衛(wèi)生學(xué)考試復(fù)習(xí)題及參考答案

緒論和第一章一、名詞解釋1：健康：健康是身體、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。2境在由的命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。3．物鏈生物之間通過食物來進(jìn)行物質(zhì)和能量的交換關(guān)系。4衡：生態(tài)系統(tǒng)中各環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)稱之為生態(tài)平衡。5染生接。6”產(chǎn)氮物水觀性化富化7生：是指污染物在生物之間的傳遞過程中在生物體內(nèi)的濃度沿著食物鏈逐級(jí)增高，并超過環(huán)境中的濃度。8．環(huán)境自凈：污染物進(jìn)入環(huán)境后，在自然的物理、化學(xué)或生物因素作用下，經(jīng)過一定時(shí)間，受污染的環(huán)境污染物濃度或總量降低，其過程被稱為環(huán)境的自凈。9．劑量-系某應(yīng)用率。單題1研是A境系D．原生環(huán)境與健系

B．社系 C．系E．生系2．某種象為A化 B化 集環(huán)境凈 E移3內(nèi)A皮膚呼吸道 C道 D．腺E腺．4是發(fā)．A．水俁病事件D．四日市哮病

B．痛痛病事件 C．米糠油中毒事件件5是1A．SO2

．O

C．CO2

DNO2

E．O6是A．、磷 氮 C磷 D磷 氮7內(nèi)A皮膚 B道 C道 ．汗腺 E腺．8．A總大 很薄 富D環(huán) ．快9是A、苯 苯氧硫 C胺D鉛 E.物0物是A．蒸汽 B子 C汞 D．甲基汞 E汞1該機(jī)步起理為A積 積 積 D集 化2是A．絕對(duì)（D）D．半數(shù)（D）0

B．死劑（D）Em）

C．最大耐受劑量D）03．環(huán)是A．鉛 鉻 C鎘 D錳 E鋅4是A．機(jī)汞 B汞 C．化汞 D汞 E汞5中是.化因素 B.素 C.素 D.生素 E.素6體訂A最量D．最低容許量

要量 高許量E．以是17．引起米糠油事件環(huán)境污染物是A醛 B苯 多氯聯(lián)苯 D酯 基汞.括A．物 B種 C病D品養(yǎng) .病.環(huán)是A．倫敦?zé)熿F件B．痛痛件C．水件D．米件E．以上是.藥是A．敏物畸物 C物 物E是.印是2A.酯 B氧化砷 C.苯 .烯 E三烯2期？A.工廠 B.校 C城市 .村 E企業(yè)3過A.新代謝 B.化 C濃集D用 E.鏈4下物A.石乙烯D.黃曲霉毒素、紫線

.氮 C.質(zhì)砷25．可引起胸膜間為A棉塵 B鉛塵 C.塵 D塵 E青塵26．嚴(yán)為A．害病 B病 C．方病 D病 染病7．環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是A．倫敦?zé)熿F件痛件C．水件D米件E．以上是28．環(huán)境污染公害事件中，主要由于污染物慢性毒作用引起的是A件B．日哮病C事件D件E．件題9學(xué)是A病D康0有

B素 量E病.生產(chǎn)的 B心的 .的 D其素 .遺性的.影有A.素 B.素 .務(wù) .素 E.理素32．有A．期性 B．性 樣性 D．雜性 E性3是A．入量 B．期 性 D間E．位4有A水件B．痛痛件C件D件E．件35．常用的急性致有A量量C量D量E量答案：1C2C3.B4E5.C6D7B8.E9C10D11C1.D1.C14B15A1.C17.C18.C19A20B2.A2.D2.E2.B2.C2.A2.A2.C32.D30AD31BDE3.DE3.BD34ACD35AD四、問答題及其參考答案1.環(huán)？是生性污染2.試述？？的二階：氧化：苯 人體O2 酚第一階段 還原：RCHO 機(jī)體水解：對(duì)硫磷、樂果H2O酶

