醫(yī)院供應(yīng)室管理制度范文

醫(yī)院供應(yīng)室管理制度范文篇一：醫(yī)院供應(yīng)室各種制度

平安管理制度

1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立“平安第一〞的意識，掌握防火、防爆知識，能正確使用滅火器器材。各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。

2、凡接觸污染的物品、鋒利的器械及刺激性的氣、液體，必須做好職業(yè)防護(hù)：隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。處理破損玻璃器械、銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。

3、清洗機(jī)、水處理機(jī)等各型電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好日常保養(yǎng)維護(hù)，嚴(yán)防事故的發(fā)生。

4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負(fù)責(zé)，持證上崗，每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。

5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關(guān)嚴(yán)柜門，防止氣體泄漏。取放物品時應(yīng)戴口罩和手套，滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置，班班交接。

6、搬運(yùn)重物時，合理借助各種工具和懇求協(xié)助，注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙荨?/p>

7、工作區(qū)域制止吸煙，易燃物品遠(yuǎn)離火源，保持消防通道的通暢。

參觀接待制度

1、任何來訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級部門備案，并得到明確接待指示前方可接待。

2、對所有來訪參觀人員登記其單位、姓名、職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式。

3、參觀人員應(yīng)由科室指定專人接待，科室人員不得私自私下接待任何來訪人員。

4、接待人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

5、接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度，不能準(zhǔn)確答復(fù)的問題應(yīng)及時向上級反響。

6、參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待工程的應(yīng)向上級請示后再做出決定。

7、對參觀人員在參觀過程中提出的建議、意見均應(yīng)做出解釋，并做好相關(guān)記錄。

查對制度

1、回收物品時，認(rèn)真查對用物的名稱、數(shù)量、包裝容器的完好性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。

2、配置各種消毒液、清洗液時，認(rèn)真查對原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和本卷須知等。

3、打包必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度、完好性、使用的合理及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶〔標(biāo)簽〕、滅菌日期、有效性、雙方簽名等標(biāo)記是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求要搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名前方能封包。

4、消毒滅菌員與質(zhì)量監(jiān)測員共同查對裝鍋前：查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時間、查濃度。下鍋后：檢查有無濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求，在滅菌記錄本上雙簽字。

5、發(fā)放消毒或滅菌物品時，認(rèn)真對包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完好性、嚴(yán)密性是否到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無誤后，方可發(fā)放并登記。

6、物資入庫必須查對廠家批號、查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)識和日期。

監(jiān)測制度

1、認(rèn)真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程，以實事求是的科學(xué)態(tài)度對待工作。

2、負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測。每日對滅菌鍋進(jìn)展空鍋BD試驗。監(jiān)測員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果。每周進(jìn)展生物監(jiān)測一次以確定其無菌效果。環(huán)氧乙烷滅菌器循環(huán)的生物監(jiān)測。植入物應(yīng)每鍋進(jìn)展生物監(jiān)測。

3、每月對檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)進(jìn)展空氣監(jiān)測。

4、對使用中的消毒液、清洗液濃度實行不定時監(jiān)測，每天至少1次。

5、對一次性使用的無菌空針、輸液器、分裝袋等，每一批號的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測、熱源檢測及細(xì)菌檢測報告。

6、對各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報，同時做好登記記錄。

7、對使用的各種洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)展相應(yīng)規(guī)定工程的監(jiān)測，去離子水電導(dǎo)率每日監(jiān)測。

8、各種監(jiān)測結(jié)果、認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問題采取措施，立即改良，以保證質(zhì)量。

檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1、工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、換鞋、戴帽、著裝，必要時戴口罩。

2、工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實查對制度，確保工作準(zhǔn)確無誤。

3、庫管人員根據(jù)敷料的使用情況，合理準(zhǔn)備儲存量，保證供應(yīng)，防止浪費。

4、敷料室和手套制作各類敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。

5、嚴(yán)禁一切與工作無關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)，該區(qū)使用車輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)展處理前方能進(jìn)入該區(qū)，保持該區(qū)清潔干凈。

6、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

7、工作完畢后，做好登記、環(huán)境整理和平安檢查。

8、其他那么按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

篇二：供應(yīng)室規(guī)章制度

東莞長安港灣醫(yī)院供應(yīng)室

工

作

制

度

護(hù)理部編印

二〇一五年四月

第一局部:工作職責(zé)

一、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作方案制定本室的護(hù)理工作方案，組織施行，定期總結(jié)匯報。

2、負(fù)責(zé)本室人員的分工和排班工作，合理安排人力，指定專人方案、領(lǐng)取及管理本室的器材、敷料、辦公用品等。做好本室的行政管理和護(hù)理管理，按時完成各項任務(wù)。參加護(hù)士長夜間查房。

3、檢查、催促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，檢查備崗位職責(zé)完成情況，負(fù)責(zé)各種無菌物品及敷料的制備、滅菌、保管、供應(yīng)和回收工作，嚴(yán)防過失、事故發(fā)生，對發(fā)生的過失、事故及時分析、討論，提出初步意見和整改措施，及時匯報。

4、定期檢查高壓蒸汽滅菌器的成效、滅菌效果、無菌物品及各種消毒液。發(fā)現(xiàn)異常立即分析原因，及時改良并上報。

5、組織本室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核，完成在職培訓(xùn)方案，不斷進(jìn)步護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，拓展學(xué)科程度。

6、定期召開工作人員會議，征求科室意見，改良工作。

7、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)工作。

8、檢查、催促、指導(dǎo)衛(wèi)生員，搞好本室的清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作和效勞。

二、各級質(zhì)控員職責(zé)

〔一〕清洗組質(zhì)控員職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)監(jiān)視、指導(dǎo)本組人員的工作。

2、負(fù)責(zé)不定期對清洗質(zhì)量的檢查，指導(dǎo)清洗區(qū)儀器的使用。

3、負(fù)責(zé)對器械的報廢更換。

〔二〕包裝組質(zhì)控員職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對本組工作的指導(dǎo)監(jiān)視。

2、不定時抽查打包的質(zhì)量。

3、檢查包內(nèi)物品是否齊全。

4、負(fù)責(zé)對包裝材料的管理。．

〔三〕發(fā)放組質(zhì)控員職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對本組工作人員的工作指導(dǎo)和監(jiān)視。

2、負(fù)責(zé)對無菌物品的發(fā)放及檢查工作。

3、指導(dǎo)回收班人員的工作。

〔四〕滅菌組質(zhì)控員職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)對滅菌爐的檢查工作。

2、負(fù)責(zé)每月的生物監(jiān)測及滅菌物品的檢查工作。

3、負(fù)責(zé)對滅菌爐的平安檢查及對消毒員進(jìn)展工作指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對各種監(jiān)測的監(jiān)控。

三、供應(yīng)室主管護(hù)師職責(zé)

1、在本科護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)展工作，服從護(hù)士長的指導(dǎo)。

2、負(fù)責(zé)催促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3、解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。

4、制定與編寫供應(yīng)室工作程序手冊及各類機(jī)器操作規(guī)程。

5、推行在職教育及組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)方案，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。

6、對本科室發(fā)生的過失、事故進(jìn)展分析、鑒定，并提出防范措施。

7、組織本科室護(hù)理大、中專護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。

8、制定本科室護(hù)理科研的技術(shù)革新方案，不組織施行。組織全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。

9、協(xié)助護(hù)士長做好行政管理工作。

四、供應(yīng)室護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)士長的指導(dǎo)下和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)展工作。

2、負(fù)責(zé)管理各個區(qū)域，及時檢查、清理、補(bǔ)充各種物品，并做好登記。

3、協(xié)助護(hù)士長申領(lǐng)各種醫(yī)療器材和敷料，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)絡(luò)，征求意見，改良工作。

