中藥學理氣藥課件

第八章

理氣藥概說一、含義疏理〔調暢〕氣機,治療氣滯或氣逆證又名行氣藥。

※氣機：指氣的運動。二、功效

作用部位：理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸理氣 力量強弱：行氣、破氣三、主治氣滯證（氣逆證）。CompanyName氣滯證的病因病機及癥狀表現

1.病位：肝、脾（胃）、肺2.病因：寒溫失調、飲食不節(jié)、情志抑郁等3.病機：氣機運行不暢 共性：脹——滿——痛——痞塊

脾胃氣滯：脘腹脹痛、惡心嘔吐、大便不利；4.表現個性肝氣郁滯：脅肋脹痛、乳房脹痛、月經不調等；

肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘。CompanyName四、配伍原則：使用本類藥物，應根據導致氣機不暢的原因選擇相應功效的藥物，并進行必要的配伍。脾胃氣滯，要選用調理脾胃氣機的藥物；因于飲食積滯者，配伍消導藥；因于脾胃氣虛者，配伍補中益氣藥；肝氣郁滯，應選用疏肝理氣的藥物；因于肝血不足者，配伍養(yǎng)血柔肝藥；由于肝經受寒者，配伍暖肝散寒藥；肺氣壅滯，應選用理氣寬胸的藥物；因于外邪客肺者，配伍宣肺解表藥；因于痰飲阻肺者，配伍祛痰化飲藥。CompanyName五、使用注意本類藥物性多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣陰不足者慎用CompanyName橘皮

《神農本草經》CompanyNameCompanyNameCompanyName本品因其鮮者味辛辣，氣烈而燥，故入藥以放置陳久者良，名“陳橘皮”，簡稱“陳皮”。以廣東新會產者為佳，又名“廣陳皮”、“新會皮”。運用1.理氣健脾脾胃氣滯證。在補益方中常用，可使之補而不滯,如異功散（《小兒藥證直訣》）。2.燥濕化痰為治痰之要藥，用于濕痰、寒痰咳嗽，如二陳湯（《和劑局方》）。3.降逆止嘔痰濕中阻，胃氣不降之嘔吐、呃逆。李時珍云：“其治百病，總是取其理氣燥濕之功”。CompanyName附藥CompanyName

青皮

《本草圖經》CompanyNameCompanyName1.疏肝破氣肝郁氣滯證。用于胸脅脹痛，疝氣，乳核，乳癰2.消積化滯食積腹痛、癥瘕、痞塊。

李杲云：“青皮，有滯氣則破滯氣，無滯氣則損真氣”。本品性峻烈，虛人慎用。CompanyName功效主治鑒別橘皮,青皮→理氣→氣滯證橘皮力緩，功在脾肺,善治寒濕中阻的脾胃氣滯證，還能燥濕化痰，治療濕痰、寒痰咳嗽.青皮力猛，功在肝膽,可治肝郁氣滯證。還能消積化滯，用于食積腹痛、癥瘕、痞塊.CompanyName枳實

《神農本草經》CompanyNameCompanyName運用1、破氣消積胃腸積滯，濕熱瀉痢、熱結便秘。

本品辛行苦降，善破氣胃腸之結氣而消積導滯。凡胃腸積結氣滯（食積、濕熱、熱結）之腹?jié)M脹痛、瀉痢后重、便秘等均可運用。2、化痰除痞用于痰阻氣機之胸痹、結胸。CompanyName藥用特點及使用注意本品“破積有雷厲風行之勢，瀉痰有推墻倒壁之威”（《本草害利》），說明本品有“快”和“猛”的特點。孕婦慎用。CompanyName藥物功效鑒別枳實、青皮均能破氣。枳實性寒，長于破氣胃腸之結氣；青皮性溫，善于破肝經之郁滯。CompanyName附藥枳殼性味、歸經、功用與枳實同，但作用較緩和，長于行氣、寬中、除脹。CompanyName木香

《神農本草經》CompanyName運用行氣止痛長于行胃腸之滯氣。脾胃氣滯，脘腹脹痛；瀉痢里急后重。如香連丸（《和劑局方》）；在補益方劑中用之，能減輕補益藥的膩胃和滯氣之弊，有助于消化吸收，如歸脾湯（《濟生方》）。

CompanyName藥用特點及使用注意生用行氣，煨用止瀉。本品原產于印度、緬甸，經廣州輸入，行銷內地，名“廣木香”。CompanyNameCompanyName沉香

《名醫(yī)別錄》烏藥

《本草拾遺》CompanyNameCompanyNameCompanyNameCompanyName鑒別用藥※

1.沉香：本品為黑色樹脂之木材，氣香，有入水下沉的特性，故名“沉水香”、“落水沉”。

2.烏藥：烏以色名。傳統以浙江天臺產者為佳，名“天臺烏藥”，簡稱“天臺烏”、“臺烏”。

沉

香

Chenxiang

烏

藥

Wuyao

行氣〔散寒〕止痛

—善散胸腹陰寒，行氣以止痛。用于寒凝氣滯之胸腹脹痛。

1.溫中止嘔

——

胃寒嘔吐

2.納氣平喘——腎不納氣之虛喘證。

溫腎散寒——腎陽不足、膀胱虛冷之小便頻數、小兒遺尿，如縮泉丸（《校注婦人良方》）。

CompanyName川楝子

《神農本草經》本品原名“楝實”，因產于四川而得名。因其成熟后，表面呈金黃色，形似銅鈴，又名“金鈴子”。CompanyNameCompanyName運用1.行氣止痛長于疏肝泄熱、行氣止痛。用于肝郁氣滯或肝胃不和，脅腹諸痛，兼有熱象者，如金鈴子散（《保命集》）。2.殺蟲用于蟲積腹痛、頭癬。CompanyName藥用特點及使用注意本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。又因苦寒，脾胃虛寒者慎用。CompanyName香附

《名醫(yī)別錄》CompanyName運用1.疏肝理氣肝郁氣滯證（如腹痛、脅痛）。2.調經止痛為婦科調經止痛之要藥。用于肝郁氣滯之月經不調，痛經，乳房脹痛。如四制（鹽、醋、酒、童便）香附丸。CompanyName藥用特點及使用注意《本草綱目》：“氣病之總司，女科之主帥。”本品又名“香附子”（藥用根莖），注意與“附子”區(qū)別。CompanyName佛手

《滇南本草》CompanyName運用1.疏肝解郁，理氣和中肝郁氣滯及肝胃不和之胸脅脹痛，脘腹痞滿等。2.燥濕化痰咳嗽日久痰多，胸脅作痛者。CompanyName薤白《神農本草經》CompanyNameCompanyName運用1.通陽散結善通胸中之陽氣，散陰寒之凝結，為治胸痹之要藥。2.行氣導滯胃腸氣滯：脘腹脹滿、瀉痢里急后重。CompanyName藥用特點及使用注意特點：“最能通胸中之陽與散大腸之結”（《本草思辨錄》）。本品屬蒜類植物，有強烈的蒜臭味，不耐蒜者不宜用。CompanyName【學習要點】1.掌握理氣藥的含義、功效及主治。2.功效比較：陳皮與青皮、木香與香附、枳實與青皮3.掌握理氣藥的特點。

※藥性寒溫性寒——枳實、枳殼、川楝子、青木香；性溫——余各藥

※力量強弱破氣——枳實、青皮行氣——余各藥CompanyName經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverythi