B、服藥期出血C、月經(jīng)過少或閉經(jīng)D、色素沉著E、宮頸癌發(fā)病增加3.患者30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為A、卵巢囊腫B、子宮肌瘤C、子宮內膜異位癥D、陳舊性宮外孕E、妊娠黃體4.已婚婦女性，停經(jīng)48天，陰道少量流血1天，今晨無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥，查體面色蒼白，血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，下述哪項特征不應出現(xiàn)A、宮頸舉痛B、后穹隆飽滿C、腹部壓痛及反跳痛D、子宮如孕近50天大小、質軟E、移動性濁音（-）5.盆腔炎傳播途徑，錯誤的是A、流產(chǎn)及產(chǎn)后感染主要是血行性傳播B、結核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性傳播C、沙眼衣原體主要是沿黏膜上行性傳播D、闌尾炎可通過淋巴系統(tǒng)蔓延到生殖系統(tǒng)E、淋球菌是通過性接觸先入侵泌尿系統(tǒng)再蔓延到生殖系統(tǒng)6.28歲，因卵巢直徑10cm腫塊，行腹腔鏡手術治療，對側卵巢正常。術中完整剝除腫瘤，快速病理為“漿液性囊腺瘤”，手術方案為A、腫瘤切除B、患側附件切除C、患側卵巢切除D、患側附件+子宮切除E雙附件+子宮切除7.輸卵管輕度粘連或閉塞，從宮腔輸卵管內注射藥物治療，其時間選擇哪項正確A、月經(jīng)干凈2～3天后，每2～3天一次至排卵前B、月經(jīng)干凈2～3天后，每天一次C、月經(jīng)干凈2～3天后，隔天一次D、月經(jīng)中期開始，每天一次E、月經(jīng)干凈2～3天后，每2～3天一次，至下次月經(jīng)前8.急性盆腔炎常見的病理變化有A、急性盆腔結締組織炎B、冰凍骨盆C、急性子宮肌炎D、輸卵管積水E、急性輸卵管炎9.患者，女性，37歲，已婚，1-0-3-1，因"放宮內節(jié)育器6年，近1年經(jīng)期延長至10余天"就診。提問1：該患者月經(jīng)異?？赡艿脑虬ˋ、宮內節(jié)育器的不良反應B、宮內節(jié)育器脫落C、帶器妊娠D、異位妊娠E、血液系統(tǒng)疾病F、合并生殖系統(tǒng)的炎癥、腫瘤和損傷等疾病10.女性繼發(fā)性不孕癥最常見因素是A、排卵障礙B、子宮發(fā)育異?；虿∽僀、子宮內膜異位癥D、子宮頸病變如重度糜爛、息肉等E、輸卵管因素11.肝炎病人分娩后的母乳喂養(yǎng)指征是A、HBsAg陽性者可以哺乳B、HBeAg陽性者不宜哺乳C、HBeAg乳汁陰性者可以哺乳D、HBeAg陽性者、抗-HBC陽性者可以哺乳E、均不宜哺乳12.無排卵性功血止血后的周期調節(jié)治療包括A、雌孕激素序貫治療B、雌孕激素聯(lián)合治療C、促排卵治療D、大劑量雌激素治療E、單一孕激素治療13.復診產(chǎn)前檢查的內容不包括A、詢問前次檢查后有無特殊情況出現(xiàn)B、測量體重及血壓C、進行衛(wèi)生宣教D、B型超聲胎兒大小E、聽胎心率、復查胎位14.女，30歲，已婚未育，因經(jīng)量增多、經(jīng)期延長1年就診。婦科檢查：子宮如孕3個月大，表面不平，宮底觸及雞卵大質硬結節(jié)，子宮右側觸及鴨卵大質硬腫物，活動度大，似與宮體相連。該例首選有價值的輔助檢查為A、盆腔X線攝片B、B型超聲檢查C、腹腔鏡檢查D、宮腔鏡檢查E、檢測血清CA值15.關于骨盆底的分區(qū)，下列哪項不正確A、分為尿生殖區(qū)與肛區(qū)B、尿道通過尿生殖區(qū)C、肛區(qū)有肛管通過D、陰道通過尿生殖區(qū)E、以上均不正確16.關于妊娠期闌尾炎的表現(xiàn)的說法不正確的是A、妊娠早期急性闌尾炎的癥狀和體征與非妊娠期基本相同B、8周妊娠，查體右下腹麥氏點右上部有壓痛反跳痛和肌緊張C、20周妊娠，右側腰部疼痛D、白細胞數(shù)目大于10×10/L時有診斷意義E、應與異位妊娠、腎盂積水、胎盤早剝、子宮破裂等相鑒別17.26歲已婚婦女，結婚2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血4日。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大、稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。最可能的診斷應是A、輸卵管妊娠破裂B、流產(chǎn)C、急性闌尾炎D、急性輸卵管炎E、右側卵巢腫瘤蒂扭轉18.女性，27歲，因停經(jīng)57天，B超確定宮內妊娠，行人工流產(chǎn)術過程中，突感胸悶，頭暈。查：血壓90/60mmHg，脈搏50次/分最可能的診斷是A、子宮穿孔B、羊水栓塞C、術中出血多D、人工流產(chǎn)綜合反應E、誘發(fā)心臟病發(fā)作19.某女，35歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長行會陰后一斜切開及產(chǎn)鉗術助產(chǎn)。