2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(中級)代碼：332高頻考點題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(中級)［代碼：332］高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，治療應(yīng)首選()A、換用抗生素種類B、加大抗生素劑量C、鞘內(nèi)注射抗生素D、硬膜下穿刺排液E、外科手術(shù)治療正確答案:D2.10個月女嬰，因近半年來經(jīng)?；忌虾粑栏腥尽⒎窝?、皮膚感染，經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病哪項治療最合適()A、長期輸注胸腺素B、胎兒胸腺移植C、口服左旋咪唑D、定期輸注丙種球蛋白E、并發(fā)感染時用適當抗生素正確答案:E3.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是()A、腎臟白血病細胞浸潤B、劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水C、高尿酸血癥和尿酸性腎病D、腎盂腎炎E、大量使用腎毒性化療藥物或抗生素正確答案:C4.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是()A、雙面光優(yōu)于單面光B、藍光照射的療效最好C、燈管距患兒20～25cmD、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療正確答案:E5.2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮()A、輕度低滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、中度等滲性脫水正確答案:E6.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是()A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、左心室肥大D、肺動脈擴張E、主動脈騎跨正確答案:E7.麻疹的主要傳播途徑是()A、水源B、消化道C、間接接觸D、呼吸道飛沫E、以上都不是正確答案:D8.下列哪項不是猩紅熱的臨床特點()A、楊梅舌B、口周蒼白區(qū)C、咽炎或扁桃體炎D、粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血E、疹退后有脫屑伴色素沉著正確答案:E9.關(guān)于高危新生兒的定義，應(yīng)除外()A、高危妊娠孕婦分娩的新生兒B、異常分娩的剖宮產(chǎn)兒C、有疾病的新生兒D、出生時Apgar評分大于7分的新生兒E、過去有死胎、死產(chǎn)史的孕婦分娩的新生兒正確答案:D10.下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點()A、進行性四肢無力，自主運動減少，預后不良B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C、肌酸磷酸激酶(CPK)正常D、肌電圖見失神經(jīng)支配改變E、常伴感覺障礙正確答案:E11.A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.13-三體綜合征D.9-三體綜合征E.8-三體綜合征具有下列面容：前額突出，斜眼，寬鼻梁，小下頜，耳發(fā)育不良()正確答案:E具有下列面容：頭小，前額突出，小下頜，小眼，尖嘴，招風耳()正確答案:D具有下列面容：頭小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄()正確答案:C具有下列面容：小臉，小下頜，低位耳，枕骨后突()正確答案:B具有下列面容：眼距寬，眼外側(cè)上斜，鼻梁平，舌常伸出口外()正確答案:A12.以下哪項與IgM抗體不符()A、冷凝集素B、同族血凝素C、嗜異性抗體D、能通過胎盤E、出生時＞0.2～0.3g／L正確答案:D13.A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎氨芐青霉素+慶大霉素()正確答案:C青霉素+氯霉素()正確答案:E首選苯唑青霉素（新青Ⅱ）()正確答案:D14.關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯誤的是()A、可有呼吸性酸中毒B、有胎兒缺氧C、可有呼吸困難D、可出現(xiàn)肺部濕啰音E、多見于早產(chǎn)兒正確答案:E15.4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。這孩子可能的診斷為()A、侏儒癥B、營養(yǎng)不良C、軟骨發(fā)育不良D、慢性腹瀉E、甲狀腺功能減退正確答案:A最適合的治療方法為()A、增加營養(yǎng)B、治療腹瀉C、繼續(xù)隨訪D、甲狀腺素治療E、生長激素治療正確答案:E16.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)發(fā)紺的部位是()A、全身B、下半身C、一側(cè)肢體D、上肢發(fā)紺較下肢發(fā)紺明顯E、右上肢發(fā)紺較左上肢發(fā)紺明顯正確答案:B17.復蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時首選下列哪項治療()A、使用呼吸興奮劑B、靜注甘露醇C、改頭罩吸氧D、機械通氣E、多巴胺靜脈維持正確答案:D18.皮質(zhì)激素治療重癥肺炎的目的不包括()A、減輕氣道和肺泡炎性滲出B、減輕腦水腫C、改善微循環(huán)D、緩解支氣管痙攣E、改善腎功能正確答案:E19.A.40～45次／分B.30～40次／分C.25～30次／分D.20～25次／分E.18～20次／分2～3歲幼兒的呼吸次數(shù)()正確答案:C4～7歲學齡前兒童的呼吸次數(shù)()正確答案:D8～14歲青少年的呼吸次數(shù)()正確答案:E嬰兒的呼吸次數(shù)()正確答案:B新生兒的呼吸次數(shù)()正確答案:A20.