2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科高頻考點題庫附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-消化內(nèi)科高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.心源性腦栓塞3小時內(nèi)最宜選用的藥物治療是A、罌粟堿B、低分子肝素C、尿激酶D、降纖酶E、阿司匹林正確答案:A2.主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是A、外周動脈硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收縮壓增高、舒張壓下降E、中小動脈彈性增加正確答案:D3.A.c-ANCAB.IgG抗體C.IgE抗體D.抗SS-A抗體E.IgM抗體Wegener肉芽腫患者的常見抗體為正確答案:A干燥綜合征患者的常見抗體為正確答案:D4.臨床上慢性腎功能不全患者首發(fā)癥狀常常是A、納差、惡心等消化道癥狀B、皮膚瘙癢C、雙下肢麻木D、下肢水腫E、血壓高正確答案:A5.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫，這提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進入右心受累期E、合并主動脈瓣病變正確答案:D6.對MRSA引起的肺炎首選抗生素是A、青霉素B、頭孢呋辛C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢唑林正確答案:D7.患者，男，36歲。3年來出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來院。既往無高血壓病史，無煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg，脈率68次/分，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣3～4肋間可聞3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱。最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、擴張型心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病E、限制性心肌病正確答案:A應(yīng)首選的檢查是A、心電圖B、超聲心動圖C、心肌核素顯像D、冠狀動脈造影E、X線胸片正確答案:B適宜該患者治療的藥物是A、硝酸酯類B、洋地黃類C、利尿劑D、β受體阻滯劑E、硝普鈉正確答案:D8.男性，52歲，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小時血糖12mmol/L，胰島素基礎(chǔ)值50mU/L(正常5~25mU/L)，應(yīng)首選何藥()A、格列齊特(達美康)B、格列吡嗪(美吡達)C、雙胍類D、格列本脲(優(yōu)降糖)E、格列喹酮(糖適平)正確答案:C9.男性患者，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗。檢查：心率120次／分，BP90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmHO。首要治療是A、呋塞米B、毛花苷丙C、硝普鈉D、補充血容量E、地塞米松正確答案:D10.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑正確答案:E給予利尿劑治療時，下列哪項比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者以每日減輕多少為宜A、0.1～0.2kgB、0.3～0.4kgC、0.3～0.5kgD、0.5～0.8kgE、0.8～1.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C11.關(guān)于肺心病的描述，下列不正確的是A、慢性肺心病多中年以后發(fā)病B、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C、伴左心衰時，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償E、血容量增多及血粘度升高是引起肺動脈高壓的主要因素正確答案:E12.男性，26歲。血壓220/120mmHg，下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性A、有高血壓家族史B、眼底可見動脈交叉受壓C、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（++），紅細胞5個/HP正確答案:C13.女性，22歲。頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，Hb82g/L，WBC45×10/L，血小板25×10/L。骨髓增生極度活躍，原始細胞0.5，早幼粒細胞0.21，POX強陽性。NAP陰性。非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診急性非淋巴細胞白血病。其FAB分型是A、M2B、MC、MD、M3E、M正確答案:A14.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進鉀外流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間奎尼丁的作用機制是正確答案:A普萘洛爾的作用機制是正確答案:D普魯卡因胺的作用機制是正確答案:A維拉帕米的作用機制是正確答案:B胺碘酮的作用機制是正確答案:E15.27歲女性發(fā)病1周，鞏膜重度黃染。肝界縮小，神志不清，躁動不安，血清總膽紅素310μmol/L，ALT200單位，凝血酶原活動度為19%，最可能的診斷A、急性黃疸型肝炎B、亞急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、中毒性肝炎正確答案:C16.下列白血病和對應(yīng)的典型染色體改變不正確的是A、M-t(15，17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16號染色體缺失E、L-t(8,14)正確答案:C17.確定淺昏迷最有價值的體征是A、膝跳反射消失B、眼球浮動C、對光反射消失、咳嗽反射消失D、肌張力4級E、Babinski征陽性正確答案:B18.男性，20歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液、體液傳播正確答案:B根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳A、鏈霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、異煙肼E、頭孢拉啶正確答案:C對該患者的一般治療措施錯誤的是A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動量漸漸過渡到正?