整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植考試試題一

整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植考試試題一1、問答題

血管移植，如應(yīng)用自體血管通常在何血管取材?為什么?答案：通常多（江南博哥）自大隱靜脈取材。因?yàn)榇箅[靜脈管徑較大，可保證血流通暢、且分支較少，切取方便，管壁有一定厚度，可耐受動(dòng)脈血流壓力的長(zhǎng)期沖擊，不致發(fā)生膨脹擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。2、名詞解釋

游離皮瓣(freeskinflap)答案：屬軸型皮瓣，亦稱吻合血管的游離皮瓣。皮瓣與供瓣區(qū)完全分離，將其知名血管與受瓣區(qū)相應(yīng)血管吻合，達(dá)到修復(fù)缺損的目的。3、單選

下列哪項(xiàng)不符合皮膚的再生和愈合的生理特點(diǎn)()A．基底細(xì)胞層是真正的表皮生發(fā)層B．如果真皮表皮及皮膚附件全部缺失，則皮膚愈合來自創(chuàng)緣表皮移行生長(zhǎng)C．真皮不影響表皮的再生過程D．皮膚缺損達(dá)1cm以上就可形成瘢痕愈合或難以愈合E．表皮真皮全部缺失時(shí)，毛囊、汗腺導(dǎo)管便成為表皮細(xì)胞再生的主要來源答案：C4、判斷題

有的未成年病人進(jìn)行皮膚、軟骨移植存活后，可能有隨機(jī)體同步增長(zhǎng)的能力。()答案：對(duì)5、判斷題

面部皮膚的折皺線，又叫表情線。()答案：對(duì)6、填空題

厚表皮可分成五層即____、____、____、____和_____。答案：角質(zhì)層；透明層；顆粒層；棘層；基底層7、單選

頜面頸部手術(shù)麻醉導(dǎo)致的急性呼吸道梗阻最常發(fā)生的時(shí)期是()A．手術(shù)后未清醒期B．手術(shù)結(jié)束拔管時(shí)C．麻醉維持期D．麻醉插管時(shí)E．麻醉誘導(dǎo)期答案：E8、判斷題

手部手術(shù)用橡皮驅(qū)血帶驅(qū)血時(shí)應(yīng)將驅(qū)血帶自手指纏繞至肩關(guān)節(jié)以上。()答案：錯(cuò)9、填空題

粘膜移植常選用的供區(qū)部位有____、_____、_____。答案：唇內(nèi)側(cè)；頰部；陰道壁10、填空題

易位皮瓣形成的兩個(gè)三角皮瓣的角度與延長(zhǎng)的軸線的長(zhǎng)度有一定關(guān)系，30°僅能延長(zhǎng)____、而45°角可延長(zhǎng)____、60°角則可延長(zhǎng)____。答案：25%；50%；75%11、多選

以下哪些對(duì)皮片成活有影響()A．皮片下血腫B．感染C．包扎固定不當(dāng)D．在裸露的骨皮質(zhì)上植皮E．貧血答案：A,B,C,D,E12、問答題

何謂主性征、第二性征、第三性征?答案：主性征：生下來就已形成的生殖器上的差別。第二性征(副性征)：青春期后成形的非生殖器本身的差別。第三性征：社會(huì)心理上的性別差異。13、名詞解釋

褥瘡答案：身體任何部位骨隆起處，長(zhǎng)期過度受壓，局部皮膚發(fā)生壞死及潰瘍，稱為褥瘡。14、填空題

皮片從供皮區(qū)取下后，立即出現(xiàn)收縮，稱為初期收縮，這是由于真皮內(nèi)所含的________收縮所致。答案：彈力纖維15、填空題

有蒂皮膚移植后的皮膚附件，_______生長(zhǎng)如常，______和______功能均能恢復(fù)。答案：毛發(fā)；皮脂腺；汗腺16、名詞解釋

島狀皮瓣答案：是單純以直接皮膚動(dòng)靜脈束為蒂，順血管束走向所形成的軸形皮瓣，因形似孤島故名。17、問答題

管形皮瓣有哪些優(yōu)點(diǎn)?答案：①供區(qū)廣泛；②無創(chuàng)面暴露，感染機(jī)會(huì)少；③瘢痕組織形成少，攣縮機(jī)會(huì)少；④血供充分；⑤可以應(yīng)用皮管攜帶移植較大的皮瓣；⑥不必經(jīng)常更換敷料。18、填空題

較薄的表皮則無_____層，且_____不完整，_____較薄，但______與厚表皮相同。答案：透明；顆粒層；棘層；基底層19、判斷題

皮膚的血管除供給皮膚營(yíng)養(yǎng)外，而對(duì)體溫的調(diào)節(jié)是更為重要的。()答案：對(duì)20、判斷題

因燒傷的環(huán)狀焦痂壓迫，電燒傷后水腫及嚴(yán)重的深部軟組織感染都可出現(xiàn)肌肉缺血性壞死。()答案：對(duì)21、問答題

超短波的特點(diǎn)是什么?答案：可隔著敷料直接作用到深部組織或內(nèi)臟器官。是一種波長(zhǎng)為1～1Om的高頻電療，對(duì)植物神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)及結(jié)締組織功能的影響特別明顯，有明顯解除血管痙攣，改善血循環(huán)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)和消炎消腫作用，可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。22、單選

放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．對(duì)促進(jìn)遺留的壞死組織的“生物性清除”是不利的B．增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供C．皮瓣本身帶有知名血管D．一次手術(shù)即完成治療，縮短療程E．減少病人痛苦答案：A23、問答題

軸型皮瓣有哪些優(yōu)點(diǎn)?答案：(1)因含有知名的血管，血運(yùn)豐富，成活度優(yōu)于任意型皮瓣。(2)應(yīng)用方式靈活，轉(zhuǎn)移時(shí)不受角度影響。(3)可不經(jīng)延遲而及時(shí)轉(zhuǎn)移。24、填空題

為預(yù)防肌腱粘連，在屈肌腱修復(fù)后______小時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，_____天減少敷料包扎，_____天稍增主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)。答案：48；2～3；5～625、問答題

術(shù)中掀起的皮瓣出現(xiàn)血運(yùn)障礙時(shí)，應(yīng)如何處理?答案：(1)停止手術(shù)，將皮瓣縫回原處，相當(dāng)于作一次延遲手術(shù)；(2)若縫合原處，皮瓣仍呈嚴(yán)重蒼白，需考慮將皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆蓋創(chuàng)面。26、判斷題

從組織學(xué)角度看，骨移植后，“存活”的移植物并不是原移植的組織。()答案：對(duì)27、判斷題

廣泛的剝離創(chuàng)面，術(shù)后放置引流條或引流管，術(shù)后24～48小時(shí)拔除，但也可超至3～4天后拔除。()答案：對(duì)28、填空題

皮膚覆蓋全身，成人總面積約為_____m，皮膚重量約占人體體重的_____%。答案：1.2～2.0；1629、填空題

全身皮膚以______處最薄，______最厚。答案：眼瞼；頭皮30、名詞解釋

吻合血管、神經(jīng)的肌肉游離移植答案：即將島狀肌瓣的血管神經(jīng)蒂切斷，與受植部位相應(yīng)的血管及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)在顯微外科技術(shù)操作下相吻合的移植。整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植考試答案1、填空題

褥式縫合法常用的有_____褥式與_____褥式縫合法兩種。答案：水平；垂直2、填空題

皮片從供皮區(qū)取下后，立即出現(xiàn)收縮，稱為初期收縮，這是由于真皮內(nèi)所含的________收縮所致。答案：彈力纖維3、判斷題

新鮮或經(jīng)放射線照射等處置的同種或異種(牛)筋膜移植后，因抗原性不強(qiáng)，可不被排斥，能正常存活，臨床上具有較大實(shí)用價(jià)值。()答案：錯(cuò)4、填空題

易位皮瓣形成的兩個(gè)三角皮瓣的角度與延長(zhǎng)的軸線的長(zhǎng)度有一定關(guān)系，30°僅能延長(zhǎng)____、而45°角可延長(zhǎng)____、60°角則可延長(zhǎng)____。答案：25%；50%；75%5、判斷題

軟骨移植得以存活是依靠受區(qū)血管于術(shù)后兩周長(zhǎng)入軟骨所致。()答案：錯(cuò)6、名詞解釋

郵票狀植皮答案：將較大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成郵票大小，移植于制備好的肉芽創(chuàng)面上，間距可為0.5～1.Ocm。7、單選

有關(guān)神經(jīng)移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．取材于鄰近的神經(jīng)也可用有蒂移植法B．移植后神經(jīng)成活的難易主要取決于移植神經(jīng)的長(zhǎng)短C．冷凍干燥處理后同種神經(jīng)移植目前尚處于實(shí)驗(yàn)階段D．同種神經(jīng)移植不能在受體內(nèi)存活E．自體神經(jīng)移植一般采用游離移植法答案：B8、填空題

為保證皮瓣成活，大型皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)須將皮瓣自_____分離；而局部較小皮瓣僅保留薄薄一層_____即可。答案：筋膜深層；脂肪9、配伍題

推進(jìn)皮瓣屬于()旋轉(zhuǎn)皮瓣屬于()胸三角皮瓣屬于()A．局部皮瓣B．遠(yuǎn)位皮瓣C．管形皮瓣D．筋膜皮瓣E．軸型皮瓣答案：A,A,E10、名詞解釋

皮瓣(或皮管)間接轉(zhuǎn)移答案：皮瓣或皮管形成后，須經(jīng)輾轉(zhuǎn)才能至受區(qū)者，或以腕及前臂為中間站，始能達(dá)到修復(fù)部位者稱間接轉(zhuǎn)移。11、填空題

腎上腺素溶液可使______，以達(dá)到止血效果，但過一段時(shí)間血管可能_____而出血。答案：血管收縮；重新擴(kuò)張12、單選

整形外科臨床上常需作血管修復(fù)，請(qǐng)指出以下哪種說法是錯(cuò)誤的()A．有用中國(guó)制造的真絲人造血管B．人造血管中效果最好的是尼龍制造的C．經(jīng)處理的人類臍帶靜脈是中小動(dòng)脈修復(fù)的良好材料D．自體靜脈移植代替動(dòng)脈，只適用于四肢較小的動(dòng)脈E．同種異體血管經(jīng)低溫冷凍干燥，特別是1%～2%戊二醛處理后，基本上可以去除抗原性答案：B13、判斷題

