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文檔簡介

二、志賀菌（痢疾桿菌）

生物學(xué)性狀形態(tài)染色符合腸桿菌特征，有菌毛，無鞭毛，無動力是本菌與其它腸道致病菌主要區(qū)別點培養(yǎng)特性腸道鑒別培養(yǎng)基上的無色透明、乳糖不發(fā)酵菌落生化反應(yīng)葡萄糖（+）、乳糖（-）（宋內(nèi)志賀菌遲緩發(fā)酵乳糖）、H2S-、尿素（-）、動力（-）志賀菌KIA（KA－－）MIU（－－－）志賀菌IMViC試驗（－＋－－）抗原分類——根據(jù)O抗原分4群，40余型A群——痢疾志賀菌（10）B群——福氏志賀菌（13）C群——鮑氏志賀菌（18）D群——宋氏志賀菌（1）抵抗力比其它腸桿菌弱，尤其對酸敏感致病性與免疫性致病物質(zhì)侵襲力菌毛：黏附腸黏膜上皮細(xì)胞Ⅲ型分泌系統(tǒng)—穿透上皮細(xì)胞并擴散、傳播內(nèi)毒素強烈內(nèi)毒素，作用于局部并可吸附入血引起全身癥狀外毒素——A群（Ⅰ、Ⅱ型）產(chǎn)生志賀毒素（ST）有3種生物活性（1）腸毒素：類似ETEC毒素、霍亂腸毒素作用——水樣瀉（2）細(xì)胞毒性：對人肝細(xì)胞、腸黏膜細(xì)胞有毒性，引起變性壞死（3）神經(jīng)毒性：損傷動物神經(jīng)系統(tǒng)（麻痹、死亡）細(xì)菌（菌毛）吸附腸黏膜上皮細(xì)胞穿入細(xì)胞并擴散周圍及深入黏膜下層釋放內(nèi)毒素、外毒素腸局部黏膜炎癥（變性、壞死、脫落）出血、壞死、潰瘍膿血便/黏液血便刺激腸壁植物神經(jīng)腸蠕動↑腸肌痙攣腺體分泌↑水分吸收↓腹痛、腹瀉刺激直腸肛門括約肌里急后重便數(shù)增加吸收入血發(fā)熱、白細(xì)胞↑高熱、休克中毒性腦病DIC死亡毒血癥中毒性菌痢所致疾病——細(xì)菌性痢疾傳染源：病人、帶菌者傳播途徑：經(jīng)口致病機制臨床類型急性菌痢中毒性菌痢慢性菌痢免疫力:不牢固，易再感染微生物學(xué)檢查與防治微生物學(xué)檢查分離鑒定毒力實驗快速診斷防治:更有效的疫苗還在研制中，此菌極易出現(xiàn)耐藥性，根據(jù)菌株而變。在抗生素使用前采集新鮮糞便中膿、血、黏液部分，床邊接種或立即送檢，不能及時接種者可用卡-布運送培養(yǎng)基送檢，昏迷不能排便病

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