產(chǎn)后檢查：宮底臍下2指，血壓15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。產(chǎn)后1h產(chǎn)婦感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道流血不多，色暗紅，有血凝塊；宮底臍上1橫指，軟血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)首先應考慮A、產(chǎn)后虛脫B、低血糖休克C、羊水栓塞D、宮腔內有積血E、仰臥位低血壓綜合征20.臨床上對于晚期卵巢惡性腫瘤Ⅲ、Ⅳ期患者常采用的是A、腫瘤活檢術B、解除腸梗阻C、中間型手術D、腫瘤細胞減滅術E、腫瘤大塊切除活檢術21.初產(chǎn)婦26歲，停經(jīng)39周，無明顯誘因出現(xiàn)陰道流液48小時，無明顯腹痛入院，體溫37.8℃，宮頸Bishop評分5分，陰道分泌物有異常臭味，宮體輕壓痛。入院后處理正確的是A、給予抗生素預防感染，等待自然臨產(chǎn)B、抗生素控制感染，準備剖宮產(chǎn)C、B超檢查，如有羊水量過少可以給予羊膜腔注液D、羊膜腔穿刺，胎肺成熟情況E、排除頭盆不稱后，給予催產(chǎn)素引產(chǎn)22.關于第一產(chǎn)程分期的描述，正確的是A、潛伏期是指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮至宮口擴張4cm，約需8小時B、活躍期是指從宮口擴張4cm至宮口開全10cm，約需4小時C、加速期是指宮口擴張4cm至5cm，約需1.5小時D、最大加速期是指宮口擴張5cm至9cm，約需2小時E、減速期是指宮口擴張9cm至宮口開全10cm，約需0.5小時23.電子胎兒監(jiān)護胎心率(FHR)變化與子宮收縮完全無關的是A、加速B、早期減速C、變異減速D、晚期減速E、正弦波形24.患者女性，56歲。絕經(jīng)3年，自覺外陰瘙癢就診。應做的檢查有A、宮頸防癌涂片B、雙合診檢查C、陰道窺器檢查D、外陰部檢查E、B超F(xiàn)、陰道清潔度25.子宮內膜癌鏡檢分型A、腺癌B、腺棘皮癌C、鱗腺癌D、透明細胞癌E、以上都是26.對于妊娠合并子宮肌瘤，下列說法中不恰當?shù)氖茿、妊娠期易發(fā)生子宮肌瘤紅色變性B、妊娠期一旦確診子宮肌瘤紅色變性，則須手術治療C、子宮肌瘤紅色變性可采用保守治療D、較大肌瘤于妊娠期可使胎位異常E、分娩可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血27.產(chǎn)婦因病不能哺乳，可采用的退奶方法有A、大劑量雌激素B、生麥芽水煎服C、針刺穴位D、芒硝外敷雙乳E、溴隱亭口服28.下列關于胎盤娩出說法錯誤的是A、胎盤剝離不完全時可以用手按揉，下壓宮底或牽拉臍帶，以促使胎盤剝離B、胎盤完全剝離時，于宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手牽拉臍帶，以協(xié)助娩出胎盤C、當胎盤娩出至陰道口時，接產(chǎn)者以手捧住胎盤，向一個方向旋轉并緩慢向外牽拉，協(xié)助胎盤胎膜完全剝離排出D、胎膜娩出過程中，胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，繼續(xù)向原方向旋轉，直至完全排出E、胎盤胎膜排出后，按摩子宮刺激收縮以減少出血29.關于生殖道結核，正確的是A、常繼發(fā)于身體其他部位的結核B、宮頸結核為最常見C、卵巢結核由輸卵管結核蔓延而來D、好發(fā)于更年期婦女E、子宮內膜結核由宮頸結核上行蔓延而來30.26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，頭位，前置胎盤，活動性陰道出血400ml，宮縮不規(guī)律，胎心好，對于該患者最適宜的處理是A、臥床，嚴密觀察B、藥物引產(chǎn)C、剖宮產(chǎn)D、止血E、人工破膜31.患者，33歲，月經(jīng)較平時推遲5天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓10.7/5.3Kpa(80/40mmHg)，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹窿均有壓痛，右側明顯，未捫及腫塊簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是A、B型超聲B、妊娠試驗C、腹腔鏡檢查D、診刮E、后穹窿穿刺32.引起產(chǎn)后血栓性靜脈炎的常見細菌是A、大腸桿菌B、沙眼衣原體C、溶血性鏈球菌D、厭氧性細菌E、金黃色葡萄球菌33.對于前列腺素(PG)在女性生殖系統(tǒng)中的描述，下列哪項不恰當A、參與排卵過程B、PG在女性生殖器官中均有分布C、PGE能使非孕子宮收縮D、PGF也能使子宮收縮E、PGF2a可能是產(chǎn)生痛經(jīng)的原因34.