Langer線，就是人體各種皮膚的褶皺線。()答案：錯(cuò)14、判斷題

真皮與皮下組織間無明顯界限。()答案：對(duì)15、問答題

簡(jiǎn)述皮膚的生理特點(diǎn)。答案：(1)屏障作用：①防止水分、電解質(zhì)及血漿蛋白丟失。②抗御細(xì)菌侵入。③防止毒物進(jìn)入。④防止機(jī)械性損傷。⑤防紫外線照射。(2)溫度調(diào)節(jié)作用。(3)皮膚再生和愈合作用。16、填空題

在整形外科手術(shù)前后和燒傷的處理中，綜合應(yīng)用物理治療，對(duì)控制____，促進(jìn)____修復(fù)，_____瘢痕，改善____和減輕_____等有明顯作用。答案：感染；創(chuàng)面；軟化；功能；后遺癥17、單選

新鮮創(chuàng)面受皮區(qū)毛細(xì)血管出血的最佳止血方法是()A．紗布?jí)浩?分鐘B．熱敷，有時(shí)可加用副腎C．電凝D．鉗夾1分鐘后松開E．結(jié)扎答案：B18、單選

以下哪一項(xiàng)是任意皮瓣()A．島狀皮瓣B．肩胛皮瓣C．胸三角皮瓣D．交腿皮瓣E．側(cè)胸皮瓣答案：D19、填空題

手術(shù)中若切口必須橫過折皺線時(shí)，應(yīng)改變方向，使成______形或______形。答案：S；鋸齒20、填空題

加壓療法適用于瘢痕______大和不宜用______或局部______治療者。答案：面積；放療；藥物21、填空題

筋膜移植一般多取自______闊筋膜，因其有_____和_____的優(yōu)點(diǎn)。答案：股外側(cè)的；面積寬廣；切取方便22、問答題

皮瓣轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)血運(yùn)障礙應(yīng)如何處理?答案：仔細(xì)分析可能的原因而加以解決：動(dòng)脈痙攣可用鎮(zhèn)靜、止痛、保溫、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用擴(kuò)容及舒通微循環(huán)及擴(kuò)張血管的藥物，有條件時(shí)可行高壓氧治療。如為靜脈回流障礙，皮瓣發(fā)紺，可用壓迫敷料包扎，提高肢體或皮瓣遠(yuǎn)端采取引流體位，可用手指輕輕由皮瓣遠(yuǎn)端向蒂端按摩；或拆除皮瓣縫線應(yīng)用肝素-利多卡因生理鹽水溶液浸濕創(chuàng)緣；或剪開已結(jié)扎創(chuàng)緣小靜脈，放出積血；或行小靜脈吻合手術(shù)等。23、判斷題

濕敷多用于植皮前準(zhǔn)備，清除創(chuàng)面上膿液、壞死組織等，也用于加速脫痂，尤其是綠膿桿菌感染時(shí)，應(yīng)盡量用濕敷控制感染。()答案：錯(cuò)24、判斷題

人的皮片移植成活后，感覺的恢復(fù)從邊緣向中心發(fā)展。()答案：對(duì)25、填空題

筋膜皮瓣由_____、_____和______三部分構(gòu)成。答案：皮膚；皮下組織；深筋膜26、問答題

軸型皮瓣可分哪幾種類型?答案：(1)一般軸型皮瓣。(2)島狀皮瓣。(3)肌皮瓣。(4)游離皮瓣。(5)含血管蒂的復(fù)合組織移植。27、問答題

皮瓣的主要適應(yīng)證有哪幾方面?答案：(1)修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管和神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷，對(duì)上述深部組織缺損或外露的創(chuàng)面，或不穩(wěn)定瘢痕是緊貼骨面，或合并潰瘍形成者。(2)器官再造：如鼻、唇、眼瞼、耳、陰莖等。(3)洞穿性缺損的修復(fù)：如頰部、鼻部等。(4)頭皮及眉毛修復(fù)。(5)增強(qiáng)局部血運(yùn)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況：如放射性潰瘍、褥瘡等的修復(fù)。28、名詞解釋

吸入性窒息答案：將血液、涎液、嘔吐物或其他物質(zhì)吸入氣管、支氣管甚至肺泡內(nèi)所引起的窒息。29、名詞解釋

肌皮瓣移植答案：肌肉與其外表的皮膚和皮下組織共同移植，稱肌皮瓣移植。30、問答題

影響神經(jīng)修復(fù)效果的一般性因素是什么?答案：(1)年齡：15歲以下的神經(jīng)縫合比成人易獲成功。(2)神經(jīng)損傷至修復(fù)的時(shí)間：時(shí)間長(zhǎng)對(duì)運(yùn)動(dòng)支的影響比感覺支大。(3)神經(jīng)損傷的部位：越是靠近端，恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。(4)神經(jīng)修復(fù)端的條件：注意無菌操作，無創(chuàng)技術(shù)，避免張力，避免旋轉(zhuǎn)。整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植1、填空題

電凝止血的原理是______________________。答案：電熱作用使血液凝結(jié)2、多選

下列屬于局部麻醉的是()A．腫脹麻醉B．表面麻醉C．區(qū)域阻滯D．肌內(nèi)注射E．直腸內(nèi)灌注答案：A,B,C3、問答題

簡(jiǎn)述褥瘡的預(yù)防措施。答案：(1)避免受壓：定時(shí)翻身，放置緩沖裝置。(2)保護(hù)皮膚：使皮膚干燥清潔。(3)早期行走。(4)定時(shí)檢查。4、判斷題

肢體植皮后戴彈力套的重要性無論怎樣強(qiáng)調(diào)也不過分。()答案：對(duì)5、單選

褥瘡發(fā)生的重要因素是()A．營(yíng)養(yǎng)不良B．局部過度受壓缺血C．皮膚刺激D．維生素缺乏E．冷熱刺激答案：B6、判斷題

若創(chuàng)基條件好，無骨質(zhì)、肌腱及重要血管神經(jīng)裸露，同時(shí)晚期亦無深部組織修復(fù)的任務(wù)者，均可優(yōu)先考慮游離植皮術(shù)。()答案：對(duì)7、問答題

什么是刃厚皮片，它的適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)如何?答案：刃厚皮片組織學(xué)上包含表皮層及少許真皮乳突層，平均厚度為O.3mm左右、極薄，易存活。適應(yīng)證：(1)感染的肉芽創(chuàng)面。(2)大面積皮膚缺損。(3)口腔、鼻腔或眼窩粘膜缺損。優(yōu)點(diǎn)：(1)易生長(zhǎng)，抵抗力較強(qiáng)。(2)供皮區(qū)恢復(fù)快，無明顯瘢痕，可再次或三次供皮。缺點(diǎn)：(1)愈合后有攣縮及色素沉著。(2)因皮片攣縮不能達(dá)到恢復(fù)功能的目的。8、單選

紫外線療法下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．小劑量紫外線照射有促進(jìn)表皮生長(zhǎng)的作用B．有很強(qiáng)的殺菌作用和消炎作用C．對(duì)創(chuàng)面和淺層組織感染有顯著療效D．能產(chǎn)生很強(qiáng)的光化學(xué)反應(yīng)和復(fù)雜的生物效應(yīng)E．大劑量紫外線照射使皮膚中朗格罕氏細(xì)胞增加，從而提高局部皮膚細(xì)胞免疫功能答案：E9、判斷題

皮膚放射性損傷深度與界限基本清楚的局限性壞死，伴有劇烈痛時(shí)，可考慮早期切除和植皮。()答案：對(duì)10、單選

移植物血管危象發(fā)生的時(shí)間是()A．主要發(fā)生在術(shù)后一周以內(nèi)B．主要發(fā)生在術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，及術(shù)后3～6天內(nèi)C．主要發(fā)生在術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)D．主要發(fā)生在術(shù)后3天以內(nèi)E．主要發(fā)生在術(shù)后8小時(shí)以內(nèi)答案：B11、判斷題

游離移植的皮瓣組織毛細(xì)血管充盈反應(yīng)遲緩，超過5秒鐘或不明顯，是動(dòng)脈痙攣及栓塞的表現(xiàn)。()答案：對(duì)12、名詞解釋

皮瓣(或皮管)間接轉(zhuǎn)移答案：皮瓣或皮管形成后，須經(jīng)輾轉(zhuǎn)才能至受區(qū)者，或以腕及前臂為中間站，始能達(dá)到修復(fù)部位者稱間接轉(zhuǎn)移。13、單選

有關(guān)麻醉的靜脈誘導(dǎo)法以下哪項(xiàng)不對(duì)()A．靜脈慢誘導(dǎo)第二類是氟芬合劑加上γ-OH及安定配伍B．靜脈慢誘導(dǎo)第一類藥物常用四號(hào)冬眠合劑C．面頰無畸形，頸部伸屈自如，病人可用硫噴妥鈉-司可林聯(lián)用誘導(dǎo)D．靜脈慢誘導(dǎo)第二類是利用東莨菪堿靜脈復(fù)合麻醉劑E．張口受限病人宜用慢誘導(dǎo)法，一般常用氯胺酮答案：E14、單選

下列哪項(xiàng)不符合皮膚的再生和愈合的生理特點(diǎn)()A．基底細(xì)胞層是真正的表皮生發(fā)層B．如果真皮表皮及皮膚附件全部缺失，則皮膚愈合來自創(chuàng)緣表皮移行生長(zhǎng)C．真皮不影響表皮的再生過程D．皮膚缺損達(dá)1cm以上就可形成瘢痕愈合或難以愈合E．表皮真皮全部缺失時(shí)，毛囊、汗腺導(dǎo)管便成為表皮細(xì)胞再生的主要來源答案：C15、問答題

皮瓣轉(zhuǎn)移后，一般多長(zhǎng)時(shí)間斷蒂?時(shí)間長(zhǎng)短和哪些因素有關(guān)?答案：一般3周左右斷蒂。時(shí)間長(zhǎng)短和下列因素有關(guān)：皮瓣與受區(qū)之間接觸面積的大?。皇軈^(qū)血液循環(huán)的情況；接觸面積大，且循環(huán)好，可適當(dāng)提前斷蒂，否則宜推后。16、填空題

筋膜移植一般多取自______闊筋膜，因其有_____和_____的優(yōu)點(diǎn)。答案：股外側(cè)的；面積寬廣；切取方便17、名詞解釋

清創(chuàng)術(shù)答案：是清除創(chuàng)口內(nèi)存在的異物和已遭破壞喪失活力的組織，盡量使污染的創(chuàng)面不致發(fā)生化膿性感染，而獲得Ⅰ期愈合。18、填空題

肌腱二期修復(fù)的條件包括：_______、_______、_______。答案：局部無炎癥或潛在感染；皮膚覆蓋良好；修復(fù)區(qū)無明顯瘢痕形成19、填空題

全身皮膚以______處最薄，______最厚。答案：眼瞼；頭皮20、名詞解釋

郵票狀植皮答案：將較大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成郵票大小，移植于制備好的肉芽創(chuàng)面上，間距可為0.5～1.Ocm。21、填空題

肌皮瓣由____、____、____和____四部分組成。答案：皮膚；皮下組織；深筋膜；肌肉22、判斷題

移植的神經(jīng)愈粗愈易成活。()答案：錯(cuò)23、判斷題

有蒂皮膚移植后，不但遠(yuǎn)期收縮較小，于幼年移植者且可隨年齡的增加而相應(yīng)生長(zhǎng)。()答案：對(duì)24、判斷題

肌腱移植應(yīng)盡量選擇腱旁組織豐富的肌腱作為供體。()答案：對(duì)25、填空題

為保證皮瓣成活，大型皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)須將皮瓣自_____分離；而局部較小皮瓣僅保留薄薄一層_____即可。答案：筋膜深層；脂肪26、名詞解釋

血管網(wǎng)皮片答案：又稱帶真皮下血管網(wǎng)植皮，為日本冢田貞夫所創(chuàng)用。真皮下有一層血管網(wǎng)，移植時(shí)保留此層血管網(wǎng)，皮膚組織易存活。這種皮片稱為血管網(wǎng)皮片。27、問答題

為保證皮瓣安全，在斷蒂前應(yīng)采取什么措施?答案：在斷蒂前作一段“皮瓣血運(yùn)訓(xùn)練”，目的是為了促進(jìn)皮瓣與受區(qū)間建立更好的血液循環(huán)。無論采用何種方法訓(xùn)練，實(shí)質(zhì)就是阻斷蒂部血液供應(yīng)，迫使其他方向來的血管，迅速擴(kuò)張?jiān)龃郑绱藬嗟俸蟛恢鲁霈F(xiàn)血運(yùn)障礙。28、單選

下列哪項(xiàng)不符合皮膚的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)()A．眼瞼表皮約小于O.1mmB．背部和臀部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的3～4倍C．真皮厚度為O.4～2.4mmD．手掌、足底的表皮厚度約1.5mmE．女性皮膚較男性薄答案：B29、單選

以下哪一項(xiàng)是任意皮瓣()A．島狀皮瓣B．肩胛皮瓣C．胸三角皮瓣D．交腿皮瓣E．側(cè)胸皮瓣答案：D30、判斷題

移植靜脈的長(zhǎng)度要大于血管缺損長(zhǎng)度的30%左右。()答案：對(duì)整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植1、判斷題

胎兒的性別取決于母體帶何種性染色體的卵子與精子結(jié)合。()答案：錯(cuò)2、問答題

超短波的特點(diǎn)是什么?答案：可隔著敷料直接作用到深部組織或內(nèi)臟器官。是一種波長(zhǎng)為1～1Om的高頻電療，對(duì)植物神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)及結(jié)締組織功能的影響特別明顯，有明顯解除血管痙攣，改善血循環(huán)，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)和消炎消腫作用，可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。3、填空題

“Z”成形術(shù)特別適宜于_____攣縮畸形的松解、____瘢痕攣縮畸形及_____的修復(fù)。答案：蹼狀；條狀、索狀；組織錯(cuò)位4、名詞解釋

無創(chuàng)技術(shù)答案：應(yīng)用穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快等將術(shù)中的各種組織損傷減小到最低程度的技術(shù)。5、名詞解釋

皮瓣的直接轉(zhuǎn)移答案：無論即時(shí)轉(zhuǎn)移或延遲轉(zhuǎn)移的皮瓣(或皮管)，由供區(qū)直接轉(zhuǎn)移至受區(qū)，不經(jīng)過中間站的輾轉(zhuǎn)移植均為直接轉(zhuǎn)移。6、多選

常用的局麻藥物有()A．硫噴妥鈉B．氯胺酮C．普魯泊福D．普魯卡因E．利多卡因答案：D,E7、填空題

神經(jīng)縫合法可分為_____，_____，______三種縫合法。答案：神經(jīng)外膜；神經(jīng)束膜；神經(jīng)外膜-束膜縫合8、名詞解釋

皮瓣的即時(shí)轉(zhuǎn)移答案：皮瓣的形成和轉(zhuǎn)移在一次手術(shù)完成，稱為即時(shí)轉(zhuǎn)移。9、問答題

任意型皮瓣可分為哪幾種類型?答案：(1)局部皮瓣。(2)鄰位皮瓣。(3)遠(yuǎn)位皮瓣。(4)管形皮瓣。(5)筋膜皮瓣。10、判斷題

化學(xué)脫皮法是用化學(xué)腐蝕劑涂于患處，則表皮一層即可脫去，如雀斑與表淺的創(chuàng)傷性紋身切忌應(yīng)用。()答案：錯(cuò)11、問答題

常用的石蠟療法有哪三種?答案：(1)蠟餅法：厚度約2cm。(2)刷蠟法：加熱至60～65℃熔化后涂刷l～2cm厚。(3)蠟浴法：將肢體浸入55～60℃蠟液中。12、填空題

表皮與真皮接連部稱_____，它有很強(qiáng)的_____性，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與神經(jīng)末梢通過基膜進(jìn)入______。答案：基膜；通透；表皮13、單選

下列哪種移植物，其移植后“存活”的組織不是原移植物()A．真皮B．筋膜C．脂肪D．肌肉E．表皮答案：D14、判斷題

按重量比值計(jì)算，闊筋膜的張力和軟鋼接近。()答案：對(duì)15、名詞解釋

Langer線答案：1861年Langer在尸體上戳許多洞，結(jié)果這些洞便形成有一定方向的橢圓形，其長(zhǎng)軸連接起來即為L(zhǎng)anger線，切口沿著該皮紋走向，切開后創(chuàng)口裂開小，形成的瘢痕量也少。16、單選

急性放射性皮膚損傷潰瘍特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．在外周的皮膚色素沉著呈深褐色，萎縮菲薄，逐漸移行到正常皮膚B．創(chuàng)面多為銅綠假單胞菌感染呈污穢黃綠色C．潰瘍邊緣整齊銳利，底部深凹不平為一層纖維素物質(zhì)所覆蓋D．潰瘍周圍皮膚色素減退呈蒼白色、干燥、硬韌、發(fā)亮E．膿性分泌物多而稀薄，肉芽組織枯萎，生長(zhǎng)極不活躍答案：E17、問答題

皮片成活要經(jīng)過哪兩個(gè)階段?答案：(1)第一階段為血清吸收階段。(2)第二階段為血管再形成階段。18、問答題

皮瓣的并發(fā)癥有哪些?答案：(1)皮瓣血運(yùn)障礙，嚴(yán)重者可造成皮瓣壞死。(2)皮瓣下血腫。(3)皮瓣(或皮管)撕脫。(4)皮瓣感染。19、判斷題

放射性皮炎潛伏期10年。()答案：錯(cuò)20、判斷題

晚期游離肌腱移植術(shù)最好在傷后一年內(nèi)施行手術(shù)。()答案：錯(cuò)21、問答題

臨床上常用的自體神經(jīng)移植來源有哪幾種?答案：(1)從離斷廢棄的肢體上采取的自體神經(jīng)。(2)兩條以上神經(jīng)受損傷時(shí)，從次要神經(jīng)上切取一段神經(jīng)移植到主要神經(jīng)上。(3)皮神經(jīng)較理想的供體位置為：前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)；橈淺神經(jīng)；腓腸神經(jīng)；大腿內(nèi)側(cè)隱神經(jīng)；耳大神經(jīng)。22、單選

下列哪項(xiàng)不符合皮膚的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)()A．眼瞼表皮約小于O.1mmB．背部和臀部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的3～4倍C．真皮厚度為O.4～2.4mmD．手掌、足底的表皮厚度約1.5mmE．女性皮膚較男性薄答案：B23、判斷題

皮膚表皮亦有豐富的血管。()答案：錯(cuò)24、判斷題

有的未成年病人進(jìn)行皮膚、軟骨移植存活后，可能有隨機(jī)體同步增長(zhǎng)的能力。()答案：對(duì)25、填空題

自體肌腱游離移植后的愈合過程可分為三期，即_____期、_____期和______期。答案：反應(yīng)；纖維蛋白合成；再成形26、判斷題

游離移植的皮瓣組織毛細(xì)血管充盈反應(yīng)遲緩，超過5秒鐘或不明顯，是動(dòng)脈痙攣及栓塞的表現(xiàn)。()答案：對(duì)27、多選

以下哪些對(duì)皮片成活有影響()A．皮片下血腫B．感染C．包扎固定不當(dāng)D．在裸露的骨皮質(zhì)上植皮E．貧血答案：A,B,C,D,E28、單選

放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．對(duì)促進(jìn)遺留的壞死組織的“生物性清除”是不利的B．增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供C．皮瓣本身帶有知名血管D．一次手術(shù)即完成治療，縮短療程E．減少病人痛苦答案：A29、判斷題

皮膚有豐富的副交感神經(jīng)分布。()答案：錯(cuò)30、問答題

皮片血管再形成的方式有哪三種可能?答案：①皮片的血管與受區(qū)的血管互相直接吻合；②受區(qū)的血管長(zhǎng)入移植物原有的血管內(nèi)皮管道內(nèi)；③受區(qū)血管通過移植物內(nèi)已失去活力的血管導(dǎo)管穿入移植物的真皮內(nèi)形成新的血管。整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植考試試題1、單選

整形外科臨床上常需作血管修復(fù)，請(qǐng)指出以下哪種說法是錯(cuò)誤的()A．有用中國(guó)制造的真絲人造血管B．人造血管中效果最好的是尼龍制造的C．經(jīng)處理的人類臍帶靜脈是中小動(dòng)脈修復(fù)的良好材料D．自體靜脈移植代替動(dòng)脈，只適用于四肢較小的動(dòng)脈E．同種異體血管經(jīng)低溫冷凍干燥，特別是1%～2%戊二醛處理后，基本上可以去除抗原性答案：B2、問答題

軸型皮瓣可分哪幾種類型?答案：(1)一般軸型皮瓣。(2)島狀皮瓣。(3)肌皮瓣。(4)游離皮瓣。(5)含血管蒂的復(fù)合組織移植。3、名詞解釋

象皮腫(elephantiasis)答案：淋巴水腫日久，病變嚴(yán)重，皮膚增厚，表面粗糙、堅(jiān)硬如象皮，故又稱象皮腫。4、問答題

為保證皮瓣安全，在斷蒂前應(yīng)采取什么措施?答案：在斷蒂前作一段“皮瓣血運(yùn)訓(xùn)練”，目的是為了促進(jìn)皮瓣與受區(qū)間建立更好的血液循環(huán)。無論采用何種方法訓(xùn)練，實(shí)質(zhì)就是阻斷蒂部血液供應(yīng)，迫使其他方向來的血管，迅速擴(kuò)張?jiān)龃?，如此斷蒂后不致出現(xiàn)血運(yùn)障礙。5、判斷題

