神經(jīng)-肌肉接頭疾病教學(xué)課件2

神經(jīng)--肌肉接頭疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。神經(jīng)--肌肉接頭疾病神經(jīng)--肌肉接頭疾病16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。神經(jīng)-肌肉接頭疾病神經(jīng)精神病學(xué)教研室概述神經(jīng)肌肉接頭疾病(neuromuscularJunction,NMJ是一組NMJ處傳遞功能障礙疾病。由中樞到達(dá)運(yùn)動神經(jīng)末梢支配骨骼肌運(yùn)動的電沖動,必須通過NMJ或突出間化學(xué)傳遞才能引起骨骼肌收縮,完成自主運(yùn)動隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，家長越來越重視對孩子文化知識和素質(zhì)的培養(yǎng)，特別注重對孩子特長的培養(yǎng)，大部分學(xué)生在學(xué)前階段已經(jīng)開始學(xué)習(xí)樂器，因此要求學(xué)前教師有更高的素質(zhì)，以滿足學(xué)生需要。在學(xué)前教師的培養(yǎng)過程中，音樂課已經(jīng)成為必不可少的一個科目，是學(xué)前教師培養(yǎng)課程的重要組成部分，而樂理課程作為音樂課的理論基礎(chǔ)，是保證其他音樂學(xué)科有序開展的重要工具，因此應(yīng)提高對樂理課的重視，提升其教學(xué)地位，將樂理教學(xué)落到實(shí)處。一、學(xué)前教育樂理課堂教學(xué)存在的問題學(xué)前教育是一門綜合性和實(shí)用性都很強(qiáng)的專業(yè)，在學(xué)前教育專業(yè)中，音樂課程占據(jù)很重要的比重。學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生在入學(xué)前大多數(shù)沒有進(jìn)行過相關(guān)音樂專業(yè)知識學(xué)習(xí)，相關(guān)音樂專業(yè)基礎(chǔ)薄弱，導(dǎo)致學(xué)生水平參差不齊，學(xué)生大多數(shù)入學(xué)前對音樂知識的掌握處于空白階段，需要從零學(xué)起，學(xué)生對音樂方面的理解存在很大的困難，學(xué)生對音樂學(xué)習(xí)的敏感度也有所欠缺。樂理知識本就晦澀難懂，加之教師教學(xué)方法單一，導(dǎo)致教學(xué)水平下降，使得學(xué)前專業(yè)學(xué)生降低對樂理知識的學(xué)習(xí)興趣，主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面。（一）樂理知識晦澀難懂樂理知識學(xué)習(xí)的初級階段，接觸到的都是晦澀難懂的音樂專業(yè)術(shù)語。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)前沒有接觸過相關(guān)的音樂專業(yè)知識，使得學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生在開始接觸樂理知識時感到困難。例如：五線譜、音符、調(diào)式等內(nèi)容，相對于其他學(xué)科而言，樂理知識顯得更加抽象難懂，學(xué)生對于樂理知識的記憶方法僅限于死記硬背，給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來了很大的障礙。（二）樂理課程教學(xué)方式單一樂理課教師精通音樂專業(yè)知識和音樂技能，但是樂理學(xué)科教師缺乏學(xué)前教育知識。樂理學(xué)科教師無法掌握學(xué)前教學(xué)規(guī)律，無法掌握學(xué)齡前兒童的身心特點(diǎn)，樂理課教師通常運(yùn)用教授音樂專業(yè)學(xué)生的方法來教授學(xué)齡前兒童，無法將學(xué)前教育專業(yè)要求的童真、趣味應(yīng)用到樂理課堂教學(xué)中，使樂理教學(xué)與學(xué)前教育相脫節(jié)，影響教學(xué)效果，降低學(xué)齡前兒童對樂理知識的學(xué)習(xí)興趣。（三）學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生音樂基礎(chǔ)知識參差不齊學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生在入學(xué)前大部分沒有進(jìn)行過相關(guān)的音樂基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，但有些學(xué)生參加過音樂知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生音樂基礎(chǔ)知識參差不齊，給教師在教學(xué)的過程中帶來很大的困難。