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()A、最常見動眼神經(jīng)麻痹B、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C、感覺過敏D、意識模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽性正確答案:E21.6歲女孩，水腫1個月，體檢有高度水腫，血壓120／80mmHg，尿蛋白+++，24小時尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。最可能的診斷是()A、急性腎炎B、慢性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、遷延性腎病正確答案:C患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是()A、腎衰竭B、病理類型轉(zhuǎn)變C、并發(fā)腎結(jié)石D、并發(fā)腎靜脈血栓E、并發(fā)泌尿道感染正確答案:D22.動脈導管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn)()A、肺動脈第二音增強B、左心底連續(xù)性雜音C、聲音嘶啞D、心電圖示右心室肥大E、X線檢查示肺動脈段突出正確答案:B23.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是()A、水腫B、高血壓C、高脂血癥D、低蛋白血癥E、大量蛋白尿正確答案:A24.80％～95％的嬰兒生后動脈導管解剖上關(guān)閉的時間為()A、生后1～2天B、生后1～2周C、生后1～2個月D、生后3～12個月E、生后滿1歲后正確答案:D25.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為()A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大正確答案:B診斷考慮()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:A26.12歲女孩身高118cm，小學4年級，學習成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進行何檢查以明確診斷A、血21－羥化酶測定B、T3、T4和TSH測定C、睪酮測定D、末梢血染色體檢查E、生長激素測定正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療A、無需治療B、補充雌激素C、應(yīng)用重組人生長激素+雌激素D、補充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長激素正確答案:C治療的目的為A、使患兒成年后獲得生育能力B、達到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育，以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類似情況E、安慰父母正確答案:C27.復蘇中異丙腎上腺素的缺點為()A、β受體作用B、有降低血壓作用C、引起心律失常D、應(yīng)用劑量需較大E、易產(chǎn)生耐受性正確答案:B28.A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.Roger病E.房間隔缺損胸部X線提示肺血減少()正確答案:C胸部X線提示肺血多，主動脈弓增大()正確答案:A胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大()正確答案:E29.關(guān)于急性腎炎的實驗室檢查哪項不正確()A、急性期常有輕度貧血B、急性期尿中白細胞可增多C、尿中可見腎小球性變形紅細胞D、ASO滴度與腎炎嚴重性呈正相關(guān)E、急性期總補體及C3暫時性下降正確答案:D30.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是()A、肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B、宮內(nèi)吸入羊水中上皮細胞形成透明膜C、孕晚期給予孕婦激素治療D、宮內(nèi)感染導致肺部炎癥滲出E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.二人進行心肺復蘇時，心臟按壓與呼吸的比例為()A、3:1B、5:1C、10:1D、12:1E、15:2正確答案:E2.先心病分類有以下類型但除外()A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、青紫型E、右位心正確答案:E3.一足月新生兒出生后第8天，因少吃、少哭、少動3天入院。體檢：體溫38℃，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽血培養(yǎng)。進一步檢查應(yīng)考慮()A、胸部X線攝片B、腦脊液常規(guī)和生化培養(yǎng)C、顱腦CT檢查D、血清膽紅素測定E、膀胱穿刺、尿液培養(yǎng)正確答案:B4.學齡前期的兒童每年體重身高的增長值約為()A、體重1kg，身長4cmB、體重2kg，身長7cmC、體重3kg，身長7cmD、體重3kg，身長8cmE、體重1kg，身長9cm正確答案:B5.2歲2個月男孩，2個月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近1周來嘔吐、嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽診無異常，肝肋下3.5cm，脾肋下剛及，胸透報告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為()A、敗血癥B、肺結(jié)核C、病毒性肺炎D、化膿性腦膜炎E、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎正確答案:E6.