游離移植的皮瓣組織毛細(xì)血管充盈反應(yīng)遲緩，超過5秒鐘或不明顯，是動(dòng)脈痙攣及栓塞的表現(xiàn)。()答案：對(duì)6、問答題

血管移植，如應(yīng)用自體血管通常在何血管取材?為什么?答案：通常多自大隱靜脈取材。因?yàn)榇箅[靜脈管徑較大，可保證血流通暢、且分支較少，切取方便，管壁有一定厚度，可耐受動(dòng)脈血流壓力的長(zhǎng)期沖擊，不致發(fā)生膨脹擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。7、名詞解釋

局部皮瓣(localskinflap)答案：又稱鄰接皮瓣或鄰近皮瓣，是利用缺損區(qū)周圍皮膚及軟組織的彈性、松動(dòng)性或可移動(dòng)性，在定條件下，重新安排局部皮膚的位置，以達(dá)到修復(fù)組織缺損的目的。8、問答題

在整形外科中，血管移植主要應(yīng)用于哪些情況?答案：主要用于恢復(fù)或新建血流通路，以維持或改善某一部位組織或器官的血液循環(huán)，如遇外傷或因故切除所致的血管段缺損，或當(dāng)行吻合血管的游離組織或器官移植血管蒂長(zhǎng)度不足需要延接時(shí)，或在動(dòng)脈栓塞、淋巴管阻塞需要“搭橋”形成循環(huán)旁路等情況下都需行血管移植。9、填空題

骨游離移植通常有_____和_____兩類移植法，在整形外科手術(shù)中以____應(yīng)用較多。答案：內(nèi)嵌；外嵌；外嵌法10、多選

以下哪些對(duì)皮片成活有影響()A．皮片下血腫B．感染C．包扎固定不當(dāng)D．在裸露的骨皮質(zhì)上植皮E．貧血答案：A,B,C,D,E11、判斷題

濕敷多用于植皮前準(zhǔn)備，清除創(chuàng)面上膿液、壞死組織等，也用于加速脫痂，尤其是綠膿桿菌感染時(shí)，應(yīng)盡量用濕敷控制感染。()答案：錯(cuò)12、問答題

試述靜脈全身麻醉在整形外科的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：整形外科大多不需肌肉松弛，且縫合創(chuàng)面時(shí)也不必加深麻醉，因此該麻醉顯得合適，它免去了麻醉器械覆蓋，有利手術(shù)野的操作，給手術(shù)者帶來方便。其缺點(diǎn)是病人呼吸道不易管理，麻醉性鎮(zhèn)痛劑有抑制自然呼吸作用，且術(shù)中微循環(huán)擴(kuò)張，創(chuàng)面滲血較多。13、判斷題

胎兒的性別取決于母體帶何種性染色體的卵子與精子結(jié)合。()答案：錯(cuò)14、名詞解釋

網(wǎng)狀植皮答案：將切取的大張薄中厚皮片，在網(wǎng)狀切片機(jī)上切出密集的孔洞，拉開皮片成網(wǎng)狀，擴(kuò)大皮片面積。15、單選

急性放射性皮膚損傷潰瘍特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．在外周的皮膚色素沉著呈深褐色，萎縮菲薄，逐漸移行到正常皮膚B．創(chuàng)面多為銅綠假單胞菌感染呈污穢黃綠色C．潰瘍邊緣整齊銳利，底部深凹不平為一層纖維素物質(zhì)所覆蓋D．潰瘍周圍皮膚色素減退呈蒼白色、干燥、硬韌、發(fā)亮E．膿性分泌物多而稀薄，肉芽組織枯萎，生長(zhǎng)極不活躍答案：E16、判斷題

有的未成年病人進(jìn)行皮膚、軟骨移植存活后，可能有隨機(jī)體同步增長(zhǎng)的能力。()答案：對(duì)17、判斷題

“Z”成形術(shù)中，預(yù)期增加的長(zhǎng)度與轉(zhuǎn)移皮瓣的角度成正比。()答案：對(duì)18、填空題

肌腱二期修復(fù)的條件包括：_______、_______、_______。答案：局部無炎癥或潛在感染；皮膚覆蓋良好；修復(fù)區(qū)無明顯瘢痕形成19、單選

有關(guān)皮膚松弛癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．面部皺紋最容易出現(xiàn)于前額B．皮膚拉緊術(shù)對(duì)下頜骨寬大者效果較好C．口周呈現(xiàn)縱形和兩側(cè)口角放射形細(xì)密皺紋為皮膚老化的嚴(yán)重表現(xiàn)D．輪狀皺紋可在皮下注射“活體膠原素”E．皮膚老化通常從30歲開始答案：B20、問答題

試述逆行設(shè)計(jì)的意義。答案：防止設(shè)計(jì)脫離實(shí)際情況，只有通過逆行設(shè)計(jì)才能檢驗(yàn)所設(shè)計(jì)皮瓣的大小、位置、形態(tài)能否與缺損區(qū)準(zhǔn)確吻合，病人對(duì)這種體位能否耐受。21、判斷題

移植的神經(jīng)愈粗愈易成活。()答案：錯(cuò)22、名詞解釋

Langer線答案：1861年Langer在尸體上戳許多洞，結(jié)果這些洞便形成有一定方向的橢圓形，其長(zhǎng)軸連接起來即為L(zhǎng)anger線，切口沿著該皮紋走向，切開后創(chuàng)口裂開小，形成的瘢痕量也少。23、判斷題

手部手術(shù)用橡皮驅(qū)血帶驅(qū)血時(shí)應(yīng)將驅(qū)血帶自手指纏繞至肩關(guān)節(jié)以上。()答案：錯(cuò)24、判斷題

廣泛的剝離創(chuàng)面，術(shù)后放置引流條或引流管，術(shù)后24～48小時(shí)拔除，但也可超至3～4天后拔除。()答案：對(duì)25、填空題

V-Y成形術(shù)或Y-V成形術(shù)，此類皮瓣適用于_____復(fù)位和______的延長(zhǎng)。答案：錯(cuò)位組織；組織26、判斷題

面部皮膚的折皺線，又叫表情線。()答案：對(duì)27、判斷題

因燒傷的環(huán)狀焦痂壓迫，電燒傷后水腫及嚴(yán)重的深部軟組織感染都可出現(xiàn)肌肉缺血性壞死。()答案：對(duì)28、判斷題

化學(xué)脫皮法是用化學(xué)腐蝕劑涂于患處，則表皮一層即可脫去，如雀斑與表淺的創(chuàng)傷性紋身切忌應(yīng)用。()答案：錯(cuò)29、填空題

為保證皮瓣成活，大型皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)須將皮瓣自_____分離；而局部較小皮瓣僅保留薄薄一層_____即可。答案：筋膜深層；脂肪30、名詞解釋

郵票狀植皮答案：將較大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成郵票大小，移植于制備好的肉芽創(chuàng)面上，間距可為0.5～1.Ocm。整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：基礎(chǔ)理論及組織移植考試題庫(kù)1、問答題

脂肪組織游離移植后，其轉(zhuǎn)歸有哪兩種認(rèn)識(shí)?答案：(1)宿主細(xì)胞替代論：認(rèn)為脂肪游離移植后，脂肪細(xì)胞不能成活，而是由宿主的組織逐漸長(zhǎng)入移植部位，并取得從植入的脂肪細(xì)胞破裂后釋出的脂肪形成新的脂肪細(xì)胞。(2)部分細(xì)胞成活論：認(rèn)為游離移植后，接近有血運(yùn)的植入床的一部分脂肪細(xì)胞可以成活，移植后4天建立血循。術(shù)后8個(gè)月可見同位素標(biāo)記的移植脂肪細(xì)胞，其形態(tài)正常。2、問答題

在整形外科中，血管移植主要應(yīng)用于哪些情況?答案：主要用于恢復(fù)或新建血流通路，以維持或改善某一部位組織或器官的血液循環(huán)，如遇外傷或因故切除所致的血管段缺損，或當(dāng)行吻合血管的游離組織或器官移植血管蒂長(zhǎng)度不足需要延接時(shí)，或在動(dòng)脈栓塞、淋巴管阻塞需要“搭橋”形成循環(huán)旁路等情況下都需行血管移植。3、填空題

按皮瓣血循環(huán)類型分類，島狀皮瓣屬于_____皮瓣，肌皮瓣屬于____皮瓣，筋膜皮瓣屬于_____型皮瓣。答案：軸；軸；任意4、問答題

皮瓣轉(zhuǎn)移后，一般多長(zhǎng)時(shí)間斷蒂?時(shí)間長(zhǎng)短和哪些因素有關(guān)?答案：一般3周左右斷蒂。時(shí)間長(zhǎng)短和下列因素有關(guān)：皮瓣與受區(qū)之間接觸面積的大?。皇軈^(qū)血液循環(huán)的情況；接觸面積大，且循環(huán)好，可適當(dāng)提前斷蒂，否則宜推后。5、判斷題

應(yīng)用皮瓣修復(fù)病變?nèi)睋p的程序一般應(yīng)該是先切除病變，然后再形成和掀起皮瓣。()答案：錯(cuò)6、判斷題

皮膚的老化通常從40歲開始。()答案：錯(cuò)7、名詞解釋

皮下蒂皮瓣(subcutaneouspedicleskinflap)答案：是指所作的皮瓣其蒂部為皮下組織，經(jīng)過轉(zhuǎn)移修復(fù)另一部位之缺損。8、判斷題

人的皮片移植成活后，感覺的恢復(fù)從邊緣向中心發(fā)展。()答案：對(duì)9、填空題

肌腱二期修復(fù)的條件包括：_______、_______、_______。答案：局部無炎癥或潛在感染；皮膚覆蓋良好；修復(fù)區(qū)無明顯瘢痕形成10、填空題

手術(shù)中若切口必須橫過折皺線時(shí)，應(yīng)改變方向，使成______形或______形。答案：S；鋸齒11、填空題

切取皮片的厚度決定于_____的角度以及_____的壓力。答案：刀片與皮膚；向下切割12、名詞解釋

郵票狀植皮答案：將較大的刃厚皮片或薄中厚皮片剪成郵票大小，移植于制備好的肉芽創(chuàng)面上，間距可為0.5～1.Ocm。13、單選

游離神經(jīng)移植術(shù)的供體，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．隱神經(jīng)B．耳大神經(jīng)C．腓腸神經(jīng)D．坐骨神經(jīng)E．橈神經(jīng)淺支答案：D14、填空題

