邏輯思維訓練人體功能樹

邏輯思維訓練人體功能樹2023/7/201第1頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月邏輯思維訓練：基本方法分析與綜合：宏觀→微觀為分析；微觀→宏觀為綜合；比較：例：興奮性突觸與抑制性突觸突觸前抑制與突觸后抑制；具體化與系統(tǒng)化：目錄為系統(tǒng)化章節(jié)為具體化抽象與概括：將復雜過程簡單化模式化例：化學突觸傳遞概括為‘電-化學-電’過程；

2023/7/202第2頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月邏輯思維訓練：基本過程歸納與演繹：歸納→形成概念例1反射←反射弧例2自動節(jié)律性演繹→解決問題例1降壓反射例2心起搏點分析2023/7/203第3頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月人體功能樹一人體功能樹：刺激與反應

刺激反應應激性自身調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)-反射體液調(diào)節(jié)全身性局部性全身性局部性物理性：異長自身調(diào)節(jié)化學性：血碘-T4外環(huán)境內(nèi)環(huán)境正反饋：負反饋：穩(wěn)態(tài)反饋：控制←受控前饋：干擾→控制具體化與系統(tǒng)化比較2023/7/204第4頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月受控裝置（靶器官靶細胞→

細胞外液）細胞內(nèi)外→膜轉(zhuǎn)運細胞之間→跨膜信號轉(zhuǎn)導器官--系統(tǒng)--整體→信息傳遞具體化與系統(tǒng)化

分析綜合2023/7/205第5頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

㈠膜轉(zhuǎn)運：→內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)（生命基礎）

1.被動轉(zhuǎn)運：（順電-化學差）勢能→動能

易化擴散：載體擴散：葡萄糖氨基酸通道擴散：Na+Ca2+

Cl－單純擴散：O2CO2NO（逆信使）NH4電壓門控通道：Na通道三態(tài)

化學門控通道：機械門控通道：備用

s↓激活→失活復活2023/7/206第6頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月2主動轉(zhuǎn)運（逆電-化學差）→蓄積勢能主動轉(zhuǎn)運:同向協(xié)同轉(zhuǎn)運-小腸吸收腎小管重吸收GAA反向協(xié)同轉(zhuǎn)運-Ca2+直接式：泵

繼發(fā)式：協(xié)同轉(zhuǎn)運‘Na+泵+轉(zhuǎn)運體+X’模式Na+

-K+泵Na+泵Ca2+泵Na+

-K+依賴式ATP酶

Na+泵Na+G

腸腔腎小管Na+↓Ca2+Na+↓Na+

突觸小體2023/7/207第7頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月3入胞出胞入胞：吞噬（飲）例：

白細胞吞噬細菌；受體介導式例：

破傷風桿菌狂犬病毒；出胞：分泌例：

激素分泌；遞質(zhì)釋放

比較抽象與概括2023/7/208第8頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月㈡信號轉(zhuǎn)導：信號＋受體→效應信號受體效應膜受體---促離子型-；促代謝型-；酶耦聯(lián)-；膜內(nèi)受體---胞漿受體；核受體；生理：膜通透性……生化：酶活性……生物：基因……物理信號（電信號-動作電位；局部電位；）化學信號（配體-遞質(zhì)；激素；藥物…）

抽象與概括具體化與系統(tǒng)化

2023/7/209第9頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月電信號：動作電位與局部電位

刺激反應

興奮性閾值興奮抑制興奮細胞Ap

有效刺激→Ap閾下刺激→局部電位

全無式不衰減不總和

等級式不傳播總和

強度時間變化率

反比RP具體化與系統(tǒng)化比較

2023/7/2010第10頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月

細胞膜內(nèi)外主要離子分布：Na+12-14

Ca2+

K+Cl-P-30-35

Mg2+

2023/7/2011第11頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月安靜K+電導大→Rp

K+擴散力30-35電場力N.CRp-70mvRp=K+電-化學平衡電位-+mvms2023/7/2012第12頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月興奮時-Na+電導↑→動作電位；