；顒恿緾、定期更換體位，防止壓瘡D、加強護理，注意口腔及皮膚清潔E、加強營養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進腸蠕動正確答案:E19.女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。該患者的診斷是A、白塞病B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡正確答案:C該患者氣短可能合并的病變是A、狼瘡肺炎B、肺動脈高壓C、肺間質(zhì)纖維化D、肺內(nèi)感染E、心功能不全正確答案:B進一步應(yīng)該做的檢查不包括A、唾液腺流率B、肺動脈壓力測定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心臟多普勒超聲正確答案:A對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是A、免疫抑制劑B、生物制劑C、糖皮質(zhì)激素D、非甾體類抗炎藥E、丙種球蛋白正確答案:C治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施A、加用丙種球蛋白B、甲潑尼龍沖擊治療C、血漿置換D、加用生物制劑E、加用免疫抑制劑正確答案:E20.A.硬膜外出血B.腦栓塞C.椎動脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤男性，65歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復(fù)視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)20分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷為正確答案:C男性，55歲。看報紙時突感頭痛，復(fù)視，頸部僵硬，頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為正確答案:D女性，60歲，突感頭暈，右側(cè)肢體無力伴不能言語2小時，既往有冠心病、房顫史，頭顱CT示左側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為正確答案:B21.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D后對該食堂進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價"工業(yè)鹽"，經(jīng)核實，該"工業(yè)鹽"中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍、韭菜B、用"苦井"水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E22.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容22%，紅細胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28，白細胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案:E23.男，46歲，勞累時心悸、氣短1年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分；胸部X線示心影常明顯增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于該患者診斷的輔助檢查是A、心電向量圖B、超聲心動圖C、心導(dǎo)管檢查D、心電圖運動負(fù)荷試驗E、心臟放射性核素檢查正確答案:B24.A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒-單核細胞白血病E.紅白血病最易發(fā)生DIC的白血病是正確答案:A最易并發(fā)睪丸白血病的是正確答案:B25.女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎，治療應(yīng)選A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸B、異煙肼、鏈霉素、青霉素C、異煙肼、鏈霉素D、利福平、對氨基水楊酸E、利福平、異煙肼、乙胺丁醇正確答案:E26.女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項是錯誤的A、病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大正確答案:C27.女性患者，25歲。發(fā)熱、胸痛，咳鐵銹色痰，右肺上部可聞及支氣管呼吸音，胸片示右上肺大片高密度陰影，WBC19×10[~9.gif]／L，NE86%，用青霉素抗感染治療及對癥支持治療6天，體溫下降，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其最可能的診斷是A、右上肺留有瘢痕條索影B、有上肺空洞影C、支氣管擴張D、完全吸收E、肺膿腫正確答案:D28.女性患者，26歲。低熱、腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm／h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是A、腸結(jié)核（潰瘍型腸結(jié)核）B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫正確答案:A29.女性ITP患者，血小板20×10[~9.gif]/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少，以下哪項治療不適宜A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿正確答案:A30.A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血男性，36歲。活動中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸強，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽性。最可能的診斷是正確答案:E男性患者，70歲，活動中突起頭痛、右側(cè)肢體乏力2小時。有高血壓病史10年。查體：BP190／110mmHg，淺昏迷，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力低，巴氏征陽性。最可能的診斷是正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.男性，41歲?；顒雍笮募?、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應(yīng)想到的疾病為A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄正確答案:E2.