中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)-陰陽(yáng)五行-課件

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)--陰陽(yáng)五行第二章

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)—第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)）一、陰陽(yáng)的含義向日為陽(yáng)背日為陰陰陽(yáng)原義向下的、靜止的、有形的寒涼的、向內(nèi)的、晦暗的減退的、抑制的、虛弱的醫(yī)理與哲理的統(tǒng)一（一）陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇。陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。既可以代表兩個(gè)相互對(duì)立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。（二）陰陽(yáng)的普遍性﹑相對(duì)性和關(guān)聯(lián)性普遍性：自然界萬(wàn)事萬(wàn)物都存在陰陽(yáng)關(guān)系。

自然界：陽(yáng)

日天晝火熱溫夏春干清……陰月地夜水寒涼冬秋濕濁……機(jī)體：陽(yáng)

男外表背上氣腑實(shí)……

陰

女內(nèi)里腹下血臟虛…

相對(duì)性：各種事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的、一成不變的，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。事物的陰陽(yáng)屬性并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的-----無(wú)限可分性

例如：晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。

上午與下午相對(duì)而言：

。

前半夜與后半夜相對(duì)而言：

前半夜為陰中之陰。后半夜為陰中之陽(yáng)。

關(guān)聯(lián)性：陰陽(yáng)所分析的事物或現(xiàn)象，應(yīng)在同一范圍﹑同一層次，即相關(guān)的基礎(chǔ)之上的。如天與地、晝與夜、寒與熱等等。如果不具有這種相互關(guān)聯(lián)性的事物，并不是統(tǒng)一體的對(duì)立雙方，不能構(gòu)成一對(duì)矛盾，就不能用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明。二.陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系（一）陰陽(yáng)對(duì)立（二）陰陽(yáng)互根（三）陰陽(yáng)消長(zhǎng)（四）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)屬性是對(duì)立、矛盾的。如寒與熱、上與下相互對(duì)立基礎(chǔ)上還存在著相互制約的關(guān)系。表現(xiàn)出陰陽(yáng)平和、陰強(qiáng)則陽(yáng)弱、陽(yáng)盛則陰退等地球的生物（動(dòng)物、植物），既不能缺少陽(yáng)光，也不能缺少雨水。

“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”

陰陽(yáng)的互根

“陰”“陽(yáng)”任何一方都不能脫離對(duì)方而獨(dú)立存在。“陰陽(yáng)相倚”“陰陽(yáng)互根”“陰”“陽(yáng)”雙方互以對(duì)方為“生”、“長(zhǎng)”、“化”的條件。“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”。上下前后左右

陰陽(yáng)的互用陰陽(yáng)之間相互資生、相互促進(jìn)。相互滲透、相互包容，相互孕育著對(duì)方的成分，也就是陰中有陽(yáng)的“基因”，陽(yáng)中有陰的“基因”。陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰；陰陽(yáng)之中可以再分陰陽(yáng)。自然界天──陽(yáng)地──陰日─陽(yáng)（太陽(yáng)）月─陰（太陰）南—陽(yáng)（山南、陽(yáng)坡）北—陰（山北、陰坡）動(dòng)物體生命的物質(zhì)為陰（有形的）如精、血、津液生命的功能為陽(yáng)（無(wú)形的）如氣陰精有賴陽(yáng)氣的化生（血液、津液賴脾胃、心、肺等臟腑之氣化生）陽(yáng)氣有賴陰精的滋養(yǎng)（五臟六腑的功能依賴血液、津液等的營(yíng)養(yǎng)）陰陽(yáng)魚太極圖陰陽(yáng)的消長(zhǎng)陰陽(yáng)雙方，在對(duì)立統(tǒng)一中始終處于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)，陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的不斷運(yùn)動(dòng)之中。自然界1天

晝---陽(yáng)

