關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定(講課)課件-002_第1頁
關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定(講課)課件-002_第2頁
關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定(講課)課件-002_第3頁
關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定(講課)課件-002_第4頁
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文檔簡介

關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定1精選ppt1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的定義2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的分類3、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng)5、主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定(重點(diǎn)、難點(diǎn))2精選ppt關(guān)節(jié)骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織連接,稱為關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)按連接方式可分為直接連接和間接連接兩種。3精選ppt關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu):關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu):韌帶、關(guān)節(jié)盤(半月板)、關(guān)節(jié)唇、滑膜襞。4精選ppt直接連結(jié)軟骨:軟骨細(xì)胞+基質(zhì)+纖維(特發(fā)結(jié)締組織)。減少磨擦、承受負(fù)荷及吸收震蕩。缺乏血管、再生能力差。韌帶連結(jié)纖維連結(jié)透明軟骨結(jié)合骨性連結(jié)纖維軟骨聯(lián)合直接連結(jié)縫軟骨連結(jié)5精選ppt關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

滑動(dòng)運(yùn)動(dòng):一骨的關(guān)節(jié)面在另一骨的關(guān)節(jié)面上滑動(dòng),如腕骨間關(guān)節(jié)。

角度運(yùn)動(dòng):相關(guān)兩骨間角度減少或加大的運(yùn)動(dòng),屈伸收展運(yùn)動(dòng)。

旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):環(huán)繞骨本身的長軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。

環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):骨的一端在原位轉(zhuǎn)動(dòng),另一端做圓周運(yùn)動(dòng)。6精選ppt關(guān)節(jié)的分型根據(jù)運(yùn)動(dòng)軸心或自由度多寡分為:單軸關(guān)節(jié):只能繞一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸在一個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)。包括滑車關(guān)節(jié)——指間關(guān)節(jié);車軸關(guān)節(jié)——近遠(yuǎn)側(cè)橈尺關(guān)節(jié)。雙軸關(guān)節(jié):兩個(gè)自由度。包括橢圓關(guān)節(jié)——橈腕關(guān)節(jié);鞍狀關(guān)節(jié)——拇指腕掌關(guān)節(jié)。三軸關(guān)節(jié)或多軸關(guān)節(jié):可做屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等多方向運(yùn)動(dòng)。包括:球窩關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié);杵臼關(guān)節(jié)——髖關(guān)節(jié);平面關(guān)節(jié)——肩鎖關(guān)節(jié);凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上自由度的關(guān)節(jié)都可以作繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。7精選ppt8精選ppt關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度/關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(ROM),是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的最大運(yùn)動(dòng)弧度,即一個(gè)關(guān)節(jié)從起始端至終末端的正?;顒?dòng)范圍。關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量是肌肉、神經(jīng)、骨骼損傷患者功能的基本方法。關(guān)節(jié)活動(dòng)度分為:主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(AROM)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(PROM)。9精選pptAROM和PROMAROM:關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)通過人體自身的主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生。因此,測量某一關(guān)節(jié)的AROM實(shí)際上時(shí)考察被檢查者肌肉收縮力量對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響。PROM:關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)通過外力如治療師的幫助而產(chǎn)生。正常情況下,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)至終末時(shí)產(chǎn)生一種關(guān)節(jié)囊內(nèi)的,不受隨意運(yùn)動(dòng)控制的運(yùn)動(dòng),因此,PROM略大于AROM。測量AROM和PROM有不一樣的用途?10精選ppt屬于哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)?

11精選ppt屬于哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)?

12精選ppt三、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素(一)生理因素1.構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度差。2.關(guān)節(jié)囊的厚薄、松緊。3.關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱、多少。4.主動(dòng)肌、拮抗肌的力量、伸展性。13精選ppt三、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素(二)病理因素關(guān)節(jié)內(nèi)異常:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形等關(guān)節(jié)本身的疾病或損傷。關(guān)節(jié)外異常:關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷及粘連、瘢痕攣縮、骨折、肌肉痙攣、嚴(yán)重的肢體循環(huán)障礙;周圍神經(jīng)損;中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷(先增大后減少)。14精選pptROM異常常見原因疼痛與肌肉痙攣制動(dòng)等導(dǎo)致的軟組織縮短與攣縮關(guān)節(jié)周圍軟組織瘢痕與粘連關(guān)節(jié)積液、水腫關(guān)節(jié)內(nèi)游離體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常肌肉癱瘓或無力運(yùn)動(dòng)控制障礙15精選ppt三、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素(一)關(guān)節(jié)面的面積差構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的面積差越大,活動(dòng)度也越大。肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié),盡管兩者均為三軸關(guān)節(jié),但因肩關(guān)節(jié)頭大盂小,面積差大,髖關(guān)節(jié)的髖臼大而深,面積差小,故肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍較髖關(guān)節(jié)大。16精選ppt(二)關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度關(guān)節(jié)囊薄而松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度大。肘關(guān)節(jié)囊壁薄而松弛,故肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度大。