一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，GP，生后6小時開始母乳喂養(yǎng)，10小時排胎糞，24小時時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒胎糞延遲排出E、地中海貧血正確答案:B7.一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、13-三體綜合征正確答案:B8.一小兒生后5天因不吃、不哭、體溫不升，于12月份入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物，兩肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的診斷是()A、臍炎B、低血糖C、敗血癥D、新生兒肺炎E、寒冷損傷綜合征正確答案:C9.在我國，小兒真菌感染最常見的病原菌是()A、曲菌B、隱球菌C、白色念珠菌D、組織胞漿菌E、以上都不是正確答案:C10.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不恰當?shù)氖?)A、吸氧、鎮(zhèn)靜B、補液、糾酸C、靜脈使用激素D、舒喘寧霧化吸入E、色甘酸鈉吸入正確答案:E11.A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸道吸收障礙性腹瀉E.腸道運動功能亢進性腹瀉耶爾森小腸結(jié)腸炎()正確答案:C輪狀病毒性腸炎()正確答案:A12.能較好反映腎小球濾過功能的檢測指標是()A、血清肌酐(SCr)B、血尿素氮(BUN)C、尿溶菌酶D、肌酐清除率(CCr)E、尿NAG和γ-GT正確答案:D13.21-三體綜合征患兒出生時即能使醫(yī)護人員疑及本病的特征為()A、極低出生體重B、母親高齡C、多發(fā)畸形D、智能低下E、特征性面容正確答案:E14.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細胞2.8×10／L，血紅蛋白80g／L，紅細胞大小不等，大的紅細胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴大，骨髓片呈巨幼紅細胞增生。最可能診斷為()A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、白血病正確答案:C還須做下列哪項檢查幫助診斷()A、血清鐵、葉酸、維生素B含量測定B、Coombs試驗+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、骨髓糖原染色檢查D、血紅蛋白電泳檢查E、紅細胞壽命測定正確答案:A最好選擇下列哪項治療方法()A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸、維生素B治療C、葉酸、維生素B治療D、輸血治療E、細胞毒藥物化療正確答案:A15.以下各項敘述正確的是()A、衣原體肺炎，兒童多見B、毛細支氣管炎，3歲以上多見C、腺病毒肺炎，6～24個月多見D、支原體肺炎，6個月以內(nèi)嬰兒多見E、金黃色葡萄球菌肺炎，6～12個月多見正確答案:C16.重度低滲性脫水伴休克時，擴容治療采用的液體是()A、1:4含鈉液B、2:1等張含鈉液C、3:2:1含鈉液D、4:3:2含鈉液E、高張葡萄糖正確答案:B17.阿托品解救有機磷中毒的機制為()A、競爭膽堿能煙堿樣受體B、抑制膽堿能煙堿樣受體C、競爭膽堿能毒蕈堿樣受體D、抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E、促使有機磷失活正確答案:C18.重度消瘦的診斷標準是()A、其體重低于均數(shù)減3個標準差B、體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減30％C、其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減3個標準差D、其體重低于同年齡、同性別參照人群的均數(shù)減2個標準差，但高于或等于均數(shù)減3個標準差E、其體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個標準差，但高于或等于均數(shù)減3個標準差正確答案:C19.一足月新生兒出生時有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為()A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺氧缺血性腦病C、低血鈣D、低血糖E、先天性腦發(fā)育不全正確答案:B20.一足月兒，生后10天。娩出過程順利，混合喂養(yǎng)，胃納好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次數(shù)每天5～6次，綠色，較稀薄。其母訴小兒食欲好，尿量多。體格檢查小兒一般情況好，很可能的診斷是()A、胃腸炎B、短腸綜合征C、喂哺量過多D、腸旋轉(zhuǎn)不良E、壞死性小腸結(jié)腸炎正確答案:C21.目前對支氣管哮喘患兒的治療，首選下列何種藥物()A、β受體激動劑吸入B、M-受體阻斷劑吸入C、口服或靜脈用抗生素D、糖皮質(zhì)激素吸入E、茶堿類（如氨茶堿）正確答案:D22.1歲小兒，仍不會坐、立，不能認識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進行的檢查是()A、血糖測定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗D、頭顱CTE、24小時腦電圖監(jiān)測正確答案:C23.4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是()A、組氨酸血癥B、苯丙酮尿癥C、半乳糖血癥D、同型胱氨酸尿癥E、高精氨酸血癥正確答案:B上述患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機制是()A、體內(nèi)有過多的苯丙酮酸B、苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積C、四氫生物蝶呤生