“Z”成形術(shù)特別適宜于_____攣縮畸形的松解、____瘢痕攣縮畸形及_____的修復(fù)。答案：蹼狀；條狀、索狀；組織錯(cuò)位15、判斷題

外傷性神經(jīng)缺損，缺損范圍較大，應(yīng)廣泛游離神經(jīng)，爭(zhēng)取Ⅰ期縫合神經(jīng)。()答案：錯(cuò)16、問答題

任意型皮瓣可分為哪幾種類型?答案：(1)局部皮瓣。(2)鄰位皮瓣。(3)遠(yuǎn)位皮瓣。(4)管形皮瓣。(5)筋膜皮瓣。17、問答題

襯里的制作有哪幾種可供選擇的方法?答案：(1)皮片或粘膜片移植法。(2)翻轉(zhuǎn)皮瓣法。(3)利用同一皮瓣或皮管自身制作法。(4)利用另一有蒂皮膚移植制作法。18、問答題

試述逆行設(shè)計(jì)的意義。答案：防止設(shè)計(jì)脫離實(shí)際情況，只有通過逆行設(shè)計(jì)才能檢驗(yàn)所設(shè)計(jì)皮瓣的大小、位置、形態(tài)能否與缺損區(qū)準(zhǔn)確吻合，病人對(duì)這種體位能否耐受。19、判斷題

廣泛的剝離創(chuàng)面，術(shù)后放置引流條或引流管，術(shù)后24～48小時(shí)拔除，但也可超至3～4天后拔除。()答案：對(duì)20、名詞解釋

Langer線答案：1861年Langer在尸體上戳許多洞，結(jié)果這些洞便形成有一定方向的橢圓形，其長(zhǎng)軸連接起來即為L(zhǎng)anger線，切口沿著該皮紋走向，切開后創(chuàng)口裂開小，形成的瘢痕量也少。21、填空題

皮膚厚度一般為_____，表皮一般厚度為______，而掌、跖部表皮厚度為______。答案：O.5～4mm；0.07～1.2mm；0.8～1.4mm22、單選

下列哪種高分子材料移植后相容性最好，只引起最小的局部組織反應(yīng)()A．聚酯(滌綸)B．聚乙烯C．聚酰胺(尼龍)D．聚甲基丙烯酸甲酯(有機(jī)玻璃)E．聚硅酮(silicone)答案：E23、單選

有關(guān)皮下蒂皮瓣下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．皮瓣活力和島狀皮瓣差不多B．屬于局部或鄰位皮瓣，常用于面頸部C．該皮瓣不可太長(zhǎng)，且蒂應(yīng)該較寬D．移轉(zhuǎn)后一般不出現(xiàn)皮膚皺褶E．皮瓣移植時(shí)較靈活答案：A24、填空題

交錯(cuò)皮瓣是整形外科局部皮瓣中應(yīng)用最廣、最簡(jiǎn)便且效果良好的一種皮瓣，又稱_____皮瓣或_____皮瓣，更簡(jiǎn)易的稱為_____成形術(shù)。答案：易位；對(duì)偶三角；Z25、填空題

粘膜移植常選用的供區(qū)部位有____、_____、_____。答案：唇內(nèi)側(cè)；頰部；陰道壁26、填空題

有蒂皮膚移植后的皮膚附件，_______生長(zhǎng)如常，______和______功能均能恢復(fù)。答案：毛發(fā)；皮脂腺；汗腺27、判斷題

有的未成年病人進(jìn)行皮膚、軟骨移植存活后，可能有隨機(jī)體同步增長(zhǎng)的能力。()答案：對(duì)28、問答題

常用的石蠟療法有哪三種?答案：(1)蠟餅法：厚度約2cm。(2)刷蠟法：加熱至60～65℃熔化后涂刷l～2cm厚。(3)蠟浴法：將肢體浸入55～60℃蠟液中。29、名詞解釋

復(fù)合組織移植答案：將一種以上組織同時(shí)進(jìn)行移植者稱為復(fù)合組織移植。30、問答題

氯胺酮麻醉一旦發(fā)生嚴(yán)重呼吸抑制，究其原因有哪三種可能?應(yīng)作何應(yīng)急處理?答案：可能有三種情況：(1)追加氯胺酮時(shí)劑量過大，間隔時(shí)間太短；(2)追加其他輔助藥所致，如安定、芬太尼；(3)屬個(gè)體差異。處理：在出現(xiàn)發(fā)紺前即迅速給患兒以強(qiáng)烈刺激，按壓下胸部，捏合谷穴，針刺涌泉穴等。如發(fā)紺已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重則應(yīng)立即插管，做人工呼吸。31、填空題

真皮可以分為淺在的______和深在的______，前者有豐富的毛細(xì)血管和感受器，后者主要為______。答案：乳頭層；網(wǎng)狀層；膠原纖維32、名詞解釋

筋膜皮瓣(fasciasiknflap)答案：屬于任意皮瓣的一種，包括皮膚、皮下組織和深筋膜。33、判斷題

表層皮片又稱表皮皮片，后一名稱并不準(zhǔn)確，因?yàn)樽畋〉谋韺悠て捕紩?huì)有真皮組織。()答案：對(duì)34、名詞解釋

交腿皮瓣答案：用健側(cè)下肢之皮瓣修復(fù)對(duì)側(cè)下肢軟組織缺損的手術(shù)方法稱為兩腿交叉皮瓣，簡(jiǎn)稱交腿皮瓣。35、判斷題

化學(xué)脫皮法是用化學(xué)腐蝕劑涂于患處，則表皮一層即可脫去，如雀斑與表淺的創(chuàng)傷性紋身切忌應(yīng)用。()答案：錯(cuò)36、填空題

在整形外科手術(shù)前后和燒傷的處理中，綜合應(yīng)用物理治療，對(duì)控制____，促進(jìn)____修復(fù)，_____瘢痕，改善____和減輕_____等有明顯作用。答案：感染；創(chuàng)面；軟化；功能；后遺癥37、填空題

較薄的表皮則無_____層，且_____不完整，_____較薄，但______與厚表皮相同。答案：透明；顆粒層；棘層；基底層38、判斷題

慢性放射性皮炎以下情況可以手術(shù)治療：①皮膚過度角化，②有“煤點(diǎn)”樣改變，⑧出現(xiàn)乳頭狀瘤，④反復(fù)發(fā)生皸裂，⑤形成潰瘍經(jīng)久不愈。⑥發(fā)生癌變。()答案：對(duì)39、填空題

為避免損傷血管內(nèi)膜，禁用鑷子夾持______，用______保持傷口呈濕潤(rùn)狀態(tài)。答案：吻合口端血管內(nèi)膜；灌洗液40、單選

有關(guān)羊膜移植，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．羊膜覆蓋新鮮創(chuàng)面(如供皮區(qū))，可減輕疼痛，減少滲出B．羊膜是襯托絨毛膜的一層強(qiáng)韌薄膜C．羊膜分內(nèi)、外兩層D．羊膜有較豐富的血管供應(yīng)E．羊膜異體移植能存活短暫時(shí)期答案：D41、問答題

軸型皮瓣有哪些優(yōu)點(diǎn)?答案：(1)因含有知名的血管，血運(yùn)豐富，成活度優(yōu)于任意型皮瓣。(2)應(yīng)用方式靈活，轉(zhuǎn)移時(shí)不受角度影響。(3)可不經(jīng)延遲而及時(shí)轉(zhuǎn)移。42、單選

以下哪一項(xiàng)是任意皮瓣()A．島狀皮瓣B．肩胛皮瓣C．胸三角皮瓣D．交腿皮瓣E．側(cè)胸皮瓣答案：D43、判斷題

胎兒的性別取決于母體帶何種性染色體的卵子與精子結(jié)合。()答案：錯(cuò)44、填空題

加壓療法適用于瘢痕______大和不宜用______或局部______治療者。答案：面積；放療；藥物45、填空題

使用充氣止血帶時(shí)；一次充氣時(shí)間以不超過_____小時(shí)為宜，如繼續(xù)使用可排氣_____分鐘，重復(fù)使用。上肢可將充氣止血帶打氣至___mmHg，下肢可打氣至____mmHg。答案：1～1.5；數(shù)；250～300；400～60046、判斷題

神經(jīng)移植后血運(yùn)建立，主要依賴周圍組織，而非來自兩斷端。()答案：對(duì)47、名詞解釋

吸入性窒息答案：將血液、涎液、嘔吐物或其他物質(zhì)吸入氣管、支氣管甚至肺泡內(nèi)所引起的窒息。48、判斷題

大網(wǎng)膜切去后可以再生，但移植大網(wǎng)膜需行剖腹術(shù)，故應(yīng)慎用。()答案：錯(cuò)49、填空題

皮膚放射性損傷創(chuàng)面修復(fù)使用局部鄰接皮瓣時(shí)，應(yīng)特別注意，____本身切勿包含有_____損害過的皮膚，否則____會(huì)招致失敗。答案：皮瓣；放射線；手術(shù)50、填空題

神經(jīng)縫合法可分為_____，_____，______三種縫合法。答案：神經(jīng)外膜；神經(jīng)束膜；神經(jīng)外膜-束膜縫合51、判斷題

移植靜脈的長(zhǎng)度要大于血管缺損長(zhǎng)度的30%左右。()答案：對(duì)52、名詞解釋

皮膚襯里答案：有些部位的全層缺損，需以有蒂皮膚移植，進(jìn)行再造或修復(fù)時(shí)，需有表有里。里層，即所設(shè)法構(gòu)成的內(nèi)壁，稱為襯里。53、名詞解釋

血管端側(cè)吻合答案：是以供區(qū)血管端口與受區(qū)血管側(cè)壁開口相吻合。54、填空題

皮膚一般低溫保存法：保存于家用冰箱內(nèi)____℃左右。深低溫保存法：存于深低溫冰箱______℃。超深低溫保存法：將皮片儲(chǔ)存于____℃液氮中。答案：4；-40～-80；-19655、填空題

為保證皮瓣成活，大型皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)須將皮瓣自_____分離；而局部較小皮瓣僅保留薄薄一層_____即可。答案：筋膜深層；脂肪56、單選

關(guān)于整形外科手術(shù)的麻醉，下列說法中錯(cuò)誤的是()A．麻醉前用藥的目的是減少病人的精神緊張、增強(qiáng)麻醉效果、減少不良反應(yīng)B．麻醉前用阿托品是為了興奮M膽堿能受體，抑制腺體分泌C．麻醉前可用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D．常用的局麻方法有表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯E．氯胺酮是常用的靜脈全麻藥物答案：B57、單選