ROH→CO2+H2O烷基硫化磷酸經(jīng)第一階段代謝產(chǎn)物與體內(nèi)某些化合物或基團(tuán)結(jié)合第二階段：結(jié)合 不經(jīng)上述階段直接與某些化合物或基團(tuán)結(jié)合與其他毒物或代謝產(chǎn)物結(jié)合3。。因有物寄蟲生物如傷寒害區(qū)病和造。響人健康。產(chǎn)的聲的。會(huì)因?qū)︻惖捻懙降淖?huì)經(jīng)文生方衛(wèi)生俗切。4．舉例說明。答（1）急性危害：敦的煙霧事件，洛杉機(jī)光化學(xué)煙霧事件等。（2）慢性危害：例如“水俁病”、“痛痛病”:（3）遠(yuǎn)期危害1）致突變作用：如電離輻射（γχ射線、紫外線，苯并芘、苯、真菌毒素（黃曲霉毒素B1）及病毒等。2）致癌作用：如苯并芘、石棉等；放射性外照射或吸入放射性物質(zhì)引起白血病、肺Ca；紫外線長期照射引起的皮膚C等。43致畸作用：環(huán)境致畸物有反應(yīng)停鉛甲基汞CO多氯聯(lián)苯碘缺乏……等。（4）對(duì)免疫功能的影響①可引起變態(tài)反應(yīng)性疾?。憾惽杷嶂⒚迚m、亞麻等，均可引起呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病。鎳鹽、鉻鹽、砷鹽、生漆、二硝基氯苯→過敏性鼻炎或皮炎。②機(jī)體的免疫抑制劑：如金屬類、某些農(nóng)藥、電離輻射、鹵代芳香烴，多環(huán)芳香烴類等。5？答：1）傳染?。喝鐐⒒魜y、痢疾等2）公害?。喝缢畟R病”、“痛痛病”:3）職業(yè)?。喝缥?、鉛中毒等4）食物中毒：如沙門氏菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌性食物中毒；河豚和毒蕈中毒6．國際癌癥？答：①對(duì)人類是致Ca物：對(duì)人和動(dòng)物肯定有致Ca作用②對(duì)人類很可能是致Ca物A類：動(dòng)物致Ca，但對(duì)人類尚缺乏證據(jù)B類，對(duì)人類和動(dòng)物致癌證據(jù)均不充分。③可疑致Ca物：經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查有一定線索④對(duì)人類很可能不是致Ca物：目前研究結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)有致Ca作用第二章生活環(huán)境與健康一、名詞解釋1．生物圈：有生物生存的地球表層叫生物圈。2.二次污染物：指一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、或在太陽輻射線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)形成的新污染物3霧：指氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€的作用下形成淺藍(lán)色混合煙霧4染傳。5.需氯量：指因殺菌、氧化有機(jī)物和某些氧化反應(yīng)所消耗的氯量。6．余氯：指加氯消毒30分鐘后水中剩余的氯量。7病些的水素地病二單選題1.是.B段 B.A段 .C段 .A和B段 E.B和C段.線A段有.用B.菌用 C.紅斑作用.用 E.以上都是3.對(duì)機(jī)體具有紅斑作用的紫外線是5A.A段 B.C段 C.B段和C段 .A段和B段 E.B段4.學(xué)是.用B.物化C應(yīng).性E.素著5.光化學(xué)煙霧對(duì)機(jī)體的主要危害是.用 B.經(jīng)害 C.對(duì)用.害 E.膚害.室內(nèi)空氣起.癌 B.癌 .癌 D腎癌 .癌.是.鎂 .氮C.鈣 D.鎂 E.鉀硫.基靶是.腦 .臟 .臟 D.臟 .骼.是.降質(zhì)D.膠質(zhì)

.質(zhì)C.殺物.衛(wèi)求.是.炎 .害 .著 D齒 E.質(zhì)松.受起.介水病 .急性毒 C.中毒 D.病 E.惡性腫瘤.對(duì)是.

l2

B.HOl C.Cl— .Ca

O)2

.O—13.評(píng)價(jià)氯化是.量 .氯 .余量 D.度 E.標(biāo)4用.肺菌數(shù) .結(jié)總數(shù) C.細(xì)菌.菌 E.數(shù)5發(fā)污是.O物B.O和Nox2 26．COD是下列哪稱

C.CO和NoxD.顆粒物和烴類E.和x.腫 .腫.腫D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺腫.張7的是.O和NOB.CO和OC.NO和C1OD.HC和CFCE.X X 2 3 218．NO對(duì)人體的主要位是X.泡B.上道.膜

CO和SO2D.膚E.管．9生．.消化病B.介水染病C.毒.毒E.病0是.菌.群.數(shù)6D.數(shù).總大菌21．克山病的主要發(fā)病原因可能是.鈣B.硒C.鈣D.碘E.硒2有.氟B.碘C.砷D.汞E.碘題.下病A.P B.I C.Se D.As E.F24..介水傳有.行 B行.史D.斷.制2.常見的室有.燒B動(dòng)C.料D.飾料E內(nèi)2.地方性氟中毒的主要發(fā)病機(jī)制是A謝.酶

.構(gòu) 用.酶2.“患體有.松 .折 .形.難 E.多發(fā)性神經(jīng)炎.影響水氯有.水的與pH值 B.量 C.度.水的度 E.間.有.

O2

B.

CO2

C.CO D.PN E.