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點，不包括以下哪項A、消化道癥狀嚴重，黃疸迅速加重B、肝臟腫大C、凝血功能障礙D、中毒性鼓腸E、急性腎衰35.最易引起繼發(fā)性貧血的子宮肌瘤類型是A、黏膜下子宮肌瘤B、肌壁間子宮肌瘤C、漿膜下子宮肌瘤D、肉瘤變子宮肌瘤E、妊娠期子宮肌瘤36.足月妊娠，靜滴縮宮素引產(chǎn)過程中，發(fā)生強直性子宮收縮，處理錯誤的是A、吸氧，立即?？s宮素B、宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推C、哌替啶100mg肌注D、出現(xiàn)病理性縮復環(huán)，或胎兒窘迫盡快行剖宮產(chǎn)E、密切監(jiān)護胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀37.雙胎妊娠的孕婦并發(fā)癥一般不包括A、胎盤早剝B、臍帶脫垂C、宮縮乏力D、頭盆不稱E、產(chǎn)后出血38.女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。該患者首先需要做的輔助檢查有A、超聲B、血常規(guī)C、后穹隆穿刺D、血HCGE、尿HCGF、血CA39.關于孕激素治療子宮內膜癌說法不正確的是A、適用于年輕、早期、要求保留生育功能者B、對晚期及復發(fā)癌患者無效C、因不良反應較大，需小劑量用藥D、對分化差，生長快的內膜癌效果明顯E、對孕激素受體含量較低的患者可與他莫昔芬合用40.女性，24歲，停經(jīng)2個半月，陰道少量出血。婦科檢查：子宮增大如妊娠4個月大小，軟，于子宮右側觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊，表面光滑，活動，無壓痛。B超提示宮腔內“落雪”聲像圖。右側囊性包塊最可能的診斷是A、卵巢黃體囊腫B、卵巢黃素化囊腫C、妊娠黃體囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、單純性卵巢囊腫41.初產(chǎn)婦，26歲，395+周妊娠，見紅2天，陣發(fā)性下腹墜脹14小時，昨晚一夜僅能間斷入眠共1小時，今來診。檢查：骨盆外測量正常，LOT，胎心好，宮縮20秒，間隔8～10分鐘，宮縮強度弱，宮口開大1cm，先露S-1，胎膜未破。首選下列哪項處理措施A、剖宮產(chǎn)為宜B、人工破膜C、肌注哌替啶D、肌注縮宮素2.5UE、嚴密觀察，等待其自然分娩42.宮頸癌的預后與下列哪些因素有關A、臨床期別B、子宮是否受累C、病理類型D、淋巴轉移E、癌細胞分化程度43.28歲孕婦，孕342+周，出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛，伴見紅無陰道流水。經(jīng)觀案60分鐘出現(xiàn)8次宮縮，肛查發(fā)現(xiàn)，宮口容受80％，伴宮口擴張，目前的診斷A、早產(chǎn)B、晚期流產(chǎn)C、臨產(chǎn)D、先兆臨產(chǎn)E、早產(chǎn)臨產(chǎn)F、妊娠晚期生理性子宮收縮G、早產(chǎn)先兆臨產(chǎn)44.女性，23歲，月經(jīng)期下腹劇痛8年。查體：子宮正常大小，雙附件無異常。初步診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者已婚，暫無生育計劃。最佳治療方法是A、經(jīng)期服用氟芬那酸B、經(jīng)期服用布洛芬C、雌孕激素序貫療法D、口服避孕藥E、單用孕激素45.盆腔膿腫進行手術治療的時機錯誤的是A、藥物治療72小時后體溫不降B、可疑膿腫破裂C、膿腫持續(xù)存在D、婦科檢查見宮頸膿性分泌物E、盆腔包塊增大46.女性，62歲，絕經(jīng)7年。年度婦科查體宮頸外觀光滑、子宮稍大于正常，宮頸細胞學查到腺癌細胞，進一步陰道鏡檢查宮頸，并行活檢未見異常。為明確診斷應選擇A、B型超聲檢查B、行刮宮活組織檢查C、陰道鏡+宮頸LEEP術D、行分段刮宮活組織檢查E、行宮頸錐切活組織檢查47.以下哪種產(chǎn)婦的子宮復舊正常A、產(chǎn)后第1天宮底臍下B、產(chǎn)后1個月子宮恢復正常大小C、產(chǎn)后宮底每天下降1～2cmD、產(chǎn)后10天為紅色惡露E、產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm48.臨床對于胎膜早破的具體處理方法正確的有A、對于孕周己達35周者處理原則與足月胎膜早破者相同B、胎膜早破與頭位難產(chǎn)相關C、胎膜早破者應注意血漿C反應蛋白水平的變化D、目前仍然主張常規(guī)使用抗生素防止感染E、在宮頸環(huán)扎術后發(fā)生胎膜早破臨產(chǎn)者，最好立即拆除環(huán)扎縫線49.女，16歲，初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律。因左下腹脹痛不適3個月余就診。婦科檢查：子宮正常大小，子宮左上方可觸及一8cm×6cm大小的偏實性腫物，活動尚可，輕觸痛。血生化檢查：AFP140ng／dl,β-HCG108U／L。