沒有接受過專業(yè)音樂知識培訓(xùn)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)樂理知識的過程中顯得比較吃力，這一部分學(xué)生在對樂理知識的應(yīng)用和理解上存在比較大的困難。在樂理知識的傳輸和接受過程中，由于學(xué)生音樂知識掌握程度的不同，導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)效果的差異。二、提高學(xué)前教育樂理課堂教學(xué)的對策（一）更新理念，注重樂理課堂教學(xué)雖然，教學(xué)模式已經(jīng)從注重應(yīng)試教育逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅厮刭|(zhì)教育，但是從現(xiàn)有的教學(xué)模式來看，音樂教學(xué)整體上依然沒有得到重視，想要提高音樂學(xué)科的教學(xué)效率就必須引起學(xué)生和教師雙方的重視，學(xué)生不能只注重學(xué)習(xí)對音樂的演奏和演唱技巧的培養(yǎng)，還要注重對樂理知識的學(xué)習(xí)，樂理知識是音樂演奏和演唱技巧的基礎(chǔ)支持，樂理課的知識直接影響其他音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)。在樂理課上缺失的樂理知識需要其他音樂教師進(jìn)行彌補(bǔ)，樂理知識是一個需要不斷理解的過程，在音樂學(xué)科的教學(xué)中循序漸進(jìn)的滲透樂理知識，促進(jìn)學(xué)生掌握和理解樂理知識，將樂理知識應(yīng)用到實(shí)際中。樂理知識的重視體現(xiàn)在全體教師的重視上，首先，要得到教授樂理教師的重視，其次，其他音樂教師也應(yīng)該重視，在教授音樂知識時，滲透樂理知識，在教學(xué)的過程中幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固樂理知識，加深學(xué)生對樂理知識的掌握與理解。（二）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新教學(xué)手段教學(xué)是一個雙向吸收的過程，教師除了做好樂理知?R的教學(xué)準(zhǔn)備之外，還要關(guān)注學(xué)生的興趣，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和接受情況，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，根據(jù)教學(xué)的變化反思自己，根據(jù)教學(xué)的變化改善教學(xué)方法。想要提升樂理課的教學(xué)質(zhì)量需要教師根據(jù)教情與學(xué)情的變化轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，革新教學(xué)方法，從而解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的困難。同時，學(xué)生在教學(xué)中應(yīng)占據(jù)主體地位，學(xué)生對教學(xué)的理解有自己的思想和見解，學(xué)生的思想應(yīng)該得到教師的重視，教師應(yīng)尊重學(xué)生，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。三、結(jié)語樂理知識的學(xué)習(xí)過程是枯燥乏味的，但是樂理知識在音樂的學(xué)習(xí)中卻具有極其重要的作用，為了將枯燥的樂理知識以更加形象，直觀的方式傳授給學(xué)生，教師需要采取多種方式來調(diào)動學(xué)生對樂理知識的學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)效率，為學(xué)生學(xué)習(xí)音樂知識打下堅實(shí)的基礎(chǔ)，為其它音樂學(xué)科的學(xué)習(xí)提供理論支持。在現(xiàn)代技術(shù)飛速發(fā)展的過程中，數(shù)碼科技應(yīng)用在大學(xué)英語中可以有效的體現(xiàn)教師的引導(dǎo)作用，充分尊重學(xué)生的的主體地位，有效的提高大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量。大學(xué)英語教師要在實(shí)踐中不斷總結(jié)創(chuàng)新多種教學(xué)模式與方法，全面發(fā)揮數(shù)碼科技自身優(yōu)勢。