甲亢的核醫(yī)學(xué)治療課件

甲亢的核醫(yī)學(xué)治療甲亢的核醫(yī)學(xué)治療甲亢的核醫(yī)學(xué)治療甲亢的核醫(yī)學(xué)治療陳強(qiáng)甲亢病因口彌漫性甲狀腺腫伴機(jī)能亢進(jìn)(ry病占88-90%口功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤伴甲亢(Plurrirner病)口結(jié)節(jié)功能自主口結(jié)節(jié)外正常甲狀腺組織被抑制口多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢口結(jié)節(jié)性腫大多年后出現(xiàn)甲亢口結(jié)節(jié)間正常甲狀腺組織增生詩歌是文學(xué)皇冠上最為亮麗的一顆珍珠。在新時期的語文課本中，大量的詩歌走進(jìn)了初中語文課堂，這是新時期語文教學(xué)的特色與亮點(diǎn)。因此，詩歌教學(xué)越來越引起老師們的重視。學(xué)習(xí)詩歌對于初中階段的學(xué)生有著十分積極的影響，詩歌可以培養(yǎng)學(xué)生對于語言的感悟能力，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的聯(lián)想能力和想象能力，同時還可以有效地增強(qiáng)學(xué)生的記憶能力與朗讀水平，因此，在初中語文教學(xué)中應(yīng)當(dāng)重視詩歌教學(xué)。詩歌教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意哪些問題，以下筆者結(jié)合自身的初中語文詩歌教學(xué)中的經(jīng)驗，談?wù)搸c(diǎn)具體的感悟，以期可以更好地促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。一、在教學(xué)中要讓學(xué)生感受到詩歌的形式之美詩歌和散文有著比較大的區(qū)別，散文等在藝術(shù)形式上有點(diǎn)文字堆積的感覺。而詩歌則有所不同，詩歌以其特有的形式完全征服了讀者。五絕、七絕等二十幾個漢字出現(xiàn)的頁面上，同時配以插畫，使得詩歌和書畫可以相互輝映，文字與圖形進(jìn)行了有效的結(jié)合，這種布局，能夠比較好地調(diào)動讀者的情緒?，F(xiàn)代詩歌同樣有著特有的形式美，現(xiàn)代詩的每個小節(jié)都錯落有致，每行詩歌也因為長短的不同會有所變化，兩側(cè)的留白也體現(xiàn)了詩歌的魅力。老師在教學(xué)中要將詩歌特有的形式美展示給學(xué)生，讓學(xué)生能夠喜歡詩歌的特有形式，學(xué)習(xí)詩歌，熱愛詩歌，這樣學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情也會被調(diào)動起來。二、在教學(xué)中讓學(xué)生理解詩歌的內(nèi)容之美多讀是學(xué)習(xí)詩歌最為重要的鋪墊，學(xué)生讀得多了，詩歌的內(nèi)容也就會了解得更多。在教學(xué)中分析詩歌的內(nèi)容不宜講得過于透徹，而是要留給學(xué)生思考的空間。詩歌和其他文體有著很大的區(qū)別，如果將詩歌的內(nèi)容講解得太透徹太直白，就會很容易使得詩歌的詩意淡化。所以，開展詩歌教學(xué)適合使用引導(dǎo)、點(diǎn)撥的方式進(jìn)行，這樣才可以促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升，讓學(xué)生在獨(dú)立思考的過程中收獲進(jìn)步。三、在教學(xué)中讓學(xué)生理解詩歌的意蘊(yùn)之美在教學(xué)實踐中品味詩歌的意境就是要對詩歌的思想內(nèi)容和藝術(shù)特點(diǎn)等進(jìn)行綜合的分析與探討。品味可以從詩歌中的意境與意向等方面進(jìn)行考慮，但是最為重要的是要從詩歌的整體上進(jìn)行體會，這樣才能夠把握好詩歌的意蘊(yùn)之美。在教學(xué)中品味詩歌意境的方法有很多，可以對詩歌字詞句的特色之處進(jìn)行評價，比如在學(xué)習(xí)《浣溪沙》這首小令的時候就應(yīng)當(dāng)注意“夕陽”“亭臺”等一些名詞，這些都是十分有特色的表達(dá)，值得細(xì)細(xì)品味。另一方面，可以使用詩意的表達(dá)對詩歌進(jìn)行高度的概括，還可以以詩配畫地品味詩歌的意境。如《送靈澈之人》這首詩歌，在學(xué)習(xí)的過程中老師就可以讓學(xué)生創(chuàng)作相應(yīng)的配畫。另外，通過寫隨感的方法也可以讓學(xué)生給詩詞變身，化詩歌為一般的文章，在互譯的過程中可以給學(xué)生無盡的遐想，增強(qiáng)學(xué)生對于詩歌的理解。四、在教學(xué)中讓學(xué)生理解詩歌的創(chuàng)作之美學(xué)生對知識的理解與積累達(dá)到一定的程度，就會調(diào)動自身的主觀生活體驗，發(fā)揮出自身的藝術(shù)想象，然后仿照自身的生活積累，寫出符合自身情況的生活感悟。在格律詩歌的創(chuàng)作過程中，老師要指導(dǎo)學(xué)生盡力符合格律詩的要求，在進(jìn)行新詩的模仿寫作時，要模仿新詩寫作的特點(diǎn)，同時要講究詩歌寫作的意蘊(yùn)之美。