管道脫落應(yīng)急預(yù)案范本（四篇）

第7頁共7頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案范本?(一)發(fā)?生管路脫落?的原因1?、產(chǎn)品質(zhì)量?。2、操?作不當(dāng)，銜?接不正確。?3、沒有?執(zhí)行查對制?度。(二?)預(yù)防原則?1、嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度，上機前?查、看、有?動作，上機?后查、看、?有動作，透?析治療巡視?查、看。?2、注意連?接管路速度?和質(zhì)量，防?止接口螺紋?歪斜漏血。?(三)處?理原則1?、關(guān)血泵。?2、血管?鉗夾住脫落?處管道。?3、檢查原?因，短時間?內(nèi)正確連接?，并嚴(yán)格遵?守?zé)o菌原則?。4、實?施患者血污?染處理方案?。5、向?患者解釋和?溝通得到充?分理解。?6、匯報并?填寫情況說?明報告書，?根據(jù)事件性?質(zhì)做進一步?處理。7?、總結(jié)經(jīng)驗?，修改預(yù)案?，杜絕隱患?，避免再次?發(fā)生。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?二）科室?姓名得分?一、填空題?(共34分?，每空2分?)1、管?道風(fēng)險?的分?級由低?到高?分為，分?別用、、顏?色標(biāo)識。?2、管道?脫落?發(fā)生的?原因有?、、。及。?4、護理?人員防范管?道脫落應(yīng)抓?好三個時間?段，是、、?。5、氣?管插管、中?心靜脈導(dǎo)管?、t管等屬?于風(fēng)險管道?。各種造瘺?管、皮下引?流管、髓腔?沖洗管屬于?風(fēng)險管道。?二選擇題(?共40分，?每空2分)?1.輸血?時，如果患?者出現(xiàn)手足?抽搐、出血?傾向、血壓?下降，應(yīng)加?用的藥物是?a.__?__%碳酸?氫鈉b._?___%葡?萄糖酸鈣c?.____?%氯化鉀d?.____?%腎上腺素?2.護士?在為患者輸?液室，如果?輸液速度過?快，短時間?內(nèi)輸入過多?液體可能引?起什么癥狀?。Ａ.突?然胸悶、呼?吸困難、咳?大量泡沫痰?Ｂ.頻繁?早搏Ｃ.穿?刺部位紅腫?熱痛、條索?狀紅線Ｄ.?血壓升高?3.200?0毫升液體?要求___?_小時勻速?輸完，每分?鐘的滴速應(yīng)?是多少。?13、留?置管道的標(biāo)?識應(yīng)貼在出?口端，并注?明、Ａ.3?0滴/分Ｂ?.40滴/?分Ｃ.50?滴/分Ｄ.?55滴/分?4.靜脈?輸液發(fā)生空?氣栓塞時，?造成病人死?亡的原因是?空氣阻塞了?：Ａ.上腔?靜脈入口Ｂ?.下腔靜脈?入口Ｃ.肺?動脈入口Ｄ?.肺靜脈入?口5.大量?輸入庫存血?后容易出現(xiàn)?：Ａ.堿中?毒和低血鉀?Ｂ.堿中毒?和高血鉀Ｃ?.酸中毒和?低血鉀Ｄ.?酸中毒和高?血鉀6.?一病人靜脈?點滴青霉素?30分鐘后?，突然寒戰(zhàn)?，繼之高熱?，體溫40?℃，并伴有?頭痛、惡心?、嘔吐。判?斷此病人可?能出現(xiàn)了哪?種情況a.?發(fā)熱反應(yīng)b?.過敏反應(yīng)?·c.心臟?負(fù)荷過重的?反應(yīng)d.空?氣栓塞7.?發(fā)生溶血反?應(yīng)時，護士?首先應(yīng)：?Ａ.停止輸?血，保留余?血Ｂ.通知?醫(yī)生和家屬?，安慰患者?Ｃ.熱敷腰?部，靜脈注?射碳酸氫鈉?Ｄ.控制感?染，糾正水?電質(zhì)紊亂8?.從靜脈注?射部位沿靜?脈走向出現(xiàn)?條索狀紅線?、腫痛等癥?狀時宜：Ａ?.適當(dāng)活動?患肢Ｂ.降?低患肢并用?硫酸鎂濕敷?Ｃ.抬高患?肢并用硫酸?鎂濕敷Ｄ.?生理鹽水熱?敷9.行?淺靜脈留置?針置入術(shù)時?，其進針角?度以多少度?為宜：a.?15～__?__度b.?35～__?__度c.?45～__?__度d.?5～___?_度10?.____?年ins標(biāo)?準(zhǔn)建議含有?脂肪乳劑的?腸外營養(yǎng)液?宜在___?_內(nèi)輸2完?，否則棄去?。a.4?hb.12?hc.24?hd.96?h11.輸?液部位出現(xiàn)?疼痛，伴紅?腫，可觸及?條索狀靜脈?。上述情況?根據(jù)ins?靜脈炎分級?可診斷為幾?級a.1?級b.2級?c.3級d?.4級1?2.靜脈穿?刺前，使用?____%?碘酊消毒皮?膚，其起效?時間為a.?即刻起效，?2分鐘達到?最佳效果b?.15秒起?效c.1?分鐘起效d?.2分鐘起?效13.?下列關(guān)于靜?脈輸液治療?職業(yè)暴露的?預(yù)防不正確?的是a.靜?脈輸液治療?操作時須攜?帶銳器盒b?.使用過的?針具和注射?器應(yīng)當(dāng)立即?處理，不得?重復(fù)使用c?.針頭不得?回套針帽，?折斷或彎曲?d.銳器盒?完全裝滿后?應(yīng)將其關(guān)閉?、密封和處?理，并更換?新的銳器盒?以繼續(xù)使用?，嚴(yán)禁將銳?器轉(zhuǎn)存或倒?入另一容器?14.輸?液治療出現(xiàn)?導(dǎo)管入口處?紅腫、硬結(jié)?、流膿，有?不明原因的?發(fā)熱和血象?升高時，下?列采取的措?施中哪項不?對a.立即?做局部細(xì)菌?培養(yǎng)b.立?即做導(dǎo)管內(nèi)?液培養(yǎng)c.?拔除導(dǎo)管d?.局部涂抗?菌素藥膏?15.患兒?___歲。?因腹瀉2天?入院，入院?后護士遵醫(yī)?囑給予補液?200ml?，該液體中?