4、推行在職教育及組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)方案，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。

5、組織護(hù)理大、中專護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。

6、協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)歷總結(jié)。

五、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)展工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗。包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實行下收下送。

2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長報告。

3、協(xié)助護(hù)士長領(lǐng)取各種醫(yī)療器材、敷料，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)絡(luò)，征求意見，改良工作

4、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷進(jìn)步消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防過失事故。

5、指導(dǎo)護(hù)理員(消毒員)、衛(wèi)生員進(jìn)展醫(yī)療器械、敷料的制備、消毒工作。

六、清洗班工作職責(zé)

1、工作人員戴圓帽、戴護(hù)目鏡、穿隔離衣、防水圍裙、手套。

2、負(fù)責(zé)配置浸泡液，監(jiān)測浸泡液的濃度并做好監(jiān)測記錄。

3、負(fù)責(zé)器械分類、浸泡、清洗、枯燥工作。

4、負(fù)責(zé)污染區(qū)環(huán)境管理，檢查用電、用水情況，并做好記錄物品擺放整齊，保持房間整潔、平安。

5、負(fù)責(zé)本區(qū)域和回收區(qū)紫外線消毒每天二次，每次1小時,并登記。

6、負(fù)責(zé)持有刀片、縫針的利器器械和血污染器械登記。

7、補(bǔ)充污染區(qū)緩沖間、用品和消毒劑補(bǔ)充工作。

8、需要請領(lǐng)物品及時匯報，負(fù)責(zé)清洗組、下送組質(zhì)量工作監(jiān)控。

9、清洗工作完畢，協(xié)助包裝組工作。

七、包裝班工作職責(zé)

1、負(fù)責(zé)每天各類物品包裝工作。

2、負(fù)責(zé)包布清點工作并搜集清點單以便核對工作。

3、負(fù)責(zé)器械包裝間的物品、環(huán)境管理，檢查器械包裝間儀器、用電平安并記錄。保持用物、用具清潔擺放整齊、房間整潔、平安。

4、負(fù)責(zé)器械質(zhì)檢工作，不合格器械需要更換者做好報廢物品數(shù)量和補(bǔ)充物品數(shù)量登記工作。

5、包布拆疊、敷料、縫合針、標(biāo)簽等物品包裝前準(zhǔn)備和補(bǔ)充工作，保證各類物品充足，需要請領(lǐng)物品及時匯報。

6、負(fù)責(zé)包裝組的質(zhì)量監(jiān)控。

7、負(fù)責(zé)包裝間的紫外線消毒每天2次，每次1小時并作好登記。

8、每天與消毒班核對B-D測試結(jié)果，加以登記存檔。

9、負(fù)責(zé)檢查、補(bǔ)充清潔區(qū)緩沖間、更衣室、帽子等用品，保持緩沖間整潔。

10、統(tǒng)計當(dāng)天包裝工作量和標(biāo)簽準(zhǔn)備工作。

八、下送班工作職責(zé)

1、按要求著裝，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

2、每天負(fù)責(zé)與無菌班一起準(zhǔn)備無菌物品下送到各科室，作好發(fā)放無菌物品種類、數(shù)量登記并統(tǒng)計每月發(fā)放量和歸檔。

3、協(xié)助每月派發(fā)供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表。

4、將出庫單按先后順序整理及時歸檔。

5、負(fù)責(zé)下送應(yīng)急無菌物品。

九、下收班工作職責(zé)

1、每天負(fù)責(zé)回收各科室已用器械并做好登記以及交接班工作。

2、其余時間負(fù)責(zé)協(xié)助清洗班器械分類工作，折疊各種包布和補(bǔ)充包布。

3、負(fù)責(zé)統(tǒng)計收器械包的種類和數(shù)量,與清洗班交接.

