口腔檢查的方法（口腔內(nèi)科學(xué)課件）

第一章口腔檢查口腔檢查方法2第二節(jié)

口腔檢查方法2.1一般檢查法2.2特殊檢查法問診視診探診叩診捫診牙松動度檢查咬診嗅診染色法（檢查牙隱裂）一般檢查2.1一般檢查法第二節(jié)

口腔檢查方法問診（病史采集

+醫(yī)患溝通，注意語言）主訴部位+癥狀+時間現(xiàn)病史圍繞主訴仔細(xì)詢問發(fā)病部位、時間，誘發(fā)、加重及緩解因素，治療經(jīng)過和目前情況等（牙痛）既往史與主訴有關(guān)疾病的既往史（如糖尿病史），藥物過敏史，出血史等。家族史詢問家族中有無類似疾病的發(fā)生患者需求：個性化治療方案左上后牙冷熱痛一周左右上前牙外傷一小時下前牙刷牙出血半年余第二節(jié)

口腔檢查方法正常唇紅第二節(jié)

口腔檢查方法視診（全身健康狀況、頜面部、牙齒、牙周組織、口腔黏膜、舌）正常頰黏膜第二節(jié)

口腔檢查方法視診（全身健康狀況、頜面部、牙齒、牙周組織、口腔黏膜、舌）正常硬腭粘膜第二節(jié)

口腔檢查方法視診（全身健康狀況、頜面部、牙齒、牙周組織、口腔黏膜、舌）正常舌背黏膜第二節(jié)

口腔檢查方法視診（全身健康狀況、頜面部、牙齒、牙周組織、口腔黏膜、舌）正常牙齦第二節(jié)

口腔檢查方法視診（全身健康狀況、頜面部、牙齒、牙周組織、口腔黏膜、舌）探診（齲齒、牙周袋、竇道）工具探查內(nèi)容探查方法

一定要有支點動作輕柔第二節(jié)

口腔檢查方法叩診工具：金屬平頭末端叩診方法（方向和目的）垂直叩診（根尖）側(cè)向叩診（根側(cè)）記錄方法叩痛（-）叩痛（+）叩痛（+）重叩輕痛叩痛（++）叩痛（+++）輕叩重痛第二節(jié)

口腔檢查方法叩診叩診要點先叩對照牙（正常鄰牙或?qū)?cè)同名牙）

先輕后重，力量適宜容易出現(xiàn)的問題工具選擇不正確叩診順序和方法不正確記錄結(jié)果不正確第二節(jié)

口腔檢查方法捫診根尖部捫診：可疑患牙鄰牙開始---根尖周炎癥咬合創(chuàng)傷：置可疑牙頸部感知震動大小淋巴結(jié)：頭略低放松--大小、硬度、壓痛、粘連腫物和腫脹：波動感--手指交替按壓顳下頜關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)動度、下頜運動（開口度、開口型、彈響雜音絞鎖）第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法牙松動度檢查

正常牙齒有無動度？檢查方法鑷子--夾持前牙切端或抵住后牙牙合面窩溝，頰舌向或近遠(yuǎn)中向、合齦向搖動記錄方法以松動方向計算以松動幅度計算Ⅰ度松動頰舌向Ⅱ度松動頰舌向+近遠(yuǎn)中向Ⅲ度松動頰舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向Ⅰ度松動<1mmⅡ度松動1~2mmⅢ度松動>2mm第二節(jié)

口腔檢查方法咬診（空咬法、咬實物法、咬合紙法、咬蠟片法）嗅診第二節(jié)

口腔檢查方法染色法（檢查牙隱裂）第二節(jié)

口腔檢查方法特殊檢查牙髓活力測試局部麻醉法X線檢查（齲病、牙髓病和根尖周病、牙周?。嶒炇覚z查（血液、活檢、涂片、脫落細(xì)胞學(xué)檢查）光纖透照檢查法（有助于牙隱裂和早期齲的診斷）穿刺檢查口腔內(nèi)鏡檢查溫度（冷熱診）測試（<10℃/>60℃

）電活力測試2.2特殊檢查法第二節(jié)

口腔檢查方法牙髓活力測試牙髓病變性質(zhì)+患牙定位工具冷測（由低到高）、熱測（牙面濕潤或涂凡士林）、電活力測驗儀（擦干牙面）測驗方法告知檢查目的和可能出現(xiàn)的反應(yīng)棉卷隔離唾液先測健康對照牙，再測可疑牙：同頜同名牙首選--對頜同名牙測試完整牙面，唇頰面的中1/3熱測牙膠棒烤軟而不冒煙電測-患者示意牙有感覺工作端即撤離牙面第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法牙髓活力測試牙髓病變性質(zhì)+患牙定位溫度測驗結(jié)果描述正常反應(yīng)同對照牙敏感一過性敏感（牙髓充血）、激發(fā)痛（急性牙髓炎）、熱痛冷緩解遲鈍、遲緩性痛（慢性牙髓炎或部分牙髓壞死）無反應(yīng)牙髓壞死電活力測驗結(jié)果判斷牙髓有無活力正常無反應(yīng)第二節(jié)

口腔檢查方法牙髓活力測試牙髓病變性質(zhì)+患牙定位臨床記錄方法注意事項常見問題檢查前未作必要的醫(yī)囑說明測試時未隔濕未選對照牙、對照牙選擇錯誤、測試順序顛倒測試部位有病損或充填體冷測用三用槍的氣或水牙膠熱測試燙傷口腔軟組織溫度測驗結(jié)果用（+）（-）、疼痛、不痛表示電活力測驗結(jié)果描述為敏感遲鈍等???第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口腔檢查方法X線檢查第二節(jié)

口腔檢查方法第二節(jié)

口