手術病理結果以內胚竇瘤成分為主，術后應首選下面哪一化療方案A、VACB、PCC、PACD、Taxol+DDPE、PVB50.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4200g，且娩出后不久死亡。現(xiàn)妊娠20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。本例的孕婦應想到可能患的疾病是A、肺結核B、輕型糖尿病C、慢性腎炎D、甲狀腺功能亢進E、病毒性肝炎51.妊娠期糖尿病應用胰島素治療，正確的描述是A、明確診斷為GDM的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即應用胰島素治療B、隨妊娠進展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達到峰值C、選擇性剖宮產(chǎn)術前，不需要停用胰島素D、產(chǎn)后胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/3～1/2E、產(chǎn)后42天胰島素用量恢復至孕前水平52.妊娠合并風濕性心臟病患者，33周妊娠發(fā)生心衰，無關的誘發(fā)因素是A、貧血B、呼吸道或泌尿道感染C、不恰當停用抗凝劑D、合并子癇前期E、房顫53.女．GP，妊娠39周，有規(guī)律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是A、因胎膜早破，抬高床尾B、系正常第一產(chǎn)程，灌腸，以促進宮縮C、等待自然分娩D、剖宮產(chǎn)E、靜脈滴注宮素引產(chǎn)54.妊娠期子宮的變化，錯誤的是A、當宮縮時，子宮血流量并不減少B、5％供應肌層C、10%～15%供應子宮蛻膜層D、足月時子宮的血流量為500～700ml/minE、80%～85%供應胎盤55.前列腺素在女性生殖系統(tǒng)中的作用，下列哪項是錯誤的A、PG可促使卵泡發(fā)育B、PGE能使非妊娠子宮肌松弛C、不利于加速內膜脫落D、PGF2a能促使子宮內膜螺旋小動脈收縮E、PG有誘發(fā)釋放GnRH、LH的功能56.在行IVF-ET過程中，一般注射hCG約多長時間取卵A、24小時B、48小時C、12小時D、36小時E、72小時57.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強，自然破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓測不到。此時進行應急措施，錯誤的是A、加壓給氧，必要時氣管插管B、靜注地塞米松40mgC、靜脈緩注罌粟堿90mgD、靜注阿托品1mgE、立即結束分娩58.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括A、大出血B、葡萄胎不全流產(chǎn)C、葡萄胎栓塞D、侵蝕性轉移E、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉急性腹痛59.下丘腦性閉經(jīng)時功能試驗的結果正確的是A、孕激素試驗（-），雌激素試驗（-），促性腺激素試驗(+)，垂體興奮試驗(+)B、孕激素試驗（-），雌激素試驗(+)，促性腺激素試驗（-），垂體興奮試驗(+)C、孕激素試驗（-），雌激素試驗(+)，促性腺激素試驗(+)，垂體興奮試驗（-）D、孕激素試驗（-），雌激素試驗(+)，促性腺激素試驗(+)，垂體興奮試驗(+)E、孕激素試驗(+)，雌激素試驗(+)，促性腺激素試驗(+)，垂體興奮試驗(+)60.患者，女性，26歲，0-0-2-0。因"葡萄胎清宮后70余天，不規(guī)則陰道流血20天"就診。提問1：該患者不規(guī)則陰道流血的主要原因有A、葡萄胎清宮后發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤B、葡萄胎殘留C、葡萄胎清宮后再次妊娠D、刮宮過深E、刮宮導致了月經(jīng)紊亂F、葡萄胎清宮后子宮內膜炎61.患者女，29歲。未采取避孕措施，3年未孕。平素月經(jīng)7～20天/35～70天，無痛經(jīng)，周期長時血量多。體檢：身高162cm，體重67kg，一般情況好，雙乳發(fā)育好，無乳汁分泌，心肺(-)，腹平軟。婦查：外陰陰道未見異常，宮頸大小質正常，光滑，子宮前位，大小質正常，雙附件區(qū)可捫及增大的卵巢，無壓痛。診斷考慮A、子宮內膜異位癥B、月經(jīng)失調C、PCOSD、原發(fā)不孕癥E、卵巢腫瘤F、無排卵型功血62.下列哪種陰道炎與雌激素低下有關A、滴蟲性陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細菌性陰道病D、老年性陰道炎E、嬰幼兒外陰陰道炎63.接生過程中，下列哪項處理是錯誤的A、宮縮時協(xié)助胎頭俯屈B、保護會陰協(xié)助胎頭俯屈C、保護會陰協(xié)助胎頭仰伸D、胎肩娩出時仍應注意保護會陰E、在宮縮期使胎頭盡快娩出64.