成不足D、組氨酸羥化酶被抑制E、肝細胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏正確答案:E假如上述患兒系非經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機制是()A、高苯丙氨酸血癥B、四氫生物蝶呤生成不足C、血酪氨酸濃度下降D、酪氨酸羥化酶被抑制E、二氫生物蝶呤還原酶先天缺陷正確答案:B該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其血漿苯丙氨酸濃度范圍是()A、0.06～0.08mmol／LB、0.08～0.16mmol／LC、＞1.20mmol／LD、2.44～5.55mmol／LE、＞5.55mmol／L正確答案:C該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不妥當()A、出生后適當控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成人B、6個月以后輔食的增加與正常小兒相仿，要選擇含苯丙氨酸低的食品C、最好采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要D、給予低苯丙氨酸飲食，以預防腦損害及智力低下E、終生適當控制苯丙氨酸的攝入正確答案:A24.間歇指令通氣的含義為()A、提供患兒所需的全部每分通氣量B、提供患兒所需的部分每分通氣量C、每分定量通氣D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量E、僅提供氣體使患兒能自由呼吸正確答案:B25.患兒男，9歲，自幼生長緩慢，3歲前多次發(fā)生驚厥。來診時見患兒矮胖，肝大達肋緣下5cm，質(zhì)中等硬，空腹血糖值為3．0mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮A、脂肪肝B、糖原累積癥C、半乳糖血癥D、肝豆狀核變性E、腦苷脂沉積癥正確答案:B經(jīng)肝細胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。當前的治療原則為A、酶替代治療B、控制酸中毒C、進行肝移植D、首先保持血糖正常并預防和積極治療感染及控制酸中毒E、保肝+控制感染和酸中毒正確答案:D長期治療最合理的方法是A、應(yīng)用升血糖藥物B、靜脈輸葡萄糖液C、少量多次攝入碳水化合物或口服生玉米淀粉D、血糖藥物+靜脈輸葡萄糖液E、手術(shù)正確答案:C26.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T35.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。最可能的診斷是()A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎正確答案:A確診需做下列哪些檢查()A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、腦脊液檢查D、臍分泌物涂片找細菌E、以上檢查均應(yīng)完善正確答案:E目前應(yīng)采取何種主要治療手段()A、脫水降顱壓B、預防消化道出血C、預防抽搐D、抗生素治療E、脫水降顱壓+抗生素治療正確答案:E27.女孩，10歲，水腫6天，伴血尿、尿少3天入院。體檢：顏面、雙下肢明顯水腫，煩躁、氣促，呼吸34次／分，心率110次／分，兩肺底可聞少量濕啰音，血壓16／10,6kPa，肝肋下1cm，尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞20～30／HP，目前應(yīng)首先采取的措施是()A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用呋塞米C、應(yīng)用降壓藥D、應(yīng)用止血藥物E、應(yīng)用洋地黃藥物正確答案:B28.A.白細胞數(shù)5×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／LB.白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／LC.白細胞數(shù)1800×10／L，中性粒細胞為主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／LD.白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／LE.白細胞數(shù)5×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L中毒性腦病的腦脊液改變()正確答案:A化膿性腦膜炎的腦脊液改變()正確答案:C結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變()正確答案:B29.A.周期性麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發(fā)生四肢乏力、行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級，肌張力低，腱反射消失，其余神經(jīng)無異常。診斷可能是()正確答案:A男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額、鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級。診斷可能是()正確答案:B30.