上午—陽(yáng)漸長(zhǎng)，陰漸消—陽(yáng)中之陽(yáng)下午—陽(yáng)漸消，陰漸長(zhǎng)—陽(yáng)中之陰夜—

陰

上半夜—陰漸長(zhǎng)，陽(yáng)漸消—陰中之陰下半夜—陰漸消，陽(yáng)漸長(zhǎng)—陰中之陽(yáng)

1年

春分——陰陽(yáng)各半，晝夜均而寒暑平；

夏至——陽(yáng)之至極，陰氣之始至，日行北至；

秋分——陰陽(yáng)各半，晝夜均而寒暑平；

冬至——陰極而陽(yáng)始至，日南至，漸長(zhǎng)至。冬至─→春分：陰漸消，陽(yáng)始長(zhǎng)；

春分─→夏至：陽(yáng)漸長(zhǎng)，陰漸消；

夏至─→秋分：陰始長(zhǎng)，陽(yáng)漸消；

秋分─→冬至：陽(yáng)漸消，陰始長(zhǎng)。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程中保持相對(duì)的平衡。Relativeanddynamicbalance陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定的條件下的相互轉(zhuǎn)移、變化。

陰陽(yáng)消長(zhǎng)（量變）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化必須具備一定的條件

陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的必然結(jié)果。Thingsturnintotheiroppositeswhentheyreachtheextreme.二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中

的運(yùn)用說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)說(shuō)明人體的生理功能和病理變化用于疾病的診斷和治療人體分陰陽(yáng)上下表里經(jīng)脈陽(yáng)——上部陰——下部陽(yáng)——體表陰——體內(nèi)——內(nèi)臟陽(yáng)經(jīng)——循行于四肢外側(cè)面陰經(jīng)——循行于四肢內(nèi)側(cè)面背腹四肢陽(yáng)——背陰——腹陽(yáng)——外側(cè)陰——內(nèi)側(cè)陽(yáng)——六腑陰——五臟陽(yáng)—心肺陰—肝脾腎概括人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運(yùn)動(dòng)陽(yáng)氣（陽(yáng)）：促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）：功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動(dòng)的基本形式升、出（陽(yáng)）升降相因、相反相成降、入（陰）

陰平陽(yáng)秘物質(zhì)為陰，功能為陽(yáng)

正常情況下陰精依賴陽(yáng)氣的化生，陽(yáng)氣依賴陰精的滋養(yǎng)

陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)：有度、有序；適時(shí)、當(dāng)位；彼此和諧。陰氣平順，陽(yáng)氣固守，二者相互協(xié)調(diào)，保持動(dòng)態(tài)平衡在病理方面說(shuō)明疾病的病理變化疾病的本質(zhì)是：“陰陽(yáng)失調(diào)”，是陰陽(yáng)和諧受損害的結(jié)果

