老年病科發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案

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篇一：老年病科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃.pDF

老年病科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展文化科學(xué)的進(jìn)步人口出生率和死亡率大幅度下降人類平均壽命不斷提高世界各國(guó)尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家人口結(jié)構(gòu)趨向老齡化。根據(jù)聯(lián)合國(guó)世界老齡大會(huì)及世界衛(wèi)生組織的定義我國(guó)步入了老年型國(guó)家行列。我國(guó)人口老齡化進(jìn)程正在加快據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)到2020年預(yù)計(jì)我國(guó)老年人口將達(dá)到2.5億以上。有關(guān)資料還表明老年患者中約有50%需要康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。面對(duì)老齡問(wèn)題帶來(lái)的壓力與挑戰(zhàn)早在20世紀(jì)80年代初期受世界發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化工作的啟發(fā)我國(guó)就開(kāi)始逐步有組織有領(lǐng)導(dǎo)地發(fā)展老齡事業(yè)。并于近年來(lái)以法令形式要求各級(jí)政府將老年事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃基于中國(guó)國(guó)情的老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)逐漸發(fā)展起來(lái)。老年病專科的建設(shè)也應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)院建立老年疾病防治、健康管理中心和預(yù)防、咨詢、護(hù)理、康復(fù)等機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院要設(shè)立老年人門(mén)診和老年病房這是發(fā)展趨勢(shì)。經(jīng)過(guò)多年的摸索和努力我們老年病科的醫(yī)療特色逐漸形成根據(jù)老年患者多病共存病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)將老年危重癥患者的救治作為我科重要醫(yī)療特色。此外我科還在老年癡呆、老年心腦血管疾病、老年糖尿病形成了臨床明顯的優(yōu)勢(shì)。開(kāi)展多項(xiàng)老年相關(guān)診療技術(shù)強(qiáng)化血糖控制及持續(xù)監(jiān)測(cè)、糖尿病足檢測(cè)等。

一、學(xué)科發(fā)展思路和指導(dǎo)思想

一、發(fā)展思路立足一年、眼看五年、心想十年二、指導(dǎo)思想建設(shè)株洲市名科、最大規(guī)模的老年病房。

三、學(xué)科發(fā)展方向通過(guò)探索、創(chuàng)新和實(shí)施用愛(ài)心和信心為老年人提供最佳服務(wù)“替兒女盡效心為家庭分憂愁”。

醫(yī)療方向

1.老年重癥醫(yī)學(xué)是老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)普遍存在的、嚴(yán)重的臨床問(wèn)題老年住院患者并發(fā)多器官功能衰竭的發(fā)生率高、病情兇險(xiǎn)死亡率高達(dá)70-100%但目前尚無(wú)有效的解決方案。老年多器官功能衰竭的病死率和器官衰竭的病死率與器官衰竭數(shù)目顯著相關(guān)。老年重癥醫(yī)學(xué)是研究老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中老年多器官功能衰竭狀態(tài)下對(duì)心臟、肺臟、腎臟、腦等多個(gè)器官保護(hù)的臨床醫(yī)學(xué)。在此領(lǐng)域我科已有的危重癥患者監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備有床旁心電、血壓、指脈氧監(jiān)測(cè)儀、多臺(tái)血糖監(jiān)測(cè)儀、除顫儀等。我科醫(yī)務(wù)人員已熟練掌握危重癥監(jiān)護(hù)和搶救的技能如深靜脈置管、氣管插管等。重癥救治已經(jīng)成為我科的醫(yī)療特色。2.老年腫瘤的發(fā)生機(jī)制及早期篩查老年人腫瘤發(fā)病率顯著高于年輕人。老年人腫瘤發(fā)病率高尤其前列腺腫瘤我科已作為入院常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行篩查。

醫(yī)療特色

1、“一站式”服務(wù)全身各系統(tǒng)疾病均可在一個(gè)病房得到綜合治療。針對(duì)老年患者一患多病、行動(dòng)不便記憶減退等特點(diǎn)將由多個(gè)學(xué)科醫(yī)師組成的治療小組對(duì)住院老年患者進(jìn)行全面體檢、診斷實(shí)施多學(xué)科的強(qiáng)化干預(yù)治療和健康指導(dǎo)。出院后繼續(xù)進(jìn)行健康咨詢和健康促進(jìn)活動(dòng)。從而使患者獲得最佳療效保障。

2、“全程式”服務(wù)開(kāi)設(shè)“無(wú)陪護(hù)病房”實(shí)行“入院有人接手續(xù)有人辦檢查有人陪出院有人送”。由護(hù)士及護(hù)理員組成醫(yī)療護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理三位一體的護(hù)理小組對(duì)患者實(shí)行整體護(hù)理提供“全程式”服務(wù)對(duì)患者住院全過(guò)程實(shí)施醫(yī)療、生活全程護(hù)理從而減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)解除老人親屬陪護(hù)的后顧之憂用愛(ài)心、細(xì)心、耐心、孝心關(guān)愛(ài)呵護(hù)每一位老年患者。

