病歷質(zhì)量安全控制教學課件

病歷質(zhì)控張金良醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評估醫(yī)院質(zhì)量管理的意義加強醫(yī)院管理,科學、客觀、準確地評價醫(yī)院,提高管理水平加強醫(yī)院內(nèi)涵建設,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理(HospitalQualityManagement是為了保證和不斷提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量而對所有影響質(zhì)量的因素和環(huán)節(jié)實施計劃、決策、協(xié)調(diào)、指導及質(zhì)量信息反饋和處理等以質(zhì)量為目標的全過醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評佔基礎醫(yī)療質(zhì)量院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人,應確立質(zhì)量目標,建立健全責任人工作制度,每月定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理工作,參與考科主任是科室質(zhì)量管理第一責任人,應健全科室質(zhì)量管理制度,確立科室質(zhì)量管理目標,開展質(zhì)控,組織考評醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評佔醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能,實施質(zhì)量管理制度與標準,組織考評,提出改進工作意見處理醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題與隱患建立健全醫(yī)療質(zhì)量、藥事、感染控制、輸血等管理組織及工作制度,明確職能,履行職責醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評佔有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,具有完善的醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系,有檢査考核、評價、反饋、監(jiān)督和持續(xù)改進措施以及效果醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評佔·認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。主要包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度死亡病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級制度、術前討論制度處方制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、轉(zhuǎn)院制度、臨床用血審核制度、臨床藥事管理制度、交接班制度等,有效防范、控制醫(yī)療風險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評佔每半年開展一次全員質(zhì)量和安全教育開展全員醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)的學習與培訓醫(yī)務人員“三基三嚴”必須人人達標有醫(yī)療技術準入應用、監(jiān)督評價制度、損害處置制度各種技術項目(尤其是臨床各種有創(chuàng)的操作技術項目)在允許獨立操作之前應有明確的培訓、授權程序醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及評佔醫(yī)院建立有醫(yī)療風險預警機制與程序,并能有效實施,重點是信息收集、分析、處理、報告和