女，30歲，因停經(jīng)52天，陰道出血1周，診斷先兆流產(chǎn)，入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多，蹲廁時見有組織物排出，陰道出血仍不止，腹痛減輕。此時最恰當?shù)奶幚硎茿、清宮B、B超檢查宮腔有無殘留胚胎，然后決定處理方針C、催產(chǎn)素靜脈滴注D、抗炎+觀察E、宮腔鏡檢查65.陰道脫落細胞雌激素高度影響表示為A、底層細胞30/20/50B、底層細胞40/40/20C、表層細胞70/20/10D、表層細胞10/20/70E、表層細胞5/40/5566.孕婦缺鈣最常見的是引起A、腓腸肌痙攣B、腰骶部疼痛C、下肢水腫D、尿頻E、皮膚彈性纖維斷裂67.下列哪一項不是對胚胎毒性作用的表現(xiàn)A、胚胎死亡，即出現(xiàn)流產(chǎn)B、畸形，主要指形態(tài)上異常C、生長發(fā)育遲滯，如低體重兒D、巨大胎兒E、功能發(fā)育不全68.女性，55歲。外陰瘙癢伴灼熱感4年，發(fā)現(xiàn)右側大陰唇腫塊1年，腫塊活檢為基底細胞癌伴鱗狀細胞癌?；准毎┌榘l(fā)其他原發(fā)癌的可能性大約為A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%69.女，35歲，停經(jīng)2個月，尿HCG（-），大量陰道出血伴重度貧血。此病例的最佳止血方案是A、診斷性刮宮B、大量雌激素使內膜迅速修復C、大量孕激素--藥物性刮宮D、大量雄激素--減少出血E、大量止血藥以減少出血70.患者妊娠期糖尿病，孕期應用胰島素治療。于386+周妊娠以選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后處理措施不正確的是A、及時減少胰島素用量，監(jiān)測血糖水平B、注意電解質平衡C、預防產(chǎn)后出血D、應用廣譜抗生素預防感染E、不宜母乳喂養(yǎng)71.患者女性，32歲，孕1產(chǎn)0，孕32周，主訴小腿及踝部有水腫，休息后可好轉，腰背痛、便秘，偶有下肢肌肉痙攣。血常規(guī)檢查示貧血。對該患者進行健康指導時，內容不正確的是A、囑孕婦左側臥位，下肢墊高15°，限制水分B、養(yǎng)成定時排便的習慣C、適當增加瘦肉、蛋黃的攝入D、多吃含纖維素多的蔬菜、水果E、適當限制鹽的攝入72.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠41周，規(guī)律宮縮12小時，近2小時產(chǎn)程無進展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮痙攣性收縮，胎位觸診不清，胎心聽不清。肛查宮口開大3cm，S+1。正確處理是A、陰道檢查后再決定分娩方式B、靜滴縮宮素C、肌肉注射哌替啶100mgD、人工破膜后靜滴縮宮素E、立即產(chǎn)鉗助娩73.妊娠28周以后，不規(guī)則陰道出血，無痛性，無明顯原因，出血量逐漸增多。以下哪項臨床表現(xiàn)符合前置胎盤A、伴有下腹陣痛B、伴血壓升高C、胎先露高浮臀位D、子宮板硬，有壓痛E、宮底升高，胎位不清74.抽取胎兒血液不能診斷A、鐮狀細胞貧血B、血友病C、脊柱裂D、半乳糖血癥E、地中海貧血75.ICSI的主要步驟是A、促進與監(jiān)測卵泡發(fā)育B、取卵和卵丘結構的處理C、卵母細胞質內單精子注射D、胚胎移植E、移植后處理76.女性，49歲，既往月經(jīng)規(guī)律，近1年來月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，現(xiàn)陰道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪種措施A、大劑量雌激素B、大劑量孕激素C、大劑量雄激素D、子宮切除術E、診斷性刮宮77.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是A、巨大兒發(fā)生率增多B、畸形胎兒發(fā)生率增多C、容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)D、容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)E、容易胎死宮內78.40歲婦女，接觸性陰道流血3個月。檢查見子宮頸后唇菜花狀贅生物直徑2cm并侵及陰道后穹隆達1cm，雙側宮旁不增厚，無結節(jié)，子宮正常大小，活動好。子宮頸活檢為鱗狀細胞癌。本例合適的治療方法是A、子宮全切除及雙附件切除術B、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術，必要時主動脈旁淋巴結取樣C、化療后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術D、化療后放療E、同期放化療79.初孕婦，29歲.平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)4個月余出現(xiàn)胎動，現(xiàn)孕34周，近1周胎動有所減少，未按醫(yī)生要求進行產(chǎn)前檢查。