NO2.有.飲水高 .氟高.中.煤高.中.下病A.PB.IC.SeD.AsE.F答：1C2D3E4.C5.A6.C7B8A9.C10B1.A12B13C1.C1.E16D17E18A1.B2.D2.B22C23BDE24ADE25ADE2.DE2.BD2.CE29BE30AD3.CE四問答題1、試述各段紫外線對(duì)人體的生物學(xué)作用。答：A段：色素沉著作用B段：紅斑作用，抗佝僂病作用7C段：殺菌作用長波紫外線：刺激機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫，提高組織的氧化過程，增加Hb、WBC、RBC。2、試述常見的大氣污染物及其對(duì)人體的主要危害。答：1、直接危害：1）二氧化硫：（1）對(duì)黏膜的刺激作用：SO氧化成亞硫酸和硫酸，對(duì)人體眼和上呼吸道黏膜產(chǎn)2生強(qiáng)烈的刺激作用（2）可引起慢性阻塞性肺部疾患（COPD，包括慢性支氣管炎，支氣管哮喘和肺氣腫。（3）吸附SO的顆粒物，可引起支氣管哮喘2（4）與苯并（a）聯(lián)合作用時(shí)，可有促癌作用。2）氮氧化物（1）NO能緩慢的溶解于肺泡表面的液體中，在肺泡表面形成亞硝酸、硝酸，對(duì)2肺組產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，使肺毛細(xì)血管通透性增加，引起肺水腫。嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致COPD。還可引起肺泡表面活性物質(zhì)的過氧化，破壞肺泡彈性，出現(xiàn)肺氣腫樣癥狀。（2）形成高鐵血紅蛋白：NO在體內(nèi)形成亞硝根，吸收入血后，氧化Hb中的二價(jià)鐵,形成高鐵Hb，使Hb攜帶氧的能力下降，導(dǎo)致缺氧。3)形成光化學(xué)煙霧：氮氧化物、碳?xì)浠镌谧贤饩€的作用下形成淺藍(lán)色混合煙霧（強(qiáng)刺激性）如臭氧、醛、過氧?；跛狨ゼ垂饣瘜W(xué)煙霧對(duì)健康的影響：眼睛紅腫疼痛、流淚畏光，咳嗽、聲嘶，引起結(jié)膜炎、喉炎及氣管炎。4）可吸入顆粒物(inhalableparticulates,IP)概念：是指粒徑<10μm并能通過呼吸道進(jìn)入人體的顆粒物對(duì)健康的危害：（1）引起慢性鼻咽炎、慢性支氣管炎.引起肺部炎癥，長期作用可引起COPD（2）可含有石棉、苯并芘等致癌物或作為載體，運(yùn)載有害氣體經(jīng)呼吸道進(jìn)入機(jī)體，產(chǎn)生致癌或中毒作用。2、間接危害：（1）影響微小氣候；（2）形成酸雨：刺激呼吸道；水體酸化使水生生物受到影響；加速有毒重金屬進(jìn)入農(nóng)作物；腐蝕建筑物；水質(zhì)惡化等。（3）溫室效應(yīng)：大量溫室氣體（如