4、與下送班作做好交接工作,保證及時、準(zhǔn)確、滿足科室需要。

十、消毒員的工作職責(zé)

1、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，服從科室安排，必須持證上崗。

2、嚴(yán)格遵守平安制度及操作規(guī)程，每次消毒前認(rèn)真檢查消毒鍋平安情況并做好記錄，確保鍋爐運(yùn)行正常和鍋爐保養(yǎng)工作。

3、在消毒過程中，堅持工作崗位，注意氣壓、溫度、時間變化，不得從事其他工作或離崗，按物品的不同性質(zhì)正確掌握消毒時間。

4、按要求做好消毒效果測定工作確保滅菌合格率達(dá)100%，及時做好記錄：包

括

1〕每爐用化學(xué)指示膠帶測定。

2〕按標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備BD包，一用一清洗，每天早上空鍋和維修之后進(jìn)展一次BD測試，以檢測預(yù)真空滅菌空氣排除效果，并與包裝班護(hù)士核對，并簽名，結(jié)果合格前方可進(jìn)展當(dāng)天滅菌工作。

3〕負(fù)責(zé)進(jìn)展定期生物指示劑檢測。

4〕檢查待滅菌物品的日期、失效期、化學(xué)指示膠帶、包裝完好性。

5〕正確裝放滅菌物品，每包之間留有空隙，布包放上層，器械包放上層盤碗側(cè)放并統(tǒng)計每天消毒工作量。

5、消毒完畢后,負(fù)責(zé)與無菌室護(hù)理人員進(jìn)展無菌物品分類放置。及時完本錢天消毒工作以便滿足臨床所需。并做好交班工作。

6、定期與維護(hù)員進(jìn)展并做好相應(yīng)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時迅速向科室負(fù)責(zé)人報告情況，聯(lián)絡(luò)維護(hù)員進(jìn)展搶修。搶救需要應(yīng)急物品消毒時需要加班。

7、負(fù)責(zé)檢查消毒室的用電、用氣、用程度安，并做好記錄，消毒室紫外線消毒工作，并作好記錄。每天下班時檢查科室的各區(qū)域用電、用水、用氣情況。

十一、無菌班工作職責(zé)

1、按要求著裝,負(fù)責(zé)每天包裝工作。

2、負(fù)責(zé)科室發(fā)放無菌物品，做好相應(yīng)的領(lǐng)發(fā)數(shù)量登記工作、每天檢查無菌用品防止無菌用品過期、保證無菌用品滿足臨床需要。

3、每天負(fù)責(zé)與下送班一起準(zhǔn)備無菌物品下發(fā)各臨床科室。

4、護(hù)士長不在崗時負(fù)責(zé)科室工作〔參加醫(yī)院各種會儀、臨時緊急要上交材料，突發(fā)事情通知負(fù)責(zé)人等〕每周的周一、周四上午方案到藥庫請領(lǐng)材料工作和驗收工作或臨時急用的物品以保證科室運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。

5、與消毒員出爐，檢查無菌物品的質(zhì)量，并按相應(yīng)位置先后順序放置和核對消毒物品的種類和數(shù)量。

6、每天檢查無菌室室內(nèi)的濕度、溫度，平安檢查，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)要作出相應(yīng)措施、以達(dá)要求。室內(nèi)和辦公室平安檢查，保持辦公室整潔。

7、掌握各種無菌物品供應(yīng)量及時通知包裝班、消毒班準(zhǔn)備，以便及時供應(yīng)給臨床科室。

8、嚴(yán)格執(zhí)行借物制度。大型搶救，重大事故發(fā)生需要加班發(fā)放各種無菌用品。

9、及時補(bǔ)充無菌室緩沖間的用品，保持房間整潔。

第二局部:工作制度

一、供應(yīng)室交接班制度

1、工作人員應(yīng)服從護(hù)士長安排，堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項工作無過失。

2、嚴(yán)格交接班制