這些小的詩歌，在寫作文的時候運(yùn)用到開頭或者是結(jié)尾部分，往往能夠達(dá)到比較好的效果，更是別有一番滋味。詩歌中包含著十分博大的中華民族的優(yōu)秀文化，飽含著詩人的靈感與智慧。老師在詩歌教學(xué)的開展過程中，應(yīng)該通過多種渠道帶領(lǐng)學(xué)生去欣賞詩歌的意蘊(yùn)和內(nèi)涵，從而更好地豐富學(xué)生的思想，幫助學(xué)生更好地啟迪智慧，開闊學(xué)生的胸襟，讓學(xué)生可以在詩歌學(xué)習(xí)的過程中收獲更多的知識，促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的全面提升。一.農(nóng)村學(xué)校語文學(xué)困生存在的問題1.學(xué)生對教科書上的課文不感興趣：這源于傳統(tǒng)教材本身的缺陷，在傳統(tǒng)教育中，教師對學(xué)生耳提面命的教學(xué)模式大大的降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，而枯燥的課文更讓學(xué)生對語文學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。2.懶開口，懶動筆，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣：老農(nóng)村所遺留下來的不良傳統(tǒng)所致，學(xué)生在學(xué)習(xí)中很難形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對學(xué)到的知識不能及時的復(fù)習(xí)，上課時懶的開口，能少寫一點(diǎn)就少寫一點(diǎn)。久而久之，學(xué)生形成的這種不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣就會嚴(yán)重的影響學(xué)生對語文的學(xué)習(xí)興趣，甚至放棄了語文課程的學(xué)習(xí)。3.家長文化水平相對較低，家庭的知識熏陶不到位：農(nóng)村相對于城市而言，經(jīng)濟(jì)落后，文化教育也落后，家長在生活的壓力下每天努力的賺錢，卻沒有機(jī)會去提高自己的文化水平，來給予孩子更好的家庭環(huán)境熏陶，如今，農(nóng)村的孩子在家中更多是看到父母忙碌的身影，而此?r家長們由于本身的文化水平相對較低，也無法給孩子以正確的導(dǎo)向，讓他們逐漸成為了語文的學(xué)困生。4.學(xué)習(xí)科目的增多，使得學(xué)習(xí)語文的精力減少：隨著社會的不斷發(fā)展，全能型人才逐漸成為了社會的緊缺資源，所以，在我國現(xiàn)階段的教育中，對于全面發(fā)展學(xué)生的“德、智、體、美、勞”教育非常重視，這樣的初衷固然沒有錯，但是隨著學(xué)習(xí)科目的增多，尤其是對農(nóng)村初中學(xué)生而言，壓力陡增，學(xué)生們在有限的精力下難以靜下心來去學(xué)習(xí)語文，更別提去背誦課文乃至深入的理解文章的中心含義。二.造成語文學(xué)困生的各種成因分析1.城市化建設(shè)步伐的加快，留守兒童增多：隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生后壓力也在不斷加大，許多父母不遠(yuǎn)萬里出去打工，而把孩子留在家里讓家里老人看管，但由于新老兩代人巨大的溝通障礙，使得對兒童的家庭教育嚴(yán)重缺失。2.家庭教育不當(dāng)，對孩子學(xué)習(xí)的目的認(rèn)識不到位：在如今的家庭教育中，對于孩子為什么要學(xué)習(xí)，一直是家長不愿意去冷靜面對的問題，如若家長在此時不能給予正確的家庭教育，為他們的學(xué)習(xí)目的做正確的導(dǎo)向，則會加重他們的學(xué)習(xí)功利心，從而認(rèn)為“學(xué)習(xí)就是賺錢的工具”，學(xué)習(xí)的目的不純，則直接影響了他們的學(xué)習(xí)興趣。3.教育水平較差的學(xué)校缺少優(yōu)質(zhì)的生源：如今我國各個學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量很難做到“一碗水端平”，總是有高有低，這是不可避免的。但是，在這兩方面的影響下，一些教育水平較差的學(xué)校就很難有優(yōu)質(zhì)的生源，剩下的學(xué)生中行為習(xí)慣差、學(xué)習(xí)能力低的比例明顯增大，尤其對于初中生而言，易受到外界的影響而產(chǎn)生自卑心理，從而選擇自我放棄或是自我逃避的方式來規(guī)避學(xué)生差對于自己的“傷害”。三.改進(jìn)教育教學(xué)策略，轉(zhuǎn)變學(xué)困生學(xué)習(xí)態(tài)度1.加強(qiáng)家校溝通：家長是孩子的第一老師，對孩子的啟蒙教育起著至關(guān)重要的作用，為此，做好家校溝通，讓雙方都能及時了解孩子的思想動態(tài)和學(xué)習(xí)水平是十分必要的，了解他們的所感所想。2.