CO、CH、NO、O、氯氟烴等）以及大量砍伐森林等，大2 3 @ 3、氣中CO含量上升，溫室效應(yīng)增強(qiáng)，全球氣溫上升。兩極冰川融化，海平面上升，28陸地被淹沒。（4）破壞臭氧層：含氟氯烴、氮氧化物可破壞臭氧層，出現(xiàn)臭氧空洞。3、試述常見的室內(nèi)空氣污染物對(duì)健康的主要危害。答：1）誘發(fā)癌癥：吸煙者與被動(dòng)吸煙者肺癌患病率高；B(a)P為環(huán)境化學(xué)致癌物；甲醛為人類可疑致癌物；放射性氡可引起肺癌等2）引起中毒性疾?。杭毙訡O、CO中毒；香煙煙霧、燃料燃燒、烹調(diào)油煙引起2CODP及空調(diào)病等。3）傳播傳染?。悍堑?、流行性感冒、麻疹、白喉、軍團(tuán)病等4）影響造血系統(tǒng)：揮發(fā)性有機(jī)物，如苯可引起白細(xì)胞減少、再障、白血病。5引起變態(tài)反應(yīng)：塵螨等室內(nèi)變應(yīng)原，可以引起哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等。4、簡述飲用水的衛(wèi)生要求。答;1)流行病學(xué)上安全：①不含病原微生物，保證不傳播介水傳染病。②不含寄生蟲卵要求：細(xì)菌總數(shù)<100個(gè)/1ml水總大腸菌群數(shù)<0個(gè)/1L水③游離余氯>0.3mg/L水2、感觀性狀良好無色、無臭、無異味、透明、不得含肉眼可見物。3、化學(xué)性狀良好，不含任何有害的化學(xué)物和放射性物質(zhì)1）值6.8—8.52)總硬度：指溶于水中的鈣、鎂等鹽類的總量以CaCO3(mg/L) <450mg/L3)化學(xué)毒物的含量：應(yīng)符合生活飲用水水質(zhì)非常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及限值的要求。4)放射性指標(biāo)5、試述介水傳染病的流行特點(diǎn)。答：常見的是引起介水傳染病的流行，其特點(diǎn)有：1）水源一次大量污染后，可出現(xiàn)爆發(fā)流行，水源經(jīng)常受污染，病例可終年不斷。2）絕大多數(shù)患者有飲同一水源的歷史。3）加強(qiáng)飲水的凈化和消毒，疾病的流行能得到迅速的控制。6、簡述影響氯化消毒效果的因素。答：1)加氯量和接觸時(shí)間；2)水的值:不能太高；3)水的渾濁度：渾濁度大，容易吸附微生物而形成團(tuán)塊，不易受到消毒劑的作用，所以，消毒前要進(jìn)行凈化處理。4)水溫：水溫高，消毒效果好。5）水中微生物的種類和數(shù)量。7、試述地方性碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。9答：病因：（1）缺碘：攝入量低于40微克/日或水碘低于10微克/L時(shí)，即可出現(xiàn)地方性甲狀腺腫的流行。（2）致甲狀腺腫的物質(zhì)：硫氰酸鹽，可抑制甲狀腺對(duì)碘的濃集能力，引起甲狀腺素的合成障礙;存在于芥菜、甘藍(lán)、卷新菜中的硫葡萄糖苷在胃腸道酶的參與下可形成硫氰酸鹽和異硫氰酸鹽，引起甲狀腺素的合成障礙。（3）高碘：攝入過多的碘而使酪氨酸被氧化的機(jī)會(huì)減少，甲狀腺激素合成受到抑制，甲狀腺濾泡代償性增生。（4）其他因素：如膳食中蛋白質(zhì)缺乏，微生素不足，飲用高硬度水，被氟、硫化物污染的水，環(huán)境中其他礦物質(zhì)不平衡等都可能架子加重碘的缺乏?？傊甀DD是以碘缺乏為主的多種營養(yǎng)素缺乏癥。主要臨床表現(xiàn)（1）甲狀腺腫（2）克汀?。菏荌DD最嚴(yán)重的表現(xiàn)1）神經(jīng)型：以癡呆、聾啞和下肢痙攣性癱瘓為主2）粘腫型：甲狀腺功能低下，全身粘液性水腫，發(fā)育遲滯，身材矮小3）混合型：兼有上述兩種類型防治：1）碘鹽；2）碘油；3）多吃富含碘的食物：如海產(chǎn)品4）加強(qiáng)監(jiān)測；5）對(duì)甲狀腺腫患者使用口服或肌注碘油；甲狀腺制劑，如甲狀腺片、甲狀腺粉等。對(duì)克汀病，適時(shí)適量補(bǔ)充甲狀腺激素8、試述地方性氟中毒的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)。答：1)水下含量過高(飲水型)此型最為常見。2)煤煙型：含氟量高的煤燃燒用來取暖，烘烤糧食而造成室內(nèi)空氣和食物被污染，使食物氟增高。3)食物型：井鹽、茶葉含氟高所致此外，營養(yǎng)素缺乏，例如蛋白質(zhì)、鈣、Vi素(C、B族、PP和D)，所以貧困地區(qū)的患病率高，病情嚴(yán)重，而營養(yǎng)狀況好，水氟在6.0mg/L左右，不但無氟骨癥出現(xiàn)，且原有的病情有所穩(wěn)定，甚至有所好轉(zhuǎn)。臨床表現(xiàn)：1)氟斑牙：最早出現(xiàn)，發(fā)生在恒牙的形成期，可分為三型：①白堊型：釉面失去光澤、不透明、粗糙呈粉筆狀②看色型：釉面呈現(xiàn)淺黃，黃褐乃至深褐色或黑色斑紋③缺損型：釉面細(xì)小的凹痕，小的如針尖或鳥啄樣，甚至深層釉質(zhì)有較大面積的剝脫，輕者僅限于釉質(zhì)表層，重者缺損可發(fā)生在所有的牙面，以至被壞了牙齒整體外形。2)氟骨癥：①疼痛②神經(jīng)癥狀③肢體變形：10章 食與健康一名詞解釋1、營養(yǎng)素的需要量：是指維持正常生理功能所需要的營養(yǎng)素的量。2.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值：指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機(jī)體可以儲(chǔ)留和利用的部分3.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：由于各種蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量核比值不同，故可將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物搭配混合食用，使混合蛋白質(zhì)的必需氨基酸成分更接近合適的比值，從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值稱蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。4.必需氨基酸：指人體不能合成或合成數(shù)量不足，必須每日由膳食供給才能滿足機(jī)體生理需要。5.必需脂肪酸：是指人體不能合成而又不可缺少的多不飽和脂肪酸。6.膳食纖維：指一類不被腸道吸收的多糖：即是指食物中不能被消化利用的纖維性物質(zhì)。7.食物中毒：指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害的食物當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性或亞急性疾病。8.食品添加劑：指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成或天然物質(zhì)。二、單選題1況A0% B0% C% D% E%2.是.酸 .酸 C酸 D.酸 E酸.我人是.肉禽類B.品C、類 .類 E.類.豆類存在的第一是.酸 .酸 C酸 D酸 E酸5.目前確定的最基本必需脂肪酸是.α酸.α酸

Bα-亞酸 C.酸E.亞油酸6.α少.油B油 C.油 D子油 E.油．.于．.素 .膠 .素 D類糖 E.糖.下列素A含量豐富的是.雞肝 B.肉 C米 D山藥 E牛肉9.孕婦乏A.鐵 B質(zhì) C酸 D.酸 .