新生兒胎齡288天，出生體重3700g，其體重位于同胎齡體重標準的第80百分位，下列哪個診斷最正確()A、過期產(chǎn)兒，巨大兒B、足月兒，巨大兒C、足月兒，適于胎齡兒D、足月兒，大于胎齡兒E、過期產(chǎn)兒，大于胎齡兒正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.6天男嬰、家中出生，母乳喂養(yǎng)，3天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是()A、新生兒臍炎，生理性黃疸B、新生兒臍炎，母乳性黃疸C、新生兒臍炎，新生兒肝炎D、新生兒臍炎，新生兒溶血病E、新生兒臍炎，新生兒敗血癥正確答案:E首選的檢查是()A、血培養(yǎng)B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C、血ALT測定D、血氣分析E、血常規(guī)正確答案:A治療選擇不恰當?shù)氖?)A、保暖B、給予抗生素C、輸白蛋白D、禁食母乳E、糾正酸中毒正確答案:D2.6歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇發(fā)紺。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期雜音，P2亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾發(fā)紺，可見杵狀趾，但手指發(fā)紺不明顯，無杵狀指。診斷考慮()A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損合并肺動脈高壓C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導管未閉，合并肺動脈高壓E、室間隔缺損合并肺動脈高壓正確答案:D此時臨床檢查不會出現(xiàn)()A、聲音嘶啞B、肺動脈第二音增強C、左心底連續(xù)性雜音D、心電圖示右心室肥大E、X線檢查示肺動脈段突出正確答案:D3.男孩，6歲，水腫半個月，尿蛋白+++，診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用()A、激素治療6～9個月B、激素治療1.5～2年C、激素+環(huán)磷酰胺口服D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊E、環(huán)孢霉素A口服正確答案:A4.哪種核型的21-三體綜合征患兒相貌可很像正常人()A、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)B、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)C、46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)D、47,XX(或XY),+21E、46,XX（或XY）／47，+21正確答案:E5.1歲男嬰，腹瀉5天，每日大便10次左右，水樣便，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T9℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的診斷是()A、致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒B、腹瀉病，代謝性酸中毒C、腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒E、腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒正確答案:E最可能的病原體是()A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、輪狀病毒C、念珠菌D、侵襲性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:B失水、代酸糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查()A、腦脊液B、血糖C、血鈣D、頭顱CTE、血鈉正確答案:C6.A.狼瘡性腎炎B.急進性腎炎C.腎炎性腎病D.Alport綜合征E.紫癜性腎炎女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白++，紅細胞30～40個／HP()正確答案:E女孩，12歲，眼瞼水腫，面部皮疹，伴不規(guī)則發(fā)熱，尿蛋白+++，紅細胞40～50個HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10／L，血小板89×10／L()正確答案:A患兒，男，10歲，尿少，水腫，肉眼血尿3天，尿蛋白++，紅細胞40～50個／HP，白細胞8～10個／HP，治療2周，出現(xiàn)水腫不退，尿閉，氮質(zhì)血癥()正確答案:B男孩，6歲，反復發(fā)作血尿2年，伴高頻區(qū)耳聾，母有血尿史()正確答案:D男孩，8歲，水腫1個月。病前有發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白+++～++++，紅細胞20～30個／HP，血膽固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L()正確答案:C7.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理()A、給予咖啡因B、給予氨茶堿C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧D、給予洛貝林E、向家長解釋，觀察正確答案:E8.急性腎炎最早的癥狀是()A、水腫、少尿B、高血壓C、蛋白尿D、血尿E、發(fā)熱正確答案:A9.敵百蟲中毒者，不宜用哪種液體洗胃()A、肥皂水B、溫開水C、生理鹽水D、1:5000高錳酸鉀E、自來水正確答案:A10.3歲患兒。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是()A、風疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征正確答案:D11.慢性胃炎最為主要的病因為()A、病毒感染B、精神、神經(jīng)因素C、膽汁反流、膽鹽刺激D、幽門螺桿菌感染E、長期服用刺激性食物和藥物正確答案:D12.