ICU應急預案及程序

ICU序序】)后,患。)開。)。)。】知→燈→案后→轉(zhuǎn)→燈→系→因→房→→。1/6ICU序程】1。2。3通。4?！?；解釋-2/6ICU序序】一向。二器(機)。三。四立即通知維修組進行維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修3/6ICU序序】1者。.使證。.應。.通?！抗堋　?/6ICU序序】1滅散科0室7。2打9迅即科0室7。3患。5/6ICU序4防?！糠N→員→火→生→燃→道→疏散轉(zhuǎn)運患者→同時立即通知院領導、六．管道滑脫的預防措施和應急預案及程序【應急預案】1、各種引流管按標準妥善固定2小時擠壓一次或遵醫(yī)囑，保持引流通暢。2、，告知病人翻身活動時，要防止折疊、扭曲、受壓、脫出。神志不清、昏迷躁動的病人以及小兒要給予約束帶等防火措施。6/6ICU序3。4。5及。6護。7以。8。七、使用吸機過程突遇斷電應急預案程序【應急預案】7/6ICU序)。)況。)狀電。)器良。)觀。)速。)。)護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。(9遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。(10護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。【程序】8/6ICU序電→器→生→吸→情化→門→電→況→囑藥→機→。序】)性。)實。)可。)體起。)，。)人。9/6ICU序)時癥。)。)。】范→時→到→生→況→情→施→視化→錄→。案】.當盡。.及。.檢在。.做。.通。0/6ICU序.做。：.患生.患入通錄程】1。2。3自。1/6ICU序4心。5病。6。7刺。8。9，?！砍植祆o2/6U序序】一過。二果。三醫(yī)患。四藥4重。五過。六內(nèi)。七藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。【過敏性休克應急預案】一患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。3/6U序二立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。三改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。四迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。五發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。六觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。七按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。【程序】一過敏反應防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20～30二過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程4/6ICU序案】1部。2嚴。3、：（1血。（2藥。5/6ICU序（3）常。序：.發(fā)報.通師.做外.專。.詳。6/6ICU序：→→通屬→人4→→態(tài)案】.發(fā)奔。.判。.如。7/6ICU序.通。.協(xié)。.配。.做。.保。：.發(fā)→→上→。.發(fā)→→配門作→錄→者。十理案【】8/6U序1施；；傷水。毒如%者%。2告部;⑵報告保健科備案;⑶報告人事科備案。、具體處理流程⑴經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋病V的處理：①如果病人的V抗體呈陽性或結(jié)果不祥，傷者應盡快接受V抗體測試作底線。②如果傷者V抗體呈陽性，說明傷者此前已感染者V于24h內(nèi)服用疊氮胸苷Zidovudine,AZ）進行預防。④傷者應于傷后6周、3個月、6個月、12個月再進行血清V抗體檢查，如果在傷后1個月至6個月血清V抗體轉(zhuǎn)陽，則認為是職業(yè)感染。⑵經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝V前（HbsA）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表面抗原和抗體（Hbs。②如傷者以曾接受型肝炎苗注，并確有足夠的抗體，以前曾感染而經(jīng)有免力；或傷者本是乙肝炎帶毒者則無須一步處。③原人不是型肝炎病毒者而傷以往接疫苗后未能生抗體則不須進一步理；如傷者從接種苗，應即進行預防種。④病人是型肝炎病毒者如果受者以曾接種苗而9/6U序于過7免（H），于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應注射一劑，然后再進入預防接種。⑶經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝HCV的處理：①原病人及傷者都應進行丙型肝炎抗體測試。②對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗體陽性，傷者應于6個月后重復檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè)感染?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液——反復沖洗——消毒——傷口處理——抽血化驗檢查——預防接種——上報0/6ICU序案案1醫(yī)的。2并。3。4。5時。6血。、法（1）。1/6ICU序（2）約。（3）常。（4。（5，用。（6操。序】1。2吸至%。3師。2/6ICU序4即。5。6處。7。8：（1。（2藥。（3在而。（4?！康?—。3/6ICU序程】.水。.藥。.錄。.科。.科。.存?！垦堋帯洝ā啤蓵r→袋→樣→科4/6ICU序程】.器。.藥。.蘇。.程。.。.。.存?！恳骸鳌帯鷵尵取鳌獭鷪蟆骸鷻z5/6ICU序二十、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應急預案及程序【應急預案】1.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?.及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。4.加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20-30%酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6.必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510鐘輪放松側(cè)肢的止帶，可有的減回心量。7.認真錄患的搶過程。8.患者情平后，加強察，點交班?！境獭?.發(fā)現(xiàn)者出肺水癥狀，保靜脈路→知醫(yī)。6/6ICU序.→雙垂，入20-3%酒精，遵醫(yī)囑用藥→必要四肢輪扎→做好病及搶救紀錄。二十一、者發(fā)生空栓塞的應搶救預案程序【應急預案】(一輸前要排盡氣，輸液程中，值護士要密觀察，及更換液體，以免氣進入靜形成栓。二當發(fā)現(xiàn)空進入體內(nèi)，立即夾靜脈管路阻止空氣一步進入。三讓患者處頭低足高側(cè)臥位，空氣進入心室，避肺動脈人口，由于心的跳動，氣被混泡沫，分小量進入功脈內(nèi)，時通知醫(yī)生，配合生做好應處理。四立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。五如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。7/6ICU序六處。七?！柯贰弧酢锆煛鳌鷮佟獭於?、差錯事故應急預案及程序【應急預案】1、各科室建立事故、差錯登記本，由本人及時登記發(fā)生事故差錯的經(jīng)過、原因、后果。護士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。2、發(fā)生事故差錯時，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果。8/6ICU序3在4口者在3。4應。序序】9/6U序.病。.。.。.處(班)?！繗v→歷→錄資料→系序】.。.處(班)。.分張2。.記。.假。.后6?！?/6U序請→告→件→管→搶救病歷6內(nèi)補齊二十四、患者突然發(fā)生病情變化時應急預案及程序1.立即通知值班醫(yī)師。2.立即準備好搶救物品及藥品。3.積極配合醫(yī)生進行搶救。4.必要時通知患者家屬，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負責通知患者家屬。5.某些重大搶救或重要人物搶救，應該按照規(guī)定通知醫(yī)務科或院總值班?！境绦颉浚?.病情變化→通知值班醫(yī)生→通知患者家屬。2.病情變化→做好搶救準備→配合搶救工作→醫(yī)務科或總值班。3.病情變化→重大搶救或重要人物搶救→醫(yī)務科或總值班。1/6ICU序案】.當盡。.及。.檢在。.做。.通。.做。：.患生.患入通錄2/6ICU序序】.立。.同。.通。.如，。.協(xié)。.遵。】.→及或。3/6ICU序.→采同→→協(xié)→。序】向作氧化修】修4/6ICU序內(nèi)容結(jié)（1一、停電和突然停電的應急預案及程