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實(shí)驗(yàn)四磷酸甘油氧化酶法測(cè)定血清甘油三酯臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆眨毫姿岣视脱趸阜y(cè)定血清甘油三酯的基本原理。熟悉:磷酸甘油氧化酶法測(cè)定血清甘油三酯的基本操作。了解:血清甘油三酯測(cè)定對(duì)于家族性脂類代謝紊亂等疾病診斷的臨床意義。二、實(shí)驗(yàn)原理
血清中甘油三酯(TG)經(jīng)脂蛋白酶(LPL)作用,可水解為甘油和游離脂肪酸,甘油在ATP和甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油,再經(jīng)磷酸甘油氧化酶作用生成磷酸二羥丙酮和H2O2,H2O2與4-APP和ESPAS在過(guò)氧化物酶作用下,生成紅色醌類化合物,其顯色程度與TG的濃度成正比。甘油三酯過(guò)氧化物酶PODATPADPLPL甘油+酯肪酸甘油激酶GK3-磷酸甘油磷酸甘油氧化酶GPO磷酸二羥丙酮+H2O24-氨基安替比林(4-AAP)對(duì)氯酚/ESPAS醌亞胺染料三、試劑1.酶試劑:GOOD′s緩沖液(pH7.2)
≥30mmol/L甘油激酶脂蛋白酯酶甘油磷酸氧化酶過(guò)氧化物酶ATP4-AAPESPAS穩(wěn)定劑2.
標(biāo)準(zhǔn)液:甘油三酯≥
1KU/L≥
3KU/L≥
2KU/L≥
2KU/L≥
0.5mmol/L≥
0.3mmol/L≥0.2mmol/L適量2.26
mmol/L混勻,37℃水浴5min后,在波長(zhǎng)546nm處用
"B"管調(diào)零,測(cè)定各管吸光度值。加入物空白管標(biāo)準(zhǔn)管測(cè)定管(μL)(B)SU1U2血清——1515DDW15———標(biāo)準(zhǔn)液—15——工作液1500150015001500四、實(shí)驗(yàn)操作五、結(jié)果計(jì)算TG(mmol/L)=āU/āS×Cs(2.26
mmol/L)參考范圍:血清TG:0.565-1.695
mmol/L六、注意事項(xiàng)1.
本法使用的酶試劑在4℃避光保存,至少可穩(wěn)定
3-7天,出現(xiàn)紅色時(shí)不可再用,試劑空白的吸光度應(yīng)≤0.05。2.
血清要及時(shí)測(cè)定,4℃存放不超過(guò)3天,避免TG水解釋放出甘油。3.
本法線性上限為11.3mmol/L,若所測(cè)TG超過(guò)了11.0mmol/L,
則可用生理鹽水稀釋后再測(cè)。七、方法學(xué)評(píng)價(jià)
本法是一步終止法,簡(jiǎn)便、快速、微量且試劑較穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),適用于手工和自動(dòng)化測(cè)定。不足:所測(cè)TG值包括了血清中游離的甘油。于4h內(nèi)立即檢測(cè),若放置過(guò)久會(huì)使結(jié)果偏高。3.為了除去游離甘油的干擾,常用下面兩種方法:外空白法:使用不含LPL的酶試劑測(cè)定FG作空白值,但此法需要雙份測(cè)定,成本加倍。內(nèi)空白法:將酶試劑分成2部分:LPL和4-AAP組成試劑II,其余試劑為試劑I。血清先加試劑I,37℃溫育后,因無(wú)LPL存在,TG不被水解,F(xiàn)G在GK和GPO的作用下反應(yīng)生成H2O2,但因不含4-AAP,不能完成顯色反應(yīng),故可除去FG的干擾;再加試劑II,即可測(cè)出TG水解生成的甘油。該法增加了操作步驟,但不增加成本。八、臨床意義TG
增高常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥(如家族性高膽固醇血癥、家族性ApoB缺陷癥、多源性高膽固醇血癥、混合性高脂蛋白血癥等)、糖尿病、腎病綜合征、總膽管阻塞、甲狀腺功能減退、肥大性骨關(guān)節(jié)炎、老年性白內(nèi)障和牛皮癬。TG
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