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文檔簡介

1一、概述1.一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。2.主要累及全身結(jié)締組織，最常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、其次為皮膚、皮下組織、腦及血管，以心臟病變最嚴重。3.臨床：好發(fā)年齡5-15歲，發(fā)病有地區(qū)差異。發(fā)熱、心臟關(guān)節(jié)損害，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié),抗O↑

二、病因及發(fā)病機制病史抗原抗體交叉反應(yīng)3三、基本病理變化（一）變質(zhì)滲出期（1個月）：

1、結(jié)締組織粘液樣變性、

纖維素樣壞死

2、LC為主的炎性細胞浸潤4（二）增生期或肉芽腫期（2-3月）：特征性肉芽腫→風濕小體（Aschoff小體，診斷意義）

1、部位：多發(fā)生于心肌間質(zhì)小血管旁、心內(nèi)膜下及皮下結(jié)締組織；心外膜、關(guān)節(jié)、血管等處少見。

5風濕性心肌炎（低倍鏡）62、鏡下特點：◆中心：纖維素樣壞死◆周圍：Aschoffcell

梟眼細胞毛蟲細胞◆外周：少量LC及漿細胞3、風濕細胞來源：

單核-吞噬C來源，不是心肌源細胞，7風濕性心肌炎（高倍鏡）

風濕性肉芽腫中風濕細胞梟眼細胞毛蟲樣細胞毛蟲樣細胞10（三）纖維化期或愈合期（2-3月）：風濕C→纖維母C→纖維化→梭形小瘢痕

風濕病整個過程4

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