讓學(xué)生享受獲得尊重的滿足感：學(xué)生在學(xué)習(xí)中成為學(xué)困生的原因其實有很多，可以歸結(jié)為以下幾類：第一，家庭條件不好導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校集體活動缺乏存在感和自信心，第二，本身對于知識的接受能力較差導(dǎo)致在學(xué)習(xí)中落后于別人，得不到學(xué)習(xí)上的滿足感。其實無論是哪種原因，都直接導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒。3.改變教學(xué)觀，改善教學(xué)方式，轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)態(tài)度：在語文教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不再適用，“以學(xué)生為中心”的教學(xué)觀，多種多樣的教學(xué)方式融合，寓教于樂，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，才是可以真正提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的途徑。新中國成立以來，教育事業(yè)取得了巨大的成就，這不得不歸功于每位教育工作者的辛勤付出，尤其是扎根于農(nóng)村教育的教師。而在以往的語文教學(xué)中，盡管與城里學(xué)生還存在著差距，但這樣的差距還在正常范圍，但是近些年來，隨著城市化建設(shè)的步伐越來越快，社會環(huán)境越來越復(fù)雜，農(nóng)村初中語文學(xué)困生的比例卻逐年看漲，因此，農(nóng)村初中語文教師不僅要轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，還應(yīng)轉(zhuǎn)變家長教育觀念，把握好轉(zhuǎn)變語文學(xué)困生工作的重點(diǎn)，提高學(xué)困生轉(zhuǎn)化率。甲亢的核醫(yī)學(xué)治療陳強(qiáng)甲亢病因口彌漫性甲狀腺腫伴機(jī)能亢進(jìn)(ry病占88-90%口功能自主性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤伴甲亢(Plurrirner病)口結(jié)節(jié)功能自主口結(jié)節(jié)外正常甲狀腺組織被抑制口多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢口結(jié)節(jié)性腫大多年后出現(xiàn)甲亢口結(jié)節(jié)間正常甲狀腺組織增生口甲狀腺炎伴甲亢亞甲炎,橋本病早期表現(xiàn)口自身免疫性甲狀腺疾病(后述)口碘甲亢口碘與甲狀腺疾病的關(guān)系(后述)口醫(yī)源性甲亢口甲狀腺素的攝入量過大青春期甲亢口甲狀腺激素的需求增加自身免疫性甲狀腺疾病排制性T淋巴細(xì)胞功能缺陷免疫監(jiān)視功能障癌自身抗體性形成體、表面抗體)Tb匚補(bǔ)體參與[細(xì)題泡上皮損傷甲狀腺功能抑制甲狀腺酸壞甲狀腺砹壞囗自身免疫性甲狀腺患者血液中存在多種SH受體抗體,各抗體成份之間相對平衡。平衡的破壞導(dǎo)致臨床癥狀的變化囗橋本病以Mb、TG、TFAb為主,表現(xiàn)為甲狀腺功能減低;rye病以罵Ab、為主,表現(xiàn)為功亢進(jìn)。囗Gs病、橋本病、粘液性水腫被認(rèn)為是同一種疾的不同臨床類型。Grys病GAb,TMAb的持續(xù)陽性,提示合并橋本病,功能減退的可能性較大少數(shù)病例可由橋本病發(fā)展成為指液性水腫,然后轉(zhuǎn)化為病碑與甲狀腺疾病0正常人每日需攝碘100-150微克,安全范圍50-900微克。0碘入體內(nèi)后80-90%分布于甲狀腺,10%分布于肌肉中甲狀腺:血漿碘濃度-25-50:1。缺碘致甲狀腺腫(原碘>50微克/天)0全世界10億人,我國3.7億人生活在碘缺乏的環(huán)境中其中世界211億,我國350萬患地方性甲狀腺腫90年世界衛(wèi)生大會要求2000年以前消滅碘缺乏病。0在地方性甲狀腺腫的發(fā)病中,除碘缺乏外,生甲狀腺物質(zhì)以及營養(yǎng)物質(zhì)缺乏亦是其中的重要因素。病人激素水平正?；蛘哂休p度升高,Ty/r4比值增加,TsH可代償性分泌增加?？谖覈A(yù)防地甲病的碘鹽濃度在10萬-1/萬,達(dá)到防治的要求,提倡在特殊人群加用碘油;對甲狀腺腫患者補(bǔ)以適量甲狀腺素抑制『SF分泌,可使腫大甲狀腺縮小,重度腫大及疑有惡變者宜手術(shù)治療。碘甲亢口在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)補(bǔ)碘以后,甲亢的發(fā)病率增加,可能的原因:0缺碘一sH分泌增多一合成未碘化甲狀腺球蛋白補(bǔ)碘后迅速碘化0Grayes,在缺碘地區(qū)未表現(xiàn)出甲亢0非地甲病流行地區(qū),結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的自主功能結(jié)節(jié)或腺瘤,在攝入碘量增加時,產(chǎn)生過量甲狀腺激素?？贕rys病的