維生素B21110.以玉米生.炎 B.病 C.病 D病 .障.是AB素 B素A C酸 D素E E.素C1.米面加工精失A.維生素C B.素AC素E D.B族維素 E.素D.是.物 B脂肪 C質(zhì) .B族維素 E素A.中是A.肉類 B類 C.品 D.米 E.菜.是A0～5％B.6％0％C.225％D.30～0％E.40～0％.下列食素A含量是.動(dòng)肝臟 B豬肉 C米 D牛奶 E牛肉1.平：A.供給機(jī)體足夠的能.養(yǎng)素 C素D.供給機(jī)體適宜數(shù)量的熱能和各種營養(yǎng)素，且比例適當(dāng).供白.兒是.蛋熱能 B鈣 C素D D.鋅

E素B1.素E了.勞.醇

B欲 C體能E防秘．19.有說．.合物 .分C.鈣、磷比例適當(dāng)，故鈣的吸收利用率高D.多.具子.治是.控飲食 B法 C.法.藥治療 E療法．.誤．.限制食鹽，適當(dāng)鉀 制能 C鈣入.限酒 E菜入.普于A.產(chǎn)婦 B發(fā)人 .者 D不的人 E.者.軟于.腹病人B.痢疾病人C.人.者 E人.用12A.普膳食 B食 C質(zhì) D流質(zhì) E.食.有.白 .肪 .食D能 .高肪.用.食D.食

B.食 C熱蛋膳食E.膳食.由是.毒B毒C毒D.毒 E毒.無是A菌毒 、物毒C毒D毒 E．真菌毒素引起的食物中毒.沿是A菌B肉桿菌C菌D性菌E.葡毒.是.果B其品 C.類D品 產(chǎn)品31.在熱100為Ah Bh Ch Dh Eh3.在是A．制品 豆品 C品D．自發(fā)食品E魚品.的.毒 B毒 C毒 D毒 E以都不是3.是A．品 .海品 制品D．家庭自制品 糕.在是A．副溶血性菌 菌 菌D菌 屬.者A清C療瀉E鈉

素亂.壞A曬B腌 沸 D理E．pH7.河是A腮 D肝臟 C臟D．、鰭 E血臟.是A．量藍(lán) 丙醇 酯13酸鈉鈣.是A．乙醇 B酸 C醛 D油 醇.是AG1

．G2

B1

DB2

．M142.是麥子 B玉生 動(dòng)物食品蔬類 .品.是A．肝臟 ．胃 C臟 D腸E是.斷-是A．維生素B1

B素CC．素D素A

E素B2．.作．A質(zhì) B善質(zhì)C．改善食質(zhì)量D值 .加要三、題.括AER BRA CRI DAI EUL47.具有抗有.糖 B素E 質(zhì) D硒 E素C.膳用A.鈣 .鐵 鋅 D質(zhì) E銅4.意.優(yōu) .主C.脂肪攝入不宜過多 .低 E維素.有有.膳纖維B.酸C.質(zhì) .果糖 E膠51.可能有預(yù)有.膳纖維 B.素E C.β胡素 D.素C E硒2.有A.植酸 B.酸 .脂酸D.鹽 E.素D.低：.者 B毒者 C.者.肝功能衰竭者的人.：.缺人

.者B人C.肝硬化腹水的病人 .人 E人1455.有.胃炎型B.神經(jīng)型C型D.腦損傷型E.型.肥有A.遺傳.內(nèi)經(jīng)節(jié)C.量D.攝的維素 E多食、貪食答案：1D2D3.D4C5.A6.A7E8.A9C10B1.A1.D1.D14E1.B16.D2.A29.D