偏頭痛的防治哪項不正確A、避免過度疲勞和精神緊張B、不要過饑過飽C、不飲酒和攝進高脂肪食物D、避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物E、發(fā)作后可用血管擴張藥正確答案:E3.A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團菌E.白色念珠菌常與其他菌混合感染成為"難治性肺炎"，可出現(xiàn)相對緩脈，應(yīng)為下列哪一項正確答案:D長期應(yīng)用激素，鵝口瘡，應(yīng)為下列哪一項感染正確答案:E4.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442μmol／LC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmol/L，心電圖正常E、血鉀7.0mmol/L，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E5.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜形壓低D.ST段呈拋物線形下移E.T波直立急性心包炎正確答案:B急性心肌梗死正確答案:A6.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（-）。診斷首先考慮A、SLE肺部表現(xiàn)B、結(jié)節(jié)病C、浸潤性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案:C對該患者PPD實驗結(jié)果的解釋錯誤的是A、強陽性可支持結(jié)核診斷B、陰性可排除結(jié)核C、陽性表示結(jié)核感染D、弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E、免疫抑制者診斷價值受影響正確答案:B7.關(guān)于苯中毒，以下說法錯誤的是A、苯是無色無味的透明液體B、可導(dǎo)致白血病C、可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D、有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E、有生殖發(fā)育毒性正確答案:A8.女性患者，62歲。診斷為胃癌，BP160/100mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不必要的項目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀態(tài)C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查正確答案:D9.患者女，HGB52g/L，WBC5.2×10[~9.gif]/L，PLT110×10[~9.gif]/L，網(wǎng)織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L，最可能的診斷是A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細胞性貧血正確答案:B10.急性冠脈綜合征的發(fā)病的病理基礎(chǔ)最可能是A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂D、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成E、冠狀動脈狹窄正確答案:D11.醫(yī)院獲得性肺炎的主要病原體為A、支原體B、真菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、革蘭陰性桿菌正確答案:E12.下列不是典型間日瘧的臨床表現(xiàn)的是A、高熱B、黃疸C、寒戰(zhàn)D、大汗E、脾大正確答案:B13.關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項正確A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤多發(fā)于心梗后3個月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗死E、心梗后綜合征發(fā)生率約為1%～2%正確答案:D14.男性，27歲。突然水腫尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15個/HP，WBC1～3個/HP，顆粒管型0～3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急診入院。病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應(yīng)采取A、止血藥物應(yīng)用B、靜點地塞米松C、靜點甘露醇D、應(yīng)用呋塞米及降壓治療E、抗感染治療正確答案:D經(jīng)治療病人意識清楚，但BUN進一步升高，血Cr達到1030μmol/L，進一步治療應(yīng)采取最有效的措施是A、靜點必需氨基酸B、加大呋塞米用量C、改善腎血流D、擴血管藥物應(yīng)用E、透析治療正確答案:E15.男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動受限，沒有急性加重癥狀。下列哪一項對該患者的診斷最有意義A、血氣分析B、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗E、胸部X線檢查正確答案:D下列哪項檢查對診斷肺源性心臟病有意義A、心電向量B、血氣分析C、腦電圖D、腦血流圖E、超聲心動圖正確答案:E該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級別A、間歇狀態(tài)B、中度持續(xù)C、重度持續(xù)D、控制E、未控制正確答案:E16.艾滋病的最常見的傳播途徑是A、血液B、尿液C、糞便D、性接觸E、鼻咽分泌物正確答案:D17.男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腔隙性腦梗死C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案:A18.男性，62歲。高血壓病史6年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2小時后來急診。查體：血壓220/120mmHg，心律齊，眼球向下偏斜意識障礙，不能講話，右側(cè)肢體完全偏癱。此患者可能的診斷為A、腦栓塞B、腦出血C、腦血栓形成D、上矢狀竇血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:B首選的檢查是A、腦血管造影B、頭顱MRIC、頭顱CTD、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦電圖正確答案:C住院1小時后，患者出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。