最多可加入?____%?氯化鉀a.?6mlb.?8mlc.?10mld?.12ml?16.p?icc置管?操作應(yīng)由經(jīng)?過picc?專業(yè)知識與?技能培訓(xùn)、?考核合格且?3有臨床工?作經(jīng)驗的護?士完成，年?限要求至少?a.___?_年b._?___年c?.____?年d.__?__年1?7.全血、?成分血和其?他血液制品?應(yīng)從血庫取?出后多少時?間內(nèi)輸注(?d)a.1?0minb?.15mi?nc.20?mind.?30min?18.pi?cc留置時?間不宜超過?a.__?__年b.?____年?c.___?_年d._?___年1?9.成人外?周短導(dǎo)管保?留時間a?.____?小時b._?___小時?c.___?_小時d.?____小?時20.?一患者在輸?液過程中突?發(fā)肺水腫，?值班護士處?理正確的是?(c)a.?立即加快輸?液速度，擴?容補液b.?立即置患者?為頭低足高?位c.立?即加壓給氧?d.吸氧時?應(yīng)在濕化瓶?中加入50?~____?%的酒精三?級護理無標(biāo)?識。三簡答?題1、?2、監(jiān)護儀?的應(yīng)急流程?(12請說?出管道脫落?的護理應(yīng)急?程序(12?分)分)?4管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案范本（三?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.評估并去?除壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.根據(jù)?壓瘡的程度?給予積極的?處理：Ⅰ度?壓瘡：去除?危險因素，?避免壓瘡進?展；Ⅱ度壓?瘡：保護創(chuàng)?面，預(yù)防感?染；Ⅲ度壓?瘡：解除壓?迫，清潔創(chuàng)?面，去除壞?死組織和促?進肉芽組織?的生長。?3.及時與?患者家屬溝?通，對壓瘡?的發(fā)生、發(fā)?展、治療方?法、護理措?施以及對病?人的影響情?況充分告知?患者或家屬?，并記錄在?護理記錄單?上。二、?處理程序?評估→告知?患者或家屬?→消除誘因?→積極處理?→健康教育?→護理記錄?→認(rèn)真交班?→上報管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案范本（?四）一、?應(yīng)急預(yù)案?1、應(yīng)嚴(yán)格?適應(yīng)癥，出?現(xiàn)不良反應(yīng)?停藥報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理。2?、若為一般?過敏反應(yīng)，?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。3、患?者在注射或?輸液時發(fā)生?反應(yīng)，如心?悸、胸悶、?呼吸困難、?寒戰(zhàn)、面色?蒼白、皮疹?、發(fā)熱等，?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?4、出現(xiàn)休?克者，行抗?休克治療。?5、記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。6、?及時報告藥?劑科、護理?部。7、?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具和藥物進?行封存。?二、處理程?序停藥→?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?→就地?fù)尵?→觀察患者?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留藥?物→送檢?住院患者出?現(xiàn)輸液、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案及程?序一、輸?血反應(yīng)的應(yīng)?急預(yù)案1?.立即停止?輸血，更換?輸血管，改?換生理鹽水?。2.報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。4?.必要時填?寫輸血反應(yīng)?報告卡，上?報輸血科。?5.懷疑?溶血等嚴(yán)重?反應(yīng)時，保?留血袋并抽?取患者血樣?一起送輸血?科。6.?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斞?具進行封存?。二、處?理程序立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報?告醫(yī)生遵醫(yī)?囑給藥→嚴(yán)?密觀察并做?好記錄→必?要時填寫輸?血反應(yīng)報告?卡上報輸血?科→懷疑嚴(yán)?重反應(yīng)時保?留血袋→抽?取患者血樣?送輸血科。?三、輸液?反應(yīng)時的應(yīng)?急預(yù)案3?1.立即停?止輸液或者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴(yán)重者?就地?fù)尵龋?必要時行心?肺復(fù)蘇。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時報告醫(yī)院?感染科、藥?劑科、消毒?供應(yīng)中心、?