動(dòng)態(tài)平衡的破壞盛衰

病因陰陽(yáng)機(jī)體======破壞陰===偏盛---疾病

陽(yáng)平衡偏衰

陰盛陽(yáng)盛陰虛陽(yáng)虛陽(yáng)陰陽(yáng)陰陽(yáng)陰陽(yáng)陰在治療方面

確定治療原則調(diào)整陰陽(yáng)的不平衡

虛則補(bǔ)之─補(bǔ)其不足┤

├恢復(fù)陰陽(yáng)平衡

實(shí)則瀉之─瀉其有余┘概括藥物的陰陽(yáng)屬性熱寒涼清熱寒溫?zé)犰詈A(yù)防疾病自然界四時(shí)陰陽(yáng)變化人體陰陽(yáng)順應(yīng)自然提高預(yù)防疾病能力陰盛陽(yáng)衰性格多為抑郁，喜靜，性格內(nèi)向，單獨(dú)護(hù)理，即使條件不允許，也應(yīng)選擇病床位置較里，不容易受外人、外事干擾，陪護(hù)較少，病房較為安靜的護(hù)理環(huán)境；合理陽(yáng)性刺激，如病室要寬敞明亮，顏色以暖色為主（褐色有助于升高“低血壓”患者的血壓，紅色有助于增加胃納差患者的食欲）病室溫度應(yīng)該適當(dāng)偏高，最好病床向陽(yáng)設(shè)置，并予適度有活力、悅耳的輕音樂，緩解患者緊張、焦慮、害怕的心情。陽(yáng)盛陰衰性格多為亢奮，多動(dòng)，性格外向多人合住病室，同室患者性格亦應(yīng)較為外向，病床位置可靠外，陪護(hù)可較多，病室亦不需過(guò)分強(qiáng)調(diào)安靜；合理陰性刺激，如病室陽(yáng)光不要過(guò)于充足，可選擇背陰方向的病室，病室環(huán)境顏色以冷色為主，如淺藍(lán)色對(duì)高熱患者有退熱作用。病室溫度應(yīng)該適當(dāng)偏低，可予以較為低沉的輕音樂。291.平性食物性味：平和，既沒有寒涼之偏性，又沒有溫?zé)嶂浴９πВ貉a(bǔ)益、和中。食物：豬肉、雞蛋、山藥、木耳、花生、扁豆、香菇、銀耳、胡蘿卜、白菜、玉米、紅薯等。適用：各類患者，尤其是疾病恢復(fù)期患者的調(diào)護(hù)。飲食的性味與功效302.寒性食物性味：苦寒、甘寒。功效：清熱、瀉火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、絲瓜、冬瓜、蓮藕、蘿卜、荸薺、梨、葫蘆、萵筍、綠豆及各種動(dòng)物的膽等。適用：實(shí)熱證的調(diào)護(hù)。慎用：陽(yáng)氣不足、脾胃虛弱患者。飲食的性味與功效313.熱性食物

性味：辛溫、辛熱。功效：溫中散寒、益火助陽(yáng)。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。適用：各種陰寒內(nèi)盛的實(shí)寒證的調(diào)護(hù)。忌用：熱證、陰虛火旺者。飲食的性味與功效324.溫性食物性味：甘溫。功效：溫中、補(bǔ)氣、通陽(yáng)、散寒。食物：羊肉、鴿子、鯉魚、鯽魚、糯米、南瓜、桂圓、荔枝、大棗、紅糖等。適用：陽(yáng)氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C輕證的調(diào)護(hù)。忌用：熱證和陰虛火旺者慎用或忌用。飲食的性味與功效335.涼性食物性味：甘涼。功效：清熱、養(yǎng)陰。食物：鴨、兔肉、甲魚、豆腐、羅漢果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶葉、小麥、小米等。適用：虛熱證的調(diào)護(hù)。慎用：素體陽(yáng)虛或脾氣虛弱者。飲食的性味與功效飲食調(diào)理陽(yáng)虛寒體質(zhì)和有陰寒性病證的人（畏寒、腹痛、腹瀉、手足冷、局部易生凍瘡），則宜選用溫補(bǔ)之品，如羊肉、牛肉、狗肉、胡桃仁、海蝦、韭菜、干姜等，勿食苦寒性涼之品。飲食調(diào)理陰虛熱體質(zhì)和有陽(yáng)熱性病證人（牙痛、皮膚紅腫、手足心發(fā)熱、面部潮紅、急性化膿性疾?。瑒t宜選用清淡之品，如甲魚、海參、銀耳、百合、黑木耳、藕、荸薺、梨、西瓜等，勿食辛辣、醇酒、炙搏等熱性食物。課堂練習(xí)1.區(qū)別事物陰陽(yáng)屬性的“征兆”是A日與月B天與地C水與火D升與降E左與右答案：C