1周來心悸，口渴、食量較多并多汗，睡眠不良，并逐漸加重。4小時前陰道少許流血，遂來醫(yī)院。既往史:13歲時患甲亢，未按醫(yī)生要求定期服用相關藥物。入院查體:體溫37.7℃，脈搏120次/份，血壓140/70mmHg,呼吸27次/分。突眼，面色潮紅。提示:產(chǎn)科檢查:宮高30cm,腹圍93cm，胎兒左枕前位，胎心178~200次/分，有不規(guī)律宮縮，約8~12秒/10~15分0內診:宮頸管消失20%，宮口開大約1cm，先露位于棘上1cm.可考慮診斷為A、胎兒窘迫B、先兆早產(chǎn)C、孕1產(chǎn)0妊娠34周頭位D、枕左前位E、心功能不全F、甲亢性心臟病80.有關產(chǎn)褥期抑郁癥的說法，正確的是A、只用心理治療不用藥物治療B、停止哺乳C、最常見于產(chǎn)后2周D、再次妊娠70%復發(fā)率E、1年內20%治愈81.下列哪項為異常惡露A、產(chǎn)后第3天，惡露有血腥味，不臭B、產(chǎn)后第4天，血性惡露中有壞死蛻膜C、產(chǎn)后第9天，血性惡露D、產(chǎn)后第9天，漿液性惡露E、產(chǎn)后2周白色惡露82.女，52歲。因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理為增生型，營養(yǎng)不良，下列治療哪項是正確的A、因有惡變趨向，應及早手術治療B、全身治療C、補充多量維生素D、活檢有非典型增生時手術治療E、全身+局部治療83.第二產(chǎn)程延長的處理，錯誤的是A、應行陰道檢查，除外頭盆不稱B、在判定頭盆相稱的基礎上，指導產(chǎn)婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程C、S>+3，提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、S<+3，伴胎兒窘迫，行剖宮產(chǎn)終止妊娠E、S<+3，胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，胎心正常，加強宮縮，經(jīng)陰助產(chǎn)84.女性，36歲，近2年痛經(jīng)，進行性加劇，GP，放置IUD7年，婦科檢查：子宮孕2個月大小，質硬飽滿，活動好，其首先考慮的治療方法為A、經(jīng)陰道子宮切除術B、子宮+一側卵巢切除術C、子宮+雙側卵巢切除術D、藥物保守治療E、病灶切除+藥物治療85.在維持陰道生態(tài)平衡中起重要作用的是A、孕激素B、雌激素C、乳酸桿菌D、陰道pHE、陰道自凈作用86.外陰左側大陰唇鱗狀細胞癌，局限于外陰，直徑2cm，浸潤深度1.5cm，最佳治療方案是A、廣泛外陰切除加雙側腹股溝淋巴結清掃術B、廣泛性外陰切除加腹股溝淋巴結清掃術C、外陰廣泛切除術D、放療E、化療87.關于轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤停藥的指征正確的是A、hCG連續(xù)3次陰性后，病變廣泛者再給予1個聯(lián)合化療B、hCG連續(xù)3次陰性后，低?；颊咴俳o予2個療程的聯(lián)合化療C、hCG連續(xù)3次陰性后，高?；颊咴倮^續(xù)2個療程的化療D、hCG連續(xù)3次陰性后，低?；颊咧辽俳o予1個療程的化療E、hCG連續(xù)3次陰性后，高?；颊咧辽俳o予1個療程的化療88.下列慢性宮頸炎的治療方法中，錯誤的是A、電熨治療B、激光治療C、冷凍治療D、藥物治療E、抗生素治療89.女性，48歲，痛經(jīng)5年，進行性加重，月經(jīng)不規(guī)律3年，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，藥物治療效果不明顯，婦科檢查：子宮如妊娠10周大小，質硬壓痛，活動好，雙側附件區(qū)未及異常。為協(xié)助診斷，首先需進行下列哪項檢查A、B型超聲B、宮頸細胞學檢查C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、診斷性刮宮90.女性．22歲。因妊娠50天行吸宮術后加天，有較多陰道流血。查：宮口松，子宮約妊娠6周大小，軟，血HCG1250～2500U／L，下列何種診斷可能性最大A、子宮復舊不良B、吸宮不全C、絨毛膜癌D、侵蝕性葡萄胎E、子宮內膜炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:A,B,D,E6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:A,C,E9.正確答案:A,C,D,E,F提問2：［病史詢問結果］患者6年前在鄉(xiāng)計劃生育指導站人工流產(chǎn)時放置T型宮內節(jié)育器，經(jīng)過順利；術后每年1次隨訪，但近2年因外出打工未隨訪。置器后經(jīng)量稍增多，周期規(guī)則，無痛經(jīng)；近1年經(jīng)期6～7天后點滴狀陰道持續(xù)至10余天。