3、“星級(jí)式”服務(wù)賓館設(shè)施的病房實(shí)行醫(yī)保規(guī)定的病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。病房色彩和諧、床位低矮舒適、墻壁扶手呵護(hù)。房間內(nèi)設(shè)有衛(wèi)生間、空調(diào)、電視24小時(shí)提供熱水病房配備微波爐、洗衣機(jī)等建設(shè)人本化、家庭化、無(wú)障礙化的病房。

二、潛心布局--老年特色的溫馨病房

針對(duì)老年患者的特點(diǎn)借助其他醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合我院的實(shí)情建立適合老年人的全新醫(yī)學(xué)管理模式的家庭居室化的病房。1、康復(fù)病房圍繞著功能恢復(fù)這一核心建立個(gè)體化的臨床路徑對(duì)患者住院全過(guò)程實(shí)施全面的、連續(xù)的、多因素的強(qiáng)化干預(yù)治療?？祻?fù)病房體現(xiàn)對(duì)病人的人文關(guān)懷體現(xiàn)以人為本它把病人的功能預(yù)后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標(biāo)使他們能夠重新回歸社會(huì)自主享受生活從而使患者獲得最佳治療效果。2、老年癡呆病房老年癡呆癥又稱阿爾茨海默氏病已成為世界矚目的人類健康問(wèn)題在我國(guó)就診率極低我科將利用先進(jìn)的設(shè)備科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練及藥物治療改善癥狀提高患者的生活質(zhì)量從而減輕家屬的負(fù)擔(dān)。為了達(dá)到標(biāo)本兼治的目的均采用中西醫(yī)結(jié)合的方式發(fā)揮中醫(yī)中藥、針灸、推拿、食療的優(yōu)勢(shì)。注重心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)對(duì)健康的影響達(dá)到治療的目的。

3、臨終關(guān)懷病房隨著人口老齡化的發(fā)展,人們更加注重生命質(zhì)量,人們不但要優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)活,而且要優(yōu)逝。因此老年護(hù)理,特別是臨終關(guān)懷護(hù)理已成為無(wú)法回避的社會(huì)問(wèn)題,人們希望在臨終時(shí)能減輕甚至避免痛苦,維護(hù)生命的最后尊嚴(yán),同時(shí)能減輕病人家屬的各種壓力,提供全方位的科學(xué)服務(wù)。臨終關(guān)懷就是實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的重要手段。因此,老年臨終關(guān)懷得到日益廣泛的支持和實(shí)踐,老年臨終病人將成為臨終關(guān)懷的一大特殊群體而越來(lái)越受到人們的關(guān)注。老齡化社會(huì)的到來(lái)必然給社會(huì)、家庭、醫(yī)療保健帶來(lái)巨大的壓力,同時(shí)也對(duì)老年護(hù)理服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn),因此亟待建立老年臨終關(guān)懷病房。

篇二：20XX年老年病科護(hù)理工作計(jì)劃

20XX年老年病科護(hù)理工作計(jì)劃

今年我科的護(hù)理工作將圍繞《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及三好一滿意活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)，科護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提高社會(huì)滿意度。制定20XX年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：

一、對(duì)照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及“三好一滿意活動(dòng)”標(biāo)準(zhǔn)逐條梳理我科護(hù)理相關(guān)文件，修改完善各種制度、流程和常規(guī)。

二、配合護(hù)理部做好崗位管理的相關(guān)工作，制定我科護(hù)士分層細(xì)則，結(jié)合護(hù)理部績(jī)效考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或政策修改完善科室的績(jī)效考核辦法。

三、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行Apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、跌倒/壓瘡高危病人、手術(shù)病人、特殊用藥，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，并通過(guò)提問(wèn)患者八知道及使用“患者八知道口袋本”，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

4.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能及安全防范意識(shí)。

5.常抓護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

四、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，隨時(shí)做好健康教育及安全防范措施，通過(guò)滿意度調(diào)查表、工休座談會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)查房征求患者和家屬意見(jiàn)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

五、加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn)，通過(guò)各種形式的講課，強(qiáng)化?？谱o(hù)理知識(shí)，擬選送2名骨干護(hù)士外出進(jìn)修，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每月按護(hù)理部及內(nèi)科系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。

2.每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)等，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由藥療班搜集本科現(xiàn)用藥說(shuō)明書(shū)，給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。

4.每季度考核一次急救器材及儀器的使用。

5.改變以往科室業(yè)務(wù)課上課形式，結(jié)合護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容，采用模擬及角色扮演的方式進(jìn)行健康教育，促進(jìn)護(hù)士們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、溝通的能力，并為配合醫(yī)生開(kāi)展慢性病管理講座做好準(zhǔn)備。

六、開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

篇三：老年病科質(zhì)控計(jì)劃

老年病科20XX年質(zhì)控計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作計(jì)劃及目標(biāo)，制定20XX年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長(zhǎng)－科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長(zhǎng)：吳曉梅

組員：劉巧英、劉芳、王孝萍

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核常用藥品和物質(zhì)管理：劉芳

2、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：王孝萍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、急救藥品和器材考核、病員意見(jiàn)調(diào)查、出院隨訪：劉巧英

四、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐

富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。