課堂練習(xí)2.不宜區(qū)分其陰陽(yáng)屬性的一對(duì)事物是A臟與腑B氣與血C上與下D左與右E標(biāo)與本

答案：E

課堂練習(xí)3.在下列相反事物中，不宜劃分陰陽(yáng)屬性的是A反與正B上與下C動(dòng)與靜D明與晦E左與右

答案：A

課堂練習(xí)4.下列各項(xiàng)不宜區(qū)分陰陽(yáng)屬性的一對(duì)事物是A寒與熱B邪與正C上與下D左與右E動(dòng)與靜答案：B

課堂練習(xí)5.屬于“陰中之陽(yáng)”的時(shí)間是A上午B中午C下午D前半夜E后半夜

答案：E

課堂練習(xí)6.屬于“陽(yáng)中之陰”的時(shí)間是A前半夜B下午C上午D中午E后半夜

答案：B

課堂練習(xí)7.“動(dòng)極鎮(zhèn)之以靜”主要說(shuō)明的陰陽(yáng)關(guān)系是A陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化B陰陽(yáng)互根互用C陰陽(yáng)相互消長(zhǎng)D陰陽(yáng)相互對(duì)立E陰陽(yáng)相互為用

答案：C

第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用（一）五行學(xué)說(shuō)的概念本意：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。五行學(xué)說(shuō)是利用五行的特性及其相互關(guān)系來(lái)解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。屬于古代哲學(xué)的范疇。44（二）五行的特性不是五種具體物質(zhì)，而是五種不同事物屬性的抽象概括五行的特性，是古人對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)抽象逐漸形成的理性概念，是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。木的特性—伸展、易動(dòng)火的特性—炎熱、向上金的特性—能柔、能剛、變革、消殺土的特性—生長(zhǎng)、生化水的特性—向下、潤(rùn)澤、寒涼

五行的事物歸類自然界

五行人體五味五色五氣五季

五臟五腑五官五體五志五液酸青風(fēng)春木肝膽目筋怒淚苦赤暑夏火心小腸舌脈喜汗甘黃濕長(zhǎng)夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑寒冬水腎膀胱耳骨恐唾（三）五行的生克乘侮關(guān)系 1五行相生資生促進(jìn)助長(zhǎng)母子關(guān)系——《難經(jīng)》

“生我”者為母，“我生”者為子。

五行相生，實(shí)際上是指五行中的某一行對(duì)其子行的資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)。生2五行相克制約削弱抑制所勝與所不勝的關(guān)系

“克我”者為我“所不勝”；“我克”者為我“所勝”。--《內(nèi)經(jīng)》五行相克，實(shí)為五行中的某一行對(duì)其所勝行的克制和制約?？耍澄逍邢喑讼嗫颂^(guò)超過(guò)正常制約

太過(guò)—所不勝過(guò)亢，對(duì)其所勝過(guò)度克制。如“木旺乘土”。

不及—所勝過(guò)弱，其所不勝的克制即顯得相對(duì)過(guò)強(qiáng)。如“土虛木乘”。

太過(guò)且不及—既有所不勝過(guò)亢，又有所勝過(guò)弱，則更易相乘。導(dǎo)致五行相乘的原因克乘乘４五行相侮

持強(qiáng)凌弱又稱反克導(dǎo)致五行相侮的原因

太過(guò)—所勝之行過(guò)亢，反向制約其所不勝行。如“木旺侮金”。

不及—所不勝行過(guò)弱，受其所勝行的反向制約。如“金虛木侮”。

太過(guò)且不及—既有所勝行之過(guò)亢，又有所不勝行的過(guò)弱。如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”?？宋昕宋晡甓?、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用解釋生理現(xiàn)象

（1）以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系：

木生火：肝藏血以濟(jì)心，肝之疏泄以助心行血；

火生土：心血滋養(yǎng)脾土，助脾運(yùn)化；

土生金：脾氣運(yùn)化，化氣以充肺；

金生水：肺之津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；

水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢。

說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系

水克火：腎水上濟(jì)于心陰，可以防止心火之亢烈；

火克金：心火之陽(yáng)熱，可以抑制肺氣清肅太過(guò)；

金