但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中，還是無可避免的存在著一定的問題與缺陷的，大學(xué)英語教師要采取有效的方法進(jìn)行彌補(bǔ)，全面的提高大學(xué)英語的教學(xué)效率。一、數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用大學(xué)英語是我國教學(xué)體系的重要部分。其教學(xué)質(zhì)量與效率對學(xué)生有著直接的影響，在計算機(jī)技術(shù)不斷的發(fā)展過程中，各種數(shù)碼科技逐漸在大學(xué)英語中應(yīng)用起來，對英語教學(xué)有著一定的促進(jìn)作用。現(xiàn)階段，數(shù)碼科技主要應(yīng)用在大學(xué)英語的內(nèi)容、模式、方法、檢驗(yàn)以及教學(xué)活動等方面。也就是說，數(shù)碼科技滲透到大學(xué)英語的各個環(huán)節(jié)與步驟之中，可以起到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、鞏固知識等作用。數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)中的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。第一，數(shù)碼科技因其直觀性的特點(diǎn)，可以在應(yīng)用教學(xué)中為其提供一定的音頻東哈，提高學(xué)生對英語的理解，加強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性。第二，數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)過程中可以帶入真實(shí)的教學(xué)情境，全面的提高學(xué)生的語言實(shí)踐能力。數(shù)碼科技與傳統(tǒng)英語教學(xué)模式區(qū)別就是可以通過計算機(jī)、投影機(jī)等數(shù)碼產(chǎn)品，進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的情景帶入，學(xué)生通過此種教學(xué)模式，可以真實(shí)的感受到英語環(huán)境，提高自身的口語能力。第三，數(shù)碼科技在大學(xué)英語中應(yīng)用充分體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變了數(shù)碼科技影響著教師的教育理念。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式過程中，教師是課堂的主導(dǎo)者，通過設(shè)置教學(xué)活動對課堂進(jìn)行引導(dǎo)；這種教學(xué)模式?jīng)]有發(fā)掘?qū)W生的所思所想，教學(xué)模式過于刻板，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生可以充分的利用數(shù)碼科技設(shè)備進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，改變了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，突破了時間以及空間的限制，在何時何地都可以進(jìn)行自主英語學(xué)習(xí)。第四，在英語教學(xué)中應(yīng)用數(shù)碼科技可以提高課堂教學(xué)效率與質(zhì)量。數(shù)碼科技可以有效的提高課堂活動的學(xué)習(xí)以及組織效率，教師通過不同的數(shù)碼科技進(jìn)行課件的制作、學(xué)習(xí)情境的帶入以及實(shí)踐活動的開展，不斷的優(yōu)化教學(xué)模式。因此數(shù)碼科技可以有效的提高大學(xué)英語的教學(xué)效率與質(zhì)量。二、數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)中存在的問題雖然在大學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)用數(shù)碼科技可以有效的提高英語教學(xué)質(zhì)量與效率，有利于學(xué)生知識的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的認(rèn)知能力與理解能力。但是因?yàn)閿?shù)碼科技的自身特性，使其在教學(xué)過程中，還是存在著一些不可避免的問題的，現(xiàn)總結(jié)如下：1.數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)的實(shí)際應(yīng)用中對學(xué)生的綜合素質(zhì)能力有著嚴(yán)格的要求。