在整形手術(shù)中，切口的選擇應(yīng)()A．作成鋸齒狀或S形B．隨意選擇C．嚴(yán)格遵照Langer線D．與皮下的血管、神經(jīng)走行相一致E．與皮膚的褶皺線相一致答案：E58、問答題

骨塊游離移植后，在植骨床處成活愈合的機(jī)理有多種學(xué)說，請(qǐng)簡(jiǎn)述其中的成骨細(xì)胞爬行替代說。答案：骨塊游離植入后，骨細(xì)胞和基質(zhì)基本都不能成活，骨塊中的有機(jī)成分被破骨細(xì)胞逐漸吞噬破壞，而只剩下由無機(jī)成分構(gòu)成的鈣質(zhì)支架，然后由有活力的骨膜下的成骨細(xì)胞和植床兩端健康骨面哈氏管內(nèi)的成骨細(xì)胞生出新的骨基質(zhì)和骨細(xì)胞，逐步由植骨塊的兩端循著鈣質(zhì)支架向中間爬行，終于使植入的骨塊完全被新生的骨組織代替，植入骨塊與兩端的健康骨面之間形成牢固的有機(jī)愈合。59、問答題

皮瓣斷蒂時(shí)應(yīng)注意什么?答案：(1)斷蒂切口的確定，一般按預(yù)先設(shè)計(jì)施行，但寧可偏向供皮區(qū)側(cè)，以免皮瓣面積不足。(2)斷蒂時(shí)應(yīng)先切斷一半。觀察有無血運(yùn)障礙，如有則數(shù)日后再斷另一半。(3)在縫合時(shí)，避免過多的剝離和修整，因新建血循環(huán)比較脆弱，尤其是皮瓣與受區(qū)愈著的部分更不可剝離。60、問答題

放射性損傷病理方面的變化有哪些?答案：(1)皮膚：表皮角化層變薄，真皮彈力纖維變性，皮膚附屬器官受損，毛囊萎縮。(2)血管：發(fā)生動(dòng)、靜脈內(nèi)膜炎，管腔變窄或閉塞，甚至小動(dòng)脈發(fā)生壞死。(3)肌肉：細(xì)胞形成空泡，終被瘢痕組織所代替。(4)神經(jīng)：顯示脫髓鞘作用與變性。(5)骨和軟骨：骨質(zhì)疏松，軟骨常致壞死。61、問答題

試述皮瓣逆行設(shè)計(jì)的大致程序。答案：(1)先在供皮瓣區(qū)繪出缺損區(qū)所需皮瓣之大小、形狀及蒂之長(zhǎng)度；(2)用紙(或布，或塑料布)按上述圖形剪成模擬的皮瓣；(3)再將蒂部固定于供皮瓣區(qū)，將紙型(或布型，或塑料型)掀起，試行轉(zhuǎn)移一次，視其是否能比較松弛地將缺損區(qū)覆蓋。62、名詞解釋

游離皮膚移植答案：切斷皮膚移植物與四周和基底的血管、神經(jīng)等一切組織聯(lián)系，移至受區(qū)，稱為游離皮膚移植。63、名詞解釋

刃厚皮片答案：又稱表層皮片，是最薄的皮片，只含皮膚表皮和真皮乳頭層的一部分。64、名詞解釋

鄰位皮瓣(ortho-positionskinflap)答案：鄰位皮瓣是在缺損部位的鄰近作皮瓣，但與局部皮瓣不同，它與缺損區(qū)不相連接。如修復(fù)鼻缺損采用的額部皮瓣。65、判斷題

“Z”成形術(shù)中，在角度一定時(shí)，皮瓣的邊緣越長(zhǎng)，所增加的長(zhǎng)度也越多。()答案：對(duì)66、單選

從組織學(xué)角度看，下列哪種移植物，其移植后“存活”的組織不是原移植物()A．軟骨B．筋膜C．真皮D．骨E．肌腱答案：D67、判斷題

真皮片移植埋入體內(nèi)后，皮脂腺、汗腺和毛囊的上皮組織即發(fā)生退變。()答案：錯(cuò)68、填空題

游離骨移植能否成功有賴于以下幾個(gè)基本條件：_____、_____、_____。答案：無菌條件下進(jìn)行；植骨床必須有血運(yùn)良好的皮膚和皮下組織；植骨床的骨面必須新鮮69、填空題

易位皮瓣形成的兩個(gè)三角皮瓣的角度與延長(zhǎng)的軸線的長(zhǎng)度有一定關(guān)系，30°僅能延長(zhǎng)____、而45°角可延長(zhǎng)____、60°角則可延長(zhǎng)____。答案：25%；50%；75%70、單選

放射性皮膚損傷，局部皮瓣轉(zhuǎn)移的優(yōu)點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．對(duì)促進(jìn)遺留的壞死組織的“生物性清除”是不利的B．增加病損部位的血供，從而改善局部組織血供C．皮瓣本身帶有知名血管D．一次手術(shù)即完成治療，縮短療程E．減少病人痛苦答案：A71、問答題

試述靜脈全身麻醉在整形外科的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：整形外科大多不需肌肉松弛，且縫合創(chuàng)面時(shí)也不必加深麻醉，因此該麻醉顯得合適，它免去了麻醉器械覆蓋，有利手術(shù)野的操作，給手術(shù)者帶來方便。其缺點(diǎn)是病人呼吸道不易管理，麻醉性鎮(zhèn)痛劑有抑制自然呼吸作用，且術(shù)中微循環(huán)擴(kuò)張，創(chuàng)面滲血較多。72、判斷題

晚期游離肌腱移植術(shù)最好在傷后一年內(nèi)施行手術(shù)。()答案：錯(cuò)73、問答題

皮瓣轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)血運(yùn)障礙應(yīng)如何處理?答案：仔細(xì)分析可能的原因而加以解決：動(dòng)脈痙攣可用鎮(zhèn)靜、止痛、保溫、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用擴(kuò)容及舒通微循環(huán)及擴(kuò)張血管的藥物，有條件時(shí)可行高壓氧治療。如為靜脈回流障礙，皮瓣發(fā)紺，可用壓迫敷料包扎，提高肢體或皮瓣遠(yuǎn)端采取引流體位，可用手指輕輕由皮瓣遠(yuǎn)端向蒂端按摩；或拆除皮瓣縫線應(yīng)用肝素-利多卡因生理鹽水溶液浸濕創(chuàng)緣；或剪開已結(jié)扎創(chuàng)緣小靜脈，放出積血；或行小靜脈吻合手術(shù)等。74、名詞解釋

褥瘡答案：身體任何部位骨隆起處，長(zhǎng)期過度受壓，局部皮膚發(fā)生壞死及潰瘍，稱為褥瘡。75、問答題

試述皮瓣出現(xiàn)血運(yùn)障礙的原因。答案：(1)內(nèi)在原因：任意皮瓣長(zhǎng)寬比值過大，未經(jīng)延遲；軸型皮瓣超越知名血管供養(yǎng)范圍；供瓣選擇不當(dāng)，如較多瘢痕，組織不健全或有血管疾患；設(shè)計(jì)時(shí)忽視靜脈回流之體位。(2)外在原因：手術(shù)操作不當(dāng)：損傷供養(yǎng)血管，轉(zhuǎn)移角度過大，蒂部扭曲，血腫形成等；術(shù)后處理不當(dāng)：術(shù)后皮瓣位置遠(yuǎn)端應(yīng)高于蒂，交叉皮瓣術(shù)后固定極為重要；不能造成蒂部牽拉張力或扭曲、折疊；皮瓣近心端避免環(huán)形過緊的繃帶纏繞；皮瓣下常規(guī)放置引流物；手術(shù)粗暴、創(chuàng)傷重，術(shù)后腫脹明顯也可影響血運(yùn)；無菌技術(shù)不嚴(yán)。術(shù)后感染，亦可造成或加重皮瓣的血運(yùn)障礙。76、判斷題

新鮮或經(jīng)放射線照射等處置的同種或異種(牛)筋膜移植后，因抗原性不強(qiáng)，可不被排斥，能正常存活，臨床上具有較大實(shí)用價(jià)值。()答案：錯(cuò)77、填空題

按皮瓣血循環(huán)類型，將皮瓣分為_____型皮瓣與_____型皮瓣兩大類。答案：軸；任意78、問答題

為減少脂肪組織游離移植后的吸收，手術(shù)中應(yīng)注意什么?答案：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無創(chuàng)操作技術(shù)，切取移植組織塊時(shí)盡可能保存脂肪小葉和脂肪球的完整。79、填空題

Z-成形術(shù)的兩個(gè)三角皮瓣的角度與延長(zhǎng)軸線的長(zhǎng)度有一定關(guān)系，30度僅能延長(zhǎng)_____，45度可延長(zhǎng)______，60度則可延長(zhǎng)_____，這是數(shù)學(xué)上的計(jì)算，實(shí)際上60度僅能延長(zhǎng)______。答案：25%；50%；75%；28%～36%80、單選

關(guān)于剝離，下列說法中錯(cuò)誤的是()A．基本的剝離方法有銳性剝離和鈍性剝離兩種B．剝離時(shí)刀片要與剝離面呈垂直并推剝分離C．額部除皺術(shù)時(shí)在帽狀腱膜淺面進(jìn)行剝離D．頸部在頸闊肌前方的筋膜層中進(jìn)行剝離E．隆乳術(shù)時(shí)可在胸大肌下間隙剝離答案：C81、單選

下列哪項(xiàng)與正常皮膚組織學(xué)結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)不符()A．靜脈回流自真皮網(wǎng)狀層開始B．真皮乳突層下有毛細(xì)淋巴管網(wǎng)C．皮膚沒有副交感神經(jīng)D．表皮沒有血管E．毛囊、皮脂腺、汗腺屬于皮膚的附屬器答案：A82、問答題

血管移植，如應(yīng)用自體血管通常在何血管取材?為什么?答案：通常多自大隱靜脈取材。因?yàn)榇箅[靜脈管徑較大，可保證血流通暢、且分支較少，切取方便，管壁有一定厚度，可耐受動(dòng)脈血流壓力的長(zhǎng)期沖擊，不致發(fā)生膨脹擴(kuò)張或形成動(dòng)脈瘤。83、判斷題

