醫(yī)學(xué)09級(jí)外科畢業(yè)考B卷

XX大學(xué)試卷第8頁XX大學(xué)試題共8頁（2013-2014學(xué)年第二學(xué)期B卷） 第1頁課程名稱外科學(xué)開課學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院考試班級(jí)醫(yī)學(xué)09級(jí)考試日期學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)學(xué)號(hào)姓名命題教師：一二三四五總分核查人簽名得分閱卷教師評(píng)卷人得分一、病例分析（1小題，每小題10分，共10分）1、病人男，22歲，頸部單發(fā)性腫塊漸增大2年。體檢：甲狀軟骨右側(cè)觸及直徑約3cm大小腫塊，質(zhì)地較硬，表面不太光滑，無明顯觸痛，能隨吞咽上下移動(dòng)，聽診未聞及血管雜音。右側(cè)胸鎖乳頭肌捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)。試問診斷、進(jìn)一步檢查及治療原則？評(píng)卷人得分二、單選題（40小題，每小題1分，共40分）1、下列哪項(xiàng)不引起顱內(nèi)壓增高（）A、腦水腫B、腦脊液漏C、腦梗塞D、腦腫瘤E、腦積水2、關(guān)于繼發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮，下列哪項(xiàng)正確（）A、視盤邊緣不清B、視力無明顯障礙C、視盤蒼白、視力下降D、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E、中央凹陷消失3、容易發(fā)生腦疝的疾病是（）A、彌漫性腦水腫B、交通性腦積水C、腦膜瘤D、急性硬膜外血腫E、蛛網(wǎng)膜下隙出血4、顱底骨折合并腦脊液漏時(shí)，下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、應(yīng)用抗生素B、取頭高位臥床休息C、腰穿放腦脊液減壓D、不可堵塞或沖洗E、避免用力咳嗽5、關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪項(xiàng)不正確（）A、40歲以下女性多見B、按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種C、乳頭狀囊性腺瘤多見D、常無臨床癥狀，單發(fā)結(jié)節(jié)多見E、手術(shù)是治療本病唯一有效的方法6、關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊緣作弧形切口B、乳房深部膿腫應(yīng)先行穿刺后再切開C、切開引流時(shí)一般應(yīng)取放射狀切口D、切開引流時(shí)不應(yīng)切開膿腫隔膜E、乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切開7、關(guān)于Tietze病，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、本病病因不明B、病理切片肋軟骨多有炎性改變C、X線片病變軟骨能顯影D、抗生素治療非常有效E、多采用手術(shù)治療8、小兒膿胸以哪種細(xì)菌為主（）A、金黃色葡萄球菌B、沙門菌C、肺炎球菌D、鏈球菌E、厭氧菌9、食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)胸痛或背痛多表示（）A、癌腫部位有炎癥B、癌腫已侵犯食管外組織C、癌腫侵犯交感神經(jīng)節(jié)D、有食管氣管瘺E、癌腫較大10、下列哪項(xiàng)不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)（）A、聲音嘶啞B、進(jìn)食時(shí)嗆咳C、胸骨后燒灼感D、持續(xù)性胸背痛E、Horner綜合征11、一般急性膿胸超過多長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，即形成慢性膿胸（）A．3周至6周

B．6周至3個(gè)月C．3個(gè)月至半年

D．3周至2個(gè)月12、下列不屬于慢性膿胸治療原則的是（）學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)學(xué)號(hào)姓名B．消除致病原因和膿腔C．盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能

D．盡量維持胸廓原有的形狀和完整性E．除D外均是13、典型食管癌的臨床表現(xiàn)是（）A．聲音嘶啞

B．鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C．惡病質(zhì)

D．持續(xù)性下咽哽噎感E．進(jìn)行性吞咽困難14、下列不符合食道癌的是（）A．進(jìn)行性吞咽困難

B．持續(xù)性下咽哽噎感C．老年人多

D．男多于女E．下段多于中段15、在下列肺癌類型中女性較男性多見（）A．鱗癌

B．腺癌

C．大細(xì)胞癌

D．小細(xì)胞癌

E．細(xì)支氣管肺泡癌16、建立體外循環(huán)前，必須注射（）A．魚精蛋白

B．肝素

C．華法令

D．枸櫞酸鈉

E．VitK117、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位（）A．外上象限

B．乳腺內(nèi)上側(cè)