關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項不正確()A、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)B、病原體多為肺炎雙球菌C、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等D、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E、血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可做病原學診斷正確答案:B13.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點是()A、性情改變B、頭痛嘔吐C、感覺過敏D、昏睡，雙眼凝視E、結(jié)核中毒癥狀正確答案:A14.8歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛、腹瀉，繼往體健，無外傷史，查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗(+)，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征(+)。下列診斷哪項可排除()A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌性腦膜炎正確答案:A對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項()A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、PPD試驗D、大便常規(guī)E、胸部X透視正確答案:A確診需做下列哪項檢查()A、血常規(guī)B、頭顱CTC、PPD試驗D、胸部X線片E、腦脊液檢查正確答案:E目前最迫切的對癥處理是哪組()A、止咳B、止吐C、止痛D、插胃管鼻飼流質(zhì)飲食E、降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚正確答案:E目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案()A、大劑量青霉素+第三代頭孢B、單用中小劑量青霉素C、單用氨芐青霉素D、雷米封+利福平E、單用氯霉素正確答案:A15.7個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。不可能的診斷為()A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎正確答案:A為明確診斷，應(yīng)選哪項檢查()A、胸部X線片B、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、腦電圖E、PPD檢查正確答案:B最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A、腦室管膜炎B、腦積水C、腦水腫D、顱內(nèi)出血E、硬腦膜下積液正確答案:E16.下列何項最符合正常足月新生兒的特點()A、體重2500g，身長46.5cm，大陰唇未遮蔽小陰唇B、體重2600g，身長47.0cm，足底紋淺C、體重2700g，身長48.0cm，睪丸未下降D、體重2800g，身長49.0cm，胎毛少E、體重2900g，身長49.5cm，未捫及乳房結(jié)節(jié)正確答案:D17.以下哪項不是水痘的臨床特點()A、發(fā)熱1～2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢為主D、同期可見斑丘疹、水皰疹及痂疹E、疹退后多無瘢痕遺留正確答案:C18.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病，最主要檢查是()A、心電圖B、胸部X線攝片C、心臟彩超D、心導管術(shù)E、心導管檢查正確答案:C診斷考慮()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導管未閉E、肺動脈瓣狹窄正確答案:B19.出生時的胸圍比頭圍()A、小1～2cmB、小2～3cmC、等于頭圍D、大1～2cmE、大2～3cm正確答案:A20.以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血病()A、母：DccEe子：DcceeB、母：DccEe子：DCcEeC、母：Dccee子：DCcEeD、母：dCcEe子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe正確答案:A21.除下列哪項外均可為21-三體綜合征的核型()A、47,XX(或XY),+21B、46,XX(或XY)／47,+21C、46,XX（或XY），-14,+t(14q21q)D、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)E、45，XO正確答案:E22.X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的是()A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導管未閉正確答案:A23.6歲女孩。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經(jīng)支氣管擴張劑治療癥狀未緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，應(yīng)首先做哪項檢查()A、肺功能B、X線胸片C、血氣分析D、過敏原檢查E、血嗜酸細胞計數(shù)正確答案:C24.12歲，女孩，自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣第2肋間Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右橈動脈血氧飽和度96％，股動脈血氧飽和度80％。診斷是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄正確答案:C25.男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分8分，生后4小時出現(xiàn)氣促，80次／分，口周稍發(fā)紺，反應(yīng)好，體溫正常，