17精選ppt(三)關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少關(guān)節(jié)韌帶少而弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)度大,反之則小。髖關(guān)節(jié)周圍有髂股韌帶、恥股韌帶、輪匝帶,關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶,所有這些大大限制了髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。18精選ppt(四)關(guān)節(jié)周圍肌肉和其他軟組織多少及彈性肌肉的彈性越好,關(guān)節(jié)的活動(dòng)度越大,但若肌肉體積過大和周圍脂肪組織過多也會(huì)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。19精選ppt(五)關(guān)節(jié)盤的有無關(guān)節(jié)盤的介入使關(guān)節(jié)腔一分為二,關(guān)節(jié)腔的兩部分可以產(chǎn)生不同的運(yùn)動(dòng),增加了關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式和范圍。膝關(guān)節(jié)半月板使膝關(guān)節(jié)除屈伸運(yùn)動(dòng)外,在屈膝位時(shí)還可以做小腿旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。20精選ppt(六)年齡、性別及訓(xùn)練水平兒童和少年的關(guān)節(jié)活動(dòng)度比成人大。女性比男性關(guān)節(jié)活動(dòng)度大。訓(xùn)練水平高者比訓(xùn)練水平低者關(guān)節(jié)活動(dòng)度大。21精選ppt(七)生理狀態(tài)生理狀態(tài)對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度有明顯的影響,當(dāng)人在麻醉或昏迷狀態(tài)時(shí),由于肌肉松弛,使關(guān)節(jié)處于軟弱而不穩(wěn)的狀態(tài),關(guān)節(jié)活動(dòng)度較通常情況加大。22精選ppt痛風(fēng)23精選ppt類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎24精選ppt

燒傷后關(guān)節(jié)畸形25精選ppt瘢痕26精選pptROM評(píng)定的目的判定關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的程度發(fā)現(xiàn)阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的因素為制定康復(fù)治療目標(biāo)、計(jì)劃提供依據(jù)有助于選擇適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療技術(shù)有助于科學(xué)的評(píng)價(jià)療效為患者及治療師提供動(dòng)力,為科學(xué)研究提供客觀資料。27精選pptROM評(píng)定的適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證:各種原因造成的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙禁忌證:骨折未愈合或關(guān)節(jié)脫位新鮮的肌腱、韌帶、肌肉損傷骨化性肌炎28精選pptROM的測量工具

通用量角器:固定臂、移動(dòng)臂、軸心29精選pptROM的測量工具方盤量角器電子量角器帶刻度的尺子其他:數(shù)碼相機(jī)等30精選pptROM的測量方法通用量角器的使用方法體位:通常選擇解剖學(xué)立位的肢位作為零起始點(diǎn)。固定:防止代償動(dòng)作的發(fā)生。31精選pptROM的測量步驟向被測者說明ROM測量的目的和方法確定檢查體位,暴露待測關(guān)節(jié)確定軸心、固定臂、移動(dòng)臂的位置被檢查者主動(dòng)活動(dòng)該關(guān)節(jié)測量AROM,記錄測量PROM,記錄32精選pptROM測量的原則與注意事項(xiàng)采取正確的體位并給予有效的固定。不應(yīng)在按摩、活動(dòng)后進(jìn)行測量。ROM存在個(gè)體差異,應(yīng)進(jìn)行雙側(cè)對(duì)比。如患者可完成全范圍AROM,可不必測PROM。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)要輕柔。讀刻度時(shí),刻度應(yīng)與視線同高主被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度不一致時(shí),分析可能原因。測量同時(shí)觀察和記錄有無變形、腫脹、疼痛等。不同器械結(jié)構(gòu)不宜相互比較,對(duì)同一患者,測量者及測量工具應(yīng)保持一致。注意藥物對(duì)ROM的影響。33精選ppt各關(guān)節(jié)活動(dòng)度的具體測量

肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)前臂腕關(guān)節(jié)手指\拇指關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)頸椎胸椎與腰椎34精選ppt人體主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量方法

上肢:肩關(guān)節(jié)——屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、水平外展、水平內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋

肘關(guān)節(jié)——屈曲、伸展

前臂——旋前、旋后

腕關(guān)節(jié)——掌屈、背伸

橈偏、尺偏

拇指——掌指關(guān)節(jié)屈曲

指骨間關(guān)節(jié)屈曲

手指——掌指關(guān)節(jié)屈曲

近端指骨間關(guān)節(jié)屈曲

遠(yuǎn)端指骨間關(guān)節(jié)屈曲35精選ppt肩關(guān)節(jié)—屈曲、伸展體位:仰臥、坐或立位,臂置于體側(cè),肘伸直,前臂中立位。軸心:肩峰固定臂:與腋中線平行,對(duì)準(zhǔn)股骨的大轉(zhuǎn)子。移動(dòng)臂:與肱骨縱軸平行,對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁。屈:0~170伸:0~6036精選ppt37精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟1

受試者一般采取

坐位或站立位

38精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟2

測量肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展時(shí)的軸心是肩峰

39精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟3

將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肩峰

40精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟4

將量角器的固定臂與腋中線平行

41精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行

42精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟6肩關(guān)節(jié)屈曲至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~170°43精選ppt肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟7肩關(guān)節(jié)的伸展稱為后伸

正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~60°

44精選ppt肩關(guān)節(jié)—外展、內(nèi)收體位:仰臥、坐或立位,臂置于體側(cè),肘伸直,前臂旋后,使肱骨充分外旋,防止因肱三頭肌緊張限制運(yùn)動(dòng)的完成。軸心:肩峰固定臂:與身體中線平行移動(dòng)臂:與肱骨縱軸平行外展:0~170內(nèi)收:0~45(使肩關(guān)節(jié)處于20-45度屈曲位)45精選ppt46精選ppt肩關(guān)節(jié)外展步驟1

受試者一般采取坐位或站立位47精選ppt肩關(guān)節(jié)外展步驟2

測量肩關(guān)節(jié)外展時(shí)的軸心是肩峰

48精選ppt肩關(guān)節(jié)外展步驟3

將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肩峰49精選ppt肩關(guān)節(jié)外展步驟4

將量角器的固定臂與

身體中線平行50精選ppt肩關(guān)節(jié)外展步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行

51精選ppt肩關(guān)節(jié)外展步驟6

肩關(guān)節(jié)外展至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~170°52精選ppt肩關(guān)節(jié)—水平內(nèi)收、外展體位:坐位,肩外展90度,肘屈曲或伸展,手掌向下。軸心:肩峰固定臂:肩關(guān)節(jié)中線,指向頸部。移動(dòng)臂:肱骨中線,指向肱骨外上髁。水平內(nèi)收:0~130水平伸展:0~4053精選ppt54精選ppt肩關(guān)節(jié)-內(nèi)、外旋體位:仰臥,肩外展90,肘屈90,前臂中立位。軸心:鷹嘴固定臂:與腋中線平行移動(dòng)臂:與前臂縱軸平行,沿著尺骨干,指向尺骨莖突內(nèi)旋:0~70外旋:0~9055精選ppt56精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟1

受試者一般采取仰臥位肩關(guān)節(jié)外展90°肘關(guān)節(jié)屈曲90°前臂中立位57精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟2

測量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)的

軸心是尺骨鷹嘴

58精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟3

將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)鷹嘴59精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟4

將量角器的固定臂與地面垂直

60精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與橈骨縱軸平行

61精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟6

肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~70°

62精選ppt肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟7

肩關(guān)節(jié)外旋至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~90°

63精選ppt肘關(guān)節(jié)-屈曲、伸展體位:仰臥、坐或立位,臂取解剖位軸心:肱骨外上髁固定臂:與肱骨縱軸平行移動(dòng)臂:與橈骨縱軸平行,指向橈骨莖突屈曲:0~135-150過伸:0~564精選ppt65精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟1