1.D18.C19C20C21D22A23C24D25D26C27D3.D31.D32D33B34B35A36A37D38C39A40E4.C42B43B44B4.D4.CE4.DE4.D49ADE49ADE5AE51BDE52ACD53AD54BDE55ACE56ACE四問答題1、8月某日，某單位聚餐后有80%聚餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者有上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，5次/d~20次/d，糞便呈洗肉水樣血水便。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚餐的主要食物為是鹽水蝦及近海貝類和肉類、蔬菜等。1）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，你認(rèn)為引起該食物中毒的病原菌和食品可能是什么？答：引起該食物中毒的病原菌可能是副溶血性弧菌。引起中毒的食品可能是鹽水蝦和近海貝類。2）應(yīng)采取什么措施進(jìn)行治療和預(yù)防？答：治療：①排出毒物②對(duì)癥治療③特殊治療預(yù)防原則：①防止污染②防止病原體繁及其毒素的形成③殺滅細(xì)菌及破環(huán)毒素2、10月23日和24日晚間9點(diǎn)以后某醫(yī)院急診室先后有同樣癥狀的急性胃腸炎患者多人求治。經(jīng)查，所有患者均在患病當(dāng)天傍晚于同一食品店買回熟豬頭肉同家屬共進(jìn)晚餐。家屬中未吃該肉的未生病。多數(shù)患者在進(jìn)食后2h發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐最多為20次~30次，并有膽汁。少數(shù)人伴有上腹部痙攣性疼痛，半數(shù)患者有腹瀉，一般3次~4次/d，最多的約10次，腹瀉物均為水樣便或稀便。所有患者神志清醒，均無發(fā)燒。病程1日~3日內(nèi)恢復(fù)，無一例死亡。這是一起食物中毒事件，請(qǐng)問：1）引起該食物中毒的致病菌是什么？答：引起該食物中毒的致病菌可能是葡萄球菌腸毒素2）應(yīng)怎樣進(jìn)一步調(diào)查以證實(shí)你的診斷？答：①流行病學(xué)的調(diào)查，詳細(xì)詢問中毒患者在發(fā)病當(dāng)天與前兩天吃的食物，篩檢出所有患者均吃過而健康者未吃過的食物，初步確定引起中毒的食品。②對(duì)可疑食品的剩余部分、病人的吐瀉物及其他可疑物品采樣送檢，如檢查出葡萄球菌腸毒素即可診斷。3、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)。答（1）蛋白質(zhì)的含量：大豆＞肉類＞糧谷類（2）蛋白質(zhì)消化率:指蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度。動(dòng)物蛋白＞植物蛋白15（3）蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值：蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。（4）氮平衡4、試述膳食纖維的生理功能。答:主要功能：(1)通便防癌(2)降低血清膽固醇，可預(yù)防心腦血管疾病(3)降低餐后血糖，輔助防治糖尿病(4)吸附某些食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)5、試述心血管疾病與營養(yǎng)的關(guān)系。怎樣進(jìn)行膳食預(yù)防？答：與心血管疾病有關(guān)的營養(yǎng)因素1）脂肪總攝入量與動(dòng)脈硬化發(fā)病率成正相關(guān)。2）膽固醇膽固醇的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。3）熱能和碳水化合物總熱能的攝入量大于消耗量，可引起單純性肥胖，還可使血甘油三脂升高；膳食纖維有減低血膽固醇的作用，特別使果糖作用明顯。4）蛋白質(zhì)適當(dāng)?shù)臄z入蛋白質(zhì)對(duì)人體影響不大，但過多的攝入蛋白質(zhì)則可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。5維生素和無機(jī)鹽維生素C有減緩動(dòng)脈粥樣硬化作用維生素E有抗衰老作用，煙酸有防止動(dòng)脈硬化作用，尼克酸有減低血膽固醇和甘油三脂作用，鈣有利尿作用和降壓效果、鎂可使外周血管擴(kuò)張。銅缺乏可引起心血管損傷和血膽固醇升高。攝入過多的食鹽可促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生。過量的鐵可引起心肌損傷和心率失常、心衰等。膳食預(yù)防原則提供合理營養(yǎng)、數(shù)量充足、比例適當(dāng)；限制熱能的攝入，多采用豆類蛋白。控制膽固醇的攝入；限制食鹽在每日6g以下，應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣、鎂的攝入量，增加鉀的攝入量，有利于鈉和水的排出和高血壓的防治；增加蔬菜、水果的攝入量，保證維生素C、E、B的攝入；每天有足夠的膳食纖維，特別是果膠。6、簡述老年人的膳食保健措施有哪些？答：老年人的膳食保健措施有：控制能量和脂肪的攝入；葷素搭配，多吃奶類、豆類和魚類蛋白；以淀粉為主，適宜攝入膳食纖維和多糖類物質(zhì)；多吃新鮮蔬菜（500g/天、水果和抗氧化營養(yǎng)素；注意多吃鈣、鐵、鋅的食物，少食鹽（小于6g/d；食物搭配要合理，多樣化；少食多餐，不暴癮暴食；不吸煙，不飲烈酒，情緒樂觀，堅(jiān)持鍛煉。7、試述食物中毒的特點(diǎn)？