數(shù)碼科技應(yīng)用在大學(xué)英語教學(xué)中，為學(xué)生學(xué)習(xí)英語提供了一定的便利，有效的鍛煉了學(xué)生的辨別能力以及自主學(xué)習(xí)能力。但是在信息時代，高科技產(chǎn)品為學(xué)生帶來各種良莠不齊的信息以及游戲等誘惑，同時，學(xué)生在通過數(shù)碼科技進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過程中，缺乏教師對學(xué)生的引導(dǎo)，無法對其進(jìn)行監(jiān)督管理，因此學(xué)生在自主學(xué)生過程中，要提高自我的控制能力，自覺抵制不良信息與誘惑。2.通過數(shù)碼科技進(jìn)行英語教學(xué)在一定程度上制約了教師的引導(dǎo)作用。我們在提高學(xué)生的主體地位過程中，并不是弱化了教師對學(xué)生的引導(dǎo)作用，而是通過給學(xué)生獨(dú)立的學(xué)習(xí)空間中，教師對學(xué)生的行為、活躍程度等表現(xiàn)進(jìn)行綜合評估，有技巧的對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。正確的引導(dǎo)可以有效的解決學(xué)生存在的問題與缺點(diǎn)，全面的提高學(xué)生的綜合能力。但是數(shù)碼科技在一定程度上弱化了教師的對學(xué)生的引導(dǎo)作用。在數(shù)碼科技在英語教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用中，教師通過數(shù)碼科技制作、播放課件；學(xué)生通過課件就可以進(jìn)行英語知識的學(xué)習(xí)。這種教學(xué)模式不利于教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，無法全面的了解學(xué)生的實(shí)際需求、心理以及愛好等，制約了教師的引導(dǎo)作用。3.數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)用的局限。信息時代，海量的信息資源通過數(shù)碼科技向人們傳遞著，給人們帶來便利的同時對人們產(chǎn)生了一定的影響。大學(xué)生辨別能力尚未成熟，看待事物缺乏主見。同時，各種良莠不齊的教學(xué)資源充斥網(wǎng)絡(luò)，因此，教師在應(yīng)用數(shù)碼科技的過程中，要對信息資源進(jìn)行甄別，才可以進(jìn)行課件的制作與完善。教師在進(jìn)行課件的制作過程中，要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容不斷完善課件內(nèi)容，才可以有效的提高學(xué)生對知識的理解與認(rèn)知能力。在制作課件過程中如果主次不分，會對學(xué)生學(xué)習(xí)帶來一定的難度，學(xué)生無法掌握教學(xué)重點(diǎn)，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。三、數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)用的措施針對現(xiàn)階段，數(shù)碼科技在大學(xué)英語教學(xué)中存在的問題與弊端，教師在實(shí)際的應(yīng)用過程中，要通過有效的措施，提高教學(xué)質(zhì)量與效率，加強(qiáng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，對此要做到以下幾點(diǎn)：1.教師要通過數(shù)碼科技提高自身的引導(dǎo)作用。教師在進(jìn)行英語教學(xué)過程中，要提高對自身主導(dǎo)地位的重視，通過二者的結(jié)合，加強(qiáng)對學(xué)生的引導(dǎo)全面發(fā)揮數(shù)碼科技的教學(xué)效果與作用。在大學(xué)英語教學(xué)中，教師的引導(dǎo)地位是極為重要的，是始終貫穿于整個教學(xué)過程之中的，教師要通過自身的引導(dǎo)作用提高數(shù)碼科技的教學(xué)作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與質(zhì)量。例如，在實(shí)際的教學(xué)過程中。教師要加強(qiáng)對學(xué)生引導(dǎo)的重視，輔以多種數(shù)碼教學(xué)手段，通過自身的語言、態(tài)勢以及活動等方面進(jìn)行大學(xué)英語教學(xué)活動的開展。2.要加強(qiáng)對數(shù)碼科技相關(guān)課件的制作的重視。多媒體課件在數(shù)碼教學(xué)中有著關(guān)鍵點(diǎn)額作用，教師在課件制作過程總，要以大學(xué)英語教學(xué)為主，通過對教材內(nèi)容的分析，加強(qiáng)課件與教學(xué)內(nèi)容的契合性，在根本上保障數(shù)碼科技教學(xué)模式質(zhì)量。