C．乳腺外下象限

D．乳腺尾葉

E．乳腺內(nèi)下象限18、突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為（）A．甲狀腺腺癌B．甲狀腺腺瘤C．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D．甲狀腺炎E．甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血19、男，24歲，急性劇烈腹痛8小時(shí)，診斷為十二腸潰瘍穿孔，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天起體溫升高，雖弛張熱，持續(xù)4天，下腹墜脹，里急后重，有粘液樣稀便，應(yīng)考慮為（）A．傾倒綜合征B．消化不良C．胃大部切除術(shù)后腹瀉D．盆腔膿腫E．腸粘連，腸功能紊亂20、腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為（）A．腎臟損傷B．十二指腸球部損傷C．十二指腸水平部損傷D．胰腺損傷E．結(jié)腸損傷21、腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的（）A．底部

B．體部

C．頸體交界部

D．頸部

E．以上都不對(duì)22、傾倒綜合癥常發(fā)生于（）A．迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B．畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后D．幽門成形術(shù)后E．高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后23、絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）

A．陣發(fā)行絞痛

B．持續(xù)性頓痛

C．持續(xù)劇烈腹痛放射性腹痛E．持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛24、直腸癌直接蔓延環(huán)繞腸管一周約需（）A．6個(gè)月

B．6～9個(gè)月

C．

12～24個(gè)

D．

24～30個(gè)月E．36個(gè)月25、男性，67歲，右冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，PE：鞏膜黃染，有明顯腹水。如果病人需行分流術(shù)，分流指征（）A、脾腫大，脾亢而無食管靜脈曲張者B、無腹水，血清膽紅素17umol/c以下，胃底曲張靜脈破裂大出血者C、曾有大出血史，有腹水，但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無消退者D、有食管靜脈曲張，但無出血者E、以上都是26、骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是：（）學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)學(xué)號(hào)姓名B

膀胱鏡檢C

靜脈腎盂造影D

血尿E

膀胱造影27、男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項(xiàng)判斷價(jià)值最?。ǎ〢

根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度B

血壓、脈搏變化C

血色素及紅細(xì)胞壓積D

病人有發(fā)熱，體溫達(dá)38．5℃E

腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴(kuò)大28、導(dǎo)尿術(shù)常見的并發(fā)癥有（）A

血尿B

膀胱結(jié)石C

尿道狹窄D

膀胱穿孔E

輸尿管擴(kuò)張29、女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1．2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療（）A

左輸尿管體外碎石術(shù)B

右腎盂切開取石術(shù)C

右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D

右腎造瘺術(shù)E

左輸尿管切開取石術(shù)30、關(guān)于雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確（）A

可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B

先治療較輕的一側(cè)C

雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D

不需手術(shù)治療，定期觀察E

口服中藥治療31、下列有關(guān)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的說法哪項(xiàng)不正確（）A、腎結(jié)核男性病人中約有50％~70％合并生殖系統(tǒng)結(jié)核B、含有結(jié)核桿菌的尿液可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)致病C、男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起D、病變主要從前列腺、精囊開始，臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核E、輸精管結(jié)核病變時(shí)，變得粗硬并呈“串珠”樣改變32、前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代償時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膀胱逼尿肌增生，肌束縱橫交叉形成小梁B、形成膀胱假性憩室C、輸尿管口括約功能被破壞D、尿液可返流到輸尿管、腎盂E、引起腎積水和腎功能損害33、男性，35歲，膀胱內(nèi)2cm大小結(jié)石，首選治療方法是（）A、藥物溶石B、切開膀胱取石C、內(nèi)鏡下碎石取石D、體外震波碎石E、不予處理34、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是（）A、屈曲外展外旋位B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展內(nèi)旋位E、后伸內(nèi)收內(nèi)旋位35、股骨頸的頸干角平均角度為（）A、15oB、20oC、55oD、90oE、127o36、胸腰椎椎體壓縮骨折，壓縮不到1/3，首選的治療方法是（）A、臥硬板床B、兩桌法過仰復(fù)位C、石膏背心外固定D、手術(shù)內(nèi)固定E、手術(shù)椎體融合37、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因是（）A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、膿腫容易局限和吸收D、膿腫容易向軟組織潰破E、干骺端的骺板起屏障作用38、脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是（）A、骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育B、竇道形成，混合感染C、椎體的病理性骨折D、脊柱的活動(dòng)功能障礙E、截癱39、原發(fā)性惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)主要有（）A、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)D、邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)，E、邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)40、關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多見于年輕人B、病灶在骨端，局部有骨破壞學(xué)生所在學(xué)院學(xué)生所在學(xué)院專業(yè)、班級(jí)