不同糖皮質(zhì)激素之間區(qū)別教學(xué)課件

21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。不同糖皮質(zhì)激素之間區(qū)別不同糖皮質(zhì)激素之間區(qū)別21、沒(méi)有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒(méi)有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類(lèi)德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來(lái)不是用來(lái)擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。不同糖皮質(zhì)激素之間區(qū)別常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物制劑及特點(diǎn)③)糖皮質(zhì)激素給藥途徑全身給藥局部給藥口服給藥吸入給藥?kù)o脈給藥經(jīng)口吸入肌內(nèi)給藥·鼻腔噴霧關(guān)節(jié)內(nèi)給藥眼內(nèi)局部給藥滴眼劑眼部注射滴耳給藥皮膚外用給藥皮損內(nèi)注射給藥硬膜外給藥直腸給藥師航N常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物制劑及特點(diǎn)③)糖皮質(zhì)激素給藥途徑全身給藥局部給藥口服給藥吸入給藥?kù)o脈給藥經(jīng)口吸入肌內(nèi)給藥·鼻腔噴霧關(guān)節(jié)內(nèi)給藥眼內(nèi)局部給藥滴眼劑眼部注射滴耳給藥皮膚外用給藥皮損內(nèi)注射給藥硬膜外給藥直腸給藥師航N③全身用糖皮質(zhì)激素常用藥物內(nèi)源性·外源性可的松Cortisone-潑尼松Prednisone氫化可的松潑尼松龍PrednisoloneHydrocortisone甲潑尼龍Methylprednisolone倍他米松Betamethasone地塞米松Dexamethasone師航N可的松內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素氫化可的松CH-OH可的松C11位羥化糖皮質(zhì)激素活性師航N③氫化可的松vs可的松關(guān)聯(lián)與差異氫化可的松可的松內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素(與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素具有等效作用的藥物)有哪些?其中具有生理活性的是?氫化可的松其中沒(méi)有生理活性,是無(wú)活性代謝物的是?可的松兩者之間的關(guān)系是什么?發(fā)生代謝轉(zhuǎn)換的部位是?在代謝中相互轉(zhuǎn)化師航N氫化可的松vs可的松藥代動(dòng)力學(xué)關(guān)聯(lián)與差異吸收差異生物利用度氫化可的松96%,高于可的松,因此同等療效,用代謝差異:氫化可的松適用于肝功能障礙患者肝功能障礙患者,可的松不能有效代謝成為活性產(chǎn)物氫化可的松,應(yīng)直接使用無(wú)需代謝成分急性或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下使用無(wú)需代謝的活性成分氫化可的松,直接發(fā)揮作用藥效學(xué)與內(nèi)源性皮質(zhì)激素功能相同,同時(shí)具有糖和鹽皮質(zhì)激素活性,因此適用于生理性無(wú)藥理作用抗炎治療時(shí),水鈉潴留副作用明顯,并具有HA軸抑師航N1929年發(fā)現(xiàn)可的松在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療作用1948年,1951年可的松和氫化可的松用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素活性抑制類(lèi)風(fēng)關(guān)鹽皮質(zhì)激素活性所需劑量正作用正常代謝功能副作用擴(kuò)大。人工合成糖皮質(zhì)激素師航N潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)潑尼松(強(qiáng)的松)CHOH外源性糖皮質(zhì)激素C=c2雙鍵結(jié)構(gòu)糖皮質(zhì)激素活性×4鹽皮質(zhì)激素活性×0甲潑尼龍(甲強(qiáng)龍)地塞米松or倍他米松c9代無(wú)需肝臟代謝活化c16甲基親脂性增加糖皮質(zhì)活性/5脂性增糖皮質(zhì)活性120鹽皮質(zhì)活性0.5糖皮質(zhì)活性AU/demesne鹽皮質(zhì)活性什(鹽皮質(zhì)活性0與糖皮質(zhì)激素受體親和作用抗炎作用藥理學(xué)作用改變生物半衰期鹽皮質(zhì)激素作用沒(méi)有增強(qiáng)水鈉潴留化學(xué)結(jié)構(gòu)變化潑尼松龍潑尼松C1,2位不飽和雙鍵抗炎作用強(qiáng)弱和環(huán)A幾何形態(tài)改變作用時(shí)間長(zhǎng)短的藥物化學(xué)基礎(chǔ)蛋白結(jié)合降低抗炎作用增強(qiáng)游離增加藥代動(dòng)力學(xué)特征改變代謝降低血漿半衰期延長(zhǎng)物師航N潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)vs潑尼松(強(qiáng)的松)關(guān)聯(lián)與差異潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)其中具有生理活性的是?其中沒(méi)有生理活性,是無(wú)活性代謝物的是?兩者之間的關(guān)系?潑尼松(強(qiáng)的松)發(fā)生代謝轉(zhuǎn)換的部位是?在代謝中相互轉(zhuǎn)化藥代動(dòng)力學(xué)代謝差異:肝功能障礙患者適于直接使用活性成分潑尼松龍(強(qiáng)的松龍),潑尼松不能有效代謝成為活性產(chǎn)物。藥效學(xué):作用完全相同,可等劑量交換使用師航N26、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟?lèi)必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好