受試者取坐位上臂在體側(cè)自然下垂前臂旋后掌心向前

66精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟2

測量肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的軸心是肱骨外上髁

67精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟3

將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)

肱骨外上髁68精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟4

將量角器的固定臂與肱骨縱軸平行69精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與橈骨縱軸平行

70精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟6

肘關(guān)節(jié)屈曲至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~150°71精選ppt肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟7

肘關(guān)節(jié)伸展至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0°

72精選ppt前臂-旋前、旋后體位:坐位,上臂置于體側(cè),屈肘90軸心:尺骨莖突固定臂:與地面垂直移動(dòng)臂:腕關(guān)節(jié)背面(旋前)或掌面(旋后)各0~80-9073精選ppt旋前74精選ppt旋后75精選ppt前臂旋前和旋后步驟1

受試者取坐位上臂置于體側(cè)肘屈90°前臂中立位

76精選ppt前臂旋前和旋后步驟2

測量前臂旋前和旋后的軸心是第三掌指關(guān)節(jié)骨突處

77精選ppt前臂旋前和旋后步驟3

將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)第三掌指關(guān)節(jié)骨突處

78精選ppt前臂旋前和旋后步驟4

將量角器的固定臂與地面垂直

79精選ppt前臂旋前和旋后步驟5

讓受試者手中握一支鉛筆將量角器的移動(dòng)臂與鉛筆平行

80精選ppt前臂旋前和旋后步驟6掌心向下測旋前正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~80°

81精選ppt前臂旋前和旋后步驟7掌心向上測旋后正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~80°

82精選ppt腕關(guān)節(jié)-掌屈、背伸體位:坐位,臂完全旋前,肘屈曲90軸心:尺骨莖突固定臂:與尺骨縱軸平行,指向鷹嘴移動(dòng)臂:與第五掌骨縱軸平行掌屈:0~80背伸:0~7083精選ppt84精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟1

受試者一般采取坐位肘屈90°前臂在桌上置于中立位85精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟2測量腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸時(shí)的軸心是橈骨莖突

86精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟3

將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突

87精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟4

將量角器的固定臂與前臂縱軸平行

88精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與食指軸線平行

89精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟6腕關(guān)節(jié)掌屈至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~80°

90精選ppt腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟7

腕關(guān)節(jié)背伸至最大限度正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~70°

91精選ppt腕關(guān)節(jié)-尺、橈側(cè)偏體位:坐位,屈肘,前臂旋前,腕中立位軸心:腕背側(cè)中點(diǎn)固定臂:前臂背側(cè)中線移動(dòng)臂:與第三掌骨縱軸平行橈偏:0~25尺偏:0~3092精選ppt93精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟1

受試者一般采取坐位屈肘前臂旋前掌心向下置于桌上

94精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟2測量腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏時(shí)的軸心是腕橫紋背側(cè)中點(diǎn)

95精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟3

將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)腕橫紋背側(cè)中點(diǎn)

96精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟4

將量角器的固定臂與前臂背側(cè)中線平行

97精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與中指軸線平行

98精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟6

腕關(guān)節(jié)橈偏至最大限度正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~25°99精選ppt腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟7