末次月經(jīng)10天前，量同平時，近3天點滴狀陰道出血。［體格檢查結果］輕度貧血貌；皮膚、黏膜未見瘀點、瘀斑；外陰已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道暢，壁無充血，宮頸中度糜爛，宮口見節(jié)育器尾絲，長約1cm，子宮前位，正常大，活動，無壓痛，質中，二附件未及包塊和壓痛。該患者進一步的檢查應選擇A、血常規(guī)B、大便常規(guī)C、尿HCG檢查D、盆腔B超E、宮頸活檢F、宮頸細胞學檢查正確答案:A,C,D,F提問3：［進一步檢查結果］血常規(guī)：血紅蛋白95g/L。尿HCG:陰性；盆腔B超：子宮前位，正常大，內膜厚30mm（單層），宮腔內見節(jié)育器回聲，位置正常；雙卵巢正常大。該患者可診斷為A、宮內節(jié)育器不良反應B、生殖系統(tǒng)腫瘤C、血液系統(tǒng)疾病D、輕度貧血E、中度貧血F、重度貧血正確答案:A,D10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:D14.正確答案:B若該患者突然出現(xiàn)右下腹劇痛，最可能的疾病為A、急性闌尾炎B、卵巢瘤蒂扭轉C、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉D、右側輸尿管結石E、右側輸卵管妊娠破裂正確答案:C該例應采取的治療措施為A、對癥處理B、口服米非司酮C、肌瘤切除術D、子宮次全切除術E、子宮全切除術正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A本例恰當?shù)奶幹脩茿、立即行刮宮術B、輸液、輸血，觀察病情進展C、立即行剖腹探查術D、輸液、輸血，同時行剖腹探查術E、待糾正休克后行剖腹探查術正確答案:D18.正確答案:D應采取何項措施A、強心、利尿、擴血管B、立即注射縮宮素C、盡快鉗取宮腔內容物D、給予氧氣吸入E、靜脈注射阿托品正確答案:E上述患者反應發(fā)生的主要原因是A、人工流產(chǎn)中出血過多B、人工流產(chǎn)中子宮穿孔C、人工流產(chǎn)中吸宮不全D、人工流產(chǎn)的患者有心臟病E、人流過程中對子宮或宮頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應正確答案:E19.正確答案:D最可能的原因是A、子宮收縮乏力B、凝血功能障礙C、宮頸裂傷D、子宮破裂E、產(chǎn)婦疲勞正確答案:A首先需進行的處理是A、切除子宮B、給止血藥物C、輸血，按摩子宮排出宮腔內積血D、注射抗生素E、注射催產(chǎn)素正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:D,F提示：查體發(fā)現(xiàn)患者外陰局部皮膚增生呈結節(jié)樣突起，伴色素減退。應采取的處理措施是A、指導患者外陰部護理B、可應用甲苯胺藍指示活檢部位C、應用雌激素軟膏D、取活體組織檢查送病理E、可局部應用丙酸睪丸酮F、外用魚肝油軟膏正確答案:B,D提示：病理提示為外陰鱗狀細胞癌。下列敘述，正確的是A、外陰瘙癢是早期病變常見癥狀B、放射治療僅作為輔助治療C、可能與人乳頭狀瘤病毒感染相關D、淋巴轉移是主要轉移途徑E、單純外陰切除術是主要治療方法F、單純皰疹Ⅱ型、巨細胞病毒也可能與該病有關正確答案:A,B,C,D,F25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:A29.正確答案:A,C30.正確答案:C31.正確答案:E此患者最可能的診斷是A、流產(chǎn)合并感染B、急性輸卵管炎C、輸卵管妊娠破裂D、急性闌尾炎E、完全流產(chǎn)正確答案:C對于該患者，最恰當?shù)奶幚矸椒ǎ篈、糾正休克后手術B、立即進行剖腹探查術C、糾正休克同時手術D、輸血E、中藥活血化淤治療正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:B35.正確答案:A36.正確答案:E37.正確答案:D38.正確答案:A,B血常規(guī)提示：WBC13×10/L，中性粒細胞80%，考慮可能的診斷是。A、急性盆腔炎B、宮外孕C、宮頸炎D、闌尾炎E、黃體破裂正確答案:A提示：患者半年來與男友同居，平時白帶多，時呈膿性，否認經(jīng)期性交史，近半年來否認墮胎史。下列哪些檢查必要A、宮頸分泌物細菌培養(yǎng)及涂片革蘭氏染色檢查B、診斷性刮宮送檢C、血常規(guī)白細胞分類計數(shù)D、后穹隆穿刺E、B超檢查正確答案:A,C,D,E此患者入院處理下列哪些項正確A、半臥位B、補液糾酸C、請外科會診D、抗感染治療E、剖腹探查正確答案:A,B,C,D39.正確答案:B,C,D40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:A,C,D,E43.