提示存在A、海馬溝回疝B、腦血管痙攣C、小腦扁桃體疝D(zhuǎn)、展神經(jīng)麻痹E、腦橋中央溶解正確答案:A19.女性，22歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面最可能是A、糖尿病酮癥酸中毒B、糖尿病高滲性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒E、低血糖昏迷正確答案:A20.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B、先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C、周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D、耳鳴共濟失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E、發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個小時可完全緩解正確答案:C21.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解。現(xiàn)該患出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大一周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病，對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:C22.乙型腦炎的主要治療措施為A、支持療法B、對癥療法C、抗病原體療法D、康復(fù)療法E、中醫(yī)藥療法正確答案:B23.下面關(guān)于CURB-65評分的內(nèi)容，哪項不正確A、年齡≥65歲B、尿量減少，每小時小于20ml，肌酐進行性增高C、新出現(xiàn)精神癥狀D、呼吸頻率≥30次/分E、收縮壓≤90mmHg和（或）舒張壓≤60mmHg正確答案:B24.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10[~12.gif]/L，白細胞及血小板正常，血清鐵7.0μmol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無效，以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D25.男性，16歲。發(fā)熱，鼻出血一個月。查體：貧血貌，牙齦增生，胸骨壓痛，上肢皮膚可觸及數(shù)個黃豆大小的皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白62g/L，白細胞80×10[~9.gif]/L，血小板21×10[~9.gif]/L。骨髓檢查：原始細胞70%，過氧化物酶染色弱陽性，糖原（PAS）胞質(zhì)彌漫性淡染，胞質(zhì)邊緣有粗顆粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性。診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、淋巴瘤D、急性單核細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:D26.以下不是肺炎支原體肺炎臨床表現(xiàn)的是A、起病緩慢，從上呼吸道開始B、乏力、咽痛C、咳嗽、發(fā)熱D、發(fā)熱、納差E、肌痛、不發(fā)熱正確答案:E27.在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標(biāo)志物是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、HgcAgE、抗-HBc正確答案:D28.胸腔積液中成分與病因判斷，下列不正確的是A、LDH>200U/L為滲出液B、胸腔積液LDH/血清LDH比值>0.6為滲出液C、癌性胸腔積液中ADA一般在40U/L以上D、癌性胸腔積液中類風(fēng)濕因子滴度可在1:160以上E、結(jié)核性胸腔積液中ADA可>45U/L正確答案:C29.A.結(jié)核分枝桿菌抑菌劑B.結(jié)核分枝桿菌全殺菌劑C.結(jié)核分枝桿菌半殺菌劑D.對結(jié)核分枝桿菌無影響E.對末梢神經(jīng)有損害卡那霉素正確答案:A吡嗪酰胺正確答案:C利福平正確答案:B30.下列心律失常在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中常見的是A、室上性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性期前收縮D、心房顫動E、室性期前收縮正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.下列關(guān)于Ⅰ型糖尿病的說法不正確的是A、有胰島B細胞破壞B、呈酮癥酸中毒傾向C、與某些特殊HLA類型有關(guān)，決定其遺傳易感性D、病毒感染常是重要的環(huán)境因素E、常不依賴胰島素治療正確答案:E2.A.6個月B.3～4個月C.4～6個月D.1～2個月E.7～10天加服復(fù)方碘溶液在甲亢術(shù)前正確答案:E妊娠期甲亢手術(shù)的適宜時間為正確答案:C放射性I治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在開始治療后正確答案:B放射性I第1次治療甲亢后，第2次應(yīng)在正確答案:A3.患者男，28歲?？人?個月，少量咳痰并帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦，無淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、肺癌D、支氣管炎E、支原體肺炎正確答案:B患者應(yīng)首先做的檢查是A、肺功能B、痰細菌培養(yǎng)C、痰脫落細胞檢查D、胸部X線片E、纖維支氣管鏡正確答案:D確診的主要手段是A、痰細菌培養(yǎng)B、痰脫落細胞檢查C、肺CTD、纖維支氣管鏡檢查E、胸部X線片正確答案:D該患者宜采取的治療是A、青霉素+丁胺卡那B、紅霉素放療C、手術(shù)+放療+化療D、鏈霉素+異煙肼+利福平E、青霉素并用止血藥正確答案:D4.男，32歲，腎病綜合征患者，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾（指）皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是A、下尿路感染B、右下肢靜脈血栓C、心源性休克D、急性腎衰E、右下肢動脈栓塞正確答案:E5.A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高碳水化合物飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25ml/分時的飲食，說法正確的是正確答案:B關(guān)于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是正確答案:D6.A.