答：1、突然暴發(fā)，潛伏期短，來勢急劇，短時(shí)間內(nèi)有許多病例同時(shí)出現(xiàn)，發(fā)病后很快形成高峰。2、發(fā)病者都有類似的臨床癥狀和體征。3、易集體發(fā)病，一般無傳染性。4、有食同一食物的歷史，發(fā)病范圍局限在攝食某種食物的范圍內(nèi)，停止食用，發(fā)病即停止。168、簡述中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量。答1）平均需要量：是根據(jù)某些指標(biāo)判斷可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中50％個(gè)體需要量的攝入水平。2）推薦攝入量：可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)（97％－98％）個(gè)體需要量的攝入水平。3）適宜攝入量：是通過觀察或試驗(yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。一般都超過平均需要量。4)可耐受最高攝入量：是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。此量在生物學(xué)上大體是可以耐受的，但并不表示是有益的。9、簡述防霉去毒措施。答：防霉去毒措施1）防霉（1）控制糧食的含水量——最有實(shí)際意義（2）保持外殼的完整；（3）化學(xué)熏蒸，r射線照射。2）去毒（1）排除霉粒——適用于花生（2）碾扎加工和加水搓洗——適用于大米（3）脫胚去毒——適用于玉米（4）加堿破壞毒素——適用于食用油的加工。3）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)測，控制食品中的黃曲霉毒素含量。10、簡述經(jīng)口營養(yǎng)及其適應(yīng)癥。答（1）普通膳食，又稱普食，適用于無消化道疾病、無腹瀉、無發(fā)燒的病人、產(chǎn)婦及一般病人和恢復(fù)期病人。（2）軟食指易消化的食物，適用于輕微發(fā)燒、消化不良、腸道疾病恢復(fù)期和口腔疾患以及嘴嚼不便的老人、幼兒。（3）半流質(zhì)成半流體狀態(tài)，易嘴嚼和吞咽，應(yīng)少食多餐，每2～3小時(shí)一次，每天5－6次。適用于發(fā)燒、口腔疾病和消化道疾病的患者。（4）流質(zhì)呈液體或在口中溶化為液體的膳食。不宜長期使用。腹部手術(shù)、痢疾病人，為避免腹部脹氣，不給牛奶、豆?jié){和過甜的液體。12、簡述增減營養(yǎng)膳食的類型及適應(yīng)癥。答：(1)低熱能膳食：適用于減低體重的人。（2高熱能膳食：適用于體重降低結(jié)核病甲狀腺功能抗進(jìn)和恢復(fù)期病人。（3）高蛋白膳食：適用于手術(shù)前后、營養(yǎng)不良、貧血、燒傷、結(jié)核病人和癌癥病人。（4）低蛋白膳食：適用于急性腎炎、尿毒癥和肝功能衰竭者。第四章生環(huán)與康、詞釋17．．1、職業(yè)性有害因素：勞動(dòng)者的生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康的因素稱為職業(yè)性有害因素（職業(yè)性危害因素）2、職業(yè)?。郝殬I(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類疾病稱為職業(yè)病。3、工作有關(guān)疾?。菏怯捎谏a(chǎn)過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群某些常見病的發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患的疾病病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：以預(yù)防為目的，對(duì)接觸職業(yè)性有害因素人員地健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害地重要措施。5定期健康檢查是指按一定時(shí)間間隔對(duì)已從事某種作業(yè)人員的健康狀況進(jìn)行檢查。6、生產(chǎn)性粉塵：指能較長時(shí)間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。7、塵肺:是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并有粉塵在肺內(nèi)阻留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病8矽肺:矽肺是由于在生產(chǎn)過程中長期吸入游離SiO2含量較高的的粉塵達(dá)一定量后引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。9、高溫作業(yè)高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源當(dāng)室外實(shí)際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。10、聽覺疲勞：較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈的噪聲環(huán)境中，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB以上，甚至可高達(dá)30dB以上，離開噪聲環(huán)境后，需要較長的時(shí)間，如數(shù)小時(shí)甚至十幾小時(shí)、二十幾小時(shí)聽力才能恢復(fù)稱為“聽覺疲勞”。二、單選題．1誤．.病明確 B.系 C量定D.凡是接觸均可患病 E.好2.不屬類是.中暑 B適應(yīng) C病 D病 .病3.工作的是.職素一.職疾素.率4.上崗前健康檢查是