軟骨移植得以存活是依靠受區(qū)血管于術(shù)后兩周長(zhǎng)入軟骨所致。()答案：錯(cuò)84、填空題

切口時(shí)刀片和皮膚表面的______越大，真皮的瘢痕越寬，即使表面瘢痕呈線形，真皮______亦可使皮膚隆起。答案：傾斜度；瘢痕攣縮85、判斷題

因燒傷的環(huán)狀焦痂壓迫，電燒傷后水腫及嚴(yán)重的深部軟組織感染都可出現(xiàn)肌肉缺血性壞死。()答案：對(duì)86、判斷題

皮膚有豐富的副交感神經(jīng)分布。()答案：錯(cuò)87、問答題

物理治療按物理因子的種類，相應(yīng)分為哪幾種方法?答案：電療法，光療法，磁療法，超聲療法，水療法和熱療法等。88、問答題

植皮失敗的主要原因是什么?答案：(1)血腫：皮下血腫是新鮮創(chuàng)面植皮失敗最常見的原因。(2)感染。(3)包扎固定不當(dāng)。(4)其他原因：在裸露的骨皮質(zhì)或肌腱上植皮。(5)全身情況差：貧血、低血漿蛋白等。89、判斷題

體細(xì)胞和生殖細(xì)胞在結(jié)構(gòu)上最重要的一個(gè)差別，就是染色體數(shù)目不同。()答案：對(duì)90、問答題

術(shù)中掀起的皮瓣出現(xiàn)血運(yùn)障礙時(shí)，應(yīng)如何處理?答案：(1)停止手術(shù)，將皮瓣縫回原處，相當(dāng)于作一次延遲手術(shù)；(2)若縫合原處，皮瓣仍呈嚴(yán)重蒼白，需考慮將皮瓣取下切成中厚或全厚皮移植覆蓋創(chuàng)面。91、問答題

皮瓣的主要適應(yīng)證有哪幾方面?答案：(1)修復(fù)有肌腱、骨、關(guān)節(jié)、大血管和神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷，對(duì)上述深部組織缺損或外露的創(chuàng)面，或不穩(wěn)定瘢痕是緊貼骨面，或合并潰瘍形成者。(2)器官再造：如鼻、唇、眼瞼、耳、陰莖等。(3)洞穿性缺損的修復(fù)：如頰部、鼻部等。(4)頭皮及眉毛修復(fù)。(5)增強(qiáng)局部血運(yùn)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況：如放射性潰瘍、褥瘡等的修復(fù)。92、單選

下列關(guān)于神經(jīng)移植的闡述不正確的是()A．周圍神經(jīng)損傷后傷處兩端的雪旺細(xì)胞不斷增生將斷端間隙連接，以遠(yuǎn)端為主B．以自體神經(jīng)移植連接神經(jīng)缺損的兩斷端，其變化與神經(jīng)損傷后遠(yuǎn)端根本不同C．移植后神經(jīng)內(nèi)部再建正常的叢狀血管系統(tǒng)D．移植的神經(jīng)若血供不充分可發(fā)生正常的潰變E．神經(jīng)移植成功的重要條件之一是不能在有張力的條件下移植縫合答案：B93、填空題

自體肌腱游離移植后的愈合過程可分為三期，即_____期、_____期和______期。答案：反應(yīng)；纖維蛋白合成；再成形94、名詞解釋

肌皮瓣移植答案：肌肉與其外表的皮膚和皮下組織共同移植，稱肌皮瓣移植。95、單選

有關(guān)筋膜移植，下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤的()A．筋膜具有質(zhì)地細(xì)密而薄及強(qiáng)韌而潤(rùn)滑的特點(diǎn)B．自體、同種、異種筋膜都可用于臨床C．移植筋膜一般多取自闊筋膜D．新鮮同種筋膜因抗原性不強(qiáng)，可不被排斥而存活E．筋膜移植于骨關(guān)節(jié)可防止截骨兩端重新愈著或粘連答案：D96、填空題

V-Y成形術(shù)或Y-V成形術(shù)，此類皮瓣適用于_____復(fù)位和______的延長(zhǎng)。答案：錯(cuò)位組織；組織97、判斷題

從組織學(xué)角度看，骨移植后，“存活”的移植物并不是原移植的組織。()答案：對(duì)98、多選

常用的局麻藥物有()A．硫噴妥鈉B．氯胺酮C．普魯泊福D．普魯卡因E．利多卡因答案：D,E99、單選

關(guān)于氯胺酮靜脈麻醉，下列哪項(xiàng)是正確的()A．一次靜注10～20mg/kg，可維持麻醉10～15分鐘B．此時(shí)呼吸道肌肉支持作用減弱，應(yīng)防止舌根后墜C．麻醉蘇醒期不會(huì)出現(xiàn)譫語幻覺，沒有什么副作用D．用1%氯胺酮靜注30分鐘后即可入淺睡眠，深度鎮(zhèn)痛后即可手術(shù)E．此時(shí)四肢張力增加，尚能睜眼答案：E100、填空題

真皮層分為較淺的_____和較深的_____。答案：乳突層；網(wǎng)狀層101、單選

有關(guān)皮膚磨擦術(shù)操作哪項(xiàng)是不正確的()A．磨擦術(shù)的深度僅限于真皮網(wǎng)狀層，切勿超過乳頭層B．創(chuàng)面如見有密集出血點(diǎn)或見細(xì)沙樣顆粒狀時(shí)，切勿加深磨擦C．兩次磨擦術(shù)間隔應(yīng)半年或更長(zhǎng)時(shí)間D．上、下唇區(qū)施術(shù)時(shí)，磨擦器移動(dòng)方向應(yīng)與中軸平行E．受術(shù)區(qū)溫度不要太高答案：A102、問答題

皮瓣血液循環(huán)障礙的理療方法有什么?答案：(1)間動(dòng)電療法。(2)超短波兩側(cè)頸交感神經(jīng)節(jié)部位對(duì)置法。(3)調(diào)制中頻電療。103、填空題

自體軟骨如移植需材較多時(shí)，多取自_____側(cè)第_____肋軟骨互相連接的部位。如需少量軟骨骨片則可取自______。答案：右；6、7、8、9；耳廓104、問答題

無感染創(chuàng)面理療的目的是什么?答案：防止感染，減輕疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面滲液吸收，早期結(jié)痂和刺激組織再生修復(fù)等。105、填空題

表皮與真皮接連部稱_____，它有很強(qiáng)的_____性，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與神經(jīng)末梢通過基膜進(jìn)入______。答案：基膜；通透；表皮106、填空題

游離移植的脂肪，后期吸收較多，甚者可高達(dá)_____%，為彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)，填充時(shí)應(yīng)作______。答案：50；過度矯正107、填空題

骨游離移植通常有_____和_____兩類移植法，在整形外科手術(shù)中以____應(yīng)用較多。答案：內(nèi)嵌；外嵌；外嵌法108、單選

溫?zé)猁}水紗布?jí)浩戎寡ǖ脑硎?)A．毛細(xì)血管閉合而凝結(jié)止血B．生理鹽水的作用而加速凝血C．血管收縮而止血D．提高纖維蛋白酶的活性而凝血E．提高溫度，凝血速度加快而止血答案：A109、問答題

皮膚放射性損傷的深度與什么有關(guān)?答案：損傷的深度與劑量的大小，射線的性質(zhì)和強(qiáng)度，照射的部位，年齡，機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，個(gè)體對(duì)射線反應(yīng)的差異，以及對(duì)照射野皮膚的保護(hù)和正確的處理等諸因素有關(guān)，其中以與劑量和射線性質(zhì)的關(guān)系最為密切。110、單選

異體骨處理以下哪種方法最好()A．低溫冷藏B．煮沸C．1：1000硫柳汞酊浸泡D．新鮮異體骨E．無水酒精浸泡答案：A111、多選

下列屬于局部麻醉的是()A．腫脹麻醉B．表面麻醉C．區(qū)域阻滯D．肌內(nèi)注射E．直腸內(nèi)灌注答案：A,B,C112、問答題

簡(jiǎn)述皮膚的生理特點(diǎn)。答案：(1)屏障作用：①防止水分、電解質(zhì)及血漿蛋白丟失。②抗御細(xì)菌侵入。③防止毒物進(jìn)入。④防止機(jī)械性損傷。⑤防紫外線照射。(2)溫度調(diào)節(jié)作用。(3)皮膚再生和愈合作用。113、判斷題

同種移植的羊膜，存活后可以覆蓋治療大面積深度燒傷創(chuàng)面。()答案：錯(cuò)114、判斷題

皮膚放射性急性損傷早期，局部深度及面積境界不清，一般須盡早手術(shù)治療。()答案：錯(cuò)115、單選

頜面頸部手術(shù)麻醉導(dǎo)致的急性呼吸道梗阻最常發(fā)生的時(shí)期是()A．手術(shù)后未清醒期B．手術(shù)結(jié)束拔管時(shí)C．麻醉維持期D．麻醉插管時(shí)E．麻醉誘導(dǎo)期答案：E116、名詞解釋

同系移植答案：又稱同基因移植，供體與受體的組織抗原結(jié)構(gòu)基本一致，如人類同卵孿生個(gè)體間移植，移植后可終生存活。117、名詞解釋

點(diǎn)狀植皮答案：將刃厚皮片剪成O.3～O.8cm的小方形或長(zhǎng)方形皮片，如皮源不困難，也可用稍大的皮片。皮片間距離約O.5～1.Ocm.散在移植于肉芽創(chuàng)面。118、判斷題

面部皮膚的折皺線，又叫表情線。()答案：對(duì)119、問答題

自體骨移植最常取自髂骨，其優(yōu)點(diǎn)是什么?答案：優(yōu)點(diǎn)為：髂骨富含松質(zhì)骨，易成活，供材豐富，便于鑿取和切削造型，形態(tài)穩(wěn)定。120、判斷題

使用充氣止血帶時(shí)，下肢可將止血帶打到400～600mmHg。()答案：對(duì)121、判斷題

移至面部的腹壁脂肪，由于保留了原供區(qū)的組織特性，故可隨腹部脂肪增大而增大。()答案：對(duì)122、單選

新鮮創(chuàng)面受皮區(qū)毛細(xì)血管出血的最佳止血方法是()A．紗布?jí)浩?分鐘B．熱敷，有時(shí)可加用副腎C．電凝D．鉗夾1分鐘后松開E．結(jié)扎答案：B123、名詞解釋

島狀皮瓣答案：是單純以直接皮膚動(dòng)靜脈束為蒂，順血管束走向所形成的軸形皮瓣，因形似孤島故名。124、名詞解釋

網(wǎng)狀植皮答案：將切取的大張薄中厚皮片，在網(wǎng)狀切片機(jī)上切出密集的孔洞，拉開皮片成網(wǎng)狀，擴(kuò)大皮片面積。125、判斷題

若創(chuàng)基條件好，無骨質(zhì)、肌腱及重要血管神經(jīng)裸露，同時(shí)晚期亦無深部組織修復(fù)的任務(wù)者，均可優(yōu)先考慮游離植皮術(shù)。()答案：對(duì)126、問答題