震顫麻痹B.周期性癱瘓C.神經(jīng)炎D.腦血栓E.重癥肌無力危象易導(dǎo)致發(fā)作性四肢無力的疾病是正確答案:B易導(dǎo)致呼吸功能衰竭的疾病是正確答案:E7.女性，24歲。心悸、顏面蒼白4年，并感吞咽困難。HGB51g/L，RBC2.0×10[~12.gif]/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為A、維生素BB、葉酸C、雄激素D、潑尼松E、口服鐵劑正確答案:E8.女性，齒齦出血，月經(jīng)量過多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×10[~9.gif]/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細胞80個/片，均為顆粒型，診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:E9.患者男，58歲。反復(fù)發(fā)生心動過速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動過速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是A、室顫B、室性心動過速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病正確答案:C應(yīng)立即采取什么措施A、電復(fù)律B、靜推毛花苷CC、靜推維拉帕米D、靜推利多卡因E、靜推普羅帕酮正確答案:A10.確診瘧疾最簡便而迅速的方法是A、血涂片B、肝細胞鏡檢C、骨髓涂片D、PCR試驗E、血培養(yǎng)正確答案:A11.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南念珠菌正確答案:C耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）正確答案:A肺炎支原體正確答案:B12.下列不是肺結(jié)核化學(xué)治療的原則的是A、早期B、聯(lián)合C、規(guī)律D、足量E、全程正確答案:D13.患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于A、右側(cè)面神經(jīng)B、左側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)皮質(zhì)腦干束D、左側(cè)皮質(zhì)腦干束E、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案:D14.女，60歲。確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是A、肺間質(zhì)纖維化B、胸膜炎C、肺炎D、肺結(jié)核E、慢性心功能不全正確答案:A15.A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形梭菌D.副溶血性弧菌E.革蘭陰性菌引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是正確答案:A引起細菌性食物中毒預(yù)后最嚴(yán)重的致病菌是正確答案:D16.男性，45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎，關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯誤的是A、黏膜水腫B、黏膜表面有滲出C、黏膜呈紅白相間，以白為主D、黏膜有出血點E、黏膜可見小的糜爛正確答案:C17.GDM是指A、線粒體tRNAL[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量降低E、空腹血糖過高正確答案:C18.女性，育齡期，一年來漸進性面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB52g/L，WBC4.0×10[~12.gif]/L，血清鐵5.76μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA22.0%，最可能的診斷是A、感染性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:D19.A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化固定性濕啰音()正確答案:B局限性哮鳴音()正確答案:D散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長()正確答案:C彌漫性哮鳴音，呼氣相延長()正確答案:A20.以下均為滲出性胸腔積液，除了A、化膿性胸膜炎所致胸腔積液B、結(jié)核性胸膜炎所致胸腔積液C、癌性胸腔積液D、乳糜胸所致胸腔積液E、肝硬化低蛋白血癥所致胸腔積液正確答案:E21.男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進行的檢查是A、尿滲透壓B、尿白蛋白排泄率C、糖化血紅蛋白D、血、尿P2微球蛋白E、尿比重正確答案:B該患者不宜選用的降糖藥物是A、胰島素B、阿卡波糖C、格列喹酮D、二甲雙胍E、格列本脲正確答案:D為延緩該患者糖尿病腎病的進展，不宜采用的措施是A、使用糖皮質(zhì)激素B、控制血壓C、低蛋白飲食D、控制血糖E、適當(dāng)運動正確答案:A22.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g/L，總膽紅素26μmol/L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病，該患者屬于幾級A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級正確答案:B23.關(guān)于急性重癥胰腺炎的內(nèi)科治療，下列說法錯誤的是A、生長抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、應(yīng)常規(guī)使用抗生素C、應(yīng)積極補充液體及電解質(zhì)D、在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性的藥物E、有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房正確答案:D24.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音，A>P，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10[~9.gif]/L，中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，心電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=