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第八章牙周病的檢查及?？撇v的書寫第一節(jié)牙周病的檢查病史采集牙周組織的檢查he與咬合功能X線檢查其他檢查方法一、病史采集１.牙周病史２.口腔病史3.全身病史二、牙周組織的檢查（一）口腔衛(wèi)生（二）牙齦組織（三）牙周探診（四）牙松動度顏色？形狀？（圖）質(zhì)地？牙齦出血？（一）口腔衛(wèi)生情況

檢查菌斑，軟垢，牙石和色澤沉積情況，有無食物嵌塞和口臭等菌斑顯示劑：2%品紅溶液有菌斑的牙面不超過總牙面的20%為口腔衛(wèi)生較好的指標。

牙結石和軟垢分度：

I牙石覆蓋牙面1/3以下，軟垢較少，口臭不明顯

II牙石覆蓋1/3-2/3之間，有軟垢和輕度口臭

III牙石附著超過2/3以上，或軟垢特多，明顯口臭（二）牙齦情況顏色：鮮紅或暗紅色，并有牙石，牙垢沉積形狀：牙齦腫脹，齦緣變鈍，甚至肥大，增生質(zhì)地：松軟失去彈性，探針壓迫可見凹痕牙齦出血：BleedingOnProbing正常的牙齦牙齦色、形、質(zhì)

形狀、質(zhì)地?（三）牙周探診目的檢查有無齦下牙石，了解其數(shù)量，位置，分布及根分叉是否受累探測牙齦與牙的附著關系，了解牙周袋的深度牙周探針探診注意點１支點：應穩(wěn)，盡可能近牙面探測探診注意點２探測力：恰當，既能發(fā)現(xiàn)病變，又不引起疼痛位置和角度：探針尖端與牙面緊貼，探針與牙長軸方向一致探診注意點３按一定順序探測？提插式行走檢查內(nèi)容：1）探診深度PD---袋底—齦緣的距離，健康2-3mm探診分類：健康---進入結合上皮炎癥---松軟，超過結合上皮，進入炎癥區(qū)治療后—膠原新生，抵抗力增強，中止于結合上皮內(nèi)附著水平AL：

袋底至釉牙骨質(zhì)界的距離=探診深度-釉質(zhì)牙骨質(zhì)界至齦緣距離/探診深度+齦退縮距離＊區(qū)分牙周炎和齦炎的重要指標正常牙齦、牙齦炎無附著喪失；牙周炎能探到釉牙骨質(zhì)界，有附著喪失附著水平探測根分叉（四）牙松動度檢查牙松動度

方向松動幅度Ⅰ度頰舌向<1mmⅡ度頰舌向＋近遠中1～2mm

Ⅲ度頰舌向＋近遠中＋垂直>2mm三、牙合與咬合功能牙合檢查頜位檢查早接觸與牙合干擾檢查（一）牙合檢查

牙列是否完整上，下前牙中線是否一致正中牙合／覆牙合，覆蓋／有無牙錯牙合牙齒有無不均勻磨耗（四）牙合檢查的方法視診捫診咬合紙法蠟片法牙線法研究模型四、X線片檢查牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離不超過2mm，牙周膜寬0.18-0.25mm（二）牙周炎時的影像表現(xiàn)

牙

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