安靜Ap

大小←Na+內(nèi)流動力擴散力電場力

+-

電場力

RP-70mv閾電位Ap(N.C)Ap=Na+

電-化學平衡電位Na+12-14Na+濃差膜電位2023/7/2013第13頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月刺激：刺激閾值Na+（Ca2+）通道狀態(tài)閾電位膜電位閾電位-55mvRP-70mv+--++-+-+-極化區(qū)去極化區(qū)超極化區(qū)刺激示意2023/7/2014第14頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月傳導方式：局部電流→Ap特征：發(fā)生-全無式傳導-不衰減不總和

-++--+-++-+-+-+--+-+-70mv+35mv-70mvAp

大小←Na+內(nèi)流動力Na+濃差膜電位Ap相繼發(fā)生2023/7/2015第15頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)細胞Ap峰電位負后電位（去極化）正后電位（超極化）峰電位正后電位負后電位興奮性變化←閾值絕對不應期：鋒電位階段-決定細胞最高可興奮頻率相對不應期：絕對不應期與超常期之間超常期：負后電位后期低常期：正后電位階段++

+--

-去極化極化超極化-60mv-70mv-80mv負

0正2023/7/2016第16頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月骨骼肌細胞：興奮-收縮耦聯(lián)興奮收縮（Ap）（肌絲滑行）Ca2+粗肌絲：橫橋-頭（頸）細肌絲：肌動蛋白-結(jié)合點

原肌凝蛋白：‘阻位’肌鈣蛋白+Ca2+結(jié)合→肌絲滑行（ATP供能）單收縮：＞絕對不應期＜收縮期刺激間隔解除（肌漿網(wǎng)終池釋放Ca2+）強直收縮：AP-橫管去極化-‘拔塞’2023/7/2017第17頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月骨骼肌-肌纖維-肌原纖維-肌小節(jié)結(jié)構(gòu)示意：橫管肌膜橫管

Ca2+Ca2+ZMZ

Ap2023/7/2018第18頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月心肌細胞：收縮→泵血

0期：快速除極Na+內(nèi)流1期：快速復極初期K+外流2期：平臺期Ca2+(Na+)內(nèi)流K+外流3期：快速復極末期K+外流4期：靜息期（泵協(xié)同轉(zhuǎn)運）收縮期+舒張早期處于有效（絕對）不應期特征：有平臺期刺激不反應→收縮舒張交替不發(fā)生強直收縮心肌細胞Ap2023/7/2019第19頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月各類心肌細胞Ap按4期分：自律細胞-竇房結(jié)房結(jié)區(qū)室結(jié)區(qū)浦氏細胞非自律細胞-工作細胞

結(jié)區(qū)按0期分：快反應型-工作細胞浦氏細胞慢反應型-竇房結(jié)房室交界

4期4期0期0期竇房結(jié)-自律細胞慢反應型

0期

3期4期①②③心室肌-非自律細胞快反應型LCaTCa3期3期2期1期2023/7/2020第20頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月平滑肌細胞：單單位平滑?。侯愃菩募?全無式例：膀胱子宮小血管多單位平滑?。侯愃乒趋兰?等級式例：瞳孔調(diào)節(jié)肌大血管2023/7/2021第21頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月全無式與等級式神經(jīng)干小f少大f↑最大全部f引導（綜合電變化）刺激神經(jīng)干-等級式最大←單f-全無式單細胞興奮單細胞收縮心臟興奮收縮單單位平滑肌骨骼肌神經(jīng)干多單位平滑肌全無式等級式2023/7/2022第22頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月閾下刺激→局部電位

等級式不傳播總和

局部電位（電緊張）①空間性②時間性去極化：EPSPEPP→閾電位→AP

感受器電位超極化：IPSP→興奮性↓；抑制閾電位EPSPEPPIPSPAP興奮性↑；2023/7/2023第23頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月化學信號（配體）：遞質(zhì)激素藥物細胞因子…中樞遞質(zhì)