腕關(guān)節(jié)尺偏至最大限度正?;顒?dòng)范圍應(yīng)是0~30°

100精選ppt掌指關(guān)節(jié)(MP)—屈伸體位:坐位,肘屈曲90,前臂正中位軸心:掌指關(guān)節(jié)的背側(cè)面固定臂:掌骨背側(cè)中線移動(dòng)臂:近端指節(jié)背側(cè)中線屈曲:0~90伸展:0~45101精選ppt102精選ppt掌指關(guān)節(jié)(MP)—外展、內(nèi)收體位:坐位,肘屈曲,前臂旋前,腕正中位軸心:掌指關(guān)節(jié)背側(cè)面固定臂:掌骨背側(cè)中線移動(dòng)臂:近端指節(jié)背側(cè)中線0~20103精選ppt104精選ppt近端指間關(guān)節(jié)(PIP)—屈曲、伸展體位:坐位,腕中立位,前臂放桌上。軸心:近端指間關(guān)節(jié)的背側(cè)固定臂:近端指節(jié)背側(cè)中線移動(dòng)臂:中間指節(jié)背側(cè)中線0~120105精選ppt106精選ppt遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)(DIP)—屈曲、伸展體位:坐位,腕中立位,前臂放桌上。軸心:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的背側(cè)面固定臂:中間指節(jié)背側(cè)中線移動(dòng)臂:遠(yuǎn)端指節(jié)背側(cè)中線屈曲:0~80伸展:0~10107精選ppt108精選ppt拇指腕掌關(guān)節(jié)—屈曲、伸直體位:坐位,肘屈曲,前臂中立位軸心:拇指腕掌關(guān)節(jié)的掌側(cè)固定臂:平行橈骨的長軸移動(dòng)臂:平行第一掌骨的長軸屈曲:0~15伸直:0~20109精選ppt110精選ppt拇指腕掌關(guān)節(jié)—外展、內(nèi)收體位:坐位,肘屈曲,前臂正中位軸心:拇指腕掌關(guān)節(jié)背側(cè)固定臂:平行第二掌骨外側(cè)中線移動(dòng)臂:平行第一掌骨外側(cè)中線0~60111精選ppt112精選ppt拇指腕掌關(guān)節(jié)—對(duì)掌113精選ppt拇指掌指關(guān)節(jié)—屈曲、伸直體位:坐位,肘屈曲,前臂中立位軸心:掌指關(guān)節(jié)的背側(cè)固定臂:平行第一掌骨背側(cè)中線移動(dòng)臂:平行第一近端指節(jié)背側(cè)中線屈:0~50伸:0~10114精選ppt115精選ppt拇指指間關(guān)節(jié)—屈曲、伸直體位:坐位,肘屈曲,前臂旋后軸心:指間關(guān)節(jié)背側(cè)固定臂:平行近端指間背側(cè)中線移動(dòng)臂:平行第一遠(yuǎn)端指節(jié)背側(cè)中線屈:0~80伸:0~10116精選ppt117精選ppt髖關(guān)節(jié)—屈曲體位:仰臥或側(cè)臥,對(duì)側(cè)下肢伸直軸心:股骨大轉(zhuǎn)子固定臂:與身體縱軸平行移動(dòng)臂:與股骨縱軸平行,指向外上髁膝屈曲位:0~125膝伸展位:0~90118精選ppt119精選ppt髖關(guān)節(jié)屈曲步驟1

受試者一般采取仰臥位,對(duì)側(cè)下肢伸直或屈膝120精選ppt髖關(guān)節(jié)屈曲步驟2測量髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的軸心是股骨大轉(zhuǎn)子,股骨大轉(zhuǎn)子的體表位置在站立時(shí)可見大腿外側(cè)該部位形成一個(gè)凹陷,凹陷的中心即是大轉(zhuǎn)子

121精選ppt髖關(guān)節(jié)屈曲步驟3

將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)股骨大轉(zhuǎn)子

122精選ppt髖關(guān)節(jié)屈曲步驟4將量角器的固定臂通過大轉(zhuǎn)子與軀干的縱軸平行,或與床面平行123精選ppt髖關(guān)節(jié)屈曲步驟5將量角器的移動(dòng)臂與股骨縱軸(緊貼大腿外側(cè)中線)平行

124精選ppt髖關(guān)節(jié)屈曲步驟6髖關(guān)節(jié)屈曲至最大限度,正常的髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)范圍應(yīng)是0~125°

125精選ppt髖關(guān)節(jié)—伸展體位:俯臥位軸心:股骨大轉(zhuǎn)子固定臂:與身體縱軸平行移動(dòng)臂:與股骨縱軸平行0~30126精選ppt127精選ppt髖關(guān)節(jié)伸展步驟1受試者一般側(cè)臥,下面腿自然屈曲,待測腿伸直128精選ppt髖關(guān)節(jié)伸展步驟2測量髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的軸心是股骨大轉(zhuǎn)子

129精選ppt髖關(guān)節(jié)伸展步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)股骨大轉(zhuǎn)子130精選ppt髖關(guān)節(jié)伸展步驟4

將量角器的固定臂與身體縱軸平行131精選ppt髖關(guān)節(jié)伸展步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與股骨縱軸平行132精選ppt髖關(guān)節(jié)伸展步驟6髖關(guān)節(jié)伸展至最大限度,正常的髖關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)范圍應(yīng)是0~15°133精選ppt髖關(guān)節(jié)—內(nèi)收、外展體位:仰臥軸心:股骨大轉(zhuǎn)子對(duì)應(yīng)到髖關(guān)節(jié)前側(cè)表面處固定臂:左右髂前上棘連線的垂直線移動(dòng)臂:髂前上棘與髕骨中心的連線各0~40134精選ppt135精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟1