B.病D性免病.發(fā)和案 B現(xiàn)變 C況.對(duì)價(jià) .是5.生產(chǎn)環(huán)境易危害是A煙D氣膠

B體 煙霧.業(yè)是A觸間 B體況 C間18D式 E間.是A胸瘤肺 C肺 癌 管炎.鉛期是A小攣 B．卟啉代礙 C用D性 E經(jīng)害.沉積在骨骼中鉛是A鉛B．甘鉛C鉛D．四氧化三鉛E鉛.是A．控制熔度 B前查 C健查D度E毒.目是A巰鈉 鈉硫鈉C．二巰基酸 D鈣 丙醇.慢起A常血D生血

血 細(xì)性血血.慢是A業(yè) 般業(yè)C，離 察 理.慢是A．絞痛 B腕 C炎D顫 E狀.金是A煙 B體 C氣 霧 體.為A．CaNaEDTA2

B．亞鈉

C．a(chǎn)SO223

D．酸鈉

ECaDTA317.苯在作是A氣 B體 C．溶膠 ．霧 E煙.苯在體是A．皮質(zhì) B．骨髓 C液 腦 E臟.是A．玻璃 疏通C．理 D鍍 漆.慢害A統(tǒng) B．血液系統(tǒng)C．統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 統(tǒng).急害A．中樞神經(jīng)統(tǒng)．環(huán)系統(tǒng)C統(tǒng)．尿系統(tǒng) 統(tǒng).是A酸B酚C．尿酸D酸E．尿葡萄酸1923.現(xiàn)A血.再性貧.慢是

血 血貧血A作 上作C療查 D休 E作2.可引起是A鉛 B苯 C汞 ．鉻 E鎘.起A瘤 B癌 癌 癌 瘤.可是A苯 B苯 C苯 D．聯(lián)苯胺 甲苯.生是A道 B膚 C膚 D道 E道.苯是A醌 B酚 C胺 對(duì)氨基酚 E胲.苯是A．亞硝酸異酯D鈉

劑亞藍(lán) 劑亞藍(lán)E鈉.是A張 腫 C攣 D炎E炎.是A息 心劑 控制染D素 化痰33.使是A．C、O2

B．HNHCl

．N、O2

O、O2 2

．H、HCN2.吸是A．氮、HS2

HS、HCN2

．C、Hl

．O、HCN2

NO、O2.主是A漆 管 通 鍍 煉.氰化物是AaSO223

BNO2

C素CD.藍(lán).鈉鈉.急是A．運(yùn)氧功能礙 B白 C．礙D合 E．與巰基酶合.最是.煉 B紙 C開采 D.理坑 E.工.是20A．鈷氨 B類

．CO+HO22

甲酸 鹽.防是A．加強(qiáng)健康育 衛(wèi)健作 C作.合品E下．.關(guān)于汞的理化特．A表大 強(qiáng) C酸D常發(fā) E．易溶于水和有機(jī)溶劑．.毒．A所D．給予腎上素

B．素C C糖酸E服4.不是A數(shù) 數(shù) 酚 D．中性粒數(shù) E板．.是．A癥D疸

B．溶血 炎E狀．4.下列會(huì)到HS．2A紙 工 采 漆 道.生是A．吸道 吸、膚 C膚 化道 道47.塵肺診是.史 .征 C能 X片 E理片.是.節(jié)B.化 C.影 .結(jié)壞E變.反是A.體溫 B.量 C.率 D壓 E量.永是A.00－2zV”型陷B..0zV”陷 C.30Hz“v陷D.4000“型陷 .0－600Hz處“型陷三、多選題51括.工疾病 B.傷 C病 .食毒 E害病52.括.病明確B.絕大多數(shù)有明顯的劑量應(yīng)系.好.性E.業(yè)有業(yè)行.括A．結(jié)核 B炭病 C布病D病E炎.慢性汞中為A．腦衰弱綜征 B顫 腔-炎D炎 E腎炎2155.有A胺 B酚C．聯(lián)苯胺．苯E．酚.接有A胺 B苯C．甲苯基苯E．苯胺57.可引起有.硝苯胺 B.二苯.苯 D苯 .苯.可有A．苯胺 B苯 Cα胺 D酚E．砷.慢現(xiàn).類經(jīng)征 B.障 C腫大D．紅現(xiàn)Heinz體 胱癌.有.供飲料 充養(yǎng) C個(gè)防護(hù) D通風(fēng) E預(yù)保健案：1．D2.B3.D4.A5.D6.A7.E8.B9.E10.C11.D12.A13.B14.A15.C16.D17.A18.B19.E20.C21.A22.B23.D24.A25.D26.A27.E28.C29.D30.C31.B32.D33.E34.B35.C36.E37.D38.A39.E40.E41.E4.D43.C44.C45.D46.B47.D48.A49B50D51ABDE52.BCE53.CE5AC5.D5.D5.D58CE5.D6AE四問答題1.業(yè)斷1）史2）性毒床現(xiàn)經(jīng)，神合；系癥如欲紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞等。3尿A胞PP增驗(yàn)過許值。4）現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)境空氣中多。2、試述職業(yè)病的特點(diǎn)。答1）病因明確2）病因和發(fā)病率，病損程度有明顯的劑量——反應(yīng)關(guān)系3）常出現(xiàn)相同職業(yè)人群中有相同職業(yè)病的流行，且臨床表現(xiàn)類似4）早發(fā)現(xiàn)，早治療，早處理愈后好