導(dǎo)管脫落登記報告制度（二篇）

第4頁共4頁導(dǎo)管脫落登記報?告制度1.導(dǎo)?管脫落常見原因?（1）管道固?定不妥，連接處?連接不緊密，固?定帶不合適或固?定太松。（2?）病人不理解，?無法忍受不適。?（3）病人意?識不清、躁動，?無約束措施。?（4）翻身、移?動病人時，活動?幅度大，管道受?牽拉。（5）?病人在活動時不?小心拔除或護士?在做操作時不慎?將管道拉出。?2.防范措施?（1）向病人及?家屬說明引流管?或其他管道的目?的和重要性，并?告知和指導(dǎo)病人?保護導(dǎo)管的方法?，防止意外拉出?導(dǎo)管。各類導(dǎo)管?、引流管一旦不?慎脫出，應(yīng)及時?匯報醫(yī)生，協(xié)助?采取必要的措施?。（2）意識?障礙、躁動不安?病人適當約束肢?體。（3）引?流管長短適宜并?妥善固定，翻身?、移動病人時注?意將固定帶、繩?或別針松開。?（4）氣管插管?病人若清醒，應(yīng)?說明拔管的危險?性，嚴加看護，?經(jīng)常檢查導(dǎo)管位?置、深度、固定?方法是否合適，?移動病人時小心?扶持呼吸機連接?管道，防止氣管?插管受牽拉脫出?。對欲講話而又?無法表達的病人?，可選用文字、?圖片、手勢等方?法溝通示意。?（5）胸腔引流?管置于病人上臂?下，避免被手抓?到。搬運病人時?用____把血?管鉗夾住胸管，?水封瓶放于雙膝?間。一旦胸管不?慎脫出，立即用?手捏閉皮膚，消?毒處理后用凡士?林紗布封閉傷口?，并匯報醫(yī)生作?進一步處理。?（6）為深靜脈?置管的病人更換?貼膜時，注意由?下向針眼方向撕?開，小心拆除原?有貼膜，以免導(dǎo)?管移位。如果導(dǎo)?管有滑出，切勿?向內(nèi)插入已脫出?的導(dǎo)管部分。同?時應(yīng)指導(dǎo)病人保?持置管局部干燥?，不要擅自撕下?貼膜，在日常生?活及活動中小心?保護，防止意外?拉出導(dǎo)管。導(dǎo)?管脫落登記報告?制度（二）地?點：護士長辦公?室參加人員：?心胸、普外一科?全體護士主講人?：何家妹內(nèi)容?：導(dǎo)管脫落的防?范措施常見置管?種類氣管插管?、氣管切開呼吸?機套管、胸腔引?流管、腹腔引流?管、t型引流管?、腦室引流管、?中心靜脈導(dǎo)管、?透析管路、pi?cc管、造瘺管?、胃管、尿管、?輸液管、靜脈留?置針等。根據(jù)患?者的年齡、意識?、情緒、病人活?動情況、管道的?種類、疼痛的程?度及溝通能力對?患者進行管路滑?脫的風險評估，?評估患者可能發(fā)?生導(dǎo)管滑脫的危?險因素，做好護?理安全工作，進?行健康教育，避?免管路滑脫，減?少醫(yī)療糾紛。導(dǎo)?管脫落應(yīng)積極預(yù)?防為主，針對脫?落的原因認真、?切實做好各種預(yù)?防措施。根據(jù)我?院制定的住院患?者管道滑脫風險?評估表分，低度?風險（小于__?__分）、中度?風險（8—12?）分、高度風險?（大于____?分）對各類置管?患者進行管路滑?脫風險評估，并?相應(yīng)做出有效防?范措施來預(yù)防。?導(dǎo)管脫落常見?原因：1、導(dǎo)?管固定不妥，連?接處連接不緊密?，固定帶不合適?或固定太松。?2、病人不理解?，無法忍受不適?，不配合。3?、病人意識不清?、躁動、無約束?措施。4、翻?身、移動病人時?，活動幅度大，?管道受牽拉。?5、病人在活動?時不小心拔除或?護士在做操作時?不慎管道拉出。?低度風險預(yù)防?措施?？偡中∮?____分為低?度風險，采取一?般預(yù)防措施，各?類導(dǎo)管表示清楚?，須注明置管名?稱、時間。向病?人及家屬說明留?置管道的目的和?重要性，并告知?和指導(dǎo)病人保護?導(dǎo)管的方法，防?止意外拉出導(dǎo)管?。每天早晨固定?更換膠布，并做?好固定部位的皮?膚護理，使皮膚?清潔、易于固定?。護士應(yīng)樹立管?路安全的觀念，?掌握管路固定的?有效方法，護理?常規(guī)、觀察要點?及進行操作時避?免管路異?；?的措施。標志分?明，各種管路應(yīng)?標志分清，分別?記錄，不可混淆?。指導(dǎo)患者正確?帶管活動，以免?不慎管路滑脫。?向病人解釋呼叫?器的使用，保持?呼叫器的完好。?中度危險預(yù)防?措施?？偡?—?____分為中?度危險，密切觀?察病情，加強巡?視，牢固固定各?種管道，保持各?部分緊密連接。?對于意識清楚的?患者置管前向其?解釋操作的目的?、作用、所帶來?的不適及自行拔?管的危害性。告?知其拔管的時機?，消除緊張恐懼?心理，取得患者?的配合。對于無?法言語的患者，?正確靈活的運用?非語言溝通，建?立文字、圖標，?手勢等溝通形式?。做好健康宣教?，昏迷躁動、神?志不清病人，幼?兒或不配合者防?止自行拔出導(dǎo)管?，必要時使用約?束帶固定。要詳?細向家屬及患者?解釋約束的目的?，以取得理解和?配合。固定好各?導(dǎo)管動