正確答案:E引起早產(chǎn)的常見原因是下列哪些A、下生殖道感染B、泌尿道感染C、胎膜早破D、絨毛膜羊膜炎E、子宮過度膨脹F、子宮畸形（縱隔子宮、雙角子宮）G、宮頸內口松弛H、吸煙小于10支／天，酗酒正確答案:A,B,C,D,E,F,G下面預測早產(chǎn)的方法有哪些是正確的A、妊娠期間觀察子宮收縮情況，5次／天以上收縮可能早產(chǎn)B、超聲檢測宮頸擴張及宮頸內口有無開大，首先經(jīng)陰道測量C、懷疑前置胎盤、胎膜早破、生殖道感染，選擇經(jīng)會陰或經(jīng)腹測量D、宮頸長度＞3.0cm排除早產(chǎn)E、漏斗狀宮頸內口，可能是暫時的，伴有宮頸長度的縮短才有臨床預測意義F、正常妊娠20周以前，陰道后穹隆分泌物中提出胎兒纖維連接蛋白是正?，F(xiàn)象G、孕22～35周，陰道后穹隆分泌物中胎兒纖維連接蛋白為陰性H、孕36周后可以為陽性正確答案:B,C,D,E,F,G,H入院觀察宮縮漸加強，目前應如何處理A、臥床休息，左側臥位B、應用抑制宮縮藥物C、控制感染D、應用腎上腺糖皮質激素，預防新生兒RDSE、期待治療，等待自然分娩F、立即點滴縮宮素引產(chǎn)G、盡早剖宮產(chǎn)終止妊娠正確答案:A,B,C,D該孕婦應用抑制宮縮的藥物選擇下列哪些A、利托君B、沙丁胺醇C、硫酸鎂D、硝苯地平E、吲哚美辛F、欣母沛G、倍他米松H、75％酒精正確答案:A,B,C,D,E預防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生哪些是正確的A、對妊娠37周以前的早產(chǎn)孕婦，應該應用糖皮質激素，預防RDSB、對妊娠滿35周以前的，估計短期內分娩者，應用糖皮質激素C、應用腎上腺糖用糖皮質激素，24小時后至7天內，能促胎兒肺成熟，7天后應重復應用D、應用地塞米松5mg，肌內注射，每日3次，連用4天E、應用倍他米松12mg，靜脈滴注，每日1次，共2次F、緊急時經(jīng)羊膜腔內注入地塞米松10mg，并行羊水胎兒肺成熟度檢查G、地塞米松6mg，肌內注射，每日2次，共4次正確答案:B,E,F,G預防早產(chǎn)很重要，下列哪些說法不正確A、定期產(chǎn)前檢查，指導孕期衛(wèi)生B、重視引起可能早產(chǎn)的因素C、切實加強對高危妊娠的管理，積極治療妊娠并發(fā)癥D、預防胎膜早破E、預防亞臨床感染F、宮頸內口松弛者應于妊娠14～18周行宮頸內口環(huán)扎術G、應進行產(chǎn)前遺傳咨詢正確答案:G44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:A,C,D,E49.正確答案:E最可能的診斷是A、卵巢囊腫B、宮外孕C、卵巢混合性生殖細胞腫瘤D、卵巢內胚竇瘤E、卵巢轉移性癌正確答案:C該患者的最佳治療方法應是A、切除兩側附件B、全子宮雙附件切除術C、切除一側附件D、卵巢腫瘤剔除術E、以上都不是正確答案:C50.正確答案:B本例應進行的輔助檢查項目是A、檢查空腹血糖值B、測定基礎代謝率C、胸部X線攝片D、檢查尿沉渣有無管型E、檢測肝功能正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:A,B,C,F提問2：針對該患者，下列敘述正確的有A、若葡萄胎清宮后陰道流血停止、而后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，再次妊娠可能較大B、若已建立規(guī)則月經(jīng)，爾后出現(xiàn)停經(jīng)和陰道流血，應考慮滋養(yǎng)細胞腫瘤可能性較大C、葡萄胎清宮后持續(xù)不規(guī)則陰道流血者要考慮葡萄胎殘余和葡萄胎清宮后子宮內膜炎可能D、若子宮明顯大于相應孕周，應視為高危葡萄胎E、若HCG>1000U/L，應視為高危葡萄胎F、若卵巢黃素化囊腫直徑>6cm，應視為高危葡萄胎正確答案:C,D,F提問3：［病史詢問結果］完全性葡萄胎、清宮前HCG值356，478U/L、子宮大小明顯大于其停經(jīng)月份，清宮后10d陰道流血停止，無性生活史，清宮后50d開始少量陰道流血，無腹痛和發(fā)熱，無咳嗽咯血等。定期隨訪，清宮后血HCG水平下降迅速，但近3次測定（間隔1周）下降不明顯，具體為：976U/L、928U/L和1011U/L。［體格檢查結果］全身常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)，婦科檢查為外陰、陰道少量血跡，無紫藍色結節(jié)；宮頸著色、無舉痛；子宮如孕2月大、無壓痛、質地軟、未觸及宮旁血管搏動，二側附件區(qū)未觸及腫塊、無壓痛。入院后血HCG值10531U/ml，該患者最可能的診斷為A、葡萄胎清宮后發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤B、葡萄胎殘留C、葡萄胎清宮后再次妊娠D、刮宮過深E、刮宮導致了月經(jīng)紊亂F、葡萄胎清宮后子宮內膜炎正確答案:A提問4：進一步的檢查應選擇A、盆腔超聲B、胸部X攝片C、盆腔CTD、肝腎功能測定E、心電圖F、子宮內膜活檢正確答案:A,B,C,D,E提問5：［輔助檢查］該患者血、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能測定無異常發(fā)現(xiàn)。