壓瘡的預(yù)防及護理培訓(xùn)試題

壓瘡的預(yù)防及護理培訓(xùn)試題一、單項選擇題：每題4分(1)壓瘡形成的主要原因：()A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓(正確答案)(2)下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：()A、力學(xué)因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D、肥胖的病人(正確答案)(3)仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：()A、肩胛部B、舐尾部(正確答案)C、肘部D、足跟部(4)預(yù)防壓瘡不正確的是：()A、病人不能直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D、翻身時間不超過2小時(5)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：()A、消除誘因(正確答案)B、合理安排治療C、高熱量飲食D、合理使用氣墊床(6)Braden評分法評分13?14分提示()A、中度危險(正確答案)B、輕度危險C、高度危險D、極度危險(7)壓瘡I期又稱為()A、淤血紅潤期(正確答案)B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期(8)II期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到()A、真皮層(正確答案)B、表皮層C、皮下脂肪層D、肌肉(9)引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括()A、運動功能減退B、低蛋白血癥C、壓力(正確答案)D、貧血(10)引起壓瘡的外源性因素不包括()A、壓力B、剪切力C、運動能能減退(正確答案)D、摩擦力(11)下列哪個因素與壓瘡無關(guān)()A、局部組織長期受壓B、缺少運動(正確答案)C、血液循環(huán)障礙D、局部持續(xù)缺血(12)皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A、淤血紅潤期B、炎性侵潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期(正確答案)(13)血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加()倍A、2B、3(正確答案)C、4D、5(14)預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度()A、30。(正確答案)B、60°C、90°D、45°(15)淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A、15分鐘B、30分鐘(正確答案)C、45分鐘D、60分鐘(16)當(dāng)床頭被抬高時()度會發(fā)生剪切力A、50-60(正確答案)B、30-40C、10-20D、20-30(17)壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在(),四周壓力逐漸減小。A、皮膚B、肌肉C、細胞D、骨骼［正確答案)(18)壓瘡預(yù)測的目的不包括()A、預(yù)測風(fēng)險，積極防范B、化解風(fēng)險，有效溝通C、管理風(fēng)險，群策群力D、盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾(正確答案)(19)我院在壓瘡管理中實行()監(jiān)控A、一級B、二級C、三級(正確答案)D、四級(20)Braden評分中小于()分為高危患者，并要啟動壓瘡護理應(yīng)急預(yù)案A、9分B、10C、11分D、12分(正確答案)(21)科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于()內(nèi)上報護理部。A、12小時B、24小時(正確答案)C、48小時D、一周內(nèi)(22)發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后()最多見。A、1-3天(正確答案)B、4-6天C、12小時D、2小時(23)標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為()A、直線型B、曲線型(正確答案)C、S型D、生理型(24)手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過()度。A、60B、70C、80D、90