受體AchM1-5N1-2單胺類:NEEα1-2β1-3DAD1-55-HT7種組胺H1-3AA類：+谷AA門冬AA11種-甘AAGABA…AB肽類：腦啡肽阿片肽κμδ

嘌呤類：腺苷A1-3氣體類：NOCOGC

2023/7/2024第24頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月外周遞質(zhì)和受體-示意：脊髓前角脊髓側(cè)角-及腦干神經(jīng)核交感N副交感N軀體運動N多-NEAchAchAch少-AchMMN1N1N2αβAch嘌呤能纖維-腸局部神經(jīng)叢2023/7/2025第25頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月外周遞質(zhì)和受體：激動劑（擬‥）阻斷劑（抗‥）Ach+M→M效應MAOCOMT膽堿能f部分交感節(jié)后f副交感神經(jīng)節(jié)后f交感副交感節(jié)前f軀體運動fAch+N→N效應溫熱性發(fā)汗骨骼肌血管-副交感神經(jīng)+N1-自主N緊張性↑N2-骨骼肌收縮腎上腺素能f大部分交感節(jié)后f→NE+β3脂肪分解+α收縮-皮膚黏膜內(nèi)臟血管+括約肌+擴瞳肌++β1強心+β2舒張-骨骼肌肝臟冠脈血管-

支氣管胃腸平滑肌-（除支配小汗腺骨骼肌舒血管f外）chEAchENEE+α+β1+β2

+β3+α+β1交感-腎上腺髓質(zhì)：ENE4:12023/7/2026第26頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月遞質(zhì)和受體的調(diào)節(jié)：遞質(zhì)釋放量∝Ca2+／Mg2+遞質(zhì)代謝-滅活：例…調(diào)質(zhì)：例NE在前膜+α2→-NE+β2→+NE逆信使：例NO+GC→遞質(zhì)…自感受體：例D3→DA-受體下調(diào)-上調(diào)-2023/7/2027第27頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月突觸傳遞的可塑性：

結(jié)構(gòu)相同-刺激方式不同→反應各異1習慣化:

弱刺激重復→前膜Ca2+內(nèi)流↓→遞質(zhì)釋放↓→突后EPSP↓2敏感化:

強刺激重復→前膜Ca2+內(nèi)流↑→遞質(zhì)釋放↑→突后EPSP↑3強直后增強作用:

短串強刺激重復→前膜Ca2+蓄積→遞質(zhì)釋放↑→突后EPSP↑4長時程增強作用LTP：（長時程抑制作用LTD）

CS-前膜-谷氨酸+后膜NMDA→gCa↑↑→Ca2＋內(nèi)流↑↑→EPSP↑↑US-后膜去極化，清除Mg2+

可持續(xù)數(shù)小時--數(shù)月+2023/7/2028第28頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月含氮類激素類固醇激素激素第二信使學說：ADH酶耦聯(lián):干擾素GH基因表達學說：醛固酮非基因表達學說：細胞因子：表皮生長因子神經(jīng)生長因子藥物：激動劑-擬…藥阻斷劑-抗…藥固醇類激素VD32023/7/2029第29頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月抑制：中樞抑制中樞抑制中樞興奮突觸后抑制-‘抑制性突觸’-后膜超極化（IPSP↑）突觸前抑制-‘軸-軸突觸’-前膜去極化

突觸前易化-‘軸-軸突觸’突觸后易化-‘興奮性突觸’-后膜去極化（EPSP↑；AP）5-HT→+R→gk↓

→AP時程↑→遞質(zhì)↑→EPSP↑+A→gcl↑→AP↓+B→gk↑→AP時程↓GABA→→遞質(zhì)↓→EPSP↓2023/7/2030第30頁，課件共34頁，創(chuàng)作于2023年2月膜受體

促離子型受體促代謝型受體酶耦聯(lián)受體（通道型受體）電壓門控通道：例：L型Ca2+通道化學門控通道：例：肌肉型N受體機械門控通道：例：肌梭內(nèi)耳毛細胞（G蛋白耦聯(lián)受體）含氮類