教師在進(jìn)行課件制作的過程中，要綜合考量教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)能力以及教材重點(diǎn)，要通過對教學(xué)課件內(nèi)容的考量擴(kuò)散相關(guān)知識，要加強(qiáng)課件對學(xué)生的引導(dǎo)作用，提高對英語時間能力的重視，在整體上保障課件的質(zhì)量與效果。3.要加強(qiáng)對學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的自我監(jiān)督能力。大學(xué)英語在應(yīng)用數(shù)碼科技的過程中，要加強(qiáng)對學(xué)生監(jiān)督檢驗(yàn)效果的重視，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況與存在優(yōu)缺點(diǎn)，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)方向、內(nèi)容以及相關(guān)方法，可以通過數(shù)碼科技提高對學(xué)生的檢驗(yàn)效果，全面的了解學(xué)生的綜合水平。四、結(jié)語在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展過程中，在大學(xué)英語教學(xué)中應(yīng)用數(shù)碼科技有著極為重要的作用。數(shù)碼科技可以有效的提高大學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量與效率，有利于加強(qiáng)學(xué)生的英語口語能力以及書寫能力，為學(xué)生的綜合發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在未來的教學(xué)過程中，大學(xué)英語教師要在實(shí)踐中不斷的探索總結(jié)出數(shù)碼科技教學(xué)模式與方法，全面的提高學(xué)生英語的教學(xué)質(zhì)量與效率。神經(jīng)-肌肉接頭疾病神經(jīng)精神病學(xué)教研室概述神經(jīng)肌肉接頭疾病(neuromuscularJunction,NMJ是一組NMJ處傳遞功能障礙疾病。由中樞到達(dá)運(yùn)動神經(jīng)末梢支配骨骼肌運(yùn)動的電沖動,必須通過NMJ或突出間化學(xué)傳遞才能引起骨骼肌收縮,完成自主運(yùn)動發(fā)病機(jī)制神經(jīng)一肌肉接頭是通過突觸連接而實(shí)現(xiàn)傳導(dǎo)的。其過程是電學(xué)與化學(xué)傳遞相結(jié)合的復(fù)雜的過程。它包括沖動從神經(jīng)軸突傳到神經(jīng)末梢,鈣離子內(nèi)流使突觸囊泡釋放Ach,其中1/3與突觸后膜上的AchR結(jié)合,產(chǎn)生終板電位,當(dāng)達(dá)到一定幅度時可引起肌肉收縮,1/3分子被AchE破壞,其余1/3則被再攝取,準(zhǔn)備再一次釋放。而肌肉收縮能量源于線粒體產(chǎn)生的ATP。上述各環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙均引起疾病WHAT突觸前膜神經(jīng)末梢L:mbert-Eaton綜合征(抗體突觸囊泡氨基糖甙類抗生素肉毒毒素突觸佴隙AChR重癥肌無力(AChR-Ab)突觸后摸圖19-1神經(jīng)肌肉接頭的突觸結(jié)構(gòu)示意圖中,比業(yè)出+,抽以索動前臘已掃就子內(nèi)漆各環(huán)節(jié)傳遞障礙可能出現(xiàn)的疾病:突觸前膜病變:肉毒桿菌中毒與高鎂血癥L-E綜合征與氨基甙中毒:前膜Ach釋放障礙;■有機(jī)磷中毒:AchE活力過弱,Ach過多MG:后膜受體過少或功能下降;美洲箭毒:阻斷后膜受體。等重癥肌無力概念由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的,細(xì)胞免疫依賴及補(bǔ)體參與的神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為受累骨骼肌極易疲勞無力,經(jīng)休息和服用抗膽堿酯酶藥物后可減輕歷史■1672年Wiis首先報道,Wilks1877Erb1878,Goldflam1893Joly1895年首名,LaquerandWeigert1901年發(fā)現(xiàn)MG與胸腺瘤的關(guān)系。流行病學(xué)發(fā)病率0.5-5/10萬,患病率4.3-84/10萬10%患者10歲以下,女性20-30歲高峰,男性50-60歲高峰;40歲以下,女:男2-3