試述肌皮瓣的缺點(diǎn)。答案：(1)外觀臃腫欠美觀，供區(qū)形成較深的瘢痕，影響外觀。(2)皮瓣常缺乏感覺。(3)部分肌皮瓣轉(zhuǎn)移后，供區(qū)肌力有一定影響。127、單選

整形外科臨床上常需作血管修復(fù)，請(qǐng)指出以下哪種說法是錯(cuò)誤的()A．有用中國(guó)制造的真絲人造血管B．人造血管中效果最好的是尼龍制造的C．經(jīng)處理的人類臍帶靜脈是中小動(dòng)脈修復(fù)的良好材料D．自體靜脈移植代替動(dòng)脈，只適用于四肢較小的動(dòng)脈E．同種異體血管經(jīng)低溫冷凍干燥，特別是1%～2%戊二醛處理后，基本上可以去除抗原性答案：B128、單選

下列哪種移植物，其移植后“存活”的組織不是原移植物()A．真皮B．筋膜C．脂肪D．肌肉E．表皮答案：D129、判斷題

“片”與“瓣”之根本區(qū)別在于厚薄不同，包括組織多而厚者稱“瓣”，組織少而薄者稱“片”。()答案：錯(cuò)130、問答題

皮片血管再形成的方式有哪三種可能?答案：①皮片的血管與受區(qū)的血管互相直接吻合；②受區(qū)的血管長(zhǎng)入移植物原有的血管內(nèi)皮管道內(nèi)；③受區(qū)血管通過移植物內(nèi)已失去活力的血管導(dǎo)管穿入移植物的真皮內(nèi)形成新的血管。131、判斷題

肢體植皮后戴彈力套的重要性無論怎樣強(qiáng)調(diào)也不過分。()答案：對(duì)132、單選

急性放射性皮膚損傷潰瘍特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．在外周的皮膚色素沉著呈深褐色，萎縮菲薄，逐漸移行到正常皮膚B．創(chuàng)面多為銅綠假單胞菌感染呈污穢黃綠色C．潰瘍邊緣整齊銳利，底部深凹不平為一層纖維素物質(zhì)所覆蓋D．潰瘍周圍皮膚色素減退呈蒼白色、干燥、硬韌、發(fā)亮E．膿性分泌物多而稀薄，肉芽組織枯萎，生長(zhǎng)極不活躍答案：E133、判斷題

使用充氣止血帶時(shí)，一次充氣持續(xù)時(shí)間以不超過2小時(shí)為宜。()答案：錯(cuò)134、填空題

皮膚顏色的深淺主要取決于皮膚內(nèi)____和____含量多少。答案：黑色素；胡蘿卜素135、名詞解釋

血管套管吻合法答案：借助于套管，使用牽引線把血管一端穿過套管，并翻轉(zhuǎn)在套管上，另一血管的端口套在上述翻轉(zhuǎn)的血管內(nèi)膜表面上，然后用線結(jié)扎兩血管端于套管上。136、判斷題

新鮮同種血管移植沒有臨床實(shí)用價(jià)值，主要原因是，因其血管移植后原有細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失和管腔內(nèi)易于形成血栓。()答案：對(duì)137、填空題

電凝止血的原理是______________________。答案：電熱作用使血液凝結(jié)138、配伍題

推進(jìn)皮瓣屬于()旋轉(zhuǎn)皮瓣屬于()胸三角皮瓣屬于()A．局部皮瓣B．遠(yuǎn)位皮瓣C．管形皮瓣D．筋膜皮瓣E．軸型皮瓣答案：A,A,E139、單選

關(guān)于骨移植下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．異種個(gè)體骨也可用于移植B．異體骨還可行吻合血管的游離移植C．骨移植不易吸收變形D．一般采用游離移植法E．自體骨最常取自髂骨答案：B140、判斷題

真皮與皮下組織間無明顯界限。()答案：對(duì)141、名詞解釋

皮瓣(skinflap)答案：是具有自帶血供的一塊皮膚和皮下組織，在形成與轉(zhuǎn)移過程中，有一部分組織與本體相連，此相連部分稱為蒂，被轉(zhuǎn)移的部分稱為瓣，故稱皮瓣。142、問答題

“Z”成形術(shù)修復(fù)瘢痕攣縮為避免皮瓣尖端壞死，在設(shè)計(jì)和操作上應(yīng)注意什么?答案：(1)設(shè)計(jì)時(shí)注意：基部要寬，尖端要形成鈍圓，皮瓣尤其是蒂部不宜有瘢痕，尤其不宜有深在瘢痕；(2)操作上宜十分仔細(xì)，止血要完善，縫合張力要小，縫尖角時(shí)采用三角尖的皮下縫合法。143、問答題

延遲手術(shù)后皮瓣內(nèi)部有何變化?答案：主要是血管方面的變化，包括血管排列方向性和血管管徑的改變，延遲手術(shù)后迫使皮瓣血運(yùn)僅能從皮瓣的一端或兩端的蒂部獲得，同時(shí)皮瓣內(nèi)的部分動(dòng)脈失去血管舒縮神經(jīng)的控制，失去張力，管徑擴(kuò)張，血管內(nèi)壓力相應(yīng)降低，因此易于通過吻合支血管，并接受來自蒂部有正常神經(jīng)支配控制壓力較高的血流灌注，由于血流量的增加，蒂部與吻合支血管逐漸增粗，而逐漸形成以蒂為基礎(chǔ)與皮瓣縱軸相一致的血管循環(huán)系，上述血管的變化主要發(fā)生在真皮下血管網(wǎng)。144、名詞解釋

象皮腫(elephantiasis)答案：淋巴水腫日久，病變嚴(yán)重，皮膚增厚，表面粗糙、堅(jiān)硬如象皮，故又稱象皮腫。145、問答題

什么是刃厚皮片，它的適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)如何?答案：刃厚皮片組織學(xué)上包含表皮層及少許真皮乳突層，平均厚度為O.3mm左右、極薄，易存活。適應(yīng)證：(1)感染的肉芽創(chuàng)面。(2)大面積皮膚缺損。(3)口腔、鼻腔或眼窩粘膜缺損。優(yōu)點(diǎn)：(1)易生長(zhǎng)，抵抗力較強(qiáng)。(2)供皮區(qū)恢復(fù)快，無明顯瘢痕，可再次或三次供皮。缺點(diǎn)：(1)愈合后有攣縮及色素沉著。(2)因皮片攣縮不能達(dá)到恢復(fù)功能的目的。146、單選

有關(guān)麻醉的靜脈誘導(dǎo)法以下哪項(xiàng)不對(duì)()A．靜脈慢誘導(dǎo)第二類是氟芬合劑加上γ-OH及安定配伍B．靜脈慢誘導(dǎo)第一類藥物常用四號(hào)冬眠合劑C．面頰無畸形，頸部伸屈自如，病人可用硫噴妥鈉-司可林聯(lián)用誘導(dǎo)D．靜脈慢誘導(dǎo)第二類是利用東莨菪堿靜脈復(fù)合麻醉劑E．張口受限病人宜用慢誘導(dǎo)法，一般常用氯胺酮答案：E147、名詞解釋

無創(chuàng)技術(shù)答案：應(yīng)用穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快等將術(shù)中的各種組織損傷減小到最低程度的技術(shù)。148、單選

有關(guān)粘膜移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長(zhǎng)寬比例規(guī)定的限制B．臨床上應(yīng)用多僅限于眼瞼結(jié)膜缺損或紅唇缺損修復(fù)C．供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形D．無論游離或有蒂移植均易成活E．移植的粘膜多取材于口唇答案：C149、判斷題

放射性皮炎潛伏期10年。()答案：錯(cuò)150、填空題

皮瓣轉(zhuǎn)移后，如果出現(xiàn)動(dòng)脈供血不足，局部表現(xiàn)為_______和_____；若靜脈回流障礙則表現(xiàn)為_______。答案：蒼白；局部溫度下降；皮瓣呈發(fā)紺151、問答題

何謂主性征、第二性征、第三性征?答案：主性征：生下來就已形成的生殖器上的差別。第二性征(副性征)：青春期后成形的非生殖器本身的差別。第三性征：社會(huì)心理上的性別差異。152、單選

下列哪項(xiàng)不符合皮膚的正常組織學(xué)結(jié)構(gòu)()A．眼瞼表皮約小于O.1mmB．背部和臀部皮膚真皮較厚，約為其表皮厚度的3～4倍C．真皮厚度為O.4～2.4mmD．手掌、足底的表皮厚度約1.5mmE．女性皮膚較男性薄答案：B153、判斷題

移植的神經(jīng)愈粗愈易成活。()答案：錯(cuò)154、判斷題

皮瓣或皮管水腫的理療，應(yīng)用調(diào)制中頻電療的作用是促進(jìn)靜脈、淋巴回流。()答案：對(duì)155、問答題

皮瓣的并發(fā)癥有哪些?答案：(1)皮瓣血運(yùn)障礙，嚴(yán)重者可造成皮瓣壞死。(2)皮瓣下血腫。(3)皮瓣(或皮管)撕脫。(4)皮瓣感染。156、名詞解釋

“貓耳朵”答案：在局部皮瓣旋轉(zhuǎn)后或在橢圓形切除后，其蒂部或切口縫合到末端時(shí)常致皮膚突起成一皺褶稱之為“貓耳朵”。157、問答題

試述皮瓣出現(xiàn)血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)。答案：①動(dòng)脈供血不足：表現(xiàn)為蒼白，局部溫度下降；②靜脈回流不暢：皮瓣呈發(fā)紺，輕者淡紫紅色或青紫斑點(diǎn)，重者出現(xiàn)水泡，更重者呈紫黑色。158、填空題

褥式縫合法常用的有_____褥式與_____褥式縫合法兩種。答案：水平；垂直159、名詞解釋

皮膚放射性損傷答案：由于電離輻射對(duì)皮膚直接作用所引起的生物效應(yīng)。160、填空題

全身皮膚以______處最薄，______最厚。答案：眼瞼；頭皮161、問答題

為什么新鮮同種骨移植無臨床使用價(jià)值?答案：因新鮮同種骨植入后可發(fā)生強(qiáng)烈免疫排斥反應(yīng)，血管新生較晚，不發(fā)生潛行置換過程。一般與受體骨間只能形成纖維性愈著，不能發(fā)生骨性連接，最終不免吸收。162、單選

褥瘡發(fā)生的重要因素是()A．營(yíng)養(yǎng)不良B．局部過度受壓缺血C．皮膚刺激D．維生素缺乏E．冷熱刺激