受試者一般采取仰臥位,身體呈一直線136精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟2測量髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收時(shí)的軸心是髂前上棘,髂前上棘的體表位置:令受試者彎曲大腿,在腹股溝線上方沿髂骨用拇指從上向下即可找到最向前下方突出的一點(diǎn)就是137精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)髂前上棘

138精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟4將量角器的固定臂對(duì)齊左右髂前上棘連線的垂線,再將量角器的90°線與連線對(duì)齊

139精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟5將量角器的移動(dòng)臂與股骨縱軸平行

140精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟6髖關(guān)節(jié)外展至最大限度,正常的髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)范圍應(yīng)是0~40°141精選ppt髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟7用雙手抱起對(duì)側(cè)腿,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收至最大限度,正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收活動(dòng)范圍是0~30°142精選ppt髖關(guān)節(jié)—內(nèi)旋、外旋體位:仰臥,兩小腿垂于床沿外軸心:髕骨下端固定臂:與地面垂直移動(dòng)臂:與脛骨脊指向踝部中點(diǎn)各0~45143精選ppt144精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟1受試者一般采取仰臥位或坐位,膝關(guān)節(jié)呈90°屈曲,被測下肢在床邊自然下垂,注意下垂的腿要伸出床緣的外面

145精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟2測量髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)的軸心是髕骨中心146精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)髕骨中心

147精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟4將量角器的固定臂與地面垂直

148精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟5將量角器的移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行

149精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟6髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋至最大限度,正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)范圍應(yīng)是0~45°150精選ppt髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟7髖關(guān)節(jié)外旋至最大限度,正常的髖關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)范圍應(yīng)是0~45°

151精選ppt膝關(guān)節(jié)-屈、伸體位:俯臥、仰臥或坐位軸心:股骨外上髁固定臂:與股骨外上髁到股骨大轉(zhuǎn)子移動(dòng)臂:腓骨外側(cè)中線平行,指向外踝屈:0~130伸:0152精選ppt153精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟1受試者可以采取側(cè)臥位,下面腿自然屈,待測腿伸展

154精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟2測量膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展時(shí)的軸心是股骨外側(cè)髁,股骨外側(cè)髁的體表位置在伸膝位時(shí),用一手的拇指和中指橫跨過髕骨中線,在膝外側(cè)能感受到的凹陷即為股骨外側(cè)髁155精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)股骨外側(cè)髁

156精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟4將量角器的固定臂與股骨縱軸平行

157精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟5將量角器的移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行

158精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟6膝關(guān)節(jié)屈曲至最大限度,正常的膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)范圍應(yīng)是0~130°159精選ppt膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟7膝關(guān)節(jié)伸展至最大限度,正常的膝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)范圍應(yīng)是0°

160精選ppt踝關(guān)節(jié)-背伸、跖屈體位:仰臥、膝關(guān)節(jié)屈曲20~30,踝中立位軸心:腓骨外踝遠(yuǎn)端一寸處固定臂:與腓骨外側(cè)中線平行,指向腓骨頭移動(dòng)臂:與第五趾骨縱軸平行背屈:0~15跖屈:0~50161精選ppt162精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟1受試者一般采取仰臥位,使膝關(guān)節(jié)屈曲,踝關(guān)節(jié)中立位,注意要防止踝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外旋163精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟2測量踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈時(shí)的軸心是腓骨縱軸與足外緣的交點(diǎn),約在外踝下2CM處164精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)腓骨縱軸與足外緣的交點(diǎn)

165精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟4將量角器的固定臂與腓骨縱軸平行

166精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟5將量角器的移動(dòng)臂與第五跖骨縱軸平行

167精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟6踝關(guān)節(jié)背屈至最大限度,正常的踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)范圍應(yīng)是0~15°168精選ppt踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈步驟7踝關(guān)節(jié)跖屈至最大限度,正常的踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)范圍應(yīng)是0~50°

169精選ppt